당뇨병 징후 - 징후와 증상, 진단 및 치료
- 분석
-네, 당뇨병이 있습니다, 친구!
-그리고 어떻게 생각하니?
-그리고 너에게 파리는 박제를 당하지 않고 벌이 근처에서 날아간다!
(수염 난 의료 일화)
모두가 "당뇨병"이라는 단어를 알고 있습니다. 그러나 그것이 의미하는 바가 거의 없으며 당뇨병이 당뇨병과 다른 점을 설명 할 수있는 사람은 거의 없습니다. 이 격차를 메울 시간입니다. 서예가가 된 농담에서, 달콤한 것에 날아 다니는 벌이 언급됩니다. 인기있는 지혜는 당뇨병의 징후 인 glycosuria (벌), 즉 소변의 설탕 양이 증가한다는 것을 발견했습니다.
일반적으로 혈당은 췌장에 의해 생성되는 호르몬 인슐린에 의해 조직에서 이용됩니다. 그러나 그것이 드물거나 전혀 없거나 조직이 그의 "일"에 무감각하다면, 혈액은 처음에 증가 된 양의 설탕을 포함하고, 그 다음에는 모두 소변으로 들어갑니다.
따라서 "당뇨병"이라는 단어는 라틴어 "당뇨병"에 대한 약자를 의미하며 "꿀을 통과 한"의미입니다. 결국, 르네상스의 의사들, 새로운 시대, 그리고 심지어 XIX 세기에도 실험실 진단 도구가 없었기 때문에 환자의 소변을 맛 보게되었습니다. 아마, 그러므로, 인증 된 의사의 방문은 항상 고대 시간에 많은 돈이 들었습니다.
그러나 어떻게 그렇게? 그러면 당뇨병은 어떻게 "비 설탕"일 수 있습니까? 즉, 포도당이 들어있는 소변은 그것을 함유하지 않습니다? 될 수있는 방법? 사실 논리적 모순은 없습니다. 당뇨병의 두 번째 증상은 다뇨증, 즉 하루 동안 배출되는 소변량의 증가입니다.
이 유사성에 근거하여 "당뇨병 성 위장관"또는 심지어 "당뇨병 성 비만증"이라고 불렀습니다. 이 질병은 무엇입니까? 얼마나 자주 발생하며 어떻게 대우 받습니까?
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당뇨병 알레르기 - 그것이 무엇입니까?
남성의 당뇨병 징후 증후군 사진 1
당뇨병 성 위장은 신장이 소변 집중 능력을 상실하는 내분비 질환입니다. 이 상태는 항 이뇨 호르몬이 없기 때문에 발생하며이 질환의 주요 증상은 다음과 같습니다.
- 다량의 "희석 된"소변 배설;
- 유체 손실과 관련된 강렬한 갈증.
1 차 소변의 정상적인 형성 (즉, 혈장의 여과)이 100 ml / 분이라고 말하는 것은 공평합니다. 즉, 1 시간에 6 리터의 소변이 생성되고 하루 150 리터 또는 50 리터의 캔이 생산됩니다.
그러나 필요한 물질이 떨어지는이 소변의 99 %는 신장 세관에서 역 재 흡수를 받게됩니다. 이 활동은 몸의 물 - 소금 대사에 중심 역할을하는 뇌하수체 호르몬에 의해 규제됩니다. 인간에서 항 이뇨 호르몬 (즉, 이뇨 또는 일일 뇨의 양을 감소 시킴)이라고합니다.
이 질병의 발생 빈도는 남성과 여성 모두와 어린이에서 동일하지만 당뇨병보다 훨씬 적습니다. 젊은 사람들이 가장 자주 영향을받습니다.
이 모든게 어떻게 작동합니까?
항 이뇨 호르몬 또는 바소프레신은 혈압, 혈관 색조, 체액 및 나트륨이 레닌 - 안지오텐신 - 알도스테론 시스템 (RAAS)이라는 단일 "마디"와 복잡하게 상호 연관되어있는 복잡한 조절 시스템의 일부입니다.
따라서 혈류가 감소되면 (혈압이 떨어지고 혈중 나트륨이 감소합니다) 신호에 반응하여 신장 사구체에서 특수 물질 인 레닌이 생성됩니다. 혈장 단백질의 형질 전환이 시작되면 안지오텐신이 생성되어 혈관 내강을 감소시킵니다. 결과적으로 압력이 회복됩니다.
바소프레신, 또는 항 이뇨 호르몬 (ADH)이며,이 시스템의 작동을 제어하기 위해 뇌에서 생성됩니다. 그것은 소변의 양을 줄이고 물의 흡수를 혈류로 되돌려줍니다. 대충 말하면 신장 tubules에는 특별한 "해치"가 있습니다. 열 때, 기본 소변의 물은 혈액으로 되돌아옵니다. 그리고 이러한 해치에 수천 개의 "밸브"를 열려면 바소프레신 분자 또는 ADH가 필요합니다.
이제 우리는 바소프레신의 기능과 신장 작용을 조절하는 역할을 이해하고 (매우 표면적으로), 우리는 어떤 형태의 요붕증이 있는지를 다룰 수 있습니다. 이제 비전문가 인 경우에도 중앙 및 주변 장치의 두 가지 주요 형태가 가능하다는 것을 쉽게 이해할 수 있습니다.
중추 성 요붕증
여성의 당뇨병 증후군
중추 성 요붕증은 어떤 이유로 든 "중심"즉 뇌가 호르몬을 혈액으로 방출하지 않거나 거의 투여하지 않으면 발생합니다. 이 물질은 절대적으로 부족합니다.
이 양식의 이유는 뇌가 영향을받는 다음 질병 및 조건에서 찾아야합니다.
- 뇌하수체 및 시상 하부의 악성 종양 및 양성 종양;
- 감염 후 증후군. 심한 독감 및 기타 바이러스 감염 후 발생할 수 있습니다.
- 뇌하수체 및 시상 하부에 혈액 공급을 방해하는 허혈성 뇌졸중;
- 뇌하수체에서 외상 후 낭종의 발생;
- 시상 하부 - 뇌하수체 계의 전이성 병변.
신신 성 요붕증 - 주변 형
말초 형태는 신장 성 요붕증이다. "신생 물성"이란 단어는 "신장에 나타나는"것을 의미합니다. 즉, 뇌, 시상 하부 및 뇌하수체가 충분한 양의이 호르몬을 생성하지만 신장 조직은 그 순서를 수락하지 않으며 이로 인해 소변 수준이 감소하지 않습니다.
또한 임신 중에 나타나는 세 번째 형태의 당뇨병이 있지만, 다행히도 종종 임신 3 개월이 끝날 때까지 또는 출산 후 자체적으로 진행됩니다. 그 원인은 태반이 분비하는 특수한 효소가 호르몬 분자를 파괴하여 상대적으로 불충분하다는 사실 때문입니다.
신장 결핍 성 요붕증의 원인은 당연히 신장 손상뿐 아니라 심각한 혈액 질환입니다.
- 선천성 및 후천성 신장 근수의 이상;
- 사구체 신염;
- 겸상 적혈구 빈혈;
- 아밀로이드증 및 다낭성 신장 질환;
- 만성 신부전, 만성 신부전;
- 신장 조직의 독성 손상 (알코올 대체 약물 남용, 마약 장기 복용으로 인한 분비 증후군).
모든 신장 손상은 "확산"되어야하며 두 신장 모두에 영향을 미친다는 점에 유의해야합니다. 결국 예를 들어, 발달 이상이나 외상 후 타박상이 오직 하나의 신장에 영향을 미치고, 두 번째가 완전히 건강한 상태라면, 그 작업은 생물체를 완전히 "적합"시킵니다.
한 신장의 제거 (두 번째가 건강하면 혈류와 배뇨가 완전히 보존 됨)는 인체에 무해한 것으로 알려져 있습니다.
또한 숨겨진 진성 당뇨병이 있습니다. 이것은 정확한 원인을 발견 할 수 없었고 그러한 진단을 내리는 빈도가 꽤 높다는 것을 의미합니다 (약 30 %). 특히이 내분비 병변이있는 노인 환자의 경우이 진단이 특히 많이 사용됩니다. 당뇨병은 어떻게 당뇨병입니까? 그리고 당뇨병의 특징은 무엇입니까?
당뇨병의 증상과 징후
여성의 당뇨병
위에서 우리는 여성과 남성의 당뇨병 진통제의 증상이 동일하다고 말했습니다. 이것은이 호르몬이 남녀의 대표자에게서 동일한 농도로 발견되고 신체에서 동일한 기능을 수행하기 때문에 그렇습니다. 그러나 여성의 질병의 결과는 난소 - 월경주기, 무월경, 그리고 불임의 위반입니다. 임상 사진의 심각성은 두 가지 요소에 달려 있습니다.
