당뇨병에서 췌장 이식

• 예방

한 가지 대안으로 당뇨병에서 췌장 이식이 있습니다. 수술은 인슐린의 일일 투여에 대한 의존성을 없애는 데 도움이되지만, 1 형 당뇨병 환자에게 해당 요법이 적절하며, 2 형의 경우 그러한 개입에 대한 적응이 가능합니다. 그러나 환자는 수술과 관련된 모든 위험을 고려해야하며 대부분의 경우 평생 의료 지원이 거부를 피하기 위해 필요하다는 사실을 명심해야합니다.

이식에 대한 적응증

췌장 이식은 근본적인 질환의 복잡한 경과로 고통받는 환자에서 수행됩니다. 췌장은 매우 연약한 장기이며 이식은 많은 위험과 합병증과 관련되어 있으므로 절대적으로 필요한 경우에만 수행됩니다. 사용 징후는 질병의 다음 유형의 합병증입니다 :

• 심한 신부전 또는 당뇨병 환자의 혈액 투석으로의 전환;
• 당뇨병을 진단하는 환자에게 신장 이식의 존재;
• 인슐린에 대한 반응의 결핍;
• 심각한 형태의 탄수화물 장애.

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이식의 종류

의학적 관행에는 전체 또는 부분 췌장 이식이 사용됩니다. 기증자 장기가 이식되면 의사는 심장이나 신장 이식에서 관례대로 환자의 췌장을 제거하지 않습니다. 신장과 동시에 비장의 동시 또는 순차적 이식 연습. 이러한 작업은 많은 경우에 긍정적 인 결과를 가져옵니다. 의료 관행은 다음과 같은 유형의 췌장 수술을 수행합니다.

질병을 치료하는 효과적인 방법은 랑게르한스 섬의 세포 지체입니다.

• 기증자로부터 이식 - 수술은 복강의 해부와 함께 수행됩니다.
• 랑게르한스 세포의 이식 - 하나 또는 여러 개의 기증자로부터 세포 섬을 채취하여 카테터를 환자의 간문맥의 문맥으로 이식합니다.
• 비장과 신장의 동시 이식,이 절차는 위험 증가와 관련이 있지만 긍정적 인 역학의 비율이 더 큽니다.
• 기증자 세포에 산소를 공급하고 거절 과정을 방지하는 특수기구로 기증자 세포를 대체합니다 (연구 단계에서).
• 인슐린을 생산하는 베타 세포의 이식.

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어떤 수술이 더 좋은가요?

췌장의 수술은 간세포와 같이 매우 섬세하고 손상된 세포는 재생되지 않기 때문에 큰 위험이 있습니다. 기증자 장기 이식 후, 대부분의 경우 약물의 평생 섭취는 이물질에 대한 면역 반응을 억제하는 데 필요합니다.

랑게르한스 섬 세포의 이식은 신체에 심각한 스트레스와 관련이 없으며 면역 억제 약물의 후속 투여를 필요로하지 않습니다. 세포가 순환계에 직접 이식되기 때문에, 절차의 효과는 절차 직후에 관찰됩니다. 다음 날에는 세포 기능이 증가합니다.

이식 수술을 결정한 환자는 수술과 관련된 위험과 수술 결과로 생길 수있는 결과를 정당화해야합니다.

이스라엘 과학자들의 새로운 발전은 건강한 기증자의 세포를 넣고 특수 튜브로 환자의 몸에 합류하고 혈액에 올바른 양의 인슐린을 생산하는 특별한 장치입니다. 같은 시스템에 따르면, 세포는 산소를받으며 동시에 면역 반응으로부터 보호 받지만, 아직 개발 단계에있다. 뿐만 아니라 당뇨병의 치료에 혁명을 일으킬 수있는 베타 세포의 이식.

당뇨병에서 췌장 이식에 대한 금기증

수술은 암에 금기입니다. 정신병이나 신경계의 심각한 파괴가있는 환자에게는 이식 수술을 수행 할 수 없습니다. 또 다른 금기 사항은 심각한 심혈관 질환의 존재가 될 것입니다. 중증의 전염병이 있으면 수술을받지 않고 제거됩니다.

당뇨병의 췌장 이식

제 1 형 당뇨병 (인슐린 의존성)은 전 세계적으로 가장 흔한 질병입니다. 세계 보건기구 (WHO)의 통계에 따르면 오늘날 약 8 천만 명의 사람들이이 질환으로 고통 받고 있으며이 지표가 증가하는 경향이 확실합니다.

의사가 이러한 질병을 성공적으로 치료할 수 있다는 사실에도 불구하고 고전적인 치료 방법을 사용하면 당뇨 합병증의 발병과 관련된 문제가 있으며 여기에서는 췌장 이식이 필요할 수 있습니다. 많은 사람들이 말하기를, 인슐린 의존성 당뇨병 환자 :

1. 다른 사람들보다 25 번 더 자주 눈이 멀게된다.
2. 17 번 이상 신부전으로 고생한다.
3. 괴사에 의해 5 번 더 자주 영향을받습니다.
4. 다른 사람보다 2 배 더 자주 심장 문제가 있습니다.

또한 당뇨병 환자의 평균 수명은 혈당 수준에 의존하지 않는 사람들의 기대 수명보다 거의 1/3 정도 더 짧습니다.

