어떻게 인체에 metformin합니까? 부작용과 금기 사항

• 예방

과체중과 비만과 제 2 형 당뇨병의 치료뿐만 아니라 사람을위한 표시 인기있는 경구 용 항고 혈당 약물 -이 물질 메트포르민의 작용 기전합니다. Metformin은 당뇨병의 합병증 및 심혈관 질환의 발병을 예방하고 신체가 인슐린 감수성을 높이도록 도와줍니다.

인기에도 불구하고 인체에 대한 메트포르민의 효과는 완전히 이해되지 않았습니다. Metformin은 "베스트셀러"라고도하며, 끝까지 읽지 않습니다. " 오늘까지 다양한 연구가 활발히 진행되고 있으며 과학자들은이 약물의 새로운면을 발견하여 추가로 유익한 특성과 부작용을 나타냅니다.

세계 보건기구 (WHO)는 메트포르민을 건강 관리 시스템에서 사용되는 가장 효과적이고 안전한 의약품 중 하나로 인식 한 것으로 알려져 있습니다.

한편 Metformin은 1922 년에 발견되었지만 1995 년에만 미국에서 사용되었습니다. 독일에서는 메트포르민이 여전히 처방약이 아니며 독일 의사는 처방약을 처방하지 않습니다.

메트포르민의 작용 메커니즘

Metformin은 포도당과 지방의 대사에 관여하는 간 효소 인 AMP-activated protein kinase (AMPK)의 분비를 활성화시킵니다. AMPA의 활성화는 간에서의 포도당 생성에 대한 메트포르민의 억제 효과에 필수적이다.

간 프로세스 메트포르민으로 글루코스 신 합성을 억제하는 것 외에도, 인슐린 감수성을 증가 주연 당 흡수 증가, 위장관에서의 포도당 흡수를 감소, 지방산 산화를 증가시킨다.

간단히 말해, 고 탄수화물 식품이 체내로 들어간 후 췌장 인슐린은 정상 범위의 혈당 수준을 유지하기 위해 분비되기 시작합니다. 음식에 포함 된 탄수화물은 내장에서 소화되어 포도당으로 전환되어 혈류에 들어갑니다. 인슐린은 세포에 전달되어 에너지로 이용 가능합니다.

간과 근육은 과도한 포도당을 저장하는 능력을 가지고 있으며 필요할 경우 혈류로 배출하기도 쉽습니다 (예를 들어, 저혈당, 신체 운동시). 또한 간은 다른 영양소의 포도당을 저장할 수 있습니다 (예 : 지방과 아미노산 (단백질 구성 요소)).

메트포민의 가장 중요한 효과는 제 2 형 당뇨병의 특징 인 간장에 의한 포도당 생성 억제 (억제)입니다.

약물의 다른 효과는 식후 혈중 포도당 농도를 낮추고 (혈액의 식후 설탕 수치) 인슐린에 대한 세포의 감수성을 증가 시키도록하는 소장 내 포도당의 흡수를 지연시키는 것으로 나타납니다 (표적 세포는 인슐린에보다 빨리 반응하기 시작합니다. 포도당 섭취에 의해 배설 됨).

메트포르민에 복제 로버트 번스타인은 "메트포르민 몇 가지 추가 긍정적 인 특성을 가지고 - 그것은하여 과식하는 경향을 감소, 기아 호르몬 그렐린을 암의 발생을 줄이고 억제한다. 그러나 제 경험상 모든 메트포르민 유사체가 똑같이 효과적이지는 않습니다. 나는 글루코 파지를 처방하는데 글루코 파지를 처방하는데, 글루코 파지는 글루코 파지보다 다소 비싸지 만 글루코 파지는 처방한다. "(Diabetes Soluton, 4 판, 249 페이지).

metformin은 얼마나 빨리 작동합니까?

경구 투여 후 메트포르민 정제는 위장관에 흡수됩니다. 활성 물질의 섭취는 섭취 후 2.5 시간에 시작하고 9-12 시간 후에 신장에서 배설됩니다. Metformin은 간, 신장 및 근육 조직에 축적 될 수 있습니다.

복용량

치료 시작시, 메트포르민은 일반적으로 500-850mg의 식사 전후에 하루에 2 ~ 3 회 처방됩니다. 10-15 일간의 과정을 거친 후에는 혈당치에 대한 효과가 평가되고, 필요하다면 의사의 감독하에 약물 용량이 증가합니다. 메트포르민의 용량은 3000mg까지 증가 할 수 있습니다. 하루 3 회 복용량으로 나눠서 복용하십시오.

혈당치가 정상 수준으로 떨어지지 않으면 병합 요법 임명 문제가 고려됩니다. 메트포르민의 조합은 러시아와 우크라이나어 시장에서 사용할 수 있으며, 이들은 다음을 포함한다 : 피오글리타존, 빌다 글 립틴, 시타 글 립틴, 삭 사글 립틴과 글 리벤 클라 미드를. 또한 인슐린 치료를 병행하는 것도 가능합니다.

장기간 지속되는 메트포르민 및 그 유사체

위장 장애를 없애고 환자의 삶의 질을 개선하기 위해 프랑스에서 메트포르민은 장기간의 활동을 위해 개발되었습니다. Glyukofazh Long - 하루에 한 번만 복용 할 수있는 활성 물질의 흡수가 느린 약물. 이 절차는 혈액에서 메트포르민 농도가 최고치에 도달하는 것을 방지하고 메트포르민의 내약성에 유익한 영향을 미치며 소화 장애의 발생을 줄입니다.

연장 된 메트포르민의 흡수는 상부 소화관에서 발생합니다. 과학자들은 젤 확산 시스템 인 겔 실드 (Gel Shield) ( "겔 내부의 겔")를 개발하여 메트포르민이 점차적으로 그리고 균일하게 정제 형태에서 방출되도록 도와줍니다.

Metformin의 유도체

원래의 약은 프랑스 글리 코파입니다. 메트포르민의 많은 유사체 (제네릭)가 있습니다. 이들은 러시아 약품 Gliformin, Novoformin, Formetin과 Metformin-Richter, German Metfohamma와 Siofor, 크로아티아 Formin pliva, 아르헨티나 Bagomet, 이스라엘 Metformin-Teva, 슬로바키아 Metformin Zentiva를 포함합니다.

장기간 지속되는 메트포르민 유사체와 그 비용

메트포르민의 부작용

• 위장관 (구토, 메스꺼움, 설사, 팽만 해짐, 복통)에 대한 문제가 10 % 이상의 경우에서 자주 발생합니다. 그러한 경우, 소화관을 덜 자극하기 위해 식사와 함께 메트포민을 섭취해야합니다. 급성 위장 장애에서 메트포민은 중단되어야합니다.
• 메트포르민 (알코올 자체가 혈당 수치를 낮추는) 치료 중 과도한 알코올 섭취 후 혈당 강하 (저혈당)가 발생할 수 있습니다.
• 비타민 B12 결핍은 모든 사람의 약 5 %에서 관찰되는데, 이는 메트포르민을 섭취하는 사람들의 정상보다 약 2 배 높습니다. 비타민 B12 결핍의 위험은 약물의 장기간 복용으로 증가합니다. 10-12 년 동안 Metformin을 복용 한 환자의 30 %에서이 비타민 결핍 수준이있었습니다. 따라서 비타민 B12를 추가 섭취하는 것이 좋습니다.
• 맛의 변화.
• 장시간 사용하면 마약을 복용 할 때뿐만 아니라 다량의 알코올을 마시면 혈액에 젖산이 많이 나타날 수 있습니다 (젖산 산증).

유산균증 및 메트포르민

유산증 (lacticidemia, lactic coma, lactic acidosis, lactic acidosis)은 희귀하지만 매우 위험한 질병이며 종종 치명적입니다. 몸은 젖산으로 산성화되고, 간과 근육에 의한 젖산 이용 메커니즘은 차단됩니다. 중증의 유산증 환자의 절반이 2 형 당뇨병 환자입니다.