- 혈액 내 호르몬 수치;
- 신 세뇨관에있는 특정 수용체에 대한 감수성.
기억 하셔도 똑같은 것이 당뇨병의 과정을 특징으로합니다. 인슐린이 없으면 1 형 당뇨병이 생기고 인슐린 저항성으로 2 형 당뇨병이 생깁니다. 일반적으로 이것은 많은 내분비 질환에 대한 공통 메커니즘입니다.
모든 것이 부러지면 호르몬이 적고 수용체가 잘 작동하지 않으면 질병에 대한 뚜렷한 임상 결과가 나타납니다. 주요 증상은 24 시간 내내 고통스럽고 갈증을 느끼며 24 시간 내내 자주 발생하는 소변입니다. 하루에 생산되는 소변의 양은 20-25 리터에 달할 수 있습니다. 당연히 신체는 오랫동안 그러한 하중을 견딜 수 없습니다.
따라서 곧 보상 기회가 소진되고 환자는 당뇨병 성 진통제의 2 차 증상을 나타냅니다.
- exsiccosis의 현상, 또는 탈수 (구강 건조, 점막, 인후통, 피부 탄력 감소);
- 고갈 및 체중 감소;
- Gastroptosis (환자가 거의 하루 종일 음료를 마시므로 스트레칭 및 위장 하강);
조직의 탈수 및 장 내강의 거대한 수분 부하가 결합되기 때문에 소화 불량이 발생하고, - 담즙, 췌장액의 생산이 손상되고 이상균 증이 발생합니다.
- 부하로 인한 요관과 방광의 스트레칭 증상이 있습니다.
- 땀을 흘리는 것이 방해받습니다.
- 탈수로 인해 리듬 장애가 발생할 수 있으며 혈압이 감소합니다.
- 혈액이 두꺼워지기 때문에 체온이 떨어지고 심장 마비 나 뇌졸중이 발생할 때까지 혈전증이 가능합니다.
- 아마 방광 괄약근의 단순한 피로로 야행성 유뇨증의 발생;
- 환자는 일정한 혼수 상태, 약점 및 식욕 부진, 메스꺼움 및 구토의 현저한 감소를 경험합니다.
실제로, 환자는 물을 양수하기 위해 고갈 된 "공장"으로 변하고 있습니다.
어린이의 당뇨병 진통제, 특히
특히 어렵고 빠르면 1 세 미만의 소아에서 당뇨병이 있습니다. 앞서 말한 주요 증상들에 더하여, 아기는 매우 빨리 탈수하고, 모유에 물을 선호하지만, 끊임없이 갈증을 말하지 못하므로 매우 빨리 죽습니다.
심부 탈수증의 증상은 "건조한"울음 소리, 폰 타넬의 후퇴, 목소리의 부족, 경련 및 의식 상실입니다.
일반적으로이 초기 형태의 원인은 주 산기 또는 선천성 병리 또는 중추 신경계의 비정상적인 발달입니다.
요붕증 진단시
전형적인 경우에 당뇨병 진단은 어려움을 초래하지 않습니다. 불만과 특징적인 임상상을 토대로 혈액 내 호르몬 수치가 결정되고 신장 기능이 검사됩니다. 그러나 가장 어려운 일은 진단을 내리는 것이 아니라 그 원인을 찾는 것입니다.
이를 위해 뇌의 MRI와 혈관 조영술, 터키 안장 영상이 수행되며 광범위한 호르몬 연구가 수행됩니다. 우회술과 신장 초음파 검사를 수행하고 혈장과 뇨의 이온 측정을 수행하고 전해질의 삼투압을 조사합니다.
이 당뇨병의 진단을위한 양적 기준이 있습니다. 여기에는 다음 기준이 포함됩니다.
- 고 나트륨 혈증 (155 이상);
- 290 mosm 이상의 혈장 고 삼투압;
- 소변 저 삼투압 (감소)이 200mosm 미만;
- isohyposthenuria, 즉, 낮은 소변 밀도는 1010을 초과하지 않습니다.
이 모든 자료는 또한 당뇨병 진통과 같은 진단에 찬성하여 증언 할 수 있습니다. 일반적으로 당뇨병뿐만 아니라 신경 인성 (심인성)의 수분증과도 구분됩니다. 이 심한 병리를 어떻게 치료할 것인가? 그리고 상태를 완전히 보상받을 수 있는가?
당뇨병 치료, 마약
때로는 원인을 제거 (예 : 사구체 신염 치료)하면이 질환의 증상이 사라집니다. 이 경우 원인을 찾지 못하고 배설되는 소변 양이 하루 3-4 리터를 초과하지 않으면 여성과 남성의 요붕증의 증상에 대한 치료는식이 요법으로 보상되며 따라서 따르기가 어렵지 않습니다.
준비
심한 질병 진행의 경우, 혈액 내 호르몬 수준이 부재하거나 급격히 감소하면 보충 요법은 ADH의 유사 물질 인 desmopressin으로 처방됩니다. 이 약은 "Minirin"이라고도하며, 정제 형태로 사용됩니다.
호르몬 생산의 "표준"은 결핍의 정도에 따라 다르므로 투여 첫 주 동안 건강을 정상화하고 질병의 증상을 없애기까지 점진적으로 증가하는 용량을 선택합니다. 이 약은 하루에 세 번씩 복용합니다.
중앙 형태의 경우 ADH가 여전히 생산된다면 비당 당뇨병의 치료는 ADH의 분비를 증가시키는 제제로 수행됩니다. 여기에는 "Miscleron"과 항 경련제 인 carbamazepine이 포함됩니다.
신장 형태가 포괄적 인 처방을 받으면. NSAID 사용,식이 요법, 세포 독성 약물 사용 (특히 신장의자가 면역 염증 치료시). 식이 요법에서 소금의 양을 줄이고 칼륨 (구운 감자, 말린 과일)을 늘리십시오. 갈증을 줄이기 위해 달콤한 요리를 버리는 것이 도움이됩니다.
치료 예후
조기 및시기 적절한 진단의 경우, 당뇨병 징후 유형은 전형적인 "통제 질병"입니다. Cryptogenic 양식으로 환자는 평생 동안, 절대적으로 부족한 약 "Minirin", 그는 평생 동안 치료되며, 때때로 이온 교환의 지표를 제어합니다.
- 신장 질환이 원인 인 경우 적절한 치료를 통해 질병을 극복 할 수 있습니다.
당뇨병 진통제
당뇨병 알츠하이머 병 (Diabetes incipidus, "당뇨병") - 항 이뇨 호르몬 (ADH)의 방출이 불충분하거나 신장 조직의 민감도가 감소 할 때 발생하는 질병입니다. 결과적으로 소변에서 배출되는 액체의 양이 현저하게 증가하여 갈증이 끊임없이 감소합니다. 유체 손실이 완전히 보상되지 않으면 탈수증이 발생하며, 탈수증은 수반되는 다뇨증을 특징으로합니다. 당뇨병 진통의 진단은 임상상과 혈액 내 ADH 수준의 결정에 근거합니다. 요붕증 발병의 원인을 규명하기 위해 환자에 대한 포괄적 인 검사가 수행됩니다.
당뇨병 진통제
당뇨병 알츠하이머 병 (Diabetes incipidus, "당뇨병") - 항 이뇨 호르몬 (ADH)의 방출이 불충분하거나 신장 조직의 민감도가 감소 할 때 발생하는 질병입니다. 시상 하부 (절대 결핍) 또는 충분한 형성 (상대적 결핍)을 가진 그것의 생리 학적 역할에 의한 ADH 분비 장애는 신장 tubules에서의 액체의 재 흡수 과정 (역 흡인)과 낮은 상대 밀도의 소변으로의 배설을 감소시킨다. 다량의 소변이 분비되어 당뇨병에 걸리면, 갈증이 없어지며 몸이 완전히 탈수됩니다.
당뇨병 알부민증은 드문 내분비 병증으로 20 세에서 40 세 사이의 환자에서 성별 및 연령 그룹에 관계없이 발병합니다. 모든 5 번째 경우에는 신경 외과 개입의 합병증으로 당뇨병이 발생합니다.
요붕증의 분류
현대 내분비는 장애가 발생하는 수준에 따라 당뇨병을 판정합니다. 중추 신경계 (신경 인, 시상 하부 - 뇌하수체) 및 신장 (신장 성) 형태의 당뇨병이 있습니다. 중심 형태에서, 장애는 시상 하부 또는 혈액으로의 방출 수준에서 항 이뇨 호르몬의 분비 수준에서 발생합니다. 신장 형태에서는 네프론 원위부 세뇨관의 세포에 의한 ADH 인식에 대한 위반이 있습니다.
