췌장의 췌장 괴사 진단 및 치료

• 예방

췌장의 췌장 괴사는 급성 췌장염의 합병증으로 기관이 완전히 또는 일부가 죽을 수 있습니다. 적시에 의료 서비스를 신청 한 환자의 사망 통계는 전체 환자 수의 40-70 %를 차지합니다. 염증성 췌장이 죽으면 조직은 감염된 기관에서 생산 된 효소로 용해됩니다.

췌장의 췌장 괴사는 급성 췌장염의 합병증으로 기관이 완전히 또는 일부가 죽을 수 있습니다.

무엇입니까?

췌장 괴사는 복부 장기에 영향을 미치는 심각한 질병으로 간주됩니다. 병리학은 소화 효소 (효소)가 파생되는 통로의 막힘으로 인해 발전합니다. 췌장이 소화액을 십이지장으로 밀어 넣을 수있는 능력을 상실하기 때문에 더 많은 소화가 어렵습니다.
질병의 초점은 췌장의 다른 장소에있을 수 있습니다. 인체 건강에 해를 끼치는 정도는 다음 요인에 달려 있습니다.

• 면역;
• 나이;
• 바닥;
• 일반 건강.

췌장 괴사에있는 고통의 본질은 기관 조직에있는 염증의 국부적으로에 달려있다. 췌장은 세 부분으로 구성되어 있습니다 :

• 머리 통증은 우측 hypochondrium에 국한되어 있습니다.
• 몸. 장티푸스 (a xiphoid) 과정에서 통증이 가라 앉습니다.
• 꼬리 왼쪽 hypochondrium에 통증이 있습니다.

병리학 개발 메커니즘

췌장 괴사의 발생은 3 단계로 진행됩니다.

1. Toxemia : 세균성 독소가 나타납니다.
2. 농양 : 고름과 괴사가 발생합니다.
3. 죽음으로 이어지는 풍성한 변화.

1 기 질병 - 췌장의 출혈성 괴사 - 거의 진단되지 않았습니다. 시간이 걸리지 않으면 급성 췌장염 발병 후 몇 시간 후에 혈관이 마비됩니다. 혈관벽이 파괴되어 췌장의 피가 흡수됩니다.
치료를받지 않으면 췌장 괴사가 2기로 진행되고 췌장에 인접한 기관에 영향을 미치는 농양이 발생합니다.
마지막 단계에서는 췌장에서 화농성 과정이 발생하여 사망하게됩니다.

분류

다음 유형의 췌장 괴사가 있습니다.

• 제한되고 일반적인 괴사. 파괴적인 과정의 발전을 관찰했다.
• 감염 및 살균 (생존, 혼합). 췌장 감염의 유무.
• 낙담하고 진보적. 질병의 경과에 따라 다릅니다.

그들은 지방과 출혈성 췌장 괴사를 구별합니다.

지방과 출혈성 췌장 괴사 또한 특징입니다. 후자는 내부 출혈의 배경으로 발전합니다. 혼합 췌장 괴사는 다른 형태보다 더 자주 관찰됩니다.

이유

췌장 괴사의 가장 흔한 원인은 빈번한 과식, 알코올 남용, 지방 함유량, 너무 매운 음식, 튀긴 음식 또는 짭짤한 음식 섭취를 포함합니다. 또한 췌장 괴사는 신체의 과량의 비타민 A와 E에 의해 유발 될 수 있습니다.이 질병은 때때로 혈액 응고 장애 또는 혈액 순환으로 인해 발생합니다. 췌장의 1 단계 괴사는 다음과 같은 이유로 발생할 수 있습니다.

• 위 궤양 및 십이지장 궤양;
• 신장과 간 병리;
• 췌장 외과 개입;
• 심각한 중독;
• 감염.

증상

경구는 췌장에서 지속적으로 통증이 있습니다. 주기적으로 통증이 덜해진다. 특히 다리가 위를 향하여 수평 위치에있을 때 더욱 그렇다. 췌장의 영향을받는 부위를 확인하기 위해 날카로운 통증의 원인을 알아내는 것이 중요합니다.

경구는 췌장에서 지속적으로 통증이 있습니다.

췌장 괴사의 또 다른 특징적인 증상은 탈수로 이어지는 지속적인 구토입니다. 동시에 배꼽, 양쪽, 엉덩이 또는 복부에 파란색 또는 자주색 반점이 피부에 나타납니다. 이 질병의 처음 5 일 동안, 독성 혈증의 임상 징후가 관찰됩니다 :

• 피부 수분 증가;
• 혈관 반점;
• 추운 땀;
• 분당 120 박자까지의 맥박;
• 심한 호흡 곤란;
• 마른 혀.

강한 통증 증후군으로 인한 붕괴가 발생하면 피부가 희미 해집니다.

진단

혈액과 소변에서 알파 - 아밀라아제의 활성을 측정합니다.이 지표의 시작은 질병의 시작에서 2 배가됩니다. 추가 진단은 3 일 후에 수행되며 다음과 같은 연구가 포함됩니다 :

• 췌장 부종을 감지하는 초음파.
• 내부 장기의 구조를 제어하는 ​​컴퓨터 단층 촬영.
• 일반적인 간 및 위 십이지장 동맥의 시각화를위한 Celiacography.
• 이전에 얻은 결과를 명확히하기위한 진단 개복술.

최고의 진단 방법 중 하나는 췌장 부종을 감지하는 초음파 검사입니다.

치료

췌장 괴사가 의심되는 경우, 환자는 급히 입원해야합니다.

치료가 시작될수록 예후가 좋아집니다.

패혈증 합병증의 발생에 대한 응급 처치에는 다양한 치료법이 포함됩니다. 의사는 의료 및 외과 적 치료 방법을 선택하고식이 요법을 처방합니다. 주의해서 제품을 선택하고 드레싱 요리에 소량의 해바라기 또는 올리브 오일을 사용하는 것이 좋습니다.

췌장 괴사에 대한 치료는 의사가 처방해야합니다.

다이어트

계란 오믈렛, 크래커, 낡은 빵, 저지방 코티지 치즈 및 탈지유, 따뜻한 음식, 약한 차, 컴포트, 설탕없는 주스, 로즈힙 국물, 비 산성 과일을 사용하는 것이 좋습니다. 환자는 다음 제품을 사용하지 않아야합니다.

• 과자;
• 향신료;
• 알콜;
• 훈제 및 소시지;
• 콩 및 옥수수;
• 포도 주스;
• 양파, 고추, 양배추.

췌장 괴사는 엄격한식이 요법과 식사가 필요합니다.

고지방 유제품, 고기 및 생선 제품, 통조림, 버섯 스프 및 제빵은식이 요법에서 제외해야합니다.

의학적

췌장 부위가 죽어가는 것은 세균 감염이 발생하기 때문입니다. 의사는 췌장 괴사를 치료할 때 최소한의 사망을 예방할 수있는 시간을 가지고 있습니다. 급성 췌장염의 유형을 진단하기에는 너무 늦기 때문에 항생제를 처방해야합니다. 그렇지 않으면 감염으로 패혈증과 사망이 발생할 수 있습니다.

처방 된 광범위한 항생제 치료 용.

약물 치료는 다음과 같은 광범위한 스펙트럼 항균 약물의 도움으로 수행됩니다.

• 세페 피임
• Levofloxacin 및 Gatifloxacin.
• Imipenem과 Meropenem.

최근의 항생제는 극한의 경우 마약 보유자입니다.

재활

70 %의 수술 후 환자는 1 년 동안 의사 재활 센터 또는 중환자 실 (Intensive Care Unit)의 감독하에 있어야합니다. 장시간 휴식을 취하면 환자의 다리가 체중을 견딜 수없는 다리의 굴곡 및 신전 굴곡이 생길 수 있습니다.