젖산 산증의 위험은 메트포르민 섭취량과 다량의 알코올 섭취량의 조합으로 증가합니다. 이것이 메트포르민 복용이 알코올 중독 환자에게 금기라는 이유입니다.

메트포르민 또는 그 유사체를 복용하는 환자는 적당한 양의 탄산염 함유 식품을 드물게 마시는 것이 허용됩니다.

유산증 발병의 위험이있는 환자는 간 기능과 신장 기능이 손상된 환자입니다. 조직 저산소증 (심부전, 폐 색전증, 심장 마비, 충격 상태)이있는 질병에 대한 위험도 있습니다.

금기 사항

Metformin은 다음과 같은 경우 금기 사항입니다.

• 절대 인슐린 결핍 -에서 절대적 참을 1 형 당뇨병, 당뇨병 성 케톤 산증 및 당뇨병 성 혼수와 메트포민 (금기).
• 심한 신장 질환 (급성 신염, 신장 경화증) 및 신부전증.
• 간부전이 생겼을 때.
• 알코올 중독의 경우, 왜냐하면 알코올은 젖산으로 인체의 산성화를 유발하므로 젖산 산증의 위험이 있습니다.
• 불안 정한 심부전, 심근 경색, 심장 (심인성 쇼크).
• 신체의 심각한 감염.
• 환자의 폐기종이 의심되면 유즙 산증의 위험이 증가합니다.
• 마취 또는 마취가 계획된 수술 전에 혈액을 통해 조영제를 혈관 내 주사하여 건강 검진을하기 전에 혈액의 산성 증을 유발할 수 있으므로 치료 시작 24-48 시간 전에 메트포르민을 중지해야합니다.

메트포르민은 간과 신장에 어떤 영향을 미칩니 까?

메트포르민은 간과 신장에 부작용이있을 수 있으므로이 만성 질환 (만성 신부전, 간염, 간경변 등) 환자를 받아들이는 금지되어 있습니다.

Metformin은간에 간경화가있는 환자에서는 피해야합니다. 약물의 작용은 간에서 직접 일어나며 그 안에 변화를 일으키거나 심한 저혈당을 일으켜 글루코오스 신생 합성을 막을 수 있습니다. 아마도 간 비만의 형성.

그러나 일부 경우에는 메트포민이 간 질환에 긍정적 인 영향을 미치므로이 약을 복용 할 때 간 상태를주의 깊게 관찰해야합니다.

만성 간염에서는 메트포르민이 포기되어야합니다. 간 질환이 악화 될 수 있습니다. 이 경우 인슐린 요법에 의존하는 것이 좋습니다. 인슐린은 혈액에 직접 들어가거나, 간을 우회하거나, 설 포닐 유레아 치료를 처방합니다.

건강한 간에서 metformin의 부작용은 발견되지 않았습니다.

신장 질환에 대한 metformin 복용에 대한 자세한 내용은 웹 사이트를 참조하십시오.

임신 중 당뇨병이있는 임신부에게 metformin은 어떻게 작용합니까?

임산부에게 metformin을 임명하는 것은 절대 금기 사항이 아니며, 보상되지 않은 임신성 당뇨병은 아이에게 훨씬 해롭다. 그러나 인슐린은 임신성 당뇨병 치료에 더 일반적으로 처방됩니다. 이것은 임신 한 환자에 대한 메트포르민의 효과에 관한 연구의 논쟁적인 결과로 설명됩니다.

미국에서 실시 된 연구 중 하나는 메트포르민이 임신 중에도 안전하다는 것을 보여주었습니다. 임신성 당뇨가있는 여성에서 메트포민을 복용 한 여성은 임신 중 체중 증가가 인슐린 환자보다 낮았다. 메트포르민을 투여받은 여성에게서 태어난 어린이들은 내장 지방의 증가가 적어서 후기의 인슐린 저항에 덜 노출되었습니다.

동물 실험에서, 태아의 태아 발생에 대한 메트포르민의 부작용은 관찰되지 않았다.

그럼에도 불구하고 일부 국가에서는 임산부에게 메트포민을 권장하지 않습니다. 예를 들어, 독일에서는 임신 중 당뇨병과 임신성 당뇨병의 처방이 공식적으로 금지되어 있으며, 복용하려는 환자는 모든 위험을 감수하고 스스로 지불합니다. 독일 의사들에 따르면, 메트포르민은 태아에 해로운 영향을 미칠 수 있으며 인슐린 저항성에 걸리기 쉽다.

젖 분비가 metformin을 포기해야 할 때, 왜냐하면 그는 모유에 들어간다. 모 폴핀을 사용한 수유는 중단해야합니다.

난소에 metformin은 어떻게 작용합니까?

메트포민은 제 2 형 당뇨병을 치료하는 데 가장 일반적으로 사용되지만, 다낭성 난소 증후군 (PCOS)에 대해서도 처방됩니다. 왜냐하면이 질병의 상호 관계 때문입니다. 다낭성 난소 증후군은 종종 인슐린 저항성과 관련이 있습니다.

2006-2007 년에 완료된 임상 연구에 따르면 다낭성 난소 질환에서의 메트포민의 유효성은 위약보다 좋지 않으며 clomiphene과 병용 투여시 clomiphene 단독 투여보다 우수하다고 결론 지었다.

영국에서는 다낭성 난소 증후군의 1 차 치료제로 메트포민을 처방하는 것은 권장하지 않습니다. 권장 사항으로 약물 치료와 상관없이 clomiphene이 나타나고 생활 양식 변경의 필요성이 강조됩니다.

여성 불임을위한 메트포르민

많은 임상 연구에서 clomiphene과 함께 metformin의 불임 치료 효과를 입증했습니다. clomiphene 치료가 효과적이지 않은 것으로 판명되면 Metformin을 2 차 약물로 사용해야합니다.

또 다른 연구에서는 메트포민이 일차적 인 치료 옵션으로 예약없이 처방 될 것을 권고한다. 왜냐하면 그것은 무배란뿐만 아니라 PCOS에서 흔히 볼 수있는 인슐린 저항성, 다모증 및 비만에도 긍정적 인 효과가 있기 때문이다.

프레디 에바와 메트포민

Metformin은 당뇨병 전 증후군 (2 형 당뇨병 발병 위험이있는 사람들)에서 투여 할 수 있으며, 이로 인해 당뇨병 발병 확률은 줄어들지 만 강도 높은 운동과 탄수화물 제한식이가 이러한 목적에 더 적합합니다.

미국에서는 한 그룹의 피실험자가 메트포민 (metformin)을 투여 받았고 다른 한 그룹은 운동을하고식이 요법을 따랐다는 연구 결과가 나왔습니다. 결과적으로, 건강한 생활 습관의 그룹에서 당뇨병 발병률은 메트포민을 복용하는 당뇨병 환자의 31 %보다 적습니다.

다음은 PubMed (의학 및 생물학 출판물의 영어 데이터베이스 (PMC4498279))에 게시 된 단일 과학적 검토에서 prediabet 및 metformin에 대해 작성한 내용입니다.