중추 성 요붕증은 특발성 (ADH의 합성 감소로 특징 지어지는 유전병)과 증상 (다른 병리의 배경에 대해 발생)으로 나뉩니다. 증상이있는 당뇨병은 ADH 유전자의 돌연변이 동안 외상성 뇌 손상, 종양 및 뇌 침윤 과정, 뇌수막염 (meningoencephalitis), 또는 출생 (선천성)으로 진단 된 후 생활 중 (획득) 될 수 있습니다.
신장 형태의 요붕증은 네프론의 해부학 적 열등감이나 항 이뇨 호르몬에 대한 수용체 감수성의 침해로 비교적 드물다. 이러한 장애는 선천적이거나 신경 학적으로 약이나 신진 대사에 의한 손상의 결과로 발생할 수 있습니다.
알레르기 비뇨 생식기의 원인
원발성 또는 전이성 종양, 신경 외과 적 개입, 혈관, 결핵, 말라리아, 매독 병변 등의 결과로 시상 하부 - 뇌하수체 파괴와 연관된 중심성 형태의 요붕증이 더 자주 발견됩니다. 호르몬 생산 세포에 대한 항체의 출현.
신장 형태의 요붕증은 선천성 또는 후천성 신장 질환 (신부전, 아밀로이드증, 고칼슘 혈증) 또는 리튬 중독으로 인해 발생할 수 있습니다. 선천성 형태의 당뇨병은 가장 흔히 볼프람 증후군 (Wolfram syndrome)의 상 염색체 열성 유전체로 발병합니다.이 증상은 비 설탕 및 당뇨병, 시신경 위축, 청각 장애 또는 부분 (설탕 및 비당 당뇨병 병용)이 될 수 있습니다.
요붕증의 증상
요붕증의 전형적인 징후는 다뇨 및 다발성 경화증입니다. 다뇨증은 배설 된 일일 소변의 양이 증가함에 따라 나타납니다 (보통 4-10 리터까지, 때로는 20-30 리터까지). 소변은 무색이며 소량의 염분 및 기타 성분과 모든 비중이 낮은 (1000-1003). 당뇨병의 진통에 대한 갈증을 느끼지 못하는 느낌은 다량 섭취로 이어지게되는데, 다량의 수분 섭취, 때로는 소변으로 잃어버린 것과 같은 것입니다. 요붕증의 중증도는 항 이뇨 호르몬 결핍의 정도에 따라 결정됩니다.
특발성 당뇨병은 종종 급격히 갑자기 발병합니다. 임신은 질병의 시작을 유발할 수 있습니다. 소변을보고 싶을 때 자주 (빈뇨)는 수면 장애, 신경증, 피로감 증가, 정서적 불균형으로 이어집니다. 소아에서는 초기에 요붕증이 나타나고, 후기에 성장 지연과 사춘기가됩니다.
당뇨병의 발달 지연은 신장 골반, 요관, 방광의 확장입니다. 물 과부하의 결과로 위의 과다 신장 및 탈출이 발생하고 담즙 운동 이상증 및 장의 만성 자극이 발생합니다.
요붕증이있는 환자의 피부는 건조하고 땀, 타액 및 식욕의 분비가 감소합니다. 나중에 탈수, 체중 감소, 구토, 두통, 혈압 강하. 뇌 손상에 의한 당뇨병 진통으로 신경 학적 장애와 뇌하수체 기능 부전 (panhypopituitarism) 증상이 나타납니다. 남성의 경우 약력이 약 해지고 여성에서는 생리 장애가 발생합니다.
요붕증의 합병증
당뇨병 소화 시스템은 소변에서 체액이 제대로 보충되지 않는 경우 신체의 탈수가 발생하여 위험합니다. 탈수는 심각한 전반적인 약화, 빈맥, 구토, 정신 장애, 혈전, 붕괴 될 때까지의 저혈압, 신경 질환으로 나타납니다. 심각한 탈수에도 불구하고 다뇨증은 지속됩니다.
당뇨병 진단
전형적인 경우는 만족할만한 갈증으로 당뇨병을 의심하고 1 일 3 리터 이상의 소변을 배출합니다. 소변의 일일 양을 추정하기 위해 Zimnitsky가 검사되었습니다. 소변 연구에서 낮은 상대 밀도 (290 mosm / kg), 고칼슘 혈증 및 저칼륨 혈증을 측정합니다. 당뇨병은 공복 혈당의 정의에 의해 제외됩니다. 혈액의 당뇨병 진통제의 중심 형태가 ADH의 낮은 함량에 의해 결정될 때.
영양 실조로 인한 검사의 결과 : 10-12 시간 동안 체액 섭취를 삼가하십시오. 당뇨병에서는 5 % 이상의 체중 감량이 이루어지며 낮은 비중과 저 삼투압을 유지합니다. 당뇨병 진통의 원인은 X 선, 신경 정신병 학, 안과학 연구에서 밝혀졌습니다. 뇌 질량 병변은 뇌의 MRI에 의해 제외됩니다. 신장 당뇨병의 진단을 위해 당뇨병은 신장과 신장의 초음파를 사용합니다. 신장 전문의와의 상담. 때로 신장 병리를 구별하기 위해 신장 생검이 필요합니다.
요붕증 치료
증상이있는 당뇨병의 치료는 원인 (예 : 종양)의 제거로 시작됩니다. 모든 형태의 당뇨병에서 ADH - desmopressin의 합성 유사체에 의해 대체 요법이 처방됩니다. 약물은 경구 또는 비내 투여 (코 주입)됩니다. 연장 된 제제는 또한 피투린 린 오일 용액으로부터 처방된다. 당뇨병 성 요붕증의 중심 형태로 chlorpropamide와 carbamazepine은 항 이뇨 호르몬의 분비를 자극하기 위해 처방됩니다.
물 - 소금 균형의 교정은 많은 양의 식염수 용액의 주입에 의해 수행됩니다. 당뇨병 진통제 설폰 아미드 계 이뇨제 (hypochlorothiazide)로 이뇨를 현저하게 감소시킵니다. 당뇨병에 대한 영양은 단백질의 제한 (신장 부담을 줄이기 위해)과 탄수화물과 지방의 충분한 섭취, 빈번한 식사 및 야채와 과일 요리의 수를 증가시키는 것에 기반합니다. 음료수에서 주스, 과일 음료, 콤 노트로 갈증을 풀어주는 것이 좋습니다
당뇨병에 대한 예후
수술 후 또는 임신 기간에 발생하는 요붕증은 자연 상태에서 일시적으로 발생하는 경우가 많습니다 (특이한 경우). 적절한 치료를 받으면 회복이 거의 일어나지 않지만 삶에 아무런 위험이 없습니다.
환자의 회복은 종양의 성공적 제거, 결핵의 비당 당뇨병, 말라리아, 매독 기원의 특정 치료에서 관찰됩니다. 호르몬 대체 요법의 적절한 임명과 함께 종종 치료 능력이 유지됩니다. 소아에서 당뇨병의 신농성 형태가 가장 덜 우울한 과정.
당뇨병 징후,이게 뭐야? 증상 및 치료
당뇨병 알부민증은 신장에 의한 체액 흡수 장애와 관련된 드문 질환입니다. 이 질병은 또한 발달이 소변이 집중력을 잃고 많은 양으로 희석되어 체내로 나가기 때문에 당뇨병이라고합니다.
유사한 질병이 동물, 가장 자주 개와 인간에서, 그리고 모든 연령대에서 발생합니다. 당연히 신장의 심각한 실패는 전체 유기체의 기능에 부정적인 영향을 미친다. 질병이 어떻게 나타나고 어떻게 치료됩니까?
이게 뭐야?
당뇨병 알부민증은 다뇨증 (하루에 6-15 리터의 소변 배출)과 다홍색증 (갈증)으로 특징 지어지는 시상 하부 또는 뇌하수체의 기능 장애와 관련된 드문 질환 (10 만명당 3 명)입니다.
성인과 어린이 모두에서 남녀 모두에서 발견됩니다. 대부분의 젊은 연령대의 사람들은 18 세에서 25 세까지 아플 때가 많습니다. 삶의 첫 해에 병이 들었을 경우 (A. D. Arbuzov, 1959, Sharapov V. S. 1992).
알레르기 비뇨 생식기의 원인
당뇨병 성 위장 장애는 바소프레신의 부족 또는 절대적 또는 상대적 결핍으로 인한 병리학입니다. 바소프레신 (항 이뇨 호르몬)은 시상 하부에서 분비되며, 다른 기능들 중 배뇨 과정의 정상화를 담당합니다. 따라서 유전병, 후천성 질환, 특발성 질환 등 세 가지 유형의 원인을 원인과 구별하는 것이 일반적입니다.
이 드문 질환을 앓고있는 대다수의 환자에서 그 원인은 아직 알려지지 않았습니다. 이러한 당뇨병은 특발성 (idiopathic)이라고 불리며, 최대 70 %의 환자가 당뇨병으로 고통 받고 있습니다. 유전은 유전적인 요소입니다. 이 경우, 당뇨병 진통은 때때로 여러 가족 구성원과 여러 세대에 걸쳐 연속적으로 나타납니다.