의사는 재활 과정에있는 환자가 마사지를 받고 근육 조직의 색조를 개선하기위한 일련의 운동을 수행 할 것을 권장합니다. 천천히 걷는 것이 재활 수업에 점차 도입됩니다. 이 과정이 끝나면 환자는 힘 훈련을 시작할 수 있습니다.

췌장 괴사의 전염성이 수술의 적응증입니다.

힘

췌장 괴사는 엄격한 식사가 필요합니다.

강력하고 풍부한 국물, 알코올성 음료, 커피를식이 요법에서 제외해야합니다.

물, 찐 음식 또는 구운 음식은 허용됩니다.
고체 음식물 섭취로 상황이 악화 될 수 있습니다. 땅콩 오트밀, 메밀 죽을 다진 삶은 찜 야채를 사용하는 것이 좋습니다.

결과

췌장 괴사는 첫 징후가 나타난 후 24 시간 이내에 치명적일 수 있습니다. 지질 유형의 질병에 대한 수명 예측뿐만 아니라 지역 및 괴사의 전파의 정도뿐만 아니라 췌장 부종의 크기를 결정한다. 췌장 췌장은 다음과 같은 효과를 나타냅니다 :

• 담도의 파열.
• 출혈의 배경에 위와 췌장의 분해.
• 뇌부종.
• 급성 폐 손상.
• 위장 중독.

췌장 괴사는 치명적일 수 있습니다.

합병증

췌장 괴사가 있으면 다음과 같은 합병증이 발생할 수 있습니다.

• 췌장 누공;
• 복막염;
• 위장 출혈;
• 효소 결핍;
• 위장 및 위장 궤양;
• 췌장 췌장, 췌장 낭종;
• 쇼크 (전염성 독성 또는 통증);
• 복강 및 후 복막 조직의 농양;
• 정맥 혈전증.

췌장 괴사는 당뇨병, 췌장암, 직장암 및 사망의 발병으로 이어질 수 있습니다. 의사는 합병증의 발병을 예방하고 췌장에 결석이 생기는 담석 질환 인 급성 췌장염의 원인을 제거하기 위해 의사의 수술을 권유합니다.

췌장 괴사 수술은 환자를 구할 수있는 유일한 치료 방법입니다.

장기

우측 및 좌측 흉막염이있어 폐에 합병증을줍니다. 피부의 청색증, 가슴 통증, 얕은 호흡이 동반되는 호흡 부전증이 발생합니다. 신장 및 간부전의 증상은 다음과 같습니다 :

• 피부의 황변;
• 간을 확대;
• 심장 심계항진;
• 건조한 피부와 점막;
• 정신 - 정서적 억제;
• 과도한 소변 배설 또는 부족;
• 빈맥, 최대 200 mmHg의 혈압 상승 그리고 더.

췌장 췌장은 폐에 합병증을 일으킬 수 있습니다.

고름이 많은

급성 췌장염의 경우 10-15 %에서 췌장 괴사의 합병증이 관찰됩니다. 환자는 심각한 상태이며 사망 위험이 높습니다. 이 질병은 식중독, 신경 혈관 질환 등과 같은 다양한 요인에 대한 반응으로 촉진 된 효소 반응으로 발생합니다.

췌장 괴사 후 얼마나 생존 하는가?

췌장 괴사의 사망은 외과 적 개입의 정도에 달려 있습니다.

췌장을 완전히 제거하면 수명 연장이 평생 유지 관리 요법과 관련되므로 외과 적 치료가 필요합니다. 효소 결핍으로 인한 높은 사망 확률. 환자의 재활 및 특수 식단 준수는 생존 가능성을 높입니다.

생활 예측 리뷰

이고르, 44 세, 이르쿠츠크

아침에 일하기 전에, 나는 위장에 날카로운 통증을 느꼈다. 나는 더 심해져서 구급차를 불러야했다. 진단 개복술 후 수술이 처방되었습니다. 음, 그것은 의료를 요구했는데, 그렇지 않으면 치명적인 결과로 복부 공동으로 화농성 돌파구가 일어날 수있었습니다.

Stepan, 38 세, Syzran

3 개월 동안 나는 90kg에서 48kg으로 거의 2 배 감소한 체중 감량을 보았다. 의사가 췌장 낭종을 진단했습니다. 수술은 제 시간에 끔찍한 일이었습니다. 비록 의사들이 내 경우 삶의 예후를 악화시킬 수있는 누공을 두려워합니다.

췌장의 췌장 괴사, 증상 및 치료의 원인

췌장의 췌장 괴사는 급성 췌장염의 합병증으로 기관의 조직에 괴사 손상의 원인이됩니다. 이 병리학 적 상태를 가진 환자의 상태는 급속히 악화되고 있습니다. 이 위반은 종종 여러 장기의 기능 상실과 환자의 사망으로 이어지기 때문에 위험합니다.

무엇입니까?

췌장 괴사는 어렵습니다. 왜냐하면 소화 효소가 너무 일찍 활성화되고 췌장을 넘어 가지 않기 때문에 발생하기 때문입니다. 이것은 급성 염증 조직 손상을 일으킨다. 또한이 과정을 통해 신체의 소화가 촉진됩니다. 췌장의 꼬리가 가장 많이 앓고 있습니다. 그러나 다른 영역이 영향을받을 수 있습니다.

췌장 괴사는 나중에 조직의 죽음으로 인해 농양이 형성된다는 사실을 특징으로합니다.

그들은 주변 기관과 조직에 영향을 줄 수 있습니다. 종종 증상이 급속히 증가하여 중등도의 상태에있는 사람이 몇 시간 내에 사망합니다.

병리학 개발 메커니즘

정상 상태에서 소화 효소의 활성화는 담즙과 접촉 할 때에 만 발생합니다. 간장 담즙에서 들어간다. 자극 요인의 영향을 배경으로 Oddi의 괄약근, 즉 십이지장에있는 근육이 증가하고 췌장액과 담즙에 대한 접근이 제한됩니다.

췌장 괴사와 같은 상태의 발전을위한 중요한 조건은 담관 결석의 압력이나 막힘의 증가입니다. 이 과정은 담즙이 췌장 관에 던져진다는 사실로 이어진다.

이것은 건강한 췌장 조직의 지방과 막의 염증과 분열을 일으 킵니다. 그 후에 효소 반응은 복잡합니다. 프로테아제 절단 및 단백질은 풀어 놓인다. 이것은 글 랜드 자체, 혈관 및 주변 지방 조직의 조직을 빠르게 소화시킵니다.

분류

생존 예후는 괴사 과정의 정도에 달려 있습니다. 이 매개 변수를 기반으로 다음 유형의 췌장 괴사가 구분됩니다.

• 큰 초점;
• 작은 초점;
• 중간 초점;
• 총;
• 소계.

또한 췌장 괴사는 흔하거나 제한적일 수 있습니다. 박테리아 감염의 존재 여부에 따라 췌장 괴사는 멸균 또는 감염으로 세분됩니다. 첫 번째 옵션은 출혈성, 지방성 및 낙태성 아종으로 나뉩니다.

이유

병리학의 출현을 일으킬 수있는 많은 요인이 있습니다. 종종이 장애는 과도한 음주의 결과입니다. 또한, 췌장 괴사는 신체의 독성 물질에 의한 급성 중독으로 야기 될 수 있습니다.

병리학 적 상태의 발병에 대한 예측 요인은 다음과 같습니다.

• 부상;
• 빈번한 과식;
• 비만;
• 만성 감염;
• 덕트 및 담즙 방광에 돌 형성;
• 출혈 질환;
• 기생충 침입;
• Oddi의 괄약근의 기능 장애.

췌장의 췌장 괴사는 기관 구조의 선천적 인 기형을 배경으로 발전 할 수 있습니다. 병리학의 발전은 특정 약물의 섭취와 관련이 있습니다.