"당뇨병이 아닌 혈당 수치가 높은 사람들은 소위"prediabetes "라고 불리는 제 2 형 당뇨병이 발생할 위험이 있습니다. prediabetes라는 용어는 일반적으로 공복 혈당 포도당 (공복 혈당 장애) 및 / 또는 혈장 글루코오스는 설탕 75g (내당능 장애)으로 경구 당부 하 검사를 한 후 2 시간에 전달되었습니다. 미국에서는 당화 혈색소 (HbA1c)의 경계선 상부조차도 당뇨병 전으로 간주되기 시작했습니다.
전 당뇨병 환자는 당뇨병의 장기적인 합병증과 유사하게 미세 혈관 손상의 위험이 증가하고 거대 혈관 합병증이 발생할 수 있습니다. 감소 된 인슐린 감수성의 진행 및 β 세포 기능의 파괴를 중단 시키거나 역전시키는 것은 제 2 형 당뇨병을 예방하는 데 중요합니다.

bariatric 수술뿐만 아니라 약물 치료 (metformin, thiazolidinediones, acarbose, 기초 인슐린 주사 및 체중 감량 약물), 체중 감소를 목표로 한 많은 조치가 개발되었습니다. 이러한 조치는 비록 당뇨병이있는 사람들에게 제 2 형 당뇨병을 일으킬 위험을 줄이기위한 것이지만 긍정적 결과가 항상 달성되는 것은 아닙니다.

Metformin은 간과 골격근에서 인슐린 작용을 향상 시키며, 당뇨병의 발병을 지연 또는 예방하는 효과는 잘 짜여진 대규모의 다양한 무작위 연구에서 입증되었습니다.

당뇨병 예방 프로그램을 포함합니다. 수십 년간의 임상 적 사용으로 메트포르민은 일반적으로 내약성이 뛰어나고 안전합니다. "

체중 감소를 위해 Metformin을 복용 할 수 있습니까? 연구 결과

연구에 따르면 메트포르민은 일부 사람들이 체중을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 그러나 메트포르민이 체중 감소로 이어지는 방법은 아직 명확하지 않습니다.

한 가지 이론은 메트포르민이 식욕을 감소시킴으로써 체중 감량이 발생한다는 것입니다. Metformin이 체중 감소에 도움이된다는 사실에도 불구하고,이 약물은이 목적을 위해 직접 의도되지 않았습니다.

무작위로 진행된 장기 연구 (PubMed, PMCID : PMC3308305 참조)에 따르면, 메트포민 사용으로 인한 체중 감소는 1 년에서 2 년 동안 점차적으로 발생하는 경향이 있습니다. 떨어지는 킬로그램 수는 사람마다 다르며 신체 구성, 매일 섭취하는 칼로리 수 및 생활 습관과 같은 많은 다른 요소와 관련이 있습니다. 이 연구에 따르면, 피험자는 평균 2 년 이상 메트포민을 복용 한 후 1.8에서 3.1kg으로 감소했다. 당신이 체중 감량의 다른 방법 (저탄 수화물 다이어트, 높은 신체 활동, 기아)과 비교한다면, 이것은 겸손한 결과 이상입니다.

건강한 생활 습관의 다른 측면을 관찰하지 않고 생각나지 않은 약물이 체중 감량으로 이어지지는 않습니다. 메트포민 복용으로 건강한식이 요법과 운동을하는 사람들은 체중 감량 경향이 있습니다. 이것은 메트포르민이 운동 중 칼로리 소모량을 증가시키기 때문입니다. 당신이 스포츠를하지 않으면, 아마 당신은이 이점을 가지지 못할 것입니다.

또한, 약을 복용하는 한 모든 체중 감량이 계속 될 것입니다. 즉, 메트포민 복용을 중단하면 원래 체중으로 되돌릴 수있는 기회가 많습니다. 그리고 여전히 약을 복용 중이더라도 서서히 체중이 늘기 시작할 수 있습니다. 즉, 메트포르민은 일부 사람들의 기대와 달리 체중 감량을위한 "마약"이 아닙니다. 이 자료에 대한 자세한 내용은 자료 : 체중 감량을위한 metformin의 응용 : 리뷰, 연구, 교육

metformin은 어린이에게 처방됩니까?

10 세 이상의 소아 및 청소년의 메트포르민 수용이 허용됩니다. 이는 다양한 임상 연구에 의해 입증되었습니다. 그들은 아동 발달과 관련된 특정한 부작용을 밝히지 않았지만 의사의 감독하에 치료를해야합니다.

결론

• Metformin은 간에서 포도당 생성을 감소시키고 (포도 신 생성) 인슐린에 대한 인체 조직의 감도를 증가시킵니다.
• 세계에서 약물의 높은 시장성에도 불구하고, 그 작용 기전은 완전히 이해되지 않았으며, 많은 연구들이 서로 모순된다.
• 10 % 이상의 경우에 메트포민 수용은 장의 문제를 일으 킵니다. 이 문제를 해결하기 위해 오래 지속되는 메트포르민이 개발되었습니다 (원래 긴 글루코 파지). 활성 물질의 흡수를 늦추고 위장에보다 부드럽게 만듭니다.
• Metformin은 중증 간 질환 (만성 간염, 간경변) 및 신장 (만성 신부전, 급성 신염)으로 복용하지 않아야합니다.
• 알코올과 함께 메트포민은 치명적인 질병 인 유산 유산증을 일으킬 수 있으므로 많은 양의 알코올을 마시는 경우 알코올 중독자가 복용하는 것이 엄격히 금지됩니다.
• 메트포르민의 장기간 투여는 비타민 B12가 부족하므로이 비타민 보충제를 추가로 복용하는 것이 좋습니다.
• 메트포르민 투여는 모유 수유 중에뿐만 아니라 임신 및 임신성 당뇨병 동안 권장되지 않습니다. 그것은 우유를 관통합니다.
• Metformin은 체중 감량을위한 "마약"이 아닙니다. 체중 감량은 신체 활동과 함께 건강한식이 요법 (탄수화물 제한 포함)에서 더 좋습니다.

출처 :

1. Petunina N.A., Kuzina I.A. metformin 연장 작용의 유사체 // 주치의. 2012. №3.
2. 메트포르민은 유산증을 유발합니까? / Cochrane 체계 검토 : 기초 // 의학 및 약학 뉴스. 2011. №11-12.
3. 당뇨병 예방 / 장기간 안전성, 내약성 및 당뇨병 관리에서 메트포민 복용과 관련된 장기간의 안전성, 내약성 및 체중 감소. 2012 년 4 월; 35 (4) : 731-737. PMCID : PMC3308305.

Metformin 약물 - 그 이유와 이유

당뇨병 정보

당뇨병은 우리 시대의 가장 큰 전염병 중 하나가되었습니다. 당뇨병 환자의 수는 점진적으로 증가하고 있습니다. 1994 년에 세계에 1 억 1 천만 명의 당뇨병 환자가 있었고 2000 년 1 억 7,700 만 명에 달했고 2030 년에 예상 한대로 5 억 5 천만 명이되었습니다.

기본적으로 2 형 당뇨병으로 인한 발병률의 증가가 있습니다. 제 2 형 당뇨병은 인슐린 분비를 위반하고 인슐린의 말초 작용을 침범하는 두 가지 주요 병태 생리 학적 결함과 관련이 있습니다.

이 질병의 발병은 내당능 저하로 인해 발생하고 당뇨병을 유발합니다. 인슐린 저항성은 당뇨병 전 상태에서는 여전히 존재하지만, 인슐린 분비가 방해되면 당뇨병이 발생합니다.

제 2 형 당뇨병은식이, 신체 활동 및 경구 혈당 강하제로 치료됩니다. 경구 용 약물의 효과가 관찰되지 않거나 금기 인 경우, 인슐린 요법이 시작됩니다.

구두약은 세 가지 주요 그룹입니다 :

췌장 베타 세포 (인슐린 분비 증가)에 의해 인슐린 분비를 자극하는 약물은 두 그룹으로 나뉩니다 :

• 술 포닐 우레아 제제 - 글 리벤 클라 미드, 만니 닐, 글 리피 지드, 미니 디아 본, 글 리클 라지 드, 글리메피리드 (아마 릴);
• 식이 포도당 조절제 - 레파 글리 나이드.

