제 2 형 당뇨병 환자에서 진행된 연구의 결과 Noliprel과 Noliprel은 2007 년 9 월 2 일자 제 2 형 당뇨병 연구 진행에있어 생명을 구합니다. "Medical Endocrinology"전문 연구 논문 텍스트. 영양 및 대사 장애
- 진단
저널에 게시 됨 :
Farmateka № 14 - 2011
S.V. 약자
Volgograd State Medical University, Volgograd ADVANCE 연구의 결과를 토대로 통제되지 않은 고혈압 환자를 포함한 제 2 형 당뇨병 환자 (T2DM)의 약물 유발 신신영 문제가 고려됩니다. 신장 연속체의 모든 단계에서 치료 효과가있는 페린도 프릴 + 인다 파 미드 (Noliprel A / Noliprel A forte / Noliprel A Bi-Forte)의 고정 된 조합을 사용할 가능성이 논의됩니다. 2 형 당뇨병 환자에서 Noliprel을 사용하여 혈압을 조절하면 사망률이 크게 감소한다는 사실이 입증되었습니다.
키워드 : 2 형 당뇨병, 당뇨병 성 신증, 동맥 고혈압, 페린도 프릴, 인다 파 미드, 놀리 프렐
이 연구의 결과에 근거하여 제 2 형 당뇨병 환자 (DM 2)에서 통제되지 않는 동맥 고혈압 환자를 고려해야합니다. 페린도 프릴 + 인다 프 밋드 (Noliprel A / Noliprel A Forte / Noliprel A BI-Forte)의 병용 요법. 2 명의 환자가 있다는 것이 확인되었습니다.
주요 단어 : 제 2 형 당뇨병, 당뇨병 성 신증, 동맥 고혈압, 페린도 프릴, 인다 파 미드, 놀리 프렐
당뇨병 (DM), 신장 및 심혈 관계 합병증 발생 위험 사이의 관계와 마찬가지로 동맥성 고혈압 (AH), 표적 기관 손상 및 신장 기능 상태 사이의 밀접한 관계가 잘 알려져 있습니다. 실제로, 고혈압과 당뇨병의 존재는 말기 신 신부전의 모든 새로운 경우의 3 분의 2를 초래합니다.
제 2 형 당뇨병 (DM2)에서의 신장 손상의 조기 발견 및 적절한 약리학 적 신증 예방은 신장 조직 및 그 후의 신부전증에서 돌이킬 수없는 변화의 발달을 적어도 연기하지만, 최근에는 심장의 발병률을 감소시킴으로써 예후를 향상시키는 그러한 치료의 능력을 나타낸다 혈관 합병증 및 사망률.
고려중인 문제의 또 다른 중요한 측면은 심각한 당뇨병 병변이없는 기능적 변화가있을뿐 아니라 뚜렷한 유기적 변화가있을 경우에도 당뇨병에서 신신 호흡에 사용되는 약물이 심장 근원 연속체의 초기 단계에서 효과적이어야한다는 사실을 인식하는 것입니다. 이 경우 "이상적인"신증 예방은 신장의 병리학 적 과정을 늦추거나 중지시켜야 할뿐 아니라 적어도 일부 환자에서는 역 발달에 기여해야합니다.
세계 보건기구 (WHO)는 미세 알부민뇨 (MAU)를 대사 증후군의 구성 요소 중 하나로 간주합니다 (1999). 그것은 전신 내피 기능 장애의 발달에 대한 입증 된 지표이며, UIA의 배경에 따라 일반적으로 유기체의 더 현저한 병변이 관찰됩니다 (그림 1). 또한 MAU는 중심 유형의 비만, 인슐린 저항성, C- 반응성 단백질의 증가, 고뇨증, 흡연, 이상 지질 혈증, 노년과 같은 심혈 관계 합병증의 위험 인자와 관련이 있습니다.
도 4 1. 미세 알부민뇨의 존재 여부에 따라 고혈압에서 합병증의 빈도
MAU는 모든 고혈압 환자의 약 30-40 %에서 발생한다고 알려져 있습니다. 또한, 이것은 22,000 명의 환자가 참여한 i-SEARCH에 대한 대규모 국제 연구에서 MAU가 환자의 53-71 %에서 발견 되었기 때문에 통제되지 않고 저항성 고혈압이있는 경우가 가장 많았 기 때문에이 발생 빈도의 최소값입니다 [9].
다양한 연구에 따르면 MAU는 제 1 형 당뇨병 환자의 10-40 %와 제 2 형 당뇨병 환자의 15-40 % 사이에서 발견됩니다. 역학 연구의 결과는 MAU 당뇨병의 빈도가 약 33 %이며, 고혈압의 병력 (최대 35 %)과 거대 세포 및 / 또는 미세 혈관 합병증 (최대 38-39 %)이있는 경우 약간 증가하는 것으로 나타났습니다. 당뇨병이있는 UKPDS 연구에 따르면, MAU의 위험은 질병의 지속 기간이 증가함에 따라 점진적으로 증가합니다. 연간 약 1-2 % 가량입니다. 다양한 위험 인자의 조합으로 신장 기능 장애가 발생할 확률은 더욱 높아집니다.
최근 UIA의 예측 적 중요성이 활발히 논의되었습니다. 이 쟁점에 대한 논란없이 여러 임상 및 역학 연구의 결과가 UIA가 심혈관 및 뇌 혈관 합병증의 가장 중요한 독립적 인 위험 요소 중 하나이며 그로 인한 사망의 중요성을 입증해야한다고 주장 할 필요가있다 [1, 5]. LIFE - 소아 알부민 / 크레아티닌 비율이 심혈관 질환 (심혈관 사망, 비 치명적 뇌졸중 및 심근 경색)의 위험 증가와 직접적으로 상관 관계가 있으며 좌심실 비대증과 관련이있는 것으로 밝혀졌습니다.
호프 - 고위험군의 고혈압 환자에서 정상보다 0.4 밀리그램 / 밀리몰 당 소변에서 알부민 / 크레아티닌 비율이 증가하면 심각한 심혈관 사건 위험이 5.9 % 증가했다.
DIABHYCAR (제 2 형 DIABetes, HYpertension, 미세 알부민뇨 또는 단백뇨, CAD 혈관 사건 및 Ramipril 연구) - MAU가있는 경우, 심부전이 발생할 위험이 증가합니다.
EPIC-Norfolk (노르 포크 (Norfolk) 연구에서 암에 대한 유망한 조사) - MAU가있는 경우, 뇌졸중의 위험이 유의하게 증가했습니다.
코펜하겐 City Heart-3 - 관상 동맥 심장 질환 및 심장 혈관계 사망의 위험은 4.8 μg / 분 이상의 알부민뇨 수준에서 유의하게 증가했다 (MAU 확인에 대한 일반적으로 낮은 허용 기준은 20 μg / 분임).
UIA와 효과적인 신증 예방을 줄이려면 먼저 목표 혈압치를 달성해야합니다 (BP; 그림 2). 흥미롭게도 MAU 감소의 배경에 따라 수축기 혈압이 추가로 감소 할 수 있습니다. 신신 호르몬 치료를 위해서는 레닌 - 안지오텐신 돌 테론 시스템 (ACE 억제제, 안지오텐신 II 수용체 차단제)의 활성을 억제하는 항 고혈압제가 특히 중요합니다. 그들의 신경 보호 효과는 혈압의 감소뿐만 아니라 다른 약물들, 즉 다제의 효과를 포함하는 것으로도 증명되었다 [2, 8, 10]. 최근에는 효과적인 T2DM 환자의 경우 항 고혈압제를 함께 사용해야합니다. 첫째, 잘 알려진 바와 같이, 대다수의 환자에서 목표 혈압을 달성 할 수있는 항 고혈압 치료법입니다. 둘째, 항 고혈압제를 병용하면 신장과 심장에 더 확실한 보호 효과를 줄 수 있습니다.