의학은 항 이뇨 호르몬의 수술에 이상이 발생하는 데 기여하는 유전자형의 심각한 변화로 이것을 설명합니다. 이 질환의 유전 적 소인은 중간 및 중뇌의 구조에 선천적 결함이 있다고 설명됩니다.
알레르기 성 당뇨병의 원인을 고려하면 발달 기전을 고려해야합니다.
1) 중추 성 요붕증 - 시상 하부에서 바소프레신의 분비가 불충분하거나 뇌하수체에서 혈액으로 분비되는 것을 위반했을 때 발생합니다. 원인은 아마도 다음과 같습니다.
- 시상 하부의 병리학은 소변 배설 조절과 항 이뇨 호르몬 합성을 담당하기 때문에이 질환에 이르게됩니다. 시상 하부 기능 장애의 원인 및 침강 요인은 협심증, 인플루엔자, 성병, 결핵과 같은 급성 또는 만성 전염병이 될 수 있습니다.
- 뇌 및 염증성 뇌 병리학에 대한 외과 적 중재.
- 뇌진탕, 외상성 뇌 손상.
- 자가 면역 질환.
- vasopressin의 인식을 위반 신장의 낭성, 퇴행성, 염증성 병변.
- 시상 하부 및 뇌하수체의 종양 과정.
- 또한, 고혈압의 존재는 비 당뇨병 중에 악화되는 요인 중 하나입니다.
- 시상 하부 - 뇌하수체 시스템의 혈관 병변으로 시상 하부 및 뇌하수체에 공급하는 혈관의 뇌 순환 문제가 발생합니다.
2) 신장 성 요붕증 - 바소프레신은 정상적인 양으로 생산되지만 신장 조직은 제대로 반응하지 않습니다. 이유는 다음과 같습니다.
- 네프론의 비뇨관 또는 신장의 수질 손상;
- 유전 인자 - 선천 병리;
- 겸상 적혈구 빈혈;
- 증가 된 칼륨 또는 혈액 내의 칼슘의 저하;
- 만성 신부전;
- 아밀로이드증 (조직에서 아밀로이드 침착) 또는 신장의 다낭 (다중 낭종 형성);
- 신장 조직에 대한 독성 영향을 줄 수있는 약물 ( "Demeklotsilin", "Amphotericin B", "Lithium");
- 때때로 병리는 노년이나 다른 병리학 약화의 배경에서 발생합니다.
때로는 스트레스로 인해 갈증이 증가 할 수 있습니다 (심인성 다홍색증). 또는 태반에 의해 생성 된 효소에 의한 바소프레신의 파괴로 인해 임신 3기에 발생하는 임신의 배경에있는 요붕증. 하나의 위반과 다른 유형의 위반 모두 근본 원인 제거 후 독립적으로 제거됩니다.
분류
이 질병의 2 가지 임상 형태를 단일화하는 것이 일반적입니다.
- Nephrogenic diabetes incipidus (peripheral). 이러한 형태의 질환은 바소프레신의 생물학적 효과에 대한 말초 신 세뇨관의 감수성의 감소 또는 완전한 결핍의 결과이다. 원칙적으로 만성 신장 질환 (신우 신염이나 다낭성 신장 질환의 경우), 칼륨의 혈액 함량이 지속적으로 감소하고 칼슘 수치가 증가하며, 단백질 섭취가 부족한 경우, 단백질 결핍증, 쇼그렌 증후군, 일부 선천성 결손 등에서 관찰됩니다. 어떤 경우에는이 질병이 본질적으로 가족력이 있습니다.
- 신경성 진성 비뇨기과 (중추 신경계). 뇌하수체의 시상 하부 또는 후엽에서 신경계의 병리학 적 변화의 결과로 발전합니다. 일반적으로이 경우 질병의 원인은 뇌하수체의 완전 또는 부분적 제거,이 부위의 침윤성 병리학 (hemochromatosis, sarcoidosis), 외상 또는 염증성 변화입니다. 어떤 경우에는 신경 인성 당뇨병은 특발성이며 동일한 가족의 여러 구성원이 동시에 결정합니다.
요붕증의 증상
당뇨병 징후의 첫 징후는 심한 극심한 갈증 (다변증)과 빈번한 배뇨 (다뇨증)로 야간에도 환자를 괴롭힙니다. 1 일 3 ~ 15 리터의 소변을 배출 할 수 있으며 때로는 하루에 20 리터까지 소변이 배출됩니다. 따라서 환자는 격렬한 갈증에 시달립니다.
- 남성의 당뇨병 증후군의 증상은 성적 욕망과 효능이 감소합니다.
- 여성의 당뇨병 증후군의 증상 : 월경 불순, 무월경과 관련된 불임, 임신이 발생하면 자연 유산의 위험이 증가합니다.
- 어린이의 당뇨병 증상이 나타납니다. 신생아 및 소아에서는이 질병의 상태가 보통 심각합니다. 체온이 상승하고, 설명 할 수없는 구토가 있으며, 신경 계통의 장애가 발생합니다. 나이가 많은 어린이의 경우 청소년기까지 요붕증의 증상이 나타나기 시작합니다.
미래에는 진행 과정에서 다음과 같은 증상이 나타납니다.
- 많은 양의 액체가 소비되기 때문에 위가 늘어나거나 때로는 내려 앉기도합니다.
- 탈수 증상 (몸에 물 부족)이 있습니다. 건조한 피부와 점막 (구강 건조), 체중 감소;
- 대량으로 소변이 배출되기 때문에 방광이 늘어납니다.
- 신체의 물 부족으로 인해 위장과 소화 기관의 소화 효소 생산이 중단됩니다. 그러므로 환자의 식욕이 감소하고, 위염 또는 대장염이 발병하며, 변비 경향이 있습니다.
- 혈압은 종종 감소하고 심박수는 증가합니다.
- 몸에 충분한 물이 없기 때문에 발한이 줄어 듭니다.
- 환자는 빨리 피곤합니다.
- 때로는 설명 할 수없는 메스꺼움과 구토가 있습니다.
- 체온을 상승시킬 수 있습니다.
- 때때로, 홍반 (야뇨증)이 발생합니다.
밤에도 갈증과 풍부한 배뇨가 계속되기 때문에 환자는 정신적, 정서적 장애가 있습니다.
- 감정적 인 불안감 (때로는 정신병이 발생 함)과 과민 반응;
- 불면증 및 두통;
- 정신 활동 감소.
이것들은 전형적으로 당뇨병의 징후입니다. 그러나 질병의 증상은 남녀뿐만 아니라 어린이에 따라 약간 다를 수 있습니다.
진단
전형적인 경우에, 요붕증의 진단은 어렵지 않고 다음을 기반으로합니다 :
- 극단적 인 갈증
- 일일 3 리터 이상의 소변량
- 혈장 고 삼투압 (체액 섭취량에 따라 290 mosm / kg 이상)
- 고 나트륨
- 소변 저체능 (100-200 mosm / kg)
- 낮은 상대 밀도의 소변 (
당뇨병 진통제 - 그것이 무엇인지, 징후, 여성과 남성의 증상, 치료, 예후
당뇨병 성 위장 장애는 바소프레신 (비 - 자이 - 뇌하수체 호르몬)의 상대적 또는 절대적 결핍의 결과로 발생하는 오히려 드문 내분비 질환으로 쇠약 (다뇨증)과 강렬한 갈증 (다발성 경화증)에서 나타납니다.
질병의 원인, 원인 및 증상, 남성과 여성의 증상, 성인을위한 치료로 처방되는 내용에 대해 자세히 알아보십시오. 다음을 고려하십시오.
당뇨병은 무엇입니까?
당뇨병 진통제는 시상 하부 - 뇌하수체 계의 만성 질환으로 호르몬 바소프레신 또는 항 이뇨 호르몬 (ADH)의 결핍으로 인해 발생하며, 주요 발병은 저농도의 소변 배출입니다.
질병이 갑자기 시작되거나 점진적으로 진행될 수 있습니다. 요붕증의 주요 징후는 갈증과 빈뇨가 증가합니다.
설탕과 당뇨병과 같은 2 가지 유형의 질병이 있음에도 불구하고 이들은 완전히 다른 두 가지 질병이지만 증상은 겹칩니다. 그들은 몇 가지 유사한 징후들에 의해서만 연합되어 있지만, 질병들은 완전히 다른 신체 장애들에 의해 유발됩니다.
몸에는 체액과 체액의 균형을 맞추기위한 복잡한 시스템이 있습니다. 신장은 몸에서 과도한 체액을 제거하여 소변을 형성하여 방광에 축적됩니다. 물 섭취가 줄어들거나 물 부족 (과도한 발한, 설사)이있을 때 신장은 체내에 체액을 유지하기 위해 소변이 적게 생성됩니다.