인슐린의 말초 작용을 향상시키는 약물 (인슐린 감수성) :

• Biguanides - Metformin;
• Thiazolidinedione - Rosiglitazone (Avandia).

글루코스 흡수에 영향을 미치는 약물 - 알파 글루코시다 제 억제제 - 아카보스 (Glucobay)

Metformin이란 무엇입니까?

Metformin은 구두 항 당뇨병 약물이며 biguanides 그룹에 속합니다. 저혈당 효과는 1929 년에 확립되었습니다.

biguanide 그룹의 세 가지 준비가 개발되었습니다 - phenformin, buformin, metformin. 1957 년 biguanides에 대한 임상 시험이 시작되었는데,이 약물의 사용과 유산증의 발생 사이에 연관성이 있었으며, phenformin은 metformin보다 50 배 더 높은 위험이있었습니다.

연구 결과로 phenformin과 buformin, 그리고 metformin은 사용이 금지되었습니다. 1977 년 미국에서 1978 년 - 독일, 스위스, 오스트리아, 스칸디나비아 국가, 1982 년 - 영국. 1993 년 광범위한 국제 연구를 기반으로 메트포민 특성을 재평가 한 후 미국 및 유럽의 식품 의약품 안전청 (FDA)에 재 등록되었습니다. 그는 현재 사용되는 biguanide 그룹의 유일한 대표입니다.

어떻게 하죠?

Metformin은 메트포르민 하이드로 클로라이드를 함유하고있어 간에서 포도당 생성을 감소시키고 (글루코 네오 신 시스), 근육에서 글루코스의 말초 배설을 증가시킵니다. 말초 인슐린 감도를 향상시켜 주로 인슐린 수치에 영향을줍니다.

제 2 형 당뇨병에서의 사용

Metformin 치료는 말초 인슐린 작용을 향상시키고 인슐린 저항성을 감소시키기 때문에 제 2 형 당뇨병에 대한 선택적 병태 생리 학적 접근법입니다. 당뇨병 치료에 대한 합의의 권고에 따르면 제 2 형 당뇨병과 과체중 또는 비만인 사람들이이 치료법을 선택해야합니다.

제 2 형 당뇨병 치료의 주요 목표는 좋은 혈당 조절을 달성하는 것입니다. 여러 연구의 데이터에 따르면 2 형 당뇨병 환자에서 메트포르민이 혈당 조절을 유의하게 개선한다는 사실이 밝혀졌습니다 (혈당 조절의 지표 인 HbA1c 수치가 현저하게 감소 함).

영국 유망 당뇨병 연구 (UK Prospective Diabetes Study - UKPDS)의 자료에 따르면 제 2 형 당뇨병의 혈당 조절 개선은 이것이 어떻게 이루어 졌는지에 관계없이 질병의 합병증의 위험과 진행을 현저히 감소시킵니다.

HbA1c가 1 % 감소하면 당뇨병의 합병증 위험이 크게 감소한다는 사실이 밝혀졌습니다. 6.5 % 이상의 HbA1c의 증가는 당뇨병의 대 혈관 합병증 발병의 위험과 관련이 있으며, 미세 혈관 합병증 위험은 7.5 % 이상이라는 증거가 있습니다.

그래서 당뇨병 치료의 목표는 우수한 혈당 조절을 달성하는 것입니다. HbA1c는 6.5 % 미만입니다. UKPDS 결과는 메트포르민이 당뇨병과 뇌졸중의 합병증 위험을 유의하게 감소시킴으로써 양호한 혈당 조절을 지원하는 당뇨병 그룹의 설 포닐 유레아와 인슐린에 비해 사망률을 낮추는 것으로 나타났다.

이것은 혈당 조절 개선 이외에 다른 항 당뇨병 제제에 비해 추가적인 이점을 가지고 있다는 사실을 확인시켜줍니다. 제 2 형 당뇨병 치료의 현대적인 개념은 혈중 포도당 수치 상승 만 치료할 수 없다는 것입니다. 체중, 혈압, 지방, 혈전 형성 상태 등 당뇨병의 모든 위험 요소에 영향을 줄 필요가 있습니다.

여러 연구의 데이터에 따르면 메트포민은 체중 감소로 이끄며 지질 지수 (총 콜레스테롤, LDL- 콜레스테롤, HDL- 콜레스테롤, 중성 지방), 동맥성 고혈압, 섬유소 용해를 향상시킵니다.

제 1 형 당뇨병에서의 사용

이상하게도 당뇨병 1 형의 경우 메트포민을 사용할 수 있습니다. 이것은 제 1 형 당뇨병에 사용되는 유일한 경구 혈당 강하제입니다. 이는 기존의 인슐린 요법과 함께 사용해야합니다. Metformin은 과체중 또는 비만이거나 제 1 형 당뇨병 환자에게 적합하거나 인슐린 치료 중 체중이 점차 증가하는 환자에게 적합합니다. 혈당 조절을 개선하지 않고 인슐린 저항성과 점진적으로 증가하는 인슐린 투여 량을 가진 사람.

체중 감소 및 항 비만에 대한 Metformin

당뇨병이없는 비만 환자를 대상으로 한 많은 연구에서 메트포민 복용 후 체중과 혈당 수치가 감소하면 leptin, 총 콜레스테롤 수치와 LDL 콜레스테롤 수치가 감소하는 것으로 나타났습니다. 따라서 비만 및 관련 인슐린 저항성, 메트포르민 사용에 대한 적응증. 이 경우 많은 사람들이 체중 감량을 위해 메트포민을 마시 며, 리뷰는 효과가 좋습니다!

일반적으로 약물은 이와 같이 작용합니다 - 간에서의 포도당 생성을 감소시키고, 말초 및 흡수 능력을 증가 시키며, 장 흡수를 감소시킵니다. 이러한 모든 메커니즘은 체중 감소로 이어질 수 있습니다.

체중 감량의 유일한 목적으로이 약을 복용하는 경우... 내분비 학자 또는 영양사와 상담하십시오.

기본 동작

• 혈당 수준을 낮 춥니 다.
• 체중을 줄입니다.
• 인슐린 저항성을 감소시킵니다.
• 인슐린 혈증을 감소시킵니다.
• 지질 (총 콜레스테롤, HDL- 콜레스테롤, LDL- 콜레스테롤, 중성 지방)에 유익한 효과가 있습니다.
• 그것은 섬유소 용해 (PAI-1을 통한)에 유익한 효과가 있습니다.
• 내피 기능 장애에 유익한 효과가 있습니다.
• 전반적인 심혈관 위험을 감소시킵니다.

메트포르민 투여 량

500 및 850 mg의 메트포르민 정제. 최대 일일 투여 량은 2550 mg으로 3 회 접종으로 나뉘어집니다. 마약은 식사와 함께 섭취됩니다. UKPDS 연구에서 환자의 50 % 이상이 하루 2550 mg과 30 % ~ 1700 mg의 최대 용량을 받았습니다.

부작용

메트포르민 복용 후 가장 빈번한 부작용은 위장관과 관련이 있습니다. 설사, 팽창, 헛배림, 장의 울림. 그것은 20 %의 사람들에게서 발생합니다.

합리적인 용량의 복용량 - 복용량을 낮추고 서서히 증가시키는 것뿐만 아니라 식사 중에 약물을 복용하는 경우이 비율은 현저하게 감소합니다.

메트포민 치료의 가장 심각한 부작용은 젖산 산증으로 10 만명당 2 ~ 9 건의 빈도로 발생합니다. 그 자체로 유산증을 일으킬 수있는 조직 허혈과 저산소증과 관련된 수반되는 심각한 질병을 가진 사람들에게서 관찰되었습니다.

따라서 이러한 질환은 metformin에 대한 금기 사항입니다. Metformin 치료에 대한 적응증을 엄격히 준수 할 경우 유산균증을 피할 수 있습니다. 인슐린 분비를 자극하는 다른 구강 항 당뇨병 약물과 달리,이 약물은 거의 저혈당으로 이어지지 않습니다.