도 4 2. 메타 분석 : 당뇨병 및 비 당뇨병 성 신증이있는 환자의 평균 혈압과 신장 기능의 저하 사이의 관계
오늘날, 심각한 증거는 항 고혈압제의 특정 고정 된 조합에 대해서만 존재합니다. 이것은 특히 페린도 프릴 + 인다 파 미드 (약 Noliprel; ADVANCE와 PREMIER 연구)와 trandalopril + verapamil SR (베네딕트 연구)의 병용입니다. 페린도 프릴 + 인다 파 미드의 조합은 신장 연속체의 모든 단계에서 유일하게 효과적이라는 점을 강조해야한다 (표 1). 이것은 고혈압과 DM 동안 신장에서 구심력과 원심성 압력의 증가 사이의 불균형을 거의 완전히 제거한다는 사실에 의해 설명됩니다.
표 1. 당뇨병 환자에서 페린도 프릴 + 인다 파 미드 (Noliprel A forte) 복합제의 신 독성 작용
Noliprel 정제의 사용 특징 : 복용해야 할 압력, 환자 리뷰, 아날로그
동맥 고혈압 (AH)은 현대 건강 관리에서 중요한 문제입니다. 장애와 사망의 위험이 높습니다. 심각한 상황에서 이러한 일이 발생하지 않도록 의사는 병용 요법을 권장합니다.
가장 널리 사용되는 치료법 중 하나는 Noliprel으로, 사용법에 대한 특성을 자세하게 설명합니다.
작성 및 릴리스 양식
Noliprel은 구성 성분에 대한 데이터를 포함하고 있으며, 활성 물질과 추가 물질로 구성되어 있습니다. 전자는 치료 효과를 일으키고 후자는 정제의 구조, 일관성 및 용해 속도를 제공합니다.
표 1. Noliprel 구성 성분 및 그 효과.
Noliprel - 백색 색깔의 압력에서 정제. 그들은 위험의 양면에 길쭉한 모양을 가지고 있습니다. 정제는 14 조각의 플라스틱 물집에 있습니다.
물집은 골판지 상자에 포장되어 있으며 사용 지침이 첨부되어 있습니다.
놀 리프 렐
Noliprel은이 약의 동의어입니다. 사소한 차이점이 있습니다.
- 페린도 프릴은 상이한 염의 조성으로 도입된다. 하나의 경우, 페린도 프릴은에 부민 형태로 사용되고, 다른 하나는 아르기닌 형태로 사용됩니다. 이 기능은 약물의 작용에 중요한 역할을하지 않습니다.
- 추가 물질 목록에 약간의 불일치가 있습니다.
A 형과 일치하는 방출 형태 인 Noliprel은 동일한 투여 량, 적응증 및 한계를 가지고있다. 사용 지침에 따라 치료 요법도 동일합니다. 그러나 의사와상의하지 않고 한 수단을 다른 것으로 교체하는 것은 금지되어 있습니다.
놀리 프 르 포르테
Noliprel과 Forte 형태의 복용량은 다소 다릅니다 :
- 첫 번째 약물에는 2 / 0.625 mg (페린도 프릴 / 인다 파 미드)이 포함됩니다.
- 두 번째 제품에는 각각 3.3 / 0.625 mg이 들어 있습니다.
따라서 Forte는 향상된 효과를 제공합니다. 나머지는 Forte과 Noliprel이 동의어입니다. 대리인 임용 결정은 전문가가 필요합니다.
놀 리프렐 포르테
사용 지침에는 의약품에 대한 데이터가 포함되어 있습니다. 두 주석을 모두 읽으면 특히 두 주석의 주요 차이점을 알 수 있습니다.
- 작곡. Forte에는 더 많은 활성 구성 요소가 포함됩니다. 2 mg의 페린도 프릴 및 0.625 mg의 인다 파 미드, 각각 Noliprel, A 포르테에서 5 mg 및 1.25 mg.
- 외관. Noliprel - 쉘이없는 정제, Forte A는 흰색 장식으로 덮여 있습니다.
Noliprel의 사용은 의사에 의해 결정되며, 약물 A Forte보다 다소 약합니다. 두 번째 에이전트는 일반적으로보다 복잡한 경우에 처방됩니다.
Noliprel A Bi Forte
가장 강력한 약물입니다. 활성 물질의 최대 양을 포함합니다. 2 mg의 페린도 프릴 및 0.625 mg의 인다 파트 마이드, niliprel 제제, 각각 10 mg 및 2.5 mg의 A Bi Forte. 또한, 페린도 프릴은 또 다른 염의 형태로 제공됩니다. 그러나이 차이는 원칙적으로 적용되지 않습니다.
제조사
발행 회사에 관한 정보에는 사용 지침이 포함되어 있습니다. Noliprel은 프랑스 회사 인 Servier Industries Laboratory의 기술을 사용하여 러시아에서 생산 된 의약품입니다. 그것은 지난 세기의 60 년대에 올리언즈에서 설립되었습니다. 현재 모스코바를 비롯하여 약 150 개의 대표 사무소가 있습니다.
이 약들은 무엇을위한 것인가?
약리학 적 치료를 시작하기 전에 사용법을 읽어야합니다. 초록에는 권장되는 Noliprel 태블릿을 복용하는 방법에 대한 자세한 데이터가 포함되어 있습니다.
표 2. 사용 용도 Noliprel
약을 먹어야하는 압력은 무엇입니까?
고혈압 치료를위한 약제, 지정된 과정. 주기적으로 지속적인 효과를 얻기 위해 약을 복용하는 것은 불가능합니다. Noliprel (사용하기 위해 어떤 압력으로 사용하는지에 대한 지침은이 이유 때문에 정확하게보고하지 않습니다)은 오랫동안 마시는 것이 좋습니다. 정확한 날짜는 각 경우에 담당 의사가 별도로 결정합니다.
고혈압이 여러 장기에 미치는 영향
사용 지침
의사의 진료 과정에서 발표되지 않을 수있는 많은 데이터는 사용 지침에 포함되어 있습니다. 제한 목록은 중요한 부분 중 하나입니다. Noliprel을 복용하기 전에 다음과 같은 도구가 금지되어 있음에 유의해야합니다.
- 임신 중이거나 임신 중이거나 모유 수유 중에있는 여성. 사용 설명서에 따라 태블릿 조성물의 활성 물질은 어린이에게 다양한 질병 및 병리를 일으킬 수 있습니다. 임신이 확인되면 즉시 Noliprel 사용을 중단해야합니다. 약을 대체하는 방법 - 의사가 알 수 있습니다.
- 어린이와 청소년. 대다수의 나이까지,이 나이에 마약의 안전성을 확인하는 연구가 없기 때문에 마약 복용을 권장하지 않습니다.
복용량은 무엇입니까?