시상 하부 - 신체의 전체 내분비 계통을 조절하는 뇌 부위는 바소프레신 (vasopressin)이라고도하는 항 이뇨 호르몬 (ADH)을 생성합니다.
당뇨병에서는 여과 된 모든 물질이 체내에서 배설됩니다. 매일 리터와 수십 리터가 얻어집니다. 당연히이 과정은 강한 갈증을 형성합니다. 아픈 사람은 어떻게 든 신체의 결핍을 보충하기 위해 많은 수분을 마셔야합니다.
당뇨병 알부민증은 드문 내분비 병증으로 20 세에서 40 세 사이의 환자에서 성별 및 연령 그룹에 관계없이 발병합니다. 모든 5 번째 경우에는 신경 외과 개입의 합병증으로 당뇨병이 발생합니다.
소아에서 당뇨병은 보통 20 세 이후에 진단이 가능하지만 선천적 인 형태입니다. 성인에서는 획득 한 형태의 질병이 더 자주 진단됩니다.
분류
현대 내분비는 장애가 발생하는 수준에 따라 당뇨병을 판정합니다. 중앙 (신경 인성, 시상 하부 뇌하수체) 및 신장 (신생 물성) 형태를 할당하십시오.
신경성 진성 당뇨병
신경성 진성 비뇨기과 (중추 신경계). 뇌하수체의 시상 하부 또는 후엽에서 신경계의 병리학 적 변화의 결과로 발전합니다. 일반적으로이 경우 질병의 원인은 뇌하수체의 완전 또는 부분적 제거,이 부위의 침윤성 병리학 (hemochromatosis, sarcoidosis), 외상 또는 염증성 변화입니다.
차례대로, 당뇨병 진통제의 중심 유형은 다음과 같이 나뉘어집니다 :
- 특발성 - ADH 합성의 감소를 특징으로하는 유전성 질환;
- 증상 - 다른 병리 배경을 배경으로 발전합니다. 그것은 TBI, 종양 발달로 인해 (예를 들어, 평생 동안 발생하는) 획득 될 수 있습니다. 또는 선천성 (유전자 변이가있는).
장기간에 걸친 중추 성 요붕증으로 인하여 환자는 인위적으로 투여 된 항 이뇨 호르몬에 대해 신장에 무감각 해 보입니다. 따라서,이 형태의 비당 당뇨병의 치료가 일찍 시작될수록 예후가 더 유리합니다.
신 당뇨병
이게 뭐야? 신장 또는 신생 물성 - 신장 조직의 감수성이 바소프레신의 영향과 관련이 있음. 이 유형의 질병은 훨씬 덜 일반적입니다. 병리학의 원인은 네프론의 구조적 열등감이나 바소프레신에 대한 신장 수용체의 저항성이됩니다. 신장 당뇨병은 선천적 일 수 있으며 약물로 신장 세포가 손상된 결과 발생할 수 있습니다.
때로는 임신 중에 여성에게 영향을 미치는 세 번째 유형의 요붕증이 있습니다. 이것은 아주 드물다. 그것은 형성되는 태반의 효소에 의한 호르몬의 파괴로 인해 발생합니다. 아기가 태어난 후,이 유형은 통과합니다.
다양한 원인의 신부전, 리튬을 사용한 장기간의 치료, 고칼슘 혈증 등으로 성인에서 신장 위축증을 유발합니다.
이유
당뇨병 성 요붕증은 항 이뇨 호르몬 (ADH)의 부족이 발생하면 발생하며, 바소프레신은 상대적이거나 절대적입니다. ADH는 시상 하부를 생산하며 비뇨기 시스템의 정상적인 기능에 영향을 미치는 등 다양한 기능을 수행합니다.
비 당뇨병은 유전성 질환이 아니지만 일부 상 염색체 열성 유전성 증후군 (예 : 볼프람 병, 완전하거나 불완전한 당뇨병)은 유전 적 돌연변이를 나타내는 클리닉의 일부입니다.
이 병리학의 발달을 좌우하는 요인은 다음과 같습니다 :
- 감염성 질환, 특히 바이러스 성 질환;
- 뇌종양 (수막종, 두개 인두종);
- 비대 뇌암의 시상 하부에서의 전이 (보통 기관지 기원 및 기관지 유래)
- 두개골 부상;
- 뇌진탕;
- 유전 적 소인.
환자 몸에있는 특발성 당뇨병 형태의 뚜렷한 이유없이 항체가 생성되기 시작하여 항 이뇨 호르몬을 생산하는 세포를 파괴합니다.
신장 형 당뇨병 (신장 형태)은 신체의 화학적 중독, 신장 및 요로계 질환 (신부전, 고칼슘 혈증, 아밀로이드증, 사구체 신염)의 결과로 발생합니다.
성인의 당뇨병 증후군의 증상
이 질환은 남녀 모두 어느 연령대에서나 20-40 세의 연령대에서 똑같이 발생합니다. 이 질환의 증상의 심각도는 바소프레신 결핍의 정도에 따라 다릅니다. 호르몬이 약간 부족한 상태에서 임상 증상은 지워질 수 있습니다. 때때로 당뇨병 성 위장의 첫 증상은 여행, 하이킹, 원정 및 코르티코 스테로이드 복용과 같은 식수 부족 증상이있는 사람들에게 나타납니다.
당뇨병 진통제에서 나타나는 주요 증상은 다음과 같습니다.
- 과도한 배뇨 (1 일 3 ~ 15 리터의 소변);
- 배뇨의 주된 양은 밤에 일어난다;
- 갈증과 증가 된 수분 섭취;
- 건조한 피부, 오심 및 구토, 경련;
- 정신 장애 (불면증, 정서 불안정, 정신 활동 감소).
환자가 액체 사용에 제약을 받더라도 소변은 대량으로 배설되어 일반 탈수증을 유발합니다.
일반적인 징후 외에도 성별 및 연령이 다른 환자에서 나타나는 여러 가지 개별 증상이 있습니다.
- 요실금;
- 강렬한 갈증;
- 성욕 감소.
- 정서 불안정;
- 두통;
- 잠들기 어려움과 수면 심화;
- 체중 감소;
- 건조하고 벗겨지는 피부;
- 신장 기능 저하;
- 탈수.
- 가난한 식욕
- 체중 감소;
- 식욕 부진 또는 절대 결핍;
- 위장 통증, 무거움 및 메스꺼움 느낌;
- 대변의 불안정성, 장의 자극, 팽만감, 오른쪽 hypochondrium의 경련이나 둔한 통증;
- 가슴 앓이, 트림 및 구토;
- 자연 생리주기의 위반, 경우에 따라 - 자발적인 유산 및 불임의 발전.
다음 징후들은 여성이 당뇨병 진통제를 가지고 있음을 나타냅니다.
- 소변 밀도가 1005 미만;
- 혈류량이 낮은 바소프레신;
- 혈액 내의 칼륨 수준의 감소;
- 혈액 내 나트륨 및 칼슘 농도 증가;
- 매일의 이뇨 증가.
신장 형태의 당뇨병이 발견되면 비뇨기과 의사와의 상담이 필요합니다. 생식기 과정에 걸리거나 월경주기가 흐트러지면 부인과 의사와의 상담이 필요합니다.
- 식욕 감소;
- 경미한 체중 증가 또는 결핍;
- 식사 중 구토 증가;
- 어려운 배변;
- 야행성 유뇨증;
- 관절 통증.
합병증
당뇨병에 걸릴 수있는 위장 장애는 탈수의 위험이 있습니다. 탈수증은 신체에서 소변액이 적절하게 보충되지 않는 상황에서 발생합니다. 탈수 특성 발현은 다음과 같습니다.
- 전반적인 약점과 빈맥
- 구토
- 정신적 규모 장애.
또한 혈액 응고, 신경 장애 및 저혈압이 있으며, 이는 붕괴 상태에 도달 할 수 있습니다. 심한 탈수증조차도 다뇨증을 동반한다는 사실은 주목할만한 사실입니다.
진단
유사한 병리를 다루는 의사는 내분비 학자입니다. 이 질병의 대부분의 증상을 느끼면, 제일 먼저 내분비 학자에게가는 것입니다.
첫 번째 방문에서 의사는 "면담"을 실시 할 것입니다. 월경주기, 소변, 내분비 병리, 종양 등에 문제가 있는지 여부에 관계없이 여성이 하루에 마시는 물의 양을 알려줍니다.
전형적인 경우에, 요붕증의 진단은 어렵지 않고 다음을 기반으로합니다 :
- 극단적 인 갈증
- 일일 3 리터 이상의 소변량
- 혈장 고 삼투압 (체액 섭취량에 따라 290 mosm / kg 이상)
- 고 나트륨
- 소변 저체능 (100-200 mosm / kg)
- 낮은 상대 밀도의 소변 ( <1010).