이것은 인슐린 저항성과 비만과 심지어 당뇨병이없는 어린이들에게도 적합합니다.

금기 사항

메트포르민에 대한 금기증은 심각한 조직 저산소증 및 허혈 - 심부전, 급성 심근 경색, 간 및 신부전과 관련된 질병입니다. UKPDS의 데이터를 고려하여, 심장 마비를 동반하지 않는 관상 동맥 심장 질환은 metformin에 대한 금기가 아니라 사용에 대한 표시입니다.

Metformin은 주로 신장을 통해 배설되므로 신장 장애에 사용해서는 안됩니다. metformin의 투여는 수술 3 일 전에 중단해야하며, 통전 후 정상 신장 기능 중에 회복되어야합니다.

비경 구 대비 연구 전에 1-2 일 복용을 중단해야합니다. 내부 장기에 심각한 손상을 동반하는 고령은 또한 메트포르민에 금기입니다.

Metformin에 대한 금기 사항 목록

• metformin 또는 다른 보조 성분에 과민증;
• 당뇨병 케톤 산증 및 당뇨병 성 육종;
• 신장 질환, 신장 손상 또는 기능 장애;
• 신부전, 탈수증, 심한 감염, 쇼크, 요오드 함유 X- 선 조영제의 정맥 내 투여와 같은 신부전증의 위험이있는 급성 질환;
• 심장 저혈압을 일으킬 수있는 급성 또는 만성 질환 : 심장 또는 호흡 부전, 최근의 심근 경색, 쇼크;
• 간 장애;
• 급성 알코올 중독, 알코올 중독.

당뇨병 치료를위한 다른 약제와의 병용

UKPDS 연구는 제 2 형 당뇨병에 대한 조기 병용 치료의 필요성을 보여주었습니다. 진단 후 3 년째에는 50 %의 환자가 병용 치료를 받았고 9 년째에는 75 %가 병합 치료를 받았다.

Metformin은 설탕을 감소시키지 않으면 그 작용 기전이 다르고 다른 약물에 의해 보완되기 때문에 당뇨병 치료를 위해 다른 약물 그룹과 함께 복용하거나 병용 할 수 있습니다.

• 인슐린 분비를 자극하는 sulfonylureas - Maninil, Mini-Diab, Glucotrol XL, Diaprrel MP, Diabreside, Amaryl, 제 2 형 당뇨병 환자는 metforin과 gliclazide를 복용 할 수 있습니다.
• 인슐린의 조기 분비를 자극하는식이 조절기 - NovoNorm;
• 티아 졸리 딘 디온 (Thiazolidinediones)은 인슐린의 말초 작용을 향상 시키지만 다른 작용 기전은 Avandia이다.
• 인슐린과. 메트포르민과 인슐린의 병용은 말초 인슐린 저항성을 향상시키고 인슐린 투여 량을 현저하게 감소시킵니다.

당뇨병 예방을위한 메트포르민

제 2 형 당뇨병을 예방할 수 있습니다! 2002 년 초에 발표 된 글루코스 내성이 손상된 개인에 대한 미국 연구의 결론입니다.

제 2 형 당뇨병의 자연 경과는 정상 포도당 내성 ⇒ 장애 공복 혈당 ⇒ 포도당 내성 감소 ⇒ 당뇨병 등 여러 단계를 거칩니다. 내당능이 저하 된 사람들은 당뇨병에 걸릴 위험이 있습니다. 매년 5.8 %가 아플 경우입니다.

당뇨병 예방 프로그램 (DPP)은 내당능 장애인 3,234 명의 자원 봉사자에게 실시되었으며, 2 년 8 개월 동안 관찰되었습니다.

그들은 세 가지 접근법을 사용하여 세 그룹으로 나뉘었다 :

1. 첫 번째 그룹 - 1,079 명이 라이프 스타일을 바꾸어 체중 감량을 7 % 이상 줄였습니다. 일주일에 150 분의 신체 활동;
2. 두 번째 그룹 인 1073 명의 환자는 위약을 투여 받았다.
3. 세 번째 그룹, 1082 명은 하루 1,700mg의 용량으로 메트포민을 투여 받았다.

연구 결과에 따르면 라이프 스타일 변화로 인해 당뇨병 발병 위험이 58 % 감소하고 metformin은 위약 대비 31 % 감소합니다. 100 명의 연구 참가자 중 건강한 생활 방식을 고수하는 그룹의 4.8 명의 사람들 만 당뇨병이 발생했습니다. 메트포민 군은 7.8 명, 위약군은 11 명이었다.

약의 사용을위한 주요 현대 징후

이 약물은 2 형 당뇨병뿐만 아니라 다른 경우에도 사용됩니다.

• 제 2 형 당뇨병은 과체중 및 비만 환자의 첫 번째 치료제입니다.
• 인슐린과 결합 된 제 1 형 당뇨병, 과체중 또는 비만인 환자; 인슐린 저항성과 고용량 인슐린 환자; 또는 혈당 조절을 개선하지 않고 점진적으로 인슐린 투여 량을 증가시키는 것;
• 당뇨병의 예방을 위해 - 질병을 발병 할 위험이 증가한 환자 (공복 혈당 장애, 내당능 저하);
• 비만으로 인해 포도당 내성이 손상되지 않아도 인슐린 저항성이 증가하며 심혈 관계 질환의 위험이 증가합니다.
• 극단적 인 인슐린 저항성을 가진 환자, 예를 들면, 흑색 지방종 증후군;
• 다낭성 난소 증후군.

약물의 유사체

임신과 수유 중 사용

Metformin은 임신 중에는 권장하지 않습니다. 일반적으로 인슐린은 혈액 중에 포도당을 가장 잘 공급하기 때문에 임신 중에 처방됩니다. Metformin으로 치료하는 동안 수유부모를위한 약물 안전성이 확인되지 않았으므로 의사와의 상담이 필요합니다.
메티 폼 (metformin) 사용에 대한 정확한 정보는 없습니다. 이 약으로 치료받는 당뇨병의 유형은 어린이에게서보기 드뭅니다.

Metformin : 사용법, 방출 형태 및 약리학 적 매개 변수

2 형 당뇨병의 진단이 확정 된 후 내분비학 분야의 전문가 및 최신 전문가와 국제 전문가들에 따르면 우선 생활 습관과 식습관을 바꾸는 것이 좋습니다. 이것이 예상 효과를 가져 오지 못하면 경구 혈당 강하제가 처방됩니다.

고농도의 당화 된 헤모글로빈을 유지하면서, 포도당 - 저하 약물의 조합이 지시된다. 이 방법으로 원하는 결과를 얻지 못하면 추가로 인슐린 주사를 맞 춥니 다.

가장 일반적으로 처방되는 다양한 혈당 강하제 중에는 메트포민 (Metformin)이 있으며, 그 사용법은 약물 복용에 대한 모든 세부 사항을 자세히 설명합니다.

약물의 주성분은 같은 이름의 화합물입니다. 구조적으로,이 물질은 비구 아나이드 군,보다 정확하게는 디메틸 비구 아니 드의 대표 물질이다.

Metformin은 가장 흔한 혈당 강하제이며 그 효능과 안전성은 임상 연구 에서뿐만 아니라 장기간의 의료 실행에서도 입증되었습니다.

이 약물은 1950 년대 중반 유럽 내분비 관행에서 처음 나타 났으 나 1990 년대 말까지 미국에서만 승인되었습니다. 그 이후로 대부분의 의사들은 제 2 형 당뇨병의 임상 적 및 실험적 증상으로 복용하는 것이 좋습니다.