내시경 조작으로 인해 췌장 괴사와 같은 질환이 드물게 발생합니다. 특별한 위험 그룹에는 만성 간 질환 및 췌장 병리로 고통받는 사람들이 포함됩니다. 수시로, 총 췌장 괴사는 수제 주사 물질을 사용하는 마약 중독자에게서 진단됩니다.

증상

췌장 궤양은 항상 급격하게 시작됩니다. 병리학의 임상 증상이 빠르게 증가하고 있습니다. 첫 번째 증상은 상복부의 급성 통증입니다. 불쾌한 감각은 가슴, 등 또는 왼쪽 어깨에 줄 수 있습니다. 환자가 충격을줍니다.

수술 후 췌장의 예후는 췌장 괴사

췌장 괴사의 외과 적 치료 후 환자 생존의 예후는 무엇입니까?

췌장 괴사는 췌장의 병변으로 (PZHZH), 그 구조의자가 분해 (self-digestion)가 괴사의 후속 발달과 함께 발생합니다. 이 상태는 위험한데, 그 전진 단계에서는 췌장 벽이 파열되고 복강 내로 복강 내 효소가 방출되어 복강 내 복막과 기관에 손상을주기 때문입니다. 이 질환은 독립적 인 질병이 아니라 급성 췌장염 인 급성 췌장염의 합병증입니다.

PZH 괴사는 급한 수술 조건의 범주에 속하며 급한 담낭염과 담석증과 같은 수준의 긴급 성 (긴급 성)이 있습니다. 이 질병은 외과 적으로 만 치료할 수 있으며 보수적 인 (의학적) 치료법 일 수 없습니다.

상태의 원인

PZHZh 부위의자가 분해 및 그 후의 괴사를 유발하는 주된 요인은 급성 췌장염입니다. 대부분의 경우 (약 90 %) 급성 췌장염은 합병증없이 안전하게 끝납니다. 그러나 나머지 10 %에서 괴사를 포함한 여러 합병증이 발생합니다. 이러한 합병증의 원인은 여러 가지 요인이 될 수 있습니다. 그들의 주요 고려 사항 :

• 배설 도관의 압력 증가 PZHZH;
• 각종 효소 및 활성 물질의 분비 증가 PZHZH;
• 배설 도관 내 췌장 효소 활성 증가.

췌장 괴사의 발생은 위에서 열거 한 세 가지 요소가 결합되어 췌장 구조에 손상을 입히고 효소에 대한 투과성이 증가 할 때 가장 높습니다.

병인 기전

췌장 효소가 조직에 적용되면 후자는 파괴됩니다. 그러나 그러한 피해는 극히 적기 때문에 즉각적인 파괴가 일어나지 않습니다. 그러나 손상된 부위는 점차 지방 조직으로 대체되며 그 결과 기관의 기능이 서서히 감소합니다. 다른 단계에서 다른 효소는 PZHZH의 "자체 소화"에 참여합니다. PZHZH는 PZHZh 패브릭이 아니라 그의 벽에 작용합니다. 결과적으로, 혈관의 일체 성이 손상되고, 췌장 조직에서 다발성 출혈이 발생한다. 이 출혈로 인해 조직에 더 많은 괴사가 형성됩니다.

염증 세포는 조직 내부의 괴사 부위와 함께 발견되기 때문에 (면역 효소에 의한 손상으로 인해) 면역 체계의 특수 세포 - 염증 중에 형성된 백혈구 - 외래 물질로부터 신체를 보호하기위한 자극제 역할을합니다. 그러나 이러한 외래 물질을 흡수하는 대신 백혈구가 췌장 조직을 공격하여 괴사와 염증을 증가시킵니다.

이 과정은 일정 시간 지속되고 그 후에 선 자체의 벽이 얇아지고 그 껍질이 파열되고 효소가 부어지며 높은 용해력 (용해력)이 특징입니다

따라서 3 단계가 췌장 괴사의 발병 기전에 관여한다.

• 뚱뚱한 괴사;
• 출혈 (출혈 단계);
• 염증성.

대개 이러한 단계는 서로를 따르지 않지만 동시에 질병의 발달에 참여합니다.

분류

원인, 손상 단계, 감염성 병원체의 유무에 따라 췌장 괴사는 다음과 같은 분류가 있습니다.

1. 전염병의 존재에 의해 :

• 무균;
• 전염성이있다.

• 지방;
• 출혈성.

1. 괴사의 원인 :

임상 증상

통증이있는 ​​복부 통증은 췌장 괴사를 나타낼 수 있습니다.

심한 췌장 괴사가있는 임상 양상은 매우 다양합니다. 그것은 췌장 자체의 조직, 기관 및 기타 주변 구조물에 대한 막대한 손상뿐만 아니라 기능의 날카로운 기능 부족 (효소 생성)을 기반으로합니다. 그러나, 병변의 확장으로 인해 효소 조직 손상의 증후군이 더욱 분명하게 나타나며 클리닉에서 선도적 인 역할을합니다.

이 증후군은 모든 기관의 기능 저하, 다발성 장기 부전, 중추 신경계 기능 장애, 심장, 신장 증 등이 특징입니다. 소위 효소 적 쇼크를 형성했습니다. 또한 복막의 구조와 효소가 녹아서 복막염의 징후가 점차 증가하고 있습니다.

췌장 괴사를 가진 환자는 즉시 복부에 급박하고 고통스러운 고통을 겪습니다. 이로 인해 환자가 강제적 인 자세를 취하게되어 반으로 굽습니다. 또한, 선의 이웃에서 담낭의 파괴로 인한 황달 증후군 (공막, 피부, 점막의 황변)뿐만 아니라 의식의 상실, 혼수 상태의 성장, 심장 활동, 호흡.

팁 : 췌장 조직의 파열과 복강 내로의 효소의 유입은 갑작스럽고 빠르게 발생합니다. 따라서 첫 번째 이상 증상이 생기면 즉시 의사에게 진찰을 받아야합니다. 이러한 상황에서는 지연으로 인한 생명 손실이 발생할 수 있습니다.

치료 전술

췌장 괴사의 주된 치료 옵션은 즉각적인 외과 적 개입이며이 병은이 질환과 매우 다르며 환자의 상태, 나이, 췌장 괴사 유형, 병변의 정도에 따라 다릅니다. 췌장 절제술은 수술 후 및 환자 내성 모두에서 가장 유리합니다.

이 절차의 기본은 전체 기관이 아니라 전체를 제거하는 것입니다. 결과적으로 수술 후 기능을 수행 할 수있는 신체 일부가 보존됩니다. 그러나, 이러한 수술은 특정 수의 괴사 성 조직 절편에서만 가능합니다. 조직 괴사가 크면 장기를 제거하는 등 위험한 전술이 선택됩니다.

또한 자주 사용되는 수술 방법 중 하나는 췌장 생검입니다. 그러나,이 방법은 조직의 상태를 결정하기위한 진단 방법으로 사용되며, 그 후에는 이미 수술 자체를 수행하기 시작합니다.

수술 후 환자의 예후

많은 경우, PZHZH 수술의 괴사와 함께, 유일한 생존 기회

췌장 괴사가있는 경우 수술 후 유리한 결과의 수는 여전히 그리 크지 않습니다. 이것은 신체에 심각한 손상, 많은 중요한 기관의 기능 상실뿐만 아니라 외과 개입 자체의 외상으로 설명 할 수 있습니다. 결과적으로, 주요 치료 중과 치료 후 환자의 사망률이 높습니다.