당뇨병 알레르기의 실험실 진단은 다음을 포함합니다 :
- Zimnitsky 테스트 - 매일의 음주 및 배설 액의 정확한 계산;
- 신장의 초음파 검사;
- 두개골의 X 선 검사;
- 뇌의 전산화 단층 촬영;
- 뇌파도;
- 배설 urography;
- 혈액의 상세한 생화학 분석 : 나트륨, 칼륨, 크레아티닌, 요소, 포도당 이온의 양을 결정합니다.
당뇨병 알레르기의 진단은 실험실 자료에 근거하여 확인됩니다 :
- 소변의 삼투압의 낮은 수준;
- 혈장의 높은 삼투압 수준;
- 낮은 상대 소변 밀도;
- 혈중 나트륨 함량이 높다.
치료
진단을 확정하고 요붕증의 유형을 결정한 후 치료는 종양의 제거, 근본적인 질환의 치료, 뇌 손상의 제거를 초래 한 원인을 제거하기 위해 처방됩니다.
항 이뇨 호르몬의 필요량을 보충하기 위해 모든 종류의 질병에 대해 desmopressin (호르몬의 합성 유사체)이 처방됩니다. 그것은 비강에 점적하여 적용됩니다.
현재, Desmopressin 제제는 중추 성 요붕증을 보충하기 위해 널리 사용되고 있습니다. 그것은 2 가지 형태로 생산됩니다 : 비강 방울 - Adiuretin과 Minirin 태블릿 형태.
임상 권고는 또한 신체의 호르몬 생산을 자극하기 위해 "Carbamazepine"과 "Chlorpropamid"와 같은 약물의 사용을 포함합니다. 풍부한 소변 배설은 몸의 탈수로 이어지기 때문에 식염수를 환자에게 투여하여 물 - 소금 균형을 회복시킵니다.
당뇨병 진통제 치료에서 신경계에 영향을주는 약물 (예 : 발레리안, 브롬)도 처방 될 수 있습니다. 신생아 당뇨병에는 항염증제 및 티아 지드 이뇨제의 투여가 포함됩니다.
요붕증 치료의 중요한 요소는 다량의 소금 용액을 주입 투여하여 물 - 소금 균형을 교정하는 것입니다. 효과적으로 이뇨제를 줄이기 위해서는 설폰 아미드 계 이뇨제를 사용하는 것이 좋습니다.
따라서, 당뇨병은 여러 가지 이유로 인체에서 항 이뇨 호르몬 결핍의 결과입니다. 그러나 현대 의학은 호르몬의 합성 아날로그로 대체 요법의 도움으로 이러한 단점을 보완 할 수 있습니다.
유능한 치료법은 병든 사람을 완전한 삶으로 돌려줍니다. 이것은 단어의 문자 적 의미에서 완전한 회복이라고 할 수는 없지만,이 경우 건강 상태는 가능한 한 정상 상태에 가깝습니다.
당뇨병에 대한 영양 및식이 요법
다이어트 요법의 주된 임무는 배뇨를 줄이는 것이며, 또한 화장실에 자주 가해지는 것을 이유로 몸에 지친 비타민과 무기질을 보충 해주는 것입니다.
다음과 같은 방법으로 준비를하는 것이 필요합니다.
- 종기;
- 한 쌍을 위해;
- 올리브 오일과 물로 프라이팬에 음식을 끓인다.
- 모든 영양소의 안전을 위해 오븐에서, 바람직하게는 슬리브에서 굽습니다.
- 느린 요리기구에서, "튀김"모드를 제외하고.
사람이 당뇨병에 걸릴 경우,식이 요법은 갈증을 증가시키는 제품 범주를 제외해야합니다 (예 : 과자, 튀김 식품, 향신료 및 조미료, 알코올).
다이어트는 다음 원칙에 기반합니다.
- 탄수화물과 지방의 비율을 남기고 섭취하는 단백질의 양을 줄인다.
- 하루에 5g으로 소비량을 줄이고 소금 농도를 낮추십시오.
- 음식은 주로 채소와 과일로 구성되어야한다.
- 갈증을 풀기 위해 천연 주스, 과일 음료 및 과일 음료를 사용하십시오.
- 마른 고기만을 먹는다.
- 물고기와 해산물, 달걀 노른자의 식단에 포함 시키십시오;
- 어유와 인을 섭취하십시오.
- 작은 부분에서 자주 먹는다.
오늘의 샘플 메뉴 :
- 첫번째 아침 식사 - 1.5 알의 오믈렛 (찐 것), vinaigrette (식물성 기름과 함께), 레몬 티;
- 두 번째 아침 식사 - 구운 사과, 젤리;
- 점심 - 야채 스프, 삶은 고기, 조림, 레몬 음료;
- 오후의 차 - dogrose 국물, 잼;
- 저녁 식사 - 삶은 생선, 삶은 감자, 사워 크림, 차와 레몬.
신체가 탈수하는 동안 많은 물을 잃어 보상받을 필요가 있기 때문에 충분한 음주가 필요합니다.
민간 요법
당뇨병에 대한 민간 요법을 사용하기 전에 내분비 학자와 상담하십시오. 가능한 금기 사항.
- 말린 엘더베리 꽃 20 그램을 뜨거운 물 한잔과 함께 부은 다음 한 번 끓입니다. 생성 된 조성물은 꿀 숟가락과 혼합되어 매일 3 회 섭취됩니다.
- 갈증을 크게 없애고 소변 배설을 줄이기 위해서는 우엉을 주입으로 처치해야합니다. 도구를 준비하려면이 식물의 뿌리 60g이 필요합니다. 가능한 한 갈아서 리터 보온병에서 잠이 들며 끓는 물을 부피만큼 부어 야합니다. 아침이 될 때까지 우엉 뿌리를 주장 할 필요가 있습니다. 그 후에 치료법은 하루에 세 번 유리 잔으로 가져갑니다.
- 당뇨병 진통제로부터의 마약 주입. 성분 : 익모 (1 부분), 발레 리아 누스 (1 부분), 홉 (1 부분), 로즈힙과 민트 (1 부분), 끓는 물 (250 ml). 모든 초본 성분은 섞이고 철저하게 분쇄된다. 한 스푼의 혼합물을 취해 끓는 물을 부으십시오. 고집 시간. 70 - 80 ml의 양으로 허용됩니다. 취침 전에. 이득 : 주입은 몸을 진정시키고, 과민성을 완화하고, 수면을 향상시킵니다.
- 갈증을 줄이고 몸의 균형을 회복시키기 위해 호두 잎을 주입 할 수 있습니다. 이 식물의 어린 잎은 모으고 말리고 부서진다. 그 다음, 찻 숱가락의 건조한 물질을 끓는 물의 유리 (250 밀리리터)로 양조합니다. 15 분 이내에 일반 국산 차처럼 먹을 수 있습니다.
- 질병을 극복하기 위해서는 다양한 허브의 수집 및 도움이 될 것입니다 : 회향의 어근, 발레 리아 누스, 회향, 커민 씨앗. 모든 성분은 같은 양으로 섭취해야하며 잘 섞여야합니다. 그 후, 건조 혼합물의 스푼을 끓는 물 한 잔과 함께 부어서 액체가 완전히 냉각 될 때까지 주입합니다. 잠자리에 들기 전에 유리 잔 절반을 받아 들여야합니다.
예측
수술 후 또는 임신 기간에 발생하는 요붕증은 자연 상태에서 일시적으로 발생하는 경우가 많습니다 (특이한 경우). 적절한 치료를 받으면 회복이 거의 일어나지 않지만 삶에 아무런 위험이 없습니다.
환자의 회복은 종양의 성공적 제거, 결핵의 비당 당뇨병, 말라리아, 매독 기원의 특정 치료에서 관찰됩니다. 호르몬 대체 요법의 적절한 임명과 함께 종종 치료 능력이 유지됩니다.
당뇨병 알레르기 : 원인, 증상, 진단 및 치료. 당뇨병에 대한 다이어트. 전통적인 당뇨병 치료 방법
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당뇨병 성 요붕증이나 당뇨병 성 요붕증은 바소프레신 (항 이뇨 호르몬)이 부족하여 갈증이 강하고 신장이 많은 양의 농축되지 않은 소변을 분비하는 질병입니다.
이 드문 질병은 여성, 남성 및 어린이에게 똑같이 일반적입니다. 그러나 18 세에서 25 세 사이의 젊은이들이 가장 좋아합니다.
신장의 해부학 및 생리학
신장 구조
신장은 막 (fibrous fat capsule)과 신장 근막 (renal fascia)으로 덮여 있습니다.
신장에서는 신장 조직과 신장 골반 시스템이 구별됩니다.