오랜 기간 동안, 행동 메커니즘이 철저히 연구되었습니다. Metformin의 영향의 주된 원리는 간에서 포도당 합성을 억제하는 것과 관련이 있습니다 (이 화학 반응의 사슬은 포도원 신생 (gluconeogenesis)이라고합니다). 또한이 약물은 세포에 의한 포도당 섭취의 정도를 향상시키고 근육과 다른 조직에서의 신진 대사와 이용을 촉진시킨다.

종종, 제 2 유형의 당뇨병은 인슐린의 영향에 대한 특정 수용체의 감수성 감소와 밀접하게 관련되어있다. Metformin은 이러한 결함을 제거하고 랑게르한스 섬의 베타 세포의 기능적 활성에 영향을주지 않습니다. 사실 이러한 구조를 너무 강하게 자극하면 소진이 점차적으로 진행되고 활동이 현저히 감소합니다. 대부분의 의사들에 따르면, Metformin은 β 세포에 대한 보호 효과가 있습니다.

또한이 약물은 간과 다른 내부 기관에 다른 긍정적 인 효과가 있습니다. 적절한 용량으로 장기간 약물을 복용하면 Metformin은 특정 효소 -ATP- 활성화 단백질 키나아제의 기능을 향상시킵니다. 결과적으로 많은 지방 생성 단백질 생산이 억제됩니다.

이 효과로 인하여 약물 복용의 효과 범위가 확장됩니다.

• 아테롬성 경화증 및 관련 질환의 발달에 기여하는 트리글리 세라이드, 콜레스테롤 및 다른 지질 화합물의 농도가 감소되어 메트포민을 사용하는 동안 지질 저하 약물 군으로부터의 스타틴, 피 브레이트 및 그의 유사체의 장기 투여를 거부 할 수있다;
• 혈관 반응이 정상화된다. 즉, 내인성 혈관 작용 물질의 작용에 대한 적절한 반응이 회복되고, 혈압의 급격한 변동이 방지된다.
• 부종의 발생을 방지하는 혈관의 침투성을 감소시킵니다.

Metformin이 심장 혈관계 기능에 긍정적 인 영향을 미침으로써 당뇨병의 심각한 합병증 인 당뇨병 성 심근 병증을 예방할 수 있습니다. 증후군은 관상 동맥 질환, 죽상 동맥 경화증, 고혈압으로 인해 발생하며 울혈 성 심부전으로 이어질 수 있습니다.

일반적으로 Metformin의 작용 메커니즘은 다음과 같습니다.

• 간 포도당 생산 감소;
• 증가 된 인슐린의 말초 효과;
• 지방 세포에서의 지방 분해 과정의 정상화;
• 소화관에서의 포도당 이용 과정 촉진;
• β- 세포의 개선.

임상 연구에 따르면 Metformin을 사용하면 당뇨병으로 인한 심근 경색, 혈관 합병증 및 사망 건수가 35-45 % 감소합니다.

Metformin은 활성 성분의 농도가 0.5와 1g 인 코팅 된 정제의 형태로 사용할 수 있습니다. 약물의 일부 유사 물질은 0.85g의 활성 물질의 질량 분율로 추가로 생산됩니다.

사용 설명서에 따르면 Metformin의 약리 작용 범위는 다음과 같습니다.

• 인슐린에 대한 조직 수용체의 감수성을 증가시킨다.
• Metformin이 빠른 체중 감량을 위해 프로 운동 선수들에 의해 비공식적으로 채택 된 덕분에 체중 감량에 기여하는 지질 프로필을 향상시킵니다.
• 섬유소 용해 과정을 자극하고 혈액의 레올 로지 특성을 정상화합니다.
• 항산화 효과가있다.
• 포도당의 독성 최종 생성물 중화 - 혈당 수준의 증가를 배경으로 발생하는 당 및 단백질의 상호 작용;
• 개선 된 미세 순환.

Metformin 정제를 섭취하고 소화관에 용해시킨 후 약물의 활성 물질은 서서히 흡수되어 혈류에 완전히 흡수되지 않습니다. 생체 이용률은 60 %를 초과하지 않습니다. 혈장에서이 화합물의 최대 농도는 2.5 시간 후에 도달합니다. 그 후, Metformin은 급속하게 불균등하게 조직에 분포하며, 주로 신장, 타액선 및 간에서 축적됩니다. 반감기는 6 시간을 초과하지 않습니다.

이 물질은 신장을 통해 배설되며, 따라서 비뇨계의 병리학 적 증상이있는 경우 약물이 축적되어 투약량 조정 또는 다른 저혈당 약물로 환자를 옮겨야합니다.

Metformin : 사용 지침, 사용 제한 및 바람직하지 않은 반응

처방에 대한 주요 징후는 일련의 실험실 검사에서 진단 된 제 2 형 당뇨병입니다. 또한이 질병에 대해 일반적으로 인정되는 치료법에 따라 의사가 권장하는식이 요법과 해당 신체 활동이 적절한 결과를 가져 오지 않는 경우에만 Metformin을 처방 할 필요가 있습니다.

약물 사용에 대한 추가 징후는 다음과 같습니다.

• 당뇨병 배경에서 급속 또는 반복 체중 증가;
• 체중 감량을위한 조치의 효과의 부족;
• 당뇨병의 추가 진행;
• 이러한 요소들의 조합.

성인은 약물을 단독으로 복용하거나 저혈당 효과가있는 다른 약물과 함께 복용 할 수 있습니다. 어떤 경우에는 인슐린과 메트포민의 병용이 허용됩니다.

사용 설명서에 제공된 정보에 따라,이 저혈당제 복용에 대한 금기 사항은 다음과 같습니다.

• 조직의 산소 결핍을 유발할 수있는 만성 또는 급성 질환 (심장 또는 폐 기능 부전, 심근 경색, 심장 성 쇼크);
• 알코올 남용, 심한 중독으로 인한 것을 포함하여 그 원인에 관계없이 급성 간 기능 장애;
• 신부전 또는 요로계의 다른 병리학 적 증상이있는 경우,이 카테고리의 Metformin 환자를 임명하기 전에 크레아티닌 청소 (60ml / min 이상이어야 함)를 분석해야합니다.
• 다양한 syndromes 및 신장 기능 장애를 유발할 수있는 질병, 이들은 급성 감염, 탈수, X 선 조영제 주입, 그렇지 않으면 약물 과다 복용의 높은 위험이 있습니다;
• 최대 10 년 어린이;
• 혼란 및 다른 증상을 일으키는 심각한 혈당 장애;
• 복부 수술 및 그 이후의 재활 기간으로, 주입 인슐린 요법이 지시된다.
• 1 칼로리를 초과하지 않는 매일 칼로리 함량을 가진 비만 환자의 특정식이 요법;
• 정제의 주성분 및 보조 성분에 대한 개별적인 불내성.

의사들에 따르면 메트포민을 장기간 복용 할 경우의 부작용이 드물게 발생합니다. 원칙적으로 치료 시작 시점에 나타나며 되돌릴 수 있습니다.

때로는 가능합니다.

• 장애가있는 대변;
• 구토, 메스꺼움의 형태로 나타난 소화 불량 질환;
• 근육 조직에 과도한 젖산 축적으로 인한 유산증;
• 시아 노 코발라민 (비타민 B12)의 대사 장애 및 흡수.

소화 시스템의 장애가 약물 중단을 요구하지 않으면 유산증 및 비타민 B12 결핍의 발병과 함께 메트포르민 (Metformin) 약물을 사용할 필요가 있습니다.이 약물은 저혈당을 일으키는 다른 치료법으로 2 형 당뇨병만을 포함합니다.