외과 적 개입 그 자체의 양은 또한 환자의 생존에 중요한 역할을합니다. 따라서 기관을 완전히 제거하면 조기에 급성 효소 결핍 및 그 후의 사망을 유발하는 췌장 제거의 다양한 결과가 환자에게 발생하게됩니다. 그러나 PZHZH를 부분적으로 제거한 후에는 필요한 효소를 생산하는 췌장 조직의 일부가 생존하기 때문에 생존 가능성이 훨씬 높습니다. 그러나 환자 수가 적기 때문에 이러한 환자는 평생 동안 유지 관리 치료를 계속해야하며 특별한 식사를해야합니다.

PZHZH 괴사를위한 다이어트

췌장 수술 후 다이어트는 지방과 단백질이 적고 특별한 효소 준비를하는 음식 섭취를 포함합니다. 이 다이어트의 주요 기능은 PZHZH에 대한 효소 적 부하의 최대 감소입니다.

또한, 멸균되고 감염되지 않은 괴사의 발병은 신체의 중독 및 조직 및 구조물의 파괴가 수반되기 때문에 좋은 예후의 신호입니다.

따라서 췌장 괴사는 큰 병변 크기, 심각한 클리닉 및 높은 사망률을 특징으로합니다. 그러나 적시 치료, 소량의 수술 및 라이프 스타일 준수, 특수식이 요법 및 효소 준비를 통해 생존 기회가 크게 증가합니다.

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췌장의 췌장 괴사 : 수술 후 예후

대부분의 경우 주된 이유는 알코올을 대량으로 사용하는 것입니다. 특히 췌장에서 소화 효소를 유지하고 세포를 소화시키는 데 도움이되는 지방이 많은 음식물을 섭취하는 것이 좋습니다. 다음 증상이 임상 적으로 동반됩니다 : 급성 대상 포진, 메스꺼움, 구토하지 않는 다량의 구토, 설사, 발열.

이런 환자들은 급성 위장관 염 또는 음식 독소 감염 진단으로 전염병 병동에 입원하는 경우가 많으며 이로 인해 특정 치료가 지연되고 치명적일 수 있습니다. 그러나 치명적인 결과는 불행히도 췌장 괴사 환자의 절반 이상을 기다리고 있습니다.

그래서 여러 가지 치료법이 있습니다. 그 선택과 적용은 장기 손상의 양과 위치에 따라 다릅니다. 즉, 소 초점과 중추 - 초점 췌장 괴사가 보존 적으로 치료 될 수 있다면, 췌장의 대 - 초점, 부분 합계 및 총 괴사는 수술로 치료되며 (병변의 정도에 따라 수술 용량이 달라진다). 그것은 또한 무균 췌장 괴사 또는 감염 여부에 달려 있습니다.

즉, 질병의 역사 (영양 실조, 이전 급성 췌장염), 증상, 철저한 도구 (!) 및 실험실 진단을 분석 한 후에 치료 방법을 선택하는 것이 가치가 있습니다. 이것은 치료 선택 후 치명적이거나 긍정적 일 것인가에 상관없이 전술을 선택할 때 중요한 부분입니다.

보수적 인 치료

진단 후 환자의 상태가 만족 스럽거나 중등도이거나 초음파 또는 MRI에서 중소 국소 췌장 괴사가 보이거나 합병증 (출혈, 농양, 복막염)이 없다면 보수적 인 치료 방법으로 할 수 있습니다. 그러한 경우 예후는 종종 유리합니다.

우선, "굶주림과 추위": 5-6 일 동안 환자는 음식을 먹을 수 없으며 (물론 영양이 더 확장 됨) 예를 들어 췌장 부위에는 얼음이있는 히터가 설치됩니다. 환자의 복지를위한 가장 중요한 행동 중 하나는 통증 완화입니다. 이렇게하려면 analgin, baralgin을 적용하십시오. 담즙과 효소의 정체로 인한 췌관의 이완과 박리로 인해 진경제 (no-shpa, spazmalgon, papaverine, platyphilin, dibazol)를 투여 한 결과 매우 좋은 효과가 관찰됩니다.

혈액 전해질의 수준 조절하에 충분한 양의 액체 (하루에 적어도 2 리터)의 도입을 확실히하기 위해 유능한 해독 및 보습 요법을 수행하는 것이 매우 필요합니다. 강제 이뇨제 (furosemide, torasemide)뿐만 아니라 체외 해독 방법 (혈장 교환, 한외 여과)도 환영합니다. 후자는 매우 신중하게 사용해야합니다.

췌장 자체 소화를 줄이기 위해 단백 분해 효소 억제제 인 contrycal, gordox가 사용됩니다. 동일한 목적을 위해 염산 및 췌장 효소의 분비를 감소시킴으로써 위 및 췌장에 작용하는 소마토스타틴 성장 호르몬이 처방됩니다.

치료의 중요한 단계는 광범위한 스펙트럼의 항균 약물을 지정하는 것이고, 이는 합병증 (농양, 패혈증)을 예방하는 데 도움이됩니다. 췌장의 꼬리가 손상되면 당뇨병의 증상이 관찰 될 수 있습니다. 따라서 고혈당의 경우 단시간 인슐린의 비경 구 투여가 수행됩니다.

보수 치료는 환자가 회복 할 때까지 지속되므로 긍정적 인 결과를 보장합니다. 치료 후 결과가 의심 스럽다면 질병의 증상이 약 해지지 않고 최소 침습적 (배액, 천자) 또는 대규모 외과 적 개입 (직접 수술)에 의존합니다. 일반적으로 더 많은 결과는 여러 가지 요소에 달려 있습니다. 즉, 장기 자체의 손상 영역, 합병증의 존재, 병원에서의 치료의 적시성 및 진단입니다.

비디오 "수술"

외과 개입

보존 적 치료 후 결과가 합당하지 않거나 결과가 췌장의 완전 또는 완전 괴사, 농양 (농양, 출혈, 복막염, 후 복강 내 고름의 존재) 또는 감염된 췌장 괴사로 인해 방치 된 경우 외과 적 치료가 시급히 이루어져야합니다.

다이어그램에서 염증 췌장의 구조

자연적으로 수술은 환자의 활력 징후가 안정화 된 후에 만 ​​수행됩니다. 물론 전신 마취와 접근 - 복강경 수술 (전 복벽이 열림)으로 시작됩니다. 직접 수술은 장기 또는 전체 장기의 영향을받은 부분을 제거하는 것을 포함합니다. 또한, 복막염의 경우, 수술 중, 후 복막 공간, 복막을 소독액으로 세척합니다. 어떤 수술도 복강의 배액으로 끝납니다. 개입 개입 후 예후는 의심 스럽습니다. 감염의 가능성을 증가시키기 때문입니다.

최소 침습 수술

중등도 또는 대형 국소 췌장 괴사 환자를 합병증없이 상대적으로 작고 명확하게 제한된 손상 부위에 입원시키는 경우 최소 침습적 개입을 사용할 수 있습니다. 무균 췌장 괴사 및 비교적 소량의 유체의 경우, 바늘 구멍 뚫기가 사용될 수 있습니다. 이 방법을 사용하면 염증성 삼출물을 감염된 부위로부터 한 번 펌프 아웃 할 수 있습니다. 감염된 췌장 괴사의 경우,이 방법은 감염된 삼출물이 반복적으로 형성되기 때문에 선택 방법이 아닙니다.

그러므로 감염된 췌장 괴사 또는 광범위한 병변의 경우 배액이 수행됩니다 - 유체가 일정하게 유출되도록 튜브를 배치하십시오. 몇 개의 튜브를 넣을 수 있습니다. 또한 소독 용액으로 충치를 씻어 낼 수도 있습니다.

치료 후해야 할 일

치료 후 환자의 행동 계획은 췌장 괴사의 정도와 치료의 정도에 달려 있습니다. 그러나 일찍이 췌장 없이는 불가능하다고 여겨지면 이제는 할 수있는 것처럼 담대히 말해야합니다! 어떤 경우 든, 환자가 자신의식이 요법을 모니터하는 것이 중요합니다. 췌장의 췌장 괴사는 엄격한식이 요법을 따라야합니다. 그 이름은 페츠너의식이 요법 No. 5입니다. 평생식이 요법은 상서로운 삶의 결과를 낳습니다.