진단 지침에 따라 진단에 관계없이 약물의 복용량은 1 회뿐입니다. 1 회 1 정을 24 시간에 한 번 복용하는 것이 좋습니다. creatin clearance의 편차를 포함하여 용량 조정은 필요하지 않습니다.
필요하다면, 처방 된 약제 - 유사어에 대한 복용량을 늘리십시오 :
복용 방법 - 식사 전후에?
이 약은식이 요법과 관련이 없습니다. Noliprel의 사용법, 식사 전후에 복용하는 방법은 규정되어 있지 않습니다. 그러나, 그것은 물을 많이 먹는 피임약을 마시는 것이 좋습니다. 유체의 최소량은 100-200 ml입니다.
아침이나 저녁에?
사용법은 아침에 마약 복용을 권장합니다. 그러나 필요하다면 밤에 Noliprel을 마실 수 있습니다. 한 태블릿이 하루에 계산되므로 저녁에 약물을 복용하면 주석으로 정의 된 정권이 정기적으로 위반된다는 점을 염두에 두어야합니다.
부작용
의약품은 부정적 증상을 일으킬 수 있습니다. 그들은 다른 시스템에 영향을 미칩니다. 환자의 성격과 강도는 환자의 특성과 직접 관련이 있습니다. 일부 환자에서는 부정적인 영향이 전혀 발생하지 않습니다.
도표 3. Noliprel - 부작용 및 가능한 합병증
환자의 삶의 질에 악영향을 미치는 부작용 인 Noliprel은 전문가와 합의한 약물로 대체되어야합니다.
효능에 영향을 줍니까?
약물 사용 지침을 읽은 많은 남성이 가능한 부작용을 두려워합니다. 특히 Noliprel이 효능에 영향을 미치는지에 대한 문제가 심각합니다. 이 도구는 구성 성분 인 인다 파 미드로 인해 남성의 성기능에 악영향을 줄 수 있습니다. 그러나 고혈압 치료의 폐지는 이러한 상황에서 벗어나는 방법이 아닙니다.
혈압이 상승하면 동맥과 정맥이 좁아 져 혈액 공급이 불충분 해집니다. 앞으로는 발기 부전이 생길 것입니다. 또한 환자의 사망 위험은 5-6 배 증가합니다. 종종 부정적 징후를 대체하는 것이 부정적 징후를 줄이는 데 도움이됩니다.
중독성이 있습니까?
일부 환자들은 정제 처방 후에 그 효과가 덜 두드러진다는 사실에 주목합니다. 때때로 그것은 전혀 감지 할 수 없게됩니다. 중독 된 Noliprel은 몇 달 후에 효과가 없어져 수년 동안 도움이 될 수 있습니다.
주류와의 호환성
모든 ACE 억제제를 알코올과 함께 사용하는 것은 바람직하지 않습니다. 이것은 강력한 음료와 함께 복용했을 때 약물의 유효 성분의 효과를 상호 향상시키기 때문입니다 :
- Noliprel과 알코올은 과도한 혈압 강하를 유발할 수 있습니다. 이로 인해 조직 및 기관에 혈액 공급이 원활하지 않아 심각한 병이 발생할 수 있습니다.
- Noliprel과 알코올은 그 호환성이 의심 스럽기 때문에 독성 효과를 유발합니다. 시체는 에탄올의 붕괴 생성물에서 "이중 타격"을 경험하고 있습니다.
압력에 대한 마약을 마시는 술은 가치가 없습니다. 술을 마시기 위해 마약을 취소하는 것도 최선의 해결책은 아닙니다. 알코올 자체는 심혈 관계에 부정적인 영향을 미칩니다.
얼마나 걸릴까요?
가장 효과적인 장기간 약. 많은 사람들이 약물 복용 중에 압력이 안정된 후 약리 치료를 중단합니다. 종종 이것은 고혈압의 재현을 야기합니다. 이 약을 취소하기로 한 결정은 의사 만이 할 수 있습니다. Noliprel을 복용하는 데 걸리는 시간은 Noliprel을 처방하고 선택된 치료법의 성공 여부에 대한 결론을 이끌어내는 사람입니다.
금기 사항
사용 설명서에는 환약의 사용을 금지하는 여러 가지 이유가 명시되어 있습니다.
표 4. 약물 사용에 대한 금기 Noliprel.
제 2 형 당뇨병이있는 놀 리프 렐
투약 형태에 대한 설명
이 약은 여러 종류가 있습니다. 그들 사이의 유일한 차이점은 활성 물질의 복용량입니다. Noliprel에는 두 가지 활성 물질 인 indapamide가 있으며,이를 I와 perindopril - "P"로 표시합니다. 지금 약의 유형을 고려하십시오 :
- Noliprel은 - And 0.625 mg과 P 0.002 mg을 함유하고 있습니다.
- Noliprel - Forte - And 1.25 mg 및 P - 0.004 mg;
- Noliprel A Bi - Forte는 - 2.5mg 및 P - 0.010mg을 함유하고 있습니다.
- Noliprel A - And를 함유 - 0.625 mg 및 P - 2.5 mg;
- Noliprel A Forte는 - 1.25 mg과 P - 0.005 mg을 함유하고 있습니다.
이름에서 접두어 A는 의약 제제에서 활성 물질 인 페린도 프릴이 아르기닌 아미노산과 결합되어 있음을 나타냅니다. 이 산으로 인해이 약물은 심장 및 혈관 상태에 유익한 효과를 나타냅니다.
위의 모든 약물 중에서 가장 효과적이고 신속하게 압력을 낮추는 것은 Noliprel A Bi-Forte입니다. 사실 그는 복용량이 많습니다. 따라서 Noliprel A Bi Forte 치료 후 활성 물질의 투여 량을 줄인 약을 처방하는 것은 드문 일이 아닙니다.
태블릿은 흰색이고 타원형이며 양쪽에 위험이 있습니다.
정제에는 Perindopril과 Indapamide가 포함됩니다. 두 물질 모두 두드러진 항 고혈압 효과가 있지만 톤계의 성능을 다른 방식으로 낮 춥니 다.
Perindopril은 ACE 억제제이며 Indapamide는 sulfonamide 이뇨제의 부류에 속합니다. 이러한 구성 요소를 조합하여 서로의 작업을 향상시킵니다.
증상이있는 압력 감소를위한 약물 처방. 의사는 종종 만성 고혈압의 복합 요법에서 Noliprel을 사용합니다.
최대 혈압 강하 효과는 투여 후 1 개월 후부터 오랫동안 지속됩니다. 이 약물은 다른 항 고혈압제가 도움이되지 않는 경우에도 효과적입니다.
임신과 수유 중 사용
임신 첫 3 개월 동안 금지 된 의약품 Noliprelkategoricheskogo 사용. 임신 중이거나 치료를하기로 결정했다면 임신을 배웠고 즉시 Niprel에서 철수하십시오. 어쨌든 주치의는 친구와 저혈압 치료법을 선택합니다.
전문가들은 안지오텐신 전환 효소 억제제가 태아에 미치는 영향을 연구하기 위해 구체적인 연구를 실시하지 못했습니다. 그러한 약물이 태아 발달에 기형을 초래한다는 것을 나타내는 제한된 데이터가 있습니다. 그것은 동맥관의 협착과 관련이 있습니다.
또한 임신 마지막 단계에서 금기 인 약물. 많은 연구에 의하면이 약물의 활성 성분이 태아의 발달을 방해하며 신장 기능이 감소하고 양수가 병리학 적으로 감소하며 뼈의 형성이 느려지는 것으로 나타났습니다.