Metformin : 복용 방법, 특히 다른 약물과의 복용량 및 상호 작용

개별 치료를받는 경우 식사에 ​​관계없이 하루에 0.5 ~ 3 회 복용하십시오. 치료 시작 2 주 후, 환자는 혈당 검사를받습니다. 얻은 결과에 따라 약물 Metformin의 복용량이 하루에 3g 씩 점차 증가합니다 (매 7 일마다 0.25g 씩 증가합니다). 이 금액은 세 단계로 나누어집니다.

인슐린과 동시에 복용했을 때 초기 용량은 0.5g 2 ~ 3 회 / 일입니다. 환자의 상태에 따라 향후 메트포민과 인슐린의 용량이 조정됩니다.

권장 약물 용량을 초과하면 심각한 합병증이 생길 수 있습니다. 과다 증상은 유산증의 증상으로 메스꺼움, 구토, 저체온증입니다. 치료를받지 않으면 호흡기, 복부, 근육 부위에 통증이 발생합니다. 혼수 상태가 더욱 심해집니다.

이러한 징후가 나타나면 즉시 Metformin 복용을 중단하고 병원에 가야합니다. 과다 복용에 대한 가장 효과적인 치료법은 혈액 투석입니다. 또한 증상 치료가 필요합니다.

이 약물은 모든 약물과 병용되지 않으므로 특정 약물로 Metformin을 복용하는 법을 아는 것이 중요합니다.

이 약물의 조합은 다음과 함께 저혈당 상태를 유발할 수 있습니다.

• NSAIDs;
• 다른 저혈당 약물;
• β- 아드레날린 수용체 차단제;
• MAO 및 ACE 억제제;
• 일부 지질 저하제 (Clofibrate 및 그 유사체);
• 테트라 사이클린 항생제.

복용하는 동안 Metformin의 치료 효능이 감소됩니다.

• 구강 피임약을 포함한 호르몬 약;
• 진정제;
• 일부 이뇨제;
• 니코틴산 유도체.

시메티딘 (cimetidine)과 같은 많은 약물이 메트포민 (Metformin)의 약력학에 영향을 미친다. 과다 증상을 유발할 수 있습니다. 또한이 약물은 많은 항응고제의 활성을 감소시킵니다.

Metformin 약물 : 판매 및 보관 조건, 유효 기간, 사용을위한 특별 지침

의약품은 처방전을 통해서만 약국에서 배출됩니다. 어두운 곳에서 보관하고 어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관하십시오. 제조일로부터 2 년 이상 기온이 25 ° C를 초과하지 않는 한 일반 가정용 구급 용품에 약을 보관할 수 있습니다.

Metformin이라는 약품은 냉장고에 보관할 수 없습니다.

약물 복용시 그러한 순간을 고려해야합니다.

• 치료하는 동안 충분한 양의 탄수화물, 비타민 및 영양소의 섭취가 포함 된 엄격한 식단을 준수해야합니다.
• 약이 수술 2 일전이나 조영제 도입을 요구하는 엑스레이 검사를 취소 한 경우, 수술 후 48 시간 후에 약물을 재개합니다.
• Metformin은 간 독성의 위험이 높으므로 알코올과 함께 사용해서는 안됩니다.
• 노인 환자 및 신장 기능 장애 환자에서 정기적 인 creatin 모니터링이 필요합니다.
• 특히 다른 저혈당 약물과 병용 할 때 포도당 수준의자가 모니터링이 유산증을 예방하는 데 필요합니다.
• 비뇨 생식기계의 호흡 기관이나 기관에 박테리아 또는 바이러스가 손상된 경우 즉시 의사의 진찰을 받으십시오.

그러나 전문가들은 건강 변화에 대해 의사에게 알릴 필요가 있다고 경고합니다. 또한식이 요법과 운동, 실험실 검사의 빈도에 관한 모든 권장 사항을 따라야합니다.

메트포민 (Metformin) : 약물 유사체, 조기 임신, 수유기, 수유기 사용 후기

오늘날 약국은 메트포르민 하이드로 클로라이드를 포함하고있는 약품의 많은 유사체를 제공합니다.

• Bagomet (러시아);
• Gliformin과 오래 작용하는 약 Gliformin Prolong (러시아);
• 글루코 파지 및 글루코 파지 롱 (프랑스);
• Metformin - BMS (현재 소량 구매 가능);
• Vero - Metformin (러시아).

동일한 조성에도 불구하고, Metformin과 유사 약물은 환자에게 용인되지 않습니다. 따라서 올바른 약을 개별적으로 선택해야합니다.

마약 사용은 10 세 이상의 어린이에게 허용됩니다. 단독 요법 또는 인슐린과 병행하여 투여하십시오. 어린 나이에 다른 저혈당 약물과 병용하는 것은 금기입니다. 십대의 초기 일일 투여 량은 하루에 두 번 최대 0.5 ~ 0.85 g입니다. 최대 허용 금액 - 1 일 2g, 2 회 또는 3 회 접종.

임신 및 모유 수유 중 메트포민의 사용은 금기입니다.

Sazonov Konstantin Eduardovich, 내분비 학자

Metformin은 오래 전부터 알려진 약물이다. 현대의 혈당 강하제가 출현 함에도 불구하고 나는 그 효과와 안전성에 대해 확신을 가지고 있기 때문에 처방하는 것을 선호한다. "

알렉산더, 51 세

"당뇨병을 진단 한 후, 이제는 연금 전체가 의약품에 쓰일 것이라고 확신했습니다. 그러나 비싼 약 대신 Metformin을 복용하는 것이 좋습니다. 내 건강이 훨씬 좋아졌고 어떤 부작용도 느끼지 못했습니다. 중요한 것은 복용량을 준수하고 시간 내에 필요한 테스트를 통과하는 것입니다. "

이 약의 비용은 상대적으로 낮습니다. 패키지의 복용량과 정제 수에 따라 가격은 150 ~ 300 루블입니다. 그러나 Metformin 약물의 유사체는 더 많은 비용이들 수 있습니다. 특히 우리가 결합 된 수단에 대해 이야기하고 있다면 (1000 루블 이상).

체중 감량을위한 "Metformin"작용 메커니즘

완벽한 형태를 원하고있는 여성은 멈출 수 없습니다. 때로는 그녀의 목표를 달성하기 위해 그녀는 완전히 적절한 수단을 사용하지 않습니다. 예를 들어, 당뇨병 환자는 Metformin의 체중 감량을 위해 처방됩니다. 영양사는 정당한 이유없이 약의 사용을 권장하지 않습니다. 그럼에도 불구하고 일부 여성은 금기와 건강 문제를 겪을 가능성에 관계없이 스스로 치료를 처방합니다.

Metformin은 인슐린 치료를받는 사람들에게 처방됩니다. 환자의 혈액에서 인슐린 수치를 조절하고식이 요법과 운동으로 인슐린을 얻을 수없는 경우 의사가 체중을 줄이기 위해 의사가 사용합니다. 고 인슐린 혈증 (혈액 내 호르몬 수준이 중요한 수치로 증가 함)을 방지하며 당뇨병 환자가 체중 증가 및 심혈관 병리 발생의 주요 요인이됩니다.

Metformin은 인슐린 생산에 영향을 미치지 않습니다.

그것은 환자가 일정한 굶주림을 갖도록 호르몬의 농도를 안정적으로 유지합니다.

• 약물을 음식과 함께 섭취하면 활성 물질의 대부분이 축적되어 장벽에 축적됩니다. 이 경우 메트포민은 식품에서 포도당의 흡수를 방해하고 조기 처리에 기여합니다.
• 약을 음식과 별도로 섭취하면 점막에 성공적으로 흡수됩니다. 활성 성분의 약 절반이 혈류에 들어가고 거기에서 주요 장기를 통해 퍼집니다.

간에서 물질이 발견되어 비 탄수화물 화합물이 장기에서 발생하는 당으로 전환되는 과정이 느려집니다. 결과적으로 혈액 내 포도당의 비율이 감소합니다.