신장 조직은 소변을 만들기 위해 혈액을 여과하는 역할을 담당하며 신장 골반계는 형성되는 소변의 축적과 제거를 담당합니다.
신장 조직에는 두 가지 물질 (층)이 있습니다 : 대뇌 피질 (신장 표면에 더 가깝게 위치)과 뇌 (대뇌 피질의 중간에 위치). 그들은 밀접하게 상호 연결된 작은 혈관과 요로 세뇨관을 많이 포함하고 있습니다. 이것들은 신장 - 네프론의 구조적 기능 단위입니다 (각 신장에는 약 백만이 있습니다).
네프론 구조
각 네프론은 구형 중공 구조 (Shumlyansky-Bowman 캡슐)로 둘러싸인 혈관 사구체 (작은 모세 혈관의 인터레이스 축적) 인 신질환 (Malpighi-Shumlyansky)으로 시작합니다.
공의 구조
사구체는 신장 동맥에서 비롯된다. 처음에는 신장 조직에 도달하여 지름과 가지가 감소하여 가져 오는 혈관 (동맥을 가져옴)을 형성합니다. 다음에, 가져 오는 그릇은 캡슐로 흘러 들어가고 운반 용기가 형성되는 작은 혈관 (실제로는 사구체)으로 들어가서 (동맥을 수행).
사구체 혈관의 벽은 반투막 ( "창"이 있음)이라는 사실은 주목할만한 사실입니다. 이것은 혈액 (독소, 빌리루빈, 포도당 및 다른 사람)에있는 물 및 몇몇 녹은 물질의 여과를 제공한다.
또한 레닌 (renin)이 생성되는 신장의 병변 (juxtaglomerular) 장치는 운반 및 전달되는 혈관 벽에 위치하고 있습니다.
Shumlyansky-Bowman 캡슐 구조
그것은 두 개의 시트 (외부 및 내부)로 구성됩니다. 그들 사이에 슬릿 모양의 공간 (cavity)이 있는데, 사구체의 혈액의 액체 부분이 일부 물질이 용해되어 침투합니다.
또한, 회선 튜브 시스템은 캡슐에서 유래합니다. 처음에 네프론의 비뇨관은 안쪽 캡슐에서 형성되고, 그 다음 그들은 서로 연결되어 신장 컵으로 열린 모세관으로 떨어진다.
이것은 소변이 형성되는 네프론의 구조입니다.
신장 생리학
신장의 주요 기능 - 특정 물질 (크레아티닌, 우레아, 빌리루빈, 요산)뿐만 아니라 알레르겐, 독소, 약물 및 다른 물질의 대사의 최종 생성물 및 초과 수분의 배설.
또한 신장은 칼륨과 나트륨 이온의 교환, 적혈구 및 혈액 응고의 합성, 혈압 및 산 - 염기 균형의 조절, 지방, 단백질 및 탄수화물의 신진 대사에 관여합니다.
그러나 이러한 모든 과정이 어떻게 수행되는지 이해하려면 신장 기능과 소변 형성에 대한 지식을 가지고 "스스로를 무장"해야합니다.
배뇨 과정은 세 단계로 구성됩니다.
- 사구체 여과 (한외 여과)는 신장 소의 사구체에서 발생합니다. 벽의 "창"을 통해 혈액의 액체 부분 (혈장)이 특정 물질이 용해되어 여과됩니다. 그 다음 그녀는 Shumlyansky-Bowman 캡슐의 내강에 들어간다.
- 재 흡수 (재 흡수)는 네프론의 요 세뇨관에서 발생합니다. 이 과정에서 물과 영양분이 다시 흡수되어 신체에서 제거되어서는 안됩니다. 반면에 제거 될 물질은 축적됩니다.
- 분비. 신체에서 제거해야하는 일부 물질은 신장 세관의 소변으로 들어갑니다.
배뇨는 어떻게 발생합니까?
이 과정은 동맥혈이 혈관 사구체에 들어가서 현재의 혈류 속도가 다소 느려지는 것으로 시작됩니다. 이것은 신장 동맥의 높은 압력과 혈관층의 용량 증가뿐 아니라 혈관 직경의 차이 때문입니다. 가져 오는 혈관은 나가는 혈관보다 다소 넓습니다 (20-30 % 정도).
이로 인해, 혈액의 액체 부분은 그 안에 용해 된 물질과 함께 "창"을 통해 캡슐의 루멘으로 들어가기 시작합니다. 동시에 크기가 65 kDa 이상인 큰 분자뿐만 아니라 정상적인 요소와 일부 혈액 단백질은 사구체 모세 혈관 벽에 유지됩니다. 그러나, 그들은 유용한 것들을 포함하여 독소, 포도당, 아미노산 및 다른 물질들을 보냅니다. 이것은 1 차 소변을 형성합니다.
다음으로, 기본 소변은 물과 영양소가 아미노산, 포도당, 지방, 비타민, 전해질 등으로 흡수되는 비뇨관으로 들어갑니다. 동시에, 제거되어야 할 물질 (크레아티닌, 요산, 약물, 칼륨 및 수소 이온)이 축적됩니다. 따라서 1 차 소변은 2 차 소변으로 전환되어 모세 혈관으로 들어간 다음 신장 컵 시스템으로 들어간 다음 요관과 방광으로 들어갑니다.
24 시간 이내에 1 차 소변에서 약 150-180 리터가 형성되고 2 차 소변에서는 0.5 ~ 2.0 리터가 형성된다는 것은 주목할만한 사실입니다.
신장 기능은 어떻게 조절 되는가?
이것은 바소프레신 (항 이뇨 호르몬)과 레닌 - 안지오텐신 계 (RAS)가 가장 활발하게 작용하는 다소 복잡한 과정입니다.
레닌 - 안지오텐신 계
주요 기능
- 혈관 조영 및 혈압 조절
- 증가 된 나트륨 재 흡수
- 바소프레신 자극
- 신장으로의 혈류 증가
신경 조직의 자극 효과, 신장 조직으로의 혈액 공급 감소, 또는 혈액 내 나트륨 농도의 감소에 반응하여 renin은 신장의 병변이있는기구에서 생성되기 시작합니다. 차례대로 레닌은 혈장 단백질 중 하나가 안지오텐신 II로 변형되는 데 기여합니다. 실제로, 안지오텐신 II는 레닌 - 안지오텐신 계의 모든 기능을 일으킨다.
바소프레신
이것은 시상 하부 (뇌의 다리 앞쪽에 위치)에서 합성 (생산) 된 호르몬이며 뇌하수체 (터키 안장 바닥에 위치)에 들어가서 혈액으로 방출됩니다.
바소프레신의 합성은 주로 나트륨에 의해 조절됩니다 : 혈액 내 농도의 증가와 함께 호르몬의 생성이 증가하고 감소와 함께 감소합니다.
또한 체액이나 니코틴을 줄여 스트레스 상황에서 호르몬 합성을 증가시킵니다.
또한 혈압 상승, 레닌 - 안지오텐신 계 억제, 체온 저하, 알코올 및 특정 약물 복용 (예 : Clofelin, Haloperidol, glucocorticoids)에 따라 바소프레신 생산량이 감소합니다.
바소프레신은 어떻게 신장 기능에 영향을 줍니까?
바소프레신의 주요 임무는 신장에서의 재 흡수 (흡수)를 촉진하여 소변 형성을 줄이는 것입니다.
행동 메커니즘
혈류가 흐르면 호르몬은 신장 세관에 도달하여 특수 부위 (수용체)에 부착하여 물 분자에 대한 투과성 (창문의 모양)을 증가시킵니다. 이로 인해 물이 다시 흡입되고 소변이 농축됩니다.
소변 흡수 이외에, 바소프레신은 신체에서 일어나는 몇 가지 다른 과정을 조절합니다.
바소프레신 기능 :
- 사구체 모세 혈관을 포함한 순환계의 모세 혈관을 감소시키는 데 도움이됩니다.
- 혈압을 지원합니다.
- 부신 호르몬 생산을 조절하는 부신 피질 자극 호르몬 (뇌하수체에서 합성 됨)의 분비에 영향을 미칩니다.
- 갑상선에 의해 갑상선 자극 호르몬 (뇌하수체에서 합성 됨)의 생성을 촉진시키는 갑상선 자극 호르몬의 방출을 증가시킵니다.
- 혈소판 응집 (부착)을 유발하고 특정 혈액 응고 인자의 방출을 증가시킴으로써 혈액 응고를 개선시킵니다.
- 세포 내 및 혈관 내 체액의 양을 줄입니다.
- 그것은 체액의 삼투압 (1 리터에 용해 된 입자의 총 농도)을 조절합니다 : 혈액, 소변.
- 레닌 - 안지오텐신 계를 자극합니다.
요붕증의 종류
또한 때로는 소위 심인성 다홍색증 (갈증 증가)이 스트레스에 반응하여 발생합니다.