저혈압의 결과로 신장 기능 장애와 같은 아기가 태어난 후에도 합병증이 발생할 수 있습니다.
오랫동안 티아 지드 약을 복용하면 임산부는 순환 혈액량을 현저히 줄이고 자궁 판의 혈류를 감소시킬 수 있습니다. 이것은 태반 국소 빈혈 및 아기의 발육 지연을 초래할 수 있습니다.
때로는 임신 마지막 주에 이뇨 치료로 인해 태아가 저혈당과 혈소판 감소증을 유발합니다. 가임기에있는 여성이 최근에 노 플리 피의 치료를 받고있을 때, 의사는 두개골의 상태와 신장의 기능을 평가할 수 있도록 초음파 검사를 받아야합니다.
수유하는 동안 약물을 복용하는 것은 엄격히 금지되어 있습니다. 이것을 피하지 않으면 그 당시의 어린이가 인공 먹이로 옮겨졌습니다.
놀 리프 렐
Noliprel은 복합 약제이며, 즉 동시에 작용하는 두 가지 다른 물질이이 정제에 포함되어 있습니다. 이 물질들 - 페린도 프릴과 인다 파 미드 -는 고혈압 치료제의 다른 부류에 속합니다. Indapamide는 이뇨제이고, Perindopril은 ACE 억제제입니다. 그들은 다양한 방식으로 혈압을 낮추며, 그 결합 된 효과는 매우 강력합니다.
Noliprel 압력 환약 - 알아야 할 모든 것 :
- 사용 설명서;
- 사용법, 금기 사항;
- 복용량, 복용량;
- Noliprel Bi-Forte와 Noliprel A는 구별됩니다.
- 환자 및 의사의 리뷰;
- 제 2 형 당뇨병 치료 방법;
- 어떻게 Noliprel, 해로운 "화학"을 포기하는 대체하십시오.
Noliprel은 고혈압 치료제가 무력 할 때 종종 도움이되며, 이는 상대적으로 높은 가격을 정당화합니다.
그러나 고혈압의 원인을 찾아 보지 않고 고압 약을 "꺼내는"경우에만 가장 강력한 약이 거의 사용되지 않습니다. 짧은 유예 기간을 가지며 수년간 삶을 연장 할 수 있지만 지속적인 건강 문제로 인해 질이 낮아질 것입니다. "화학"태블릿을 임시 조치로 사용하고 고혈압의 원인을 찾아 내고 제거하는 데 집중하십시오.
- 고혈압을 치료할 수있는 가장 좋은 방법 (빠르고 쉽게, 건강에 좋음, "화학 물질"약물 및식이 보조제없이)
- 고혈압 - 1 단계와 2 단계에서 회복 할 수있는 보편적 인 방법
- 고혈압의 원인과이를 제거하는 방법. 고혈압 분석
- 마약없이 고혈압의 효과적인 치료
놀 리프 렐은 고혈압 치료제 중 가장 강력한 약물 중 하나입니다. 이 약은 혈압을 너무 낮추는 경우가 종종 있습니다. 결과적으로 심장 근육이 산소와 영양을 결핍하기 때문에 환자는 만성 피로, 혼수, 졸음, 때로는 심장 통증을 느낍니다. 이런 경우, 활성 물질의 복용량이 적은 Noliprel 정제로 전환해야합니다. 이에 대해서는 아래에서 자세히 다룹니다. 고혈압이 경미하고 Noliprel이 효과적인 치료법이라면 의사와 상담하여 다른 약으로 대체해야합니다. 높은 확률로 "마약을 사용하지 않고도 할 수 있습니다. 만약 당신이"3 주안에 고혈압을 치료하려면 - 이것이 사실입니다! "라는 블록을 사용하면됩니다.
Noliprel - 지시
우리의 기사는 Noliprel Bi-forte를 포함하여 Noliprel이라는 약에 대한 지침으로 구성되어 있으며 의학 저널의 정보와이 약에 대한 웹 사이트 방문자의 의견을 보완합니다. 공식 사용 지침은 자세하게 작성되었지만 매우 어렵습니다. 환자에게 명확하지 않습니다.
우리는 귀하가 관심있는 질문에 대한 답변을 신속하게 찾을 수 있도록 정보를 편리하게 제공하려고 노력했습니다.
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이 기술에 대한 자세한 내용은 "약물없이 고혈압 치료"기사를 참조하십시오. 미국에서 고혈압을위한 보충제를 주문하는 방법 - 다운로드 지침. Noliprel과 다른 "화학 물질"환약이 일으키는 유해한 부작용없이 정상 상태로 되돌아 가십시오. 마음의 일을 개선하십시오. 차분하게하고, 불안감을 없애고, 밤에는 아이처럼 자지 마십시오. 비타민 B6를 함유 한 마그네슘은 고혈압에 대한 경이로움을 나타냅니다. 당신은 훌륭한 건강, 또래들의 부러움을 가질 것입니다.
약속 표시
Noliprel 압박을위한 처방전 약을위한 주요 표시는 근본적인 고혈압입니다. 필수적 - 1 차적으로, 2 차적으로는 안된다는 것을 의미합니다. 즉, 사람의 혈압 상승은 신장, 갑상선, 부신 땀샘 또는 다른 심각한 질병으로 인한 문제가 아닙니다.
또한이 약물은 환자가 제 2 형 당뇨병과 고혈압을 앓고있는 경우 종종 처방됩니다. 이 모든 경우에 마약없이 고혈압을 치료하는 우리의 방법이 도움이됩니다. 혈압이 160/100보다 높으면 Noliprel을 복용하고 간단한 권고 사항을 따르십시오. 기분이 나아지고 압력 지수가 낮아지면 의사와 합의하여 복용량을 낮추어 점차적으로 "화학"태블릿을 버리십시오.
Noliprel의 종류는 무엇입니까?
Noliprel이 여러 종류의 약물을 내놓았다. 그것은 의사와 환자가 그들을 이해하는 데 유용합니다. 놀리 프렐은 페린도 프릴과 인다 파 미드가 함유 된 고혈압의 복합제입니다.
페린도 프릴 + 인다 파 미드 복합제 품종
Noliprel Bi-forte는 가장 강력한 약제이며 가장 자주 처방됩니다. 너무 효과적이라고 판단되면 활성 물질의 투여 량을 줄인 정제로 전환하십시오.
Noliprel A Bi-forte가 너무 강력하여 과도하게 압력을 낮추면 다른 종류의 약물로 전환해야합니다. 페린도 프릴과 인다 파 미드를 따로 섭취하는 것도 가능합니다.
Noliprel A -이 정제에서 페린도 프릴은 아미노산 아르기닌과 관련이 있음을 의미합니다. 일반 noliprel - perindopril erbumin (페린도 프릴 tert 부틸 아민)이 사용됩니다. Noliprel A를 사용하는 것이 아미노산 아르기닌이 심장 혈관 시스템에 추가적인 유익한 효과를주기 때문에 더 좋을 수 있습니다. 그러나 아르기닌의 투여 량이 적기 때문에이 효과는 크지 않을 것입니다. 아르기닌이란 무엇이며 유용한 방법은 여기를 참조하십시오.