탄수화물은 주요 에너지 원입니다. 섭취량이나 합성 속도가 느려지면 신체는 지방을 보유하기 시작합니다. 따라서, metformin을 복용하는 사람들은 체중을 줄일 수 있습니다.

이 약물은 인슐린에 대한 세포의 감수성을 증가 시키므로 근육 섬유는 포도당을보다 적극적으로 섭취하기 시작합니다.

탄수화물은 혈액에서 세포로 공급됩니다. 설탕은 정상적으로 떨어집니다. 전체 포도당, 그리고 외부에서 오는, 그리고 몸에 의해 합성되는 순간은 에너지로 인해 낭비됩니다. 여분의 것은 아무것도 없으며, 이는 퇴적 된 지방 형태의 예비가 형성되지 않음을 의미합니다.

Metformin은 여러 제약 회사에서 생산합니다.

• Gedeon Richter;
• Teva;
• "FarmVILAR";
• 오존;
• 아톨.

약물의 투약 형태는 정제이며 부드러운 필름 코팅으로 덮여 있습니다. 그들은 경계선이있는 휴식 시간에 흰색입니다. 500 mg - 라운드, 850 및 1000 mg의 복용량 - 각.

한 상자에 30, 60 및 120 조각의 양으로 금속 호일로 투명한 물집이 들어 있습니다.

의사의 견해에 따르면 어떤 환자도 스스로에게 약을 처방해서는 안된다는 데 동의합니다. 투여 량 및 투여 빈도는 전문가에 의해서만 선택 될 수 있으며 설문의 결과에 따라서 만 선택할 수 있습니다.

• Andreeva A. Yu., Nutritionist (Moscow) : "일부 환자는 직접 Metformin을 투여하도록 요청하지만, 적절한 검사 없이는 이것이 불가능하다는 것을 알고 있습니다. 이 약에는 광범위한 금기 사항이 있습니다. 예를 들어, 그것은 강하게 신장에 영향을 미칩니다. 상승 된 크레아티닌 환자는 전혀 처방되어서는 안됩니다. 모든 응접에는 의사의 통제가 동반되어야합니다. 약 20 %의 환자가 치료 시작시 메스꺼움과 대변을 호소합니다. 우리는 복용량을 절반으로 줄이고식이 요법을 조절함으로써 증상을 완화시킬 수 있습니다. "
• A. 영양사 (St. Petersburg) : "이 약은 인슐린 저항성이 발견되면 전문가가 처방합니다 (조직 세포는 인슐린을 인식하지 못하기 때문에 혈액에 축적됩니다). 저항은 검사 결과에 따라 의사가 다시 결정해야합니다. 이 위반이 없으면 Metformin은 작동하지 않습니다. 따라서 스스로 치료하지 마십시오. "
• Ye.V. Tereshchenko, endocrinologist (Voronezh) : "이 약은 오래되었고, 테스트를 거쳤으며, 탄수화물 대사에 많은 영향을줍니다. 90 년대 초반에 한 번 금지되었습니다. 인슐린 저항성을 배경으로 제 2 형 당뇨병과 난소 경화증 환자의 비만 치료를 위해 처방한다. "

리뷰에 따르면, 그 약이 증거 없이는 작동하지 않을 것이라는 것이 분명해진다. 그리고 그러한 증거가 있는지 알아 내려면 전문가에게 문의하십시오.

체중 감소를위한 "Metformin": 권리를 취하는 방법?

의사는 각 환자마다 치료 처방을 개별적으로 설명한다고 주장합니다.

당뇨병 환자는 수개월 동안 오랫동안 약물을 복용해야합니다.

그러한 치료의 유일한 목적이 체중 감량이라면 Metformin은 1 개월 이상 술을 마실 수 없습니다. 최소 500mg 1 일 2 회 식사와 함께 시작하십시오. 매일 850mg까지 복용량을 늘리십시오. 그리고 3 주간 머물러 라.

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치료는 특별한 식사와 운동을 동반해야합니다. 밀가루, 과자, 과자류, 너무 달콤한 과일, 초콜릿 등 모든 빠른 탄수화물을 배제 할 필요가 있습니다. 그렇지 않으면 소화 장애를 피하지 마십시오. 장에서 소화 할 수 없기 때문에 설탕은 벽을 자극하여 빠져 나가기 쉽습니다.

어떤 안내 방법이 공식 지침에 의해 추천되는지 봅시다.

사용 지침

공식 교육은 또한 의사가 각 환자에 대한 계획을 세우는 것으로 명시합니다. 이 약물은 하루 500-1000mg을 복용하기 시작합니다. 그런 다음 혈중 포도당 지표에 따라 10-15 일에 1 일 1,700-2,000으로 증가 될 수 있습니다. 1 일 섭취 할 수있는 최대량은 3000mg입니다.

수신의 영향을 줄이기 위해 선량을 2-3 배로 나눕니다. 정제는 먹기 직전이나 식사 직전에 소량의 물로 씹지 않고 전체를 삼킨다.

부작용이 발생하면 의사는 복용량을 조정합니다. "Metformin"을 마시기 전에 혈구 수를 제거하고 그 과정에서 어떻게 변화하는지 모니터링해야합니다.

금기 사항, 부작용

약물은 임신과 먹이기 동안 금기입니다.

사람들에게 배정되어서는 안됩니다.

• 중요한 수술을 받았다.
• 심혈관 질환, 신장 기능 장애, 간, 호흡 문제;
• 락타제 결핍 및 락토오스 불내성;
• 전염병으로 고통받는;
• 약을 복용하기 전에 2 일 동안 X 레이 촬영;
• 알코올 중독으로 고통받는;
• 60 세 이상이 육체 노동에 종사했습니다.

이 약은 신경 이완제, 항우울제, 피임약, 갑상선 자극 호르몬 등 많은 약으로 복용하지 않습니다.

다이어트 약은 저 칼로리 식단과 함께 사용할 수 없습니다. 하루에 최소한 1000 kcal을 먹어야합니다.

가장 빈번한 부작용 (18-20 %의 경우)은 설사, 복부 울림, 음식 싫어함, 두통입니다. 장기 섭취의 배경에 비타민 B12 결핍증이 발생합니다.

Metformin을 복용하면 어떤 결과를 얻을 수 있습니까?

1 개월 이내에 환자는 1에서 4kg을 잃습니다. 그러나 저탄 수화물식이 요법과 육체 운동을 배경으로 치료가 이루어지기 때문에 약물의 효과가 의심 스럽습니다.

아날로그 "Metformina"

논의 된 기금의 절대 세금은 다음과 같습니다 :

• "Formetin";
• "시오 포";
• "글루코 파지";
• 글리 믹 (Gliformin);
• "Bagomet".

이들 모두는 동일한 구성 및 적용 패턴을 가지며 제조업체와 가격면에서만 다릅니다. 이 약물 중 '메트포민 (Metformin)'이라는 회사 이름은 오존 (Ozone)이라는 회사의 태블릿 중 가장 논란이되는 리뷰입니다. 어떤 사람들은 그들로부터 영향을받지 않는다고 말한다. 대부분 Gedeon Richter가 제조 한 제품을 선호합니다.

"Metformin"또는 "Glucophage"는 더 좋습니까?

정제 "Metformin"에는 전분이 포함되어 있고 "Glucophage"에는 macrogol이 들어 있습니다. 따라서 후자는 소화에 따른 부작용이 적습니다.

체중 감량을위한 수단 인 "메트포민"의 효과는 논란의 여지가 있습니다. 분명히 증거없이 임명 될 수는 없습니다. 건강을 위험에 빠뜨리거나, 2-4 kg을 잃고 싶거나, 적절한 영양 섭취와 운동에만 의존하려고 시도 할 가치가 있습니까? 대답은 명백한 것 같습니다.