또한 당뇨병은 임신 중에 형성 될 수 있습니다. 이유는 - 태반의 바소프레신 효소의 파괴. 원칙적으로이 질병의 증상은 임신 3 기에서 나타나지만 출산 후 사라집니다.
알레르기 비뇨 생식기의 원인
발달에 따라 어떤 유형의 당뇨병을 일으킬 수 있는지, 두 그룹으로 나뉩니다.
중추 성 요붕증의 원인
뇌 손상 :
- 뇌하수체 또는 시상 하부 종양
- 뇌 수술 후 합병증
- 매독
- 급성 호흡기 바이러스 성 감염, 인플루엔자 및 기타
- 뇌염 (뇌의 염증)
- 두개골과 뇌 손상
- 시상 하부 또는 뇌하수체에 혈액 공급 장애
- 뇌하수체 또는 시상 하부에 영향을주는 악성 신 생물의 전이
- 질병은 선천적 일 수있다.
- 질병은 선천적 일 수 있습니다 (가장 일반적인 원인)
- 이 질환은 때로는 특정 조건 또는 신장의 뇌 물질 또는 네프론의 요 세뇨관이 손상되는 질병에 의해 발생합니다.
- 희귀 한 빈혈 (겸상 적혈구)
- 다낭성 다발성 낭포 (multiple cysts) 또는 아밀로이드증 (amyloidosis) (신장 조직에 아밀로이드 침착)
- 만성 신부전
- 혈중 칼륨 증가 또는 칼슘 감소
- 독성으로 신장 조직에 작용하는 약물 (예 : Li, Amphotericin B, Demelecillin)
- 쇠약해진 환자 나 노년기에 때때로 발생합니다.
그러나 30 %의 경우에는 요당증의 원인이 밝혀지지 않았습니다. 실시 된 모든 연구가이 질병의 발병으로 이어질 수있는 질병이나 요인을 밝히지 않기 때문에.
요붕증의 증상
당뇨병의 진전으로 이어지는 여러 가지 이유에도 불구하고, 병의 징후는 모든 과정에서 거의 동일합니다.
그러나 질병의 징후의 심각성은 두 가지 점에 달려 있습니다.
- vasopressin 수용체가 nephron tubules에 얼마나 저항합니까?
- 항 이뇨 호르몬 불충분 정도 또는 결핍
질병의 가장 처음 증상 - 심한 고통스러운 갈증 (다변증)과 빈번한 배뇨 (다뇨증). 야간에도 환자가 괴롭힘.
1 일 3 ~ 15 리터의 소변을 배출 할 수 있으며 때로는 하루에 20 리터까지 소변이 배출됩니다. 따라서 환자는 격렬한 갈증에 시달립니다.
질병이 진행됨에 따라 다음과 같은 증상들이 나타납니다 :
- 탈수 증상 (몸에 물 부족)이 있습니다. 건조한 피부와 점막 (구강 건조), 체중 감소.
- 많은 양의 액체가 소비되기 때문에 위장이 늘어나고 때로는 강하합니다.
- 신체의 물 부족으로 인해 위장과 소화 기관의 소화 효소 생산이 중단됩니다. 따라서 환자의 식욕이 감소하고, 위염 또는 대장염이 발병하며, 변비가 발생하는 경향이 있습니다.
- 대량으로 소변이 배출되기 때문에 방광이 늘어납니다.
- 몸에 충분한 물이 없기 때문에 발한이 줄어 듭니다.
- 혈압은 종종 떨어지며 심박수는 올라갑니다.
- 때로는 설명 할 수없는 메스꺼움과 구토가 있습니다.
- 환자는 빨리 피곤합니다.
- 체온을 상승시킬 수 있습니다.
- 때때로, 홍반 (야뇨증)이 발생합니다.
- 불면증과 두통
- 감정적 인 불안감 (때로는 정신병이 발생 함)과 과민 반응
- 정신 활동 감소
남성의 당뇨병 증후군의 증상
여성의 당뇨병 증후군의 증상
소아 당뇨병 진통제
청소년과 3 세 이상 어린이의 경우 질병의 증상은 성인의 증상과 크게 다르지 않습니다.
그러나 때로는 질병의 증상이 희미하게 표현됩니다. 어린이는 가볍게 먹고 체중을 늘리고, 식사를 할 때 자주 구토를 앓고 변비와 땀이 나고 관절통을 호소합니다. 이 경우 진단은 아동이 육체적 정신 발달에있어 뒤처져있을 때 늦게 설정됩니다.
신생아 및 신생아 (특히 신장 유형)의 경우, 질병의 증상은 밝고 성인의 증상과 다릅니다.
1 세 미만 소아 당뇨병 증후군의 증상 :
- 아기는 모유에 물을 선호하지만 갈증은 때때로 사라집니다.
- 아기는 자주 소변을 많이 보냅니다.
- 불안이 나타난다.
- 체중이 빨리 잃어 버린다. (아이는 글자 그대로 "눈 앞에서"체중을 잃는다.)
- 조직 팽창은 감소합니다 (피부가 접히거나 놓아지면 서서히 정상 위치로 돌아갑니다)
- 눈물이나 눈물이 거의 없다.
- 잦은 구토
- 심박수가 상승하다
- 체온은 빠르게 상승하고 감소 할 수있다.
당뇨병 진단
- 갈증과 심리적 인 이유가 증가했는지 여부는 아닙니다. 환자가 좋아하는 활동에 참여 중이거나, 걸어 다니거나, 방문 중일 때 결석하면 심리적 다발증이 발생할 가능성이 큽니다.
- 당뇨병 진통을 유발할 수있는 질병 (종양, 내분비 장애 등)이 있습니까?
- 오줌 농도와 오줌의 상대 밀도 (신장의 여과 기능을 특징으로 함) 및 혈청의 삼투압에 의해 결정된다
- 컴퓨터 단층 촬영 또는 뇌의 자기 핵 공명
- 터키 안장 및 두개골의 X- 레이
- 뇌파도
- 배설 요법
- 신장 초음파
- 나트륨, 칼슘, 칼륨, 질소, 우레아, 포도당 (설탕)의 혈청 수준이 결정됩니다
- 짐니 스키 테스트
검사실 자료를 토대로, 당뇨병에 대한 진단 기준은 다음과 같습니다.
- 혈액 나트륨의 증가 (155 mEq / l 이상)
- 혈장의 삼투압 증가 (290 mosm / kg 이상)
- 소변 삼투압 감소 (100-200 mosm / kg 미만)
- 낮은 상대 밀도의 소변 (1010 미만)
이 검사가 진단을 설정하는 것뿐만 아니라, 요붕 형 당뇨병의 유형을 결정할 수 있다는 것도 주목할 만합니다.
유체 제한 시험 절차
밤에 잠을 자면, 환자는 공복 상태에서 체중이 측정되고, 혈압과 맥박이 측정됩니다. 또한, 혈액 내 나트륨 농도와 혈장의 삼투압뿐만 아니라 삼투압과 소변의 상대 밀도 (비중)를 결정하십시오.
환자는 가능한 한 오랫동안 체액 (물, 주스, 차) 섭취를 중단합니다.
그런 다음 규칙적인 간격 (1 시간 또는 2 시간마다)으로 환자의 무게를 측정하고 모든 검사실 검사를 반복합니다.
환자가 다음과 같은 경우 검사가 종료됩니다.
- 체중 감량은 3-5 %
- 견딜 수없는 갈증이 나타난다.
- 일반적 상태가 악화됨 (메스꺼움, 구토, 두통, 심장 박동)
- 나트륨 수준과 혈액 삼투압이 정상 수치를 초과 함
3 ~ 5 %의 체중 감소뿐만 아니라 혈액 내 혈액 및 나트륨의 삼투압 증가는 중추 성 요붕증에 유리합니다.
배설 된 소변 양의 감소와 체중 감소의 부재 및 정상적인 혈청 나트륨 수치가 신장뇨증을 나타냅니다.
이 검사의 결과로 당뇨병이 확인되면 미니린 검사가 추가 진단을 위해 수행됩니다.
minirinovogo 테스트 방법
환자는 Minirin 정제를 처방 받고 Zimnitsky에 대한 입원 전후의 소변을 수집합니다.
테스트 결과는 무엇이라고 말합니까?
중추 성 요붕증의 경우, 배설되는 소변의 양이 감소하고 상대적 밀도가 증가합니다. 신장 당뇨병 진통이있는 반면에 이러한 지표는 사실 변화하지 않습니다.
이 방법이 너무 비싸고 시행하기가 어렵 기 때문에 혈중 바소프레신 농도가 질병의 진단을 위해 결정되지 않는다는 것이 주목할 가치가 있습니다.
당뇨병 징후 : 감별 진단
대부분 당뇨병 성 당뇨병은 당뇨병과 심인성 다낭 증과 구별되어야합니다.