이 약을 복용하는 방법 (복용량)
현대적인 알약을 혼합 한 약은 하루에 1 시간이면 충분하며, 이것이 큰 이점입니다. 이러한 요법은 환자, 특히 흩어진 노인에게 가장 편리합니다. 의사는 Noliprel을 더 강력하거나 덜 강력한 버전으로 처방 할 것이고이 방법으로 약의 초기 용량을 결정할 것입니다. 나중에 4-6 주 후 의사는 달성 된 결과에 따라 복용량을 조정합니다. 혈압을 낮추는 효과를 높이려면보다 강력한 다양성으로 전환하거나 Noliprel에 다른 약을 추가하십시오. 우리가 기억 하듯이, 정제 Noliprel은 두 가지 활성 성분을 포함하고 있습니다. 그들이 다른 약을 추가하기로 결정하면 이미 세 가지 활성 물질이 있습니다. 일반적으로 칼슘 길항제가 추가 약물로 선택됩니다.
Noliprel은 1 일 1 정을 섭취합니다. 환자 - 자신을 위해 페린도 프릴과 인다 파 미드의 복용량을 선택하지 마십시오! 과다 복용은 치명적이기 때문에 심장 마비가 발생할 수 있습니다. 그리고 어떤 경우에는 압력을 너무 낮추면 기분이 좋지 않을 것입니다.
과다 복용 증상 (구급차 요청!) :
- 과도한 혈압 감소;
- 현기증, 약점, 무관심, 졸음;
- 메스꺼움, 구토, 발작;
- 소변이 자주 흘러 나오거나, 소변이 멈추는 경우가 있습니다.
- 매우 낮은 맥박 - 서맥;
- 차가운 땀, 실신.
Noliprel은 "상부"압력을 27mmHg 낮출 것으로 예상됩니다. 아트 및 바닥 - 13mmHg. 예술. 각 환자는 다르지만.
Noliprel의 치료 효과
Noliprel은 페린도 프릴과 인다 파 미드를 포함한 고혈압 치료제입니다. 두 활성 물질은 상하부 동맥압을 낮추고 상호 강화시킵니다.
고혈압 치료를위한 Noliprel 정제의 이점 :
- 페린도 프릴과 인다 파 미드의 병용 요법의 효과는 실제로 널리 입증되었습니다.
- 이 약물은 신진 대사에 악영향을 미치지 않으며 콜레스테롤, 중성 지방 및 포도당에 대한 혈액 검사의 성능을 저해하지 않으며 당뇨병에 적합합니다.
- Indapamide는 가장 안전한 이뇨제로 간주되며 동시에 매우 효과적입니다.
- 각 정제의 효과는 Noliprela가 24 시간 지속되므로 1 일 1 회 복용하면 충분합니다.
- 치료가 중단 된 후에는 금단이 생기지 않는다. 즉, 압력이 반발하지 않는다.
- 이 약물은 서 있고 누워있는 동안 수축기 및 이완기 혈압을 강력하게 낮 춥니 다.
- 심장 좌심실의 비대의 정도가 감소한다. 즉, 심장 발작의 위험이 감소한다. 이 효과는 혈압을 낮추는 것과는 무관합니다.
금기 사항
Noliprel은 임신 기간 및 모유 수유 중에 사용하기에 금기입니다. 임신 2, 3 삼 분기에이 약을 복용하는 것은 특히 바람직하지 않습니다. 그러나 처음에는 임신 중 필요하지 않습니다.
일반적으로 수태 시작 몇 주 전에 고혈압 치료를 "화학적"약으로 중단하는 것이 좋습니다. 임신 중 알약을 복용하는 배경에서 임신이 발생했다면 중단 할 필요는 없지만 즉시 위험한 약물 복용을 중단하고 태아에 대한 초음파 검사를 실시하고 고혈압 치료에 대해 의사와상의해야합니다.
환자가 ACE 억제제, 특히 페린도 프릴에 과민성 증상을 나타내면, Noliprel은 고혈압 치료에 적합하지 않습니다. 가장 현저한 증상은 혈관 부종입니다. 마른 기침이 견딜 수 없게되면 약물을 취소해야합니다. 의사는 다른 클래스의 고혈압 약으로 대체 할 것입니다.
심한 신장 문제의 경우에는 신중히 처방하거나 사용하지 마십시오.
- 신장 동맥의 양측 협착;
- 유일한 기능성 신장의 동맥 협착;
- 사구체 여과 속도는 30 ml / min 이하이다.
특별한 경우의주의 사항
극도의주의를 기울이면서 다음 상황에서 Noliprel을 지명해야합니다.
- 신부전을 동반하거나 동반하지 않는 심한 심장 마비;
- 부종과 복수를 수반하는 간경화증;
- 환자는 최근에 구토 및 / 또는 설사를 앓 았습니다.
이 모든 경우에, 약물의 사용은 특히 혈압의 급격한 감소를 유발할 수 있습니다. 특히 첫 번째 약을 복용 한 후, 그리고 처음 2 주 동안은 혈압을 즉시 낮출 수 있습니다. 엄격한 무염 식 식사를하는 환자의 경우 혈압을 과도하게 낮출 위험이 있습니다.
Noliprel을 복용하는 동안 혈장에 탈수와 전해질 결핍의 임상 증상이 있는지 정기적으로 확인해야합니다. 동시에 첫 복용으로 인해 혈압이 현저히 떨어지더라도이 약물을 계속 사용하는 데 장애가되지 않습니다. 의사는 복용 약을 줄이거 나 인슐린 또는 페린도 프릴 단독으로 바꾸는 것이 좋습니다. 노인 환자의 경우 Noliprel을 시작하기 전에 혈액 검사를 받아 신장의 기능적 활동과 혈장의 칼륨 농도를 평가하는 것이 좋습니다.
Noliprel이나 다른 고혈압 억제제를 처방받은 환자는 혈장 크레아티닌에 대해 정기적으로 모니터링해야합니다. 페린도 프릴 또는 다른 ACE 억제제에 의해 레닌 - 안지오텐신 - 알도스테론 시스템을 차단하면 신장 기능이 손상 될 수 있기 때문에 때로는 급성 일 수 있습니다. 이 합병증은 거의 발생하지 않지만 조심스럽게 고혈압 약물 치료를 시작하고 점진적으로 복용량을 늘리는 것이 좋습니다. 또한 혈장 내 칼륨 농도를 정기적으로 모니터링해야합니다. 허용 수준은 3.4 mmol / l 이상입니다. 혈액 내의 칼륨 함량이 정상 이하로 떨어지면 심장 부정맥의 위험이 높아 치명적일 수 있습니다.
압력에서 Noliprel : 환자 리뷰
Noliprel 약에 대한 대부분의 환자 리뷰는이 약이 혈압을 효과적으로 낮추는 지 확인합니다. 보통 압력을 140/90 이하 또는 130/80 mmHg 이하로 유지하는 데 도움이됩니다. 예술. 따라서 심장 발작, 뇌졸중, 신부전의 위험을 감소시킵니다. 놀 리프 렐은 다른 의약품이 쓸모없는 경우에도 도움이되며 이는 상대적으로 높은 가격을 정당화합니다.