여기에는 하루 5-6 회 빈번한 식사가 포함됩니다. 너무 춥거나 너무 뜨거워서 췌장 효소가 배출 될 수 있습니다. 식이 요법은 칼로리를 1800 kcal까지 감소 시켰습니다. 지방 식품과 탄소의 급격한 섭취 제한. 음식은 독점적으로 끓여야합니다.

또한 허용 된 제품 목록과 금기 목록이 있습니다. 영원히 술을 잊어 버려. 이 과정의 주원인이자 가능한 사망자가 누구인지 기억하십시오. 그것은 엄격하게 지방 고기, 생선의 소비가 금지되어 있습니다. 닭고기, 칠면조 고기, 토끼 고기를 사용하는 것이 바람직합니다. 돼지 고기, 오리 고기, 강 물고기는 금지되어 있습니다.

생과자, 내화성 지방 (예 : 마가린), 신선한 빵 등의 제품은 먹을 수 없습니다. 굽기 2 ~ 3 일 후 빵을 사용하는 것이 좋습니다. 야채 (호박, 호박), 양질의 거친 밀가루, 쌀, 메밀 등과 채식 수프를 사용할 수 있습니다. 금지 된 국물. 최대 9.5 % 지방의 유제품이 유용 할 것입니다.

옥수수, 콩, 보리, 진주 보리, 기장을 제외한 모든 곡물을 사용할 수 있습니다. 채소, 과일, 양배추, 양파, 마늘, 밤색, 무, 순무, 시금치, 후추, 버섯, 날짜, 무화과 등 우리의 소화관을 완전히 자극하지 않습니다. 지방은 약간의 버터 (최대 2 큰 스푼)와 약간의 야채 (1 큰 스푼 이상)가 허용됩니다.

췌장의 절제 량이 주어지면 췌장 효소 (creon, pancreatin, mezim forte 등)가 음식과 함께 섭취됩니다. 또한 외인성 췌장 부전증뿐만 아니라 체내 분비가 발생할 수 있기 때문에 혈당을 지속적으로 모니터링하는 것이 중요합니다.

즉, 당신은 고혈당을 관찰 할 수 있습니다. 그러나 췌장 괴사가 췌장의 꼬리에 매달린 경우, 특히 수술 중 절제술을받은 경우 환자는 평생 동안 인슐린 대체 요법을 받아야합니다. 귀하의 경우 적절한 영양 섭취를 관찰하면 불쾌한 증상을 예방할 수있을뿐만 아니라 결과가 더욱 유리해질 수 있음을 기억하십시오.

비디오 "질병 이후의 삶. 췌장괴 증 "

이 비디오 클립은 췌장 괴사와 같은 질병에 걸린 경우 자신의 삶을 이끌 수있는 방법을 이해하는 데 도움이됩니다.

수술 후 췌장의 예후는 췌장 괴사

췌장 괴사 - 적절한 사람의 질병

이것은 과장이 아닙니다. 빈곤선 이하의 노숙자들과 시민들은 췌장 괴사를 일으키지 않습니다. 여유있는 사람들의 질병이며, 가장 중요한 것은 음식과 술의 과잉 섭취를 허용한다는 것입니다. 그녀와 "공격"은 일반적으로 무거운 잔치 후에. 일반적으로 휴일 이틀 후에 복부가 상처를 입기 시작하고 온도가 상승하고 맥박이 빨라지고 구토가 나타나고 환자는 병원에갑니다. 집에서 집을 지울 수 없을만큼 힘이 듭니다.

췌장 췌장은 급성 췌장염에서 종종 발생하는 병리학 적 과정입니다. 이 과정은 췌장 자체가 소화되기 시작한다는 사실에 있습니다. 췌장은 소화 효소를 생산하며, 소화 효소는 대개 십이지장에서 활성화되어 음식을 소화하고 지방, 단백질 및 탄수화물을 분해합니다. 그러나 췌장이 막히거나 과도한 음주 또는 담즙 결석으로 인한 부종의 결과로 췌장이 이러한 효소를 통해 소화되기 시작합니다.

사실, 급성 췌장염이 항상 췌장 괴사로 끝나는 것은 아닙니다. 일부 발작은 사실 스스로 통과합니다. 그러나 언제나 질병이 수술실로 이어질 위험이 항상 있습니다. 통계에 따르면 급성 췌장염 발병의 약 20 %는 심각하고 생명을 위협합니다.

췌장 괴사가 여전히 회피되지 않으면 복강경 수술을 시행하고 출혈은 출혈의 유출을위한 실리콘 튜브 인 위장에 남겨 둡니다. 병렬 적으로 강력한 항생제, 췌장 분비를 억제하는 약물, 물방울 등의 강력한 약물 치료가 처방됩니다.

종종 급성 췌장염에 걸린 후 담낭을 제거하는 수술 (담낭 절제술)이 지시됩니다.

그것이 질병이 물러 난다면 그것은 비용 인 경우 그것은 강한 행운으로 간주됩니다. 그러나 염증은 훨씬 더 자주 발생하며 췌장은 여전히 ​​그 자체를 "먹습니다". 파괴 된 췌장 조직의 제거는 외과 의사와 환자 모두에게 어려운 작업이므로 매우 드물게 수행됩니다. 그러나 종종 신체의 심한 중독이 있으며, 문자 그대로 "부서지기 시작"하고 장기는 거절합니다.

췌장 괴사로 생존하면 환자의 절반 이하가 될 수 있습니다. 그리고 여전히 "낫을 가진 노인"과 "싸우다"면, 더 건강을 돌보고 더 이상 자신을 허용하지 않는 것이 더 중요합니다. 우리는 식단이 삶의 끝까지 따라야한다는 사실에 대비해야합니다. 음식은 끓여야하며, 찐거나 끓여야하며 하루에 5 ~ 6 회 정도 소량 섭취해야합니다. 매우 뜨겁고 차가운 것을 먹는 것은 권장하지 않습니다. 음식 온도는 위를 자극하고 췌장을 활성화시킵니다. 지방은 없습니다 - 그러한 음식은 오랫동안 소화되며, 이는 "췌장을 과장합니다. 단맛, 짠맛 및 훈제 한 것은 없습니다. 그러한 음식은 염증을 증가시킬 수 있습니다. 희박한 고기와 생선, 삶은 야채, 말린 빵, 유제품, 물 위의 죽, 저지방 국물을 먹는 것은 허용됩니다. 금지 - 신선한 과일과 야채, 향신료, 마요네즈, 소다, 통조림, 부드러운 빵, 초콜릿, 알코올, 우유.

공식입니다. 비공식적으로 다음과 같이 보입니다.