저는 41 세, 신장 168cm, 체중 72kg, 최근에는 79kg입니다. 3 년간 고혈압에서 Noliprel A Forte를 수락하십시오. 최근에 체중 감량에 성공했지만, 그 이후에는 약이 더 악화되기 시작했습니다. 마음에는 통증이 있었고 때로는 현기증이났습니다. 압력이 너무 많이 떨어집니다. Physiotens로 전환하는 것에 관한 질문 - 약한 약을 결정합니다. 아마도 나는 indapamide 또는 perindopril (Prestarium)을 별도로 복용 할 것입니다.
Noliprel의 강력한 효과는 환자뿐 아니라 의사의 비공식적 인 반응과 연구 결과에서도 확인되며 그 결과는 의학 저널에 게재됩니다. 이 약물 복용과 관련하여 고혈압 환자에서 발생하는 문제는 환자가 의사의 권고 및 / 또는 약물 지침을 따르지 않을 때 나타납니다.
나는 8 년간 Noliprel의 우울한 압력을 지켰다. 130/90 이상에서는 거의 상승하지 않았습니다. 지난 주부터 정기적 인 두통을 겪었습니다. 그는 압력을 측정했습니다 - 140 / 100-150 / 110, 이것은 수면 후 아침입니다. 어떤 이유로 약이 작동을 멈췄습니다. 몸이 익숙해 지거나 건강 상태가 악화되었습니다. 지금 생각해 보면 : Noliprel의 복용량을 늘리거나 다른 약으로 바꿀 것인가? 나는 47 살이고 과체중이다. 업무 사무실, 리더십, 긴장.
Noliprel은 다른 고혈압 약과 마찬가지로 코스 또는 압력 점프를하는 느낌이 들지 않으면 매일 계속 복용해야합니다.
아침에 몇 년 동안 나는 고혈압에서 Noliprel A를 복용합니다. 몇 달 전에 아는 사람 (의사가 아닌)이 나에게 자 기 전에 Cardiomagnyl을 추가하라고 조언했습니다. 결과에 매우 만족합니다. Noliprel이 그를 잘 붙잡아 압력이 떨어지지 않았습니다. 그러나 마그네슘과 아스피린은 혈관을 확장시키고 혈류를 원활하게하며 따라서 건강 상태가 좋아지는 것 같습니다. 아마도 Noliprel + Cardiomagnyl 계획은 여전히 유용합니다.
Cardiomagnyl 정제는 매우 낮은 용량의 마그네슘을 함유하고 있으므로 거의 사용하지 않습니다. 또한 위장에 출혈을 일으킬 수있는 아스피린이 있습니다. 심장 마비의 위험을 줄이기위한 아스피린의 이점은 입증되지 않았으며, 출혈의 위험은 실제로 실행을 통해 확실하게 확인되었습니다. 비타민 B6 정제 Magne-B6, Magnerot, Magnicum, Magvit으로 마그네슘을 섭취하십시오. 자세한 내용은 "마그네슘 - 고혈압을위한 음식물의 주요 광물"기사를 읽으십시오.
사람들은 종종이 약물이 혈압을 너무 낮추어 부작용을 호소합니다. 그러한 경우 약점, 혼수, 피로, 무관심, 일하는 데 필요한 에너지 부족이 느껴질 수 있습니다. 그래서, 당신은 결합 약물의 일부인 두 활성 물질 모두의 투여 량을 줄인 정제로 갈 필요가 있습니다. 또는 고혈압이 경미한 경우 Noliprel은 너무 강력한 약이므로 부드러운 약제로 대체해야합니다. 허가없이 이것을하지 말고 의사와 상담하십시오.
Noliprel - 압력에 대한 강력한 알약, 그러나 만병 통치약 아닙니다. 나는 오래 전 매일이 약을 복용 해왔다. 하나의 정제에 2mg의 페린도 프릴과 0.625mg의 인다 파 미드를 복용했다. 몇 년 동안 모든 것이 잘되었지만 지금은 압력이 상승하기 시작했습니다. 나는 의사에게 갔다. 그는 Nebilet을 덧붙였다. 정말 도움이되는 추천을 따랐습니다. 그러나 이것이 일시적인 조치라는 것을 알고 있습니다. 나는 의약품을 거부하기 위해 건강한 생활 방식으로 전환하기로 결정했습니다. 그래서 나는 너의 사이트에 도착했다. 가장 값 비싼 약조차 압력을 영구적으로 낮출 수는 없습니다. 이제 건강을 돌봐야 할 때입니다.
환자들은 Noliprel을 포함한 강력한 조합 약물의 부작용에 대해 종종 불평합니다. 보통 이런 부작용은 불쾌하지만 약을 복용하지 않아도 될 정도로 강하지는 않습니다. 더욱이, 그들은 건강한 생활 방식으로 전환함으로써 중립화 될 수 있고 또한 중립화되어야합니다.
약물 복용 중에 동맥압이 정상화되면 두통이 사라지고 의식이 명확 해집니다. 이로부터 건강 상태는 부작용으로 인해 악화되는 것 이상으로 개선됩니다. 마른 기침은 종종 발생하지만 대개는 정신적 인 증상입니다. 즉, 다른 ACE 억제제와 마찬가지로 페린도 프릴이 마른 기침을 유발한다는 것을 환자가 알지 못하면 이러한 부작용이 없을 가능성이 높습니다.
효과의 증거
고혈압 치료를 위해 페린도 프릴과 인다 파 미드의 효능 및 상대적 안전성을 별도로 확인한 많은 연구가 수행되었습니다. 나중에이 혈압 강하제를 조합하여 강력한 조합 약물 Noliprel을 만들었습니다. 2000 년대에는 부작용의 유효성과 빈도를 확인하기 위해 실험실에서 먼저 테스트 한 다음 실제 환자를 대상으로 철저한 테스트를 거쳤습니다.
당뇨병에서 고혈압 치료
모두에게 좋은 날! 오랜 소개 없이는 곧바로 그 지점으로 가고 싶습니다. 마지막 기사에서 "압력"에 대한 약에 대해 이야기하기 시작했다면 ACE 억제제, 이뇨제 및 안지오텐신 II 수용체 차단제에 대해 더 많이 배웠을 것입니다. "2 형 당뇨병에서 고혈압을 줄이는 방법"이라는 기사는 최근에 누군가가 우리 커뮤니티를 놓치고 가입 한 경우 여기에 있습니다.
오늘 우리는 많은 일을했습니다. 남은 그룹에 대해 알아보고 혈압을 낮추기에 적합한 약이나 약물을 스스로 결정해야합니다. 각 개인은 개인이므로 고혈압 치료가 유도되어야합니다. 베타 차단제와 같은 유명한 약물 그룹으로 시작하겠습니다.
고혈압 치료제 베타 차단제
베타 차단제는 베타 - 아드레날린 성 수용체 (베타 1, 베타 2, 베타 3)의 작용을 차단하는 약물로서 혈관과 심장을 비롯한 여러 기관에서 발견됩니다. 베타 - 아드레날린 수용체는 호르몬 인 아드레날린과 노르 아드레날린에 의해 자극되며 베타 차단제는 자극 효과를 발휘하지 못하게합니다. 마약의 모든 활성 성분은 "lol"로 끝나기 때문에 다른 약물과 구별하기 쉽습니다.
이러한 약물은 관상 동맥 심장 질환 (CHD), 심부전, 경색 후 심장 경화증, 빠른 맥박이있는 환자에게 필수입니다. 그들은 더 적은 힘으로 더 빨리 심장 박동을합니다. 그러나 이것은 보통의 고혈압에 널리 사용되며 당뇨병 환자에게 처방되는 경우가 많습니다. 이는 큰 실수입니다. 나중에 왜 이해할 것입니다.
압력 감소의 효과는 β1 수용체의 차단에 의해 달성됩니다. 이 경우 :
- 심박수 감소
- 심박수 감소
- 심장 출력 감소
- 생산 신장 레닌 감소
다른 장기에 위치한 β2 수용체의 차단은 매우 바람직한 효과를 나타내지 않습니다 :
- 천식 발작을 일으키는 기관지 경련
- 혈관 경련
- 지방 분해를 멈추다
- 간장에 의한 포도당의 합성을 저지하는데, 이는 저혈당, 즉 보호 메카니즘이 차단 될 때 위험하다
- 췌장에서 인슐린 분비를 억제한다.
β2 수용체 봉쇄의 효과는 절대적으로 바람직하지 않기 때문에 β1 수용체만을 차단하는 약물이 만들어졌습니다. 이러한 약물은 선택성, 즉 선택적이라고한다.
베타 차단제의 분류
- 비 선택적 (propranolol (Anaprilin))
- 선택적 (atenolol, metoprolol, betaxolol (Lokren), bisoprolol (Concor) 등)
- 추가적인 혈관 확장 효과가있는 베타 차단제 (labetalol (Tradat), carvedilol (Dilatrend), nebivolol (Nebilet))
수반되는 당뇨병 환자를위한 가장 현대적이고 안전한 약물은 세 번째 그룹인데, 그 이유는 이들 약물이 작은 혈관을 확장시키고 부작용이 훨씬 적기 때문입니다. 또한 지질과 탄수화물 프로필에 긍정적 인 영향을 미치고 인슐린 저항성 감소에 기여합니다. 단순히 선택적 및 비 선택적 약제는 콜레스테롤과 중성 지방 수치를 높이고 인슐린 저항성을 높이며 혈당 수치와 체중을 늘리고 남성의 발기 부전을 유발할 수 있습니다.
여러 연구에 따르면, 징후와 당뇨병을 동반 한 환자에게 가장 적합한 베타 차단제는 카베 딜롤 (Dilatrend)과 네비 볼롤 (Nebilet) 두 가지로만 간주됩니다. 카베 틸롤은 비 선택적 베타 차단제이기 때문에 기관지 천식 환자에서의 사용은 제한적입니다. 나머지는, 특히 anaprilin, atenolol과 metoprolol, 유해하고 절대적으로 당뇨병과 호환되지 않는 것으로 간주됩니다.
불행히도 모든 베타 차단제에는 결함이 있습니다. 그들은 저혈당 징후를 가리고이 상태에서 독립적 인 방법, 즉 간으로부터의 포도당의 보상 방출을 늦추 게됩니다. 따라서 저혈당의 시작 징후가 불량하거나 전혀 느끼지 않는 환자를 조심해야합니다.
이제 심장 전문의가 치료하는 것을보십시오. 리셉션에서 나는 metoprolol (Metocard, Betalok, Egilok), 드물게 atenolol, 좀처럼 bisoprolol (Concor) 등은 처방되지 않는다고 완전히 본다.
고혈압 치료에 칼슘 채널 차단제 (BBK)
몸에있는 칼슘이 뼈의 구조적 요소뿐만 아니라 역할을한다는 것을 아는 사람은 거의 없습니다. 칼슘은 근육 세포에서 많은 생체 에너지 작용을 활성화시키는 필수 미량 원소입니다. 칼슘은 아드레날린과 노르 에피네프린으로 열리는 특수 채널을 통해 세포로 전달됩니다. 과량의 칼슘은 신진 대사 및 세포 활동을 촉진 시키며, 일부 질병에서는 전혀 바람직하지 않습니다.
예를 들어, 혈관 수축 및 동맥 고혈압의 발생 또는 CHD에서의 심장 박동 가속. BBK는 심장 근육 및 혈관의 평활근 섬유에 위치한 소위 느린 채널을 차단하여 수축 활동을 감소시킵니다. 결과적으로 혈관이 확장되고 심근 수축의 빈도와 강도가 감소합니다.
어떤 종류의 칼슘 통로 차단제가 있습니까?
- 베라파밀의 그룹 (그들은 심장과 혈관의 근육 세포에 영향을 미친다)
- 베라파밀
- 딜 티아 젬
- 니페디핀 (Nifedipine) 또는 디 하이드로 피리딘 (dihydropyridine) 그룹 (이들은 혈관에서만 작용하고 "디핀 (diipine)"으로 끝남)
- Nifidipine (Corinfar)과 그 확장 된 형태 (Corinfar Retard)는이 그룹의 첫 번째입니다.
- 펠로디핀 (Adalat SL), 니모 디핀 (Nimotop)
- (norvask), lercanidipine (lerkamen), isradipine (Lomir), nitrendipine (bypress), lacidipine (sakur), nicardipine (barizin)
이 그룹의 약물은 다른 칼슘 채널을 차단한다는 사실 때문에 치료 효과와 부작용이 크게 다릅니다. 첫 번째 그룹은 심근 및 혈관에 영향을 미치므로 혈관 확장 효과가 있으며 심장 수축의 빈도와 강도가 감소합니다. 방실 차단 (AV 차단) 및 심정지와 같은 심각한 리듬 장애를 일으킬 수 있기 때문에 베타 차단제와 함께 금기 사항입니다.
그러나 두 번째 그룹의 약물은 심장 근육에 거의 영향을 미치지 않으므로 베타 차단제와 함께 사용할 수 있습니다. 그들은 혈관 평활근의 통로를 막고 혈관 평활근을 풀어 혈압을 낮 춥니 다. 그러나 그들은 매우 즐거운 부작용 - 심박수 증가가 있습니다. 따라서 Corinfar를 복용하면 압력이 급격히 감소하더라도 불쾌한 심장 박동이 발생합니다. 이것은 압력을 유지하기위한 심장의 방어 반응입니다.
베타 차단제를 처방 할 수없는 경우 베라파밀 그룹의 약을 처방합니다. 그들은 또한 심장의 활동을 감소 시키지만, 기관지 경련을 일으키지 않으며 콜레스테롤 수치에도 전혀 영향을 미치지 않습니다. 베라파밀 (Verapamil)과 딜 티아 젬 (diltiazem)은 베타 차단제가 필요할 때 좋은 대안이지만 금기 사항이지만 의사는 흔히 기억하지 않습니다.
니페디핀 그룹에서 선택할 약물은 무엇입니까? 니페디핀과 그 연장 된 형태는 압력을 너무 급격하게 떨어 뜨리고 심장 박동을 일으키므로 혈압 위기를 완화 시키는데 사용될 수 있습니다. 나머지 약은 하루에 1 번씩 복용하며 부드럽게 행동하고 맥박이 증가하지는 않지만 대부분이 체액을 유지하고 부종을 유발합니다. 확실히 암로디핀을 복용 한 후에 심한 부종이 나타납니다. 다행히도, 그들은 부종을 일으키지 않는 약을 발명했습니다. 이것은 레르 카니 디핀 (Lerkamen)입니다. 당뇨병 환자에서 발병 기전으로 인해 부종이 빈발하기 때문에 Lerkamen은이 문제를 악화시키지 않을 것입니다. Lerkamen은 그의 동료들과 달리 붓기를 일으키지 않습니다!