소생술 - 100 명 중 99 명이 사망합니다. 끔찍한 고뇌 속에서,이 물건은 믿을 수 없을 정도로 불경 스럽기 때문입니다. Bolyucha so - 걷는 것이 불가능하다, 앉아서 앉기. 숨 쉬어. 진통제, 심지어 마약을 돕지 마십시오. 그들의 힘과 고통 경련에 괴물 펀치. 의사가 게으르게 묻습니다. 무엇 마셨습니까? 어떤 수량으로? 그가 (당신이 이해한다면) 당신에게 무슨 일이 일어 났는지 이해하고 나면, 그들은 700 달러 상당의 주사제 - somatulin을 제공합니다. 그는 도움이 될 수도, 도움이되지 않을 수도 있습니다. 그것이 도움이되지 않으면 - 긴급 주문에서, 그들은 수술을 수행합니다 - 그들은 췌장의 죽은 부위를 깨끗이합니다. 몇 시간 안에 스스로 먹습니다. 수술 후 배액 (튜브가 몸체에서 돌출 됨)을 남겨 둡니다. 운이 좋으면 양심적 인 의사를 만나면 한 번에 수술을 할 수 있습니다. 나는 운이 좋지 않았다. 두 번째가있었습니다. 그런 음 나도 몰라, 나는 어떻게 된 일인지 알려줄만큼 충분한 말을하지 못한다. 그녀의 말은 마치 마요네즈, 지방, 라드, 보드카, 맥주로 나를 쏟아 부었을 때의 모습을 이해하고 이해하는 것입니다., 샴페인, 그들의 가장 좋아하는 중국 국수. 당신은 나를 질식 시키며 참을 수 없었습니다. 게슈타포 고문처럼 어른들, 성인 여성들, 남성들이 탈의실에서 비명을 질렀습니다. 지구가 내 발 아래에서 몇 번이나 나가서 다시 한 번 심장 마비 소리를 들었을 때, 단순한 치어 리더의 울음 소리가 들렸습니다. 또 다른 음식 애호가가 췌장의 고름을 정화하려고했을 때. 그만한 가치는 없습니다. 우리가 췌장 괴사가 무엇인지 적어도 조금이라도 간직한다면, 아스프 톨에 병을 부러 뜨려 내가 마시는 이유를 찾지 않을 것입니다. 우스운 이유. 음 술에 취해 긴장을 풀고 당신이 생각하는 것을 말하십시오. 그리고 사과하고, 나는 술에 취했다고 말한다.

타이타닉 영화 봤니? 어리석은 amerikos가 생생하게 할머니를 설명하는 그 순간, 어떻게 함선이 가라 앉았습니까? 큰 엉덩이와 그녀가 도울 수 없지만 익사와 같은 문구를 던집니다. 할머니가 해석 할 때 할머니는 약간 달랐습니다. 그래서 여기 있습니다 : 췌장 괴사에 대한 이론을 조금이라도 알고 있다면, 당신은 무관심하지 않고 그렇게 쓰지 않을 것입니다.

췌장의 췌장 괴사는 파괴적인 삶의 또 다른 질병입니다.

급성 췌장염의 가장 위험한 합병증 중 하나는 췌장 괴사입니다. 이 질환의 진행 과정에서 췌장 전체 또는 일부의 사망이 발생하며, 이는 췌장 세포에 대한 공격적인 소화 효소, 염증 또는 복막염의 영향으로 발생합니다.

기사 요약 :

췌장의 췌장 괴사는 매우 신속하고 정확하며 빠르게 진행되며 현대적인 치료법이 필요하며 약 70 %의 경우 치명적입니다.

이유

가장 일반적인 원인은 다음과 같습니다.

• 알코올 중독
• 담석 질환
• 소화성 궤양 및 십이지장 궤양
• 다양한 바이러스 성 및 전염성 질병
• 과식하고 지속적인 음식 지방과 튀긴 음식

췌장 괴사의 발생

질병은 환자의 혈액에서 나타나고, 박테리아가 생명 활동을하는 과정에서 생성되는 독소로 나타나며, 박테리아 자체는 혈액 속에 존재하지 않습니다. 또한, 혈액 독소의 작용에 의해 췌장의 농양이 형성되기 시작합니다. 세 번째 단계는 췌장 세포의 즉각적인 죽음입니다. 종종 그들의 거대한 괴사에는 화농성 염증이 동반됩니다.

분류

참여 정도에 따라 다음이 있습니다.

• 총 췌장 괴사
• 국소 췌장 괴사

전파 속도

흐름의 본질에 의해

• 지혈제
• 고열 파괴적인
• 기능적

증상

첫 번째와 가장 명백한 증후군 중 하나는 hypochondrium에서 급성 견딜 수없는 통증이며, 종종 환자는 견딜 수없는 것으로 묘사하고, 일부는 일반적으로 고통스러운 쇼크 상태에 있습니다. 통증은 거들의 본질에 있으며 때로는 견갑골과 왼손에 주어질 수 있습니다. 뒷면과 옆면에 불타는 감각이 수반됩니다. 사람은 다리를 구부리고 몸에 단단히 눌렀을 때 자신의 상태를 완화 할 수 있습니다.

또한 종종 구토를 일으키지 않고 심한 메스꺼움과 담즙의 반복적 인 구토가 있습니다.

아마도 심장 혈관과 호흡기의 합병증을 일으키는 심낭 및 늑막의 영역에서 삼출물이있는 풍부한 복수의 급속한 발전 일 것입니다. 인슐린을 합성하는 췌장 세포 인 랑게르한스 섬의 패배로 혈당 수치가 급격히 상승하고 고혈당 성 혼수도 가능합니다. 췌장 괴사의 특징적인 징후는 복부 앞 피부의 파란색 적갈색 반점입니다.

질병의 결과

종종 체액의 큰 손실로 인해 심한 저혈압이 발생하여 붕괴 될 수 있습니다. 급성 저산소증은 유체가 폐에 들어갈 때 발생합니다. 일부 환자는 장님이됩니다. 복막의 화농성 염증으로 인해 수포가 형성되어 낭종이 형성됩니다.

치료

예후는 적시 의료 제공에 달려 있습니다. 치료 치료에는 전립선 진경제 (platifillin, atropine), 효소 차단제 (kontrakal, fluorouracils) 및 위장의 산성도를 낮추는 약물 (ranitidine, omeprazole)이 포함되어야합니다.

수술을받지 않고 환자를 돕는 기회는 췌장 조직의 농양이 아직 시작되지 않은 단계에서 췌장 괴사의 조기 진단 만있는 경우입니다. 다른 모든 경우에는 괴사 부위 또는 전체 췌장 제거가 지시됩니다.

수술은 다소 어려워 항상 복부 공동의 다른 장기에 화농성 감염이 퍼질 위험이 있습니다.

질병의 발병 후 3 개월 이내 (병원에서 환자의 불시의 치료에서 수행 치료 치료 및 췌장 괴사의 진행과 후반 작업의 비 효율성으로 병원에 입원 후 3 일간 개최 - 운영은 병원에서 환자의 치료, 긴급 첫날에서 생산, 여분 있습니다 ). 이러한 작업의 가격은 상당히 높은, 그래서 공공 클리닉을 사용하는 것이 가장 좋습니다.

다이어트

수술 후 생존 한 환자는 엄격하게 규정을 따르도록 권장하고 완전히 술, 튀김, 지방을 제외한다. 췌장의 풍 췌장 괴사 - 삶의 방식.

피부없이 송아지, 토끼, 닭과 칠면조 : 당신은 건조 빵, 으깬 삶은 스프, 찜이나 삶은 고기 린 품종을 먹을 수 있습니다. 흰살 생선, 증기 또는 삶은 증기 단백질 오믈렛도 허용됩니다. 코티지 치즈, 요구르트, 버터 밀크, 신 우유 : 하나는 정기적으로 지방 함량을 감소 유제품을 섭취하려고한다. 모든 지방은 식물성과 동물성 지방 모두 엄격하게 제한됩니다. 강한 차와 커피는 제외됩니다. 음료는 카모마일이나 민트 같은 허브 티,에 우선 순위를 부여해야한다에서 엉덩이 국물, 물에 희석 한 과일 주스를했다. 과일은 엄격하고 제한된 양으로 허용되며 단맛과 부드러움 만 있습니다.

다이어트는 반드시 준수해야합니다 그렇지 않으면 신체가 하중을 견딜 수 없습니다. 그것은 평생 동안 존중되어야합니다.

또한, 효소 제제의 만성적 인 투여 도시 예컨대 Creon, 진통제, 항 경련제 (meteospazmil, Duspatalin), 면역 조절제 (immunofan)과 위장의 산도를 감소시키는 방법.