모든 BBK는 탄수화물 및 지질 교환에 영향을 미치지 않습니다. 니페디핀 그룹의 준비는 고혈당 및 불안정한 협심증 (허혈), 심근 경색 및 심부전에서 금기이며, 신장 보호 활성을 갖지 않으며, 즉 신장을 보호하지 못한다. 그러나 베라파밀 (verapamil) 군의 약물은 그러한 활성을 가지며, 더욱이 그들은 꽤 발음됩니다. 두 그룹의 준비는 뇌 혈관을 확장시키기 때문에 뇌졸중 예방을 위해 노인들에게 권장됩니다.
고혈압 치료제 보조제
알파 차단제
이름에 따라 알파 차단제는 전립선을 포함한 많은 기관과 조직에서 발견되는 알파 - 아드레날린 성 수용체의 작용을 차단합니다. 이러한 약물은 종종 양성 전립선 선종에서 배뇨를 개선하기 위해 비뇨기과에서 사용됩니다. 베타 수용체뿐만 아니라 알파 수용체는 아드레날린과 노르 아드레날린에 의해 자극을 받아 α1과 α2가 될 수 있습니다.
또한이 그룹의 약물은 다음과 같습니다.
- 비 선택적 (α1 및 α2 수용체 모두 차단)
- 선택적 (α1 수용체 만 차단)
고혈압 치료를위한 비 선택적 약제는 사용되지 않았으므로 나는 그것에 대해 이야기하지 않을 것입니다. 선택적으로 심장학 및 비뇨기과에 사용됩니다. 고혈압 질환의 치료를 위해 알파 차단제는 복합 요법에서만 사용되며 결코 별도로 사용하지 마십시오.
선택적 알파 차단제는 다음과 같습니다.
- 프라 조신
- 독사조신 (카르 두라)
- 테라 조신 (Setegis)
이 약물들은 지질 수준과 포도당 수준에 긍정적 인 영향을 미치고, 인슐린 저항성을 감소시킬뿐 아니라 감소시킵니다. 그들은 펄스의 급격한 가속을 일으키지 않고 부드럽게 압력을 감소시킵니다. 베타 차단제로서 효력에 영향을주지 마십시오. 그러나이 약물들이 얼마나 효과적이든 상관없이 그들은 "첫 번째 용량 효과"라는 단점을 가지고 있습니다.
이거 야? 첫 번째 복용량을 복용하면 크고 작은 혈관이 크게 확장되고 사람이 일어나면 모든 혈액이 머리에서 흘러 나와 의식을 잃습니다. 이 상태를 기립 성 붕괴 또는 기립 성 저혈압이라고합니다. 한 사람이 수평적인 위치에있게 되 자마자, 그는 아무런 결과없이 자신의 감각에 도달하게됩니다. 이것은 환자가 넘어지는 동안 부상을 입을 수 있기 때문에 위험합니다.
다행히도 이러한 반응은 첫 번째 복용에서만 발생하며 후속 복용은 두려움없이 진행될 수 있습니다. "첫 번째 선량 효과"를 최소화하는 몇 가지 규칙이 있습니다.
- 며칠간 복용 한 이뇨제를 취소해야합니다.
- 처음 복용시 최소 용량으로 복용하십시오.
- 밤에 처음으로.
- 며칠 동안 필요에 따라 점차적으로 복용량을 늘리십시오.
. 이 그룹의 약물의 목적은 기립 압력 강하에서 나타나는 심한 자율 신경 병증이있을 때 조심해야하며 심장 마비에도 금기입니다.
따라서 알파 - 아드레날린 성 차단제는 고혈압 환자에서 당뇨병 및 전립선 선종과 병용 할 수 있지만 다른 항 고혈압제와 병용 할 경우에만 50 %의 환자에서 효과적이므로 사용할 수 있습니다. 1 일 1 회 복용하는 현대의 독사조신과 테라 조신을 선호하십시오.
이미 다 졸린 수용체 자극제
이것들은 중추 작용을 나타내는 약물입니다. 즉 뇌의 수용체에 작용하여 교감 신경계의 작용을 약화시켜 맥박과 압력을 감소시킵니다. 여기에는 다음과 같은 약물이 포함됩니다.
- 모르 옥니 딘 (fiziotenz)
- 릴 메니 딘 (Albarel)
과학자들은이 항 고혈압제 그룹이 환자의 50 % 만 효과적으로 혈압을 낮추므로 조합 요법의 일부로 만 사용되며 1 차 약제는 아님이 입증되었습니다. 이미 다 졸린 수용체 자극제는 탄수화물 대사에 긍정적 인 영향을 미치고 인슐린 저항성과 혈당 수치를 감소 시키며 지질 스펙트럼에서 중성입니다.
지금까지, 그들의 장기 보호 효과는 연구되지 않았으므로 이에 대해 아무 말도 할 수 없습니다. 이 블로그의 새로운 기사를 여기에서 구독하십시오...
레닌 차단제
최근에 발견되어 충분히 연구되지 않은 항 고혈압제의 새로운 그룹. 이 그룹의 유일한 약은 알리 스키 렌 (Rasilez)입니다. 신장에서의 레닌 형성의 차단은 반응의 계단을 중지 시키며, 그 결과 안지오텐신 II가 발생한다. ACE 저해제 및 안지오텐신 II 수용체 차단제와 같은 가압 약은 또한 안지오텐신의 효과를 차단하는 것과 관련이있다. 따라서, 압력을 감소시키는 효과는 동일하다.
이 약물을 추가로 사용하는 것이 좋지만, 최종 효과는 완전히 연구되지 않았기 때문에 추가로 사용하는 것이 좋습니다. 그것은 신장을 보호하는 효과가 있다고 가정되지만, 여전히 큰 연구의 도움을 받아 입증되어야합니다.
그래서 우리는 훌륭한 일을 해냈습니다. 모든 항 고혈압제에 대해 배웠습니다. 이제 당신은 당신이 치료 받고있는 것이 무엇인지 알고 있으며 가장 중요한 것은 맞습니까? 그리고 저는 이제 여러분에게이 약제들의 최적의 조합을 설명하는 작은 정제를 선물합니다.
- ACE 억제제 + 티아 지드 이뇨제
- ACE 억제제 + 티아 지드 유사 이뇨제
- ACE 억제제 + 칼슘 채널 차단제
- 안지오텐신 수용체 차단제 + 티아 지드 이뇨제
- 안지오텐신 수용체 차단제 + 칼슘 채널 차단제
- 칼슘 채널 차단제 + 티아 지드 이뇨제
- 칼슘 채널 차단제 니페디핀 + 베타 차단제
베타 차단제는 적응증에 의해서만 조합에 추가되며 나머지 두 가지 약물은 두 가지 주요 비 효율성이있는 경우에만 제 3 성분으로 추가됩니다.
이것에 나는 약에 관하여 모두가있다. 당뇨병과 고혈압 치료법에서 고혈압을 줄이는 데 도움이된다는 사실을 상기시켜 드리겠습니다. 나는 그들의 관대하고 친절한 마음으로 우리 가족을 도운 남성과 여성에게 감사 드린다. 가족에게 현금 흐름을시키지 마십시오. 나는 너에게 건강, 근속 기간 및 풍부함을 바란다! 우리는 이미 새 모니터를 주문했지만 러시아의 새로운 공급 업체로부터 주문했습니다. 그래서 곧 그것에 관한 기사를 쓸 것입니다.