환자는 음식물 부족을 보완하기 위해 복잡한 종합 비타민제, 항산화 제 및 미네랄을 규칙적으로 마셔야합니다.

췌장 췌장은 심각한 질병으로 환자의 사망 또는 장애로 이어지기 때문에 병원의 전문 의사가 대처해야합니다. 민간 요법,자가 치료, 치유 사 및 의학 남성 치료는 환자를 돕지는 못하지만 의사가 그를 구할 수있는 귀중한 시간을 잃을뿐입니다.

소식 탐색

췌장을 제거하기위한 수술 후 결과는 무엇입니까?

췌장은 선 세포로 구성되어 있습니다. 그들 중 일부는 덕트에 연결하여 효소가 풍부한 비밀체를 제거하고 다른 사람들은 비밀 호르몬을 혈액으로 직접 방출합니다. 양성 및 악성 종양이이 기관의 선 세포에서 형성 될 수 있습니다. 염증의 결과로 충치가 형성됩니다 - 낭종과 농양; 돌이 덕트에 형성됩니다. 이 모든 상태는 수술로 치료됩니다.

여러 종류의 수술이 췌장에서 수행 될 수 있습니다.

이 기사에서 우리는 췌장에서의 수술의 결과를 고려할 것입니다. 왜냐하면 몸은 단수의 몸에서 표현되기 때문에 아주 구체적입니다.

수술 적응증

췌장 수술은 다음과 같이 시행됩니다.

• 기관 손상;
• 일부 기형;
• 낭종;
• 보존 적 치료가 효과를 나타내지 않을 때 췌장 괴사.
• 전이성 종양;
• 농양;
• 누관;
• 폐색을 가져 오는 관상 돌;
• 분비선의 염증에 의한 복막염;
• 기관의 혈관에서 출혈.

철 수술의 유형

췌장 병리학에서는 질병의 본질 및 환자의 상태에 따라 다양한 유형의 외과 적 개입이 수행됩니다.

1. 부상의 경우, 땀샘은 omental bursa의 개방, 혈액의 제거, 조직 분쇄 및 분비선 분비를 수행합니다. 다음으로 조직을 봉합하고 출혈 혈관을 묶습니다. 배수 장치가 선에서 꺼내집니다.
2. 기관 또는 주 덕트의 완전한 파열이있는 경우, 그것은 꿰매어 지거나, 상황에 따라 글 랜드와 공장 간의 인공적인 의사 소통 (문합)을 부과합니다. 글 랜드 백이 배수됩니다.
3. 큰 돌은 땀샘의 일부가 해부 된 후에 제거 된 다음 덕트가 배수되고 기관이 봉합됩니다.
4. 덕트에 많은 돌들이 있고, 또한 여러 가지 치석 덩어리가있는 경우, 돌들이 제거되고, 수축이 해부 된 다음, 글 랜드와 공장 사이에 문합이 적용됩니다.
5. 낭종이 형성되면 종종 췌장 조직의 일부와 함께 제거됩니다. 또한 낭종의 내강에서 배쪽으로 배수를 수행 한 다음 내용물을 제거한 후에 그 자체가 치유됩니다.
6. 췌장과 내부 장기를 연결하거나 외부로 나가는 병적 경로가 발견되면 외부 절제가 제거되거나 선과 대장 사이에 인공적인 연결이 이루어집니다.

경미한 그리고 극도로 위험한 췌장 통증의 원인

장기 조직이 현저히 손상되면 현대 의학은 췌장의 제거 여부에 대한 대답에 긍정의 결과를 얻었습니다. 전 세계적으로 수 만 개의 성공적으로 수행 된 수술은 췌장 절제술입니다.

경고! 원격 선을 가진 사람들은 계속 살지만 엄격한 식단을 준수해야하며 일부 검사의 통제하에 끊임없이 대체 요법을 시행해야합니다.

췌장 제거가 필요할 때

기관을 제거하는 것은 외과 의사가 가장 엄격한 지침을 따르는 극단적 인 단계입니다. 그러한 개입은 매우 힘들고 외상이며 높은 사망률을 수반합니다. 이것은 신체의 특징 때문입니다. 혈액 속에 방출 된 효소는 번개처럼 빠른 충격을 일으키며 이웃 조직으로 방출 될 경우 소화 작용을합니다.

악성 종양이 큰 부피에 영향을 줄 때 췌장을 제거해야합니다.

췌장 제거의 이유는 다음과 같습니다.

1. 장기의 대부분에 손상을 입히는 상해;
2. 췌장암;
3. 췌장 썩음.

췌장은 두 가지 방법으로 제거 할 수 있습니다 :

1. 종양이 글 랜드 머리에 더 가깝게 위치해 있으면 위플의 수술이 수행됩니다. 머리와 십이지장의 일부는 종종 위, 담즙 방광 및 담도, 림프절의 일부와 함께 제거됩니다. 위와 소장의 일부가있는 췌장 체의 화합물을 형성합니다. 배수관을 놓고 복강을 봉합합니다.
2. 종양이 동맥의 꼬리 근처에 국한되어 있다면, 동맥 몸, 꼬리, 비장 및 그 혈관의 일부가 제거됩니다.

췌장 절제술 후

췌장 제거 후 예측은 모호합니다. 다음과 같은 초기 합병증의 발전이 포함됩니다.

• 출혈;
• 췌장 근처에 위치한 신경이나 혈관 손상;
• 감염 합병증;
• 수술후 췌장염.

췌장의 통증은 무엇입니까?

출처 : http://m.vk.com/topic-2408_21930028, http://bolzheludka.ru/pankreonekroz-podzheludochnoy-zhelezyi/, http://ozhivote.ru/posledstvyja-udaleniya-podzheludochnoy/

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췌장의 췌장 괴사 치료

췌장 췌장은 췌장의 심각한 질병으로 세포가 소화됩니다. 이 질병의 결과는 기관의 세포 사멸과 결과적으로 조직 괴사입니다. 췌장 괴사를 확인하는 것은 절개로 환자가 사망 한 후에 가능합니다.

이 질환 인 췌장 괴사는 여러 가지 췌장 합병증을 일으킬 수 있습니다. 이것은 농양 농양이나 다른 장기의 오작동을 일으킬 수 있습니다.

췌장 괴사의 원인

통계에 따르면, 그러한 진단을받은 환자의 거의 70 %가 평생 동안 술을 학대했으며 약 30 %의 환자가 담석을 앓고있었습니다.

의사는 췌장의 췌장 괴사와 같은 문제의 발병을 유발할 수있는 여러 가지 원인을 확인합니다.

• 오랜 기간 동안 알코올성 음료의 사용;
• 과도한 음식 섭취;
• 지방 및 훈제 식품;
• 이전 복강 내 수술;
• 바이러스 또는 감염으로 인한 심각한 질병;
• 담낭 질환;
• 소화성 궤양 또는 십이지장 궤양.

때로는 질병의 원인이 신체의 대사 과정을 위반할 수 있습니다 (예 : 물 - 소금 균형을 위반하는 경우). 동시에 림프절의 효소가 췌장에 들어가 염증 과정이 시작됩니다.

췌장 괴사 치료 방법

약물 치료

질병의 초기 단계에서 통증을 줄이기 위해 약물 치료를 사용할 수 있습니다. 의사는 췌장의 통증을 완화시키고 가능한 경우 약물의 원인을 제거하는 방법으로 약물을 선택합니다.

췌장 괴사의 주요 증상은 심한 구토입니다. 결과적으로 신체의 강력한 탈수와 물 - 소금 균형의 침해가 있습니다. 이를 회복시키기 위해 주입을 위해 용액에 염화칼륨을 주입합니다.

췌장 질환은 신체의 심각한 중독과 신체 조직의 혈액 순환 장애를 동반합니다. 이러한 증상을 없애기 위해 환자는 다음 약물을 처방받을 수 있습니다.

1. 동결 된 알부민 또는 혈장의 정맥 투여.
2. 혈액 순환을 개선하기 위해 덱스 트란과 펜 톡시 필린이 처방됩니다.
3. 몸의 해독 정도를 줄이려면 furosemide와 같은 이뇨제를 충분히 마시고 복용하는 것이 좋습니다.

췌장 괴사가 있으면 췌장 자체가 세포를 파괴하기 때문에 췌장은 손상을 입어 체내의 모든 과정에 영향을 미칩니다. 이 경우 환자는 췌장 기능을 억제하는 약물을 처방받습니다. 이 요법의 목적은 장기의 자기 파괴의 과정을 늦추려고하는 것입니다.

이를 위해 특수 물질이 환자의 신체에 주입되어 췌장 효소 생산 과정을 지연시킵니다. 그러나 최근에 의사들은 질병을 치료하는 방법을 포기했습니다. 효과가 없다는 것이 판명되었습니다.

현대 의학에서 다음 방법이 혈장 교환이나 한외 여과와 같이 환자의 신체를 해독하기 위해 널리 사용됩니다. 그러나 이러한 방법은 신체에서 유독 물질을 제거하는 데 매우주의해야합니다.

일부 전문가들은 사용 된 방법이 예상 결과를 가져 오지 않으며 환자의 회복에 영향을 미치지 않는다고 의견을 표명했습니다.

췌장괴 증은 충분히 빠르게 진행되는 질병입니다. 결과는 짧은 시간에 환자의 죽음으로 이어질 수있는 박테리아 감염 일 수 있습니다. 그러므로 의사는 감염의 발병을 막기 위해 즉시 항생제를 처방해야합니다.

췌장 괴사의 외과 적 치료

종종 수술 없이는 췌장 췌장증 환자의 회복 가능성이 거의 없습니다. 이 수술은 신체 감염의 경우 필수적으로 임명됩니다.

시간 내에 수술을하지 않으면 환자가 사망 할 수 있습니다.

감염이 아직 인체에 유입되지 않은 경우 외과 적 개입의 타당성은 여러 다른 기준에 따라 평가됩니다. 질병의 무균 형태로, 수술은 다음과 같은 경우에 처방됩니다 :

• 약물 치료는 효과가 없었고 질병은 계속 진행되고 있습니다.
• 췌장의 염증 및 감염 가능성이 있습니다.
• 췌장 괴사는 인접한 복부 기관으로 퍼집니다.

의사가 장기의 감염이 없다고 확신하면 환자에게 최소 침습 수술과 같은 대체 치료법이 제공됩니다. 이것은 복강을 열지 않고 수행되며, 이는 환자의 회복 가능성을 상당히 증가시키고 수술 중 복강 내 출혈 및 감염의 위험을 감소시킵니다.

최소 침습 수술

기본적으로이 수술 방법은 췌장이 부분적으로 만 감염되고 췌장 괴사가 아직 발생하지 않은 경우에 사용됩니다. 질병의 초점에서 액체와 죽은 세포가 축적됩니다. 액체와 세포를 제거하기위한 최소 침습 수술 과정에서 외과 의사의 임무.

췌장 세포는 질병의 원인과 그 발달 방법을 결정하는 데 도움이되는 여러 실험실 연구로 추가로 안내됩니다.

1. 세균학 연구는 췌장에서 미생물의 존재를 확인하는 데 도움이됩니다.
2. 조직 검사는 암세포와 같이 신체의 비정상 세포를 확인하는 것입니다.
3. 제거 된 유체의 생화학 적 분석.

이 유형의 수술의 장점은 초음파의 지속적인 모니터링으로 수행된다는 것입니다. 그것은 질병의 초점으로 췌장 괴사를 결정하고 다른 기관과 혈관을 치지 않고 유체를 펌핑하기 위해 바늘을 장기 안으로 삽입하는 방법을 결정하는 데 큰 정확성을 제공합니다.

이 수술의 주된 목적은 췌장 괴사의 병을 제거하여 개방 수술을 피하는 것입니다.

또한 최소 침습 수술을 통해 질병의 심각성, 감염의 유무 및 병변의 수를 결정할 수 있습니다. 얻은 데이터와 연구 결과에 따라 개방 수술에 대한 결정이 내려집니다.

최소 침습 수술의 종류 - 천자 및 배액

괴사의 병변에서 액체를 펌핑 할 때 의사는 특수 바늘을 췌장에 삽입합니다. 액체가 펌프로 빠져 나가서 바늘이 장기에서 제거되면이 유형의 수술을 펑크라고합니다.

이러한 유형의 수술은 환자가 췌장 멸균을 받았고 장기 감염이없는 경우에만 사용됩니다. 또한, 바늘이 공동으로부터 인출 된 후에, 유체는 축적되지 않는다.

그렇지 않으면 특별한 장치가 췌장 배수관에 도입되어 유체 및 분해 생성물이 배출됩니다. 다양한 수량으로 설치할 수 있습니다. 하수구를 통해 특수 용액을 췌장에 주입하여 공동을 헹구고 삼출액을 제거합니다.

때로는 적용된 치료법으로는 원하는 결과를 얻지 못할 수도 있고 질병을 심각하게 악화시킬 수도 있습니다. 그러한 경우에는 직접 수술없이하지 마십시오. 어쨌든, 췌장 괴사와 같은 문제는 결코 100 % 긍정적 인 예후를 줄 수 없습니다.

열린 췌장 수술

현재, 췌장에서 수술을 수행하는 몇 가지 방법이 있습니다. 그러나 그들의 주요 목표는 질병의 발병을 예방하고 가능한 경우 원인을 제거하는 것입니다.

수술 중 의사는 전체 췌장을 제거하려고 시도하지 않고 종종 괴사를 일으 킵니다. 수술 중 질병이나 다른 기관의 염증을 예방하기 위해 쓸개 또는 비장을 제거 할 수 있습니다.

장기간의 손상 정도에 따라 항상 치료가 이루어지며, 수술 중 배액이 이루어져 과도한 수분이 배출됩니다. 퇴원 한 환자는 계속해서 의사의 감독과 통제를 받아야합니다. 반복 수술은 환자의 상태를 현저하게 악화시키고 합병증을 유발할 수 있습니다.

수술 후의 삶

의료 통계에 따르면 췌장 수술 후 환자의 평균 50 %가 생존하고 예후가 가장 안 좋지만 통계는 거짓말이 아니며 췌장 괴사로 인한 사망은 너무 빈번합니다. 재 수술을 방지하기 위해 환자는 의사의 지속적인 감독하에 있어야합니다.

이러한 복잡한 수술을받은 환자는 치료를 계속하고 질병 재발을 예방해야합니다. 추가 치료는 수술 후 질병의 중증도와 신체 상태에 달려 있습니다.

그러한 환자는 수술 후 정기적으로 주치의를 방문하여 필요한 검사를 통과하고 복강의 초음파 검사를 받아야합니다. 또한 환자가식이 요법을하는 데 필요한 전제 조건,이 경우 예후는 항상 유리합니다.

수술 후 췌장은 계속 호르몬을 생산하지만, 음식물의 소화에 영향을 미치는 효소의 생성은 급격히 감소하므로 다음과 같은 합병증이 발생할 수 있습니다.

• 소화 장애;
• 낭종 형성;
• 지질 대사 장애;
• 당뇨병;
• 췌장 췌장.

수술 후 환자는 다량의 설탕이 포함 된 지방이 많은 음식, 술 및 음식을 엄격하게 섭취하는 것이 금지됩니다. 치료를 시작한 후에 환자는 반드시 금연해야합니다. 복강 내에 통증이있는 ​​경우 환자는 항 염증 및 항 경련제를 처방받을 수 있습니다.