췌장 치료법

보충 요법을 사용할 때, 그것의 효력은 모든 환자에게서 멀리일지도 모르고 다, 그런 처리의 비용은 모두를 위해 적당하지 않다. 이것은 치료 약물과 정확한 투여 량을 선택하는 것이 매우 어렵다는 사실, 특히 개별적으로 생산해야하기 때문에 쉽게 설명 할 수 있습니다.

푸쉬 된 의사를 치료하는 새로운 방법을 찾으려면 :

• 당뇨병의 중증도;
• 질병의 결과의 본질;
• 탄수화물 신진 대사의 합병증을 바로 잡기가 어렵다.

질병을 없애는 가장 현대적인 방법은 다음과 같습니다.

1. 하드웨어 처리 방법;
2. 췌장 이식;
3. 췌장 이식;
4. 섬 세포 이식.

당뇨병이 베타 세포의 정상적인 기능 장애로 인해 나타나는 대사 변화를 감지 할 수 있기 때문에이 질환의 치료는 랑게르한스 섬의 이식으로 인한 것일 수 있습니다.

이러한 외과 적 개입은 당뇨병 환자에게 높은 비용의 당뇨병에도 불구하고 신진 대사 과정의 이상을 조절하거나 인슐린에 의존하는 당뇨병의 심각한 이차 합병증을 예방하기위한 서약이 될 수 있으며 이러한 결정은 완전히 정당화됩니다.

섬 세포는 환자의 탄수화물 신진 대사 조절에 오랫동안 책임이 없습니다. 그래서 기증받은 췌장의 이식 수술을하는 것이 가장 좋습니다.이 기증자의 기능을 최대한 보존했습니다. 그러한 과정은 정상 혈당증에 대한 조건의 제공과 대사 메커니즘 실패의 차후 차단을 포함한다.

어떤 경우에는 당뇨병 합병증 발병의 역 개발 또는 중단을 달성 할 수있는 진정한 기회가 있습니다.

이식의 성과

첫 번째 췌장 이식 수술은 1966 년 12 월에 수행되었습니다. 수혈자는 정상 혈당치와 인슐린 독립성을 달성 할 수 있었지만, 기관 거부와 중독의 결과로 2 개월 후에 사망했기 때문에 수술을 성공적으로 수행 할 수는 없습니다.

그럼에도 불구하고 모든 췌장 이식 수술의 결과가 성공적으로 발생했습니다. 현재이 중요한 기관의 이식은 이식의 효과면에서 열등하지 않습니다.

최근 몇 년 동안 의학은이 분야에서 훨씬 앞섰습니다. 사이클로스포린 A (CyA)와 스테로이드를 소량 접종 한 경우, 환자와 이식편의 생존율이 증가했습니다.

당뇨병 환자는 장기 이식시 심각한 위험에 노출됩니다. 면역 성 및 비 면역 성의 합병증이 발생할 확률이 상당히 높습니다. 그들은 이식 장기의 기능을 멈출 수 있으며 치명적일 수 있습니다.

중요한 발언은 수술 중 당뇨병 환자 사망의 비율이 높을수록 병이 자신의 삶에 위협이되지 않는다는 정보입니다. 간이나 심장 이식을 연기 할 수없는 경우 췌장 이식은 건강상의 이유로 외과 적 개입이 아닙니다.

장기 이식의 필요성에 대한 딜레마를 해결하려면 먼저 다음을 수행하십시오.

• 환자의 생활 수준을 향상시킨다.
• 2 차적인 합병증의 정도를 수술 위험과 비교;
• 환자의 면역 상태를 평가합니다.

어쨌든, 췌장 이식은 말기 신부전 단계에있는 아픈 사람을 개인적으로 선택하는 문제입니다. 이 사람들의 대부분은 신 병증이나 망막증과 같은 당뇨병의 증상이 있습니다.

성공적인 수술 결과로 만 당뇨병의 합병증 및 신 병증의 증상 완화에 관해 이야기 할 수 있습니다. 동시에 이식을 동시에 또는 순차적으로 수행 할 필요가 있습니다. 첫 번째 옵션은 한 기증자에게서 장기를 제거하는 것이고, 두 번째는 신장 이식과 췌장입니다.

말기 신부전증은 보통 20-30 세의 인슐린 의존성 당뇨로 아프면 25 세에서 45 세 사이의 사람들이 평균적으로 발병합니다.

어느 유형의 이식을 선택하는 것이 좋습니까?

동시 또는 순차적 이식에 관한 논쟁이 오랫동안 진행되어 왔기 때문에 외과 적 개입을 수행하는 최적의 방법에 대한 문제는 아직 어느 방향으로 해결되지 않았다. 통계 및 의학 연구에 따르면 수술 후 췌장 이식의 기능은 동시 이식을 수행하는 것이 훨씬 낫습니다. 이는 장기 거부 가능성이 적기 때문입니다. 그러나 우리가 생존율의 비율을 고려한다면,이 경우 환자를 충분히주의 깊게 선택함으로써 연속적인 이식이 우선하게됩니다.

당뇨병의 이차 병리의 발병을 예방하기위한 췌장 이식은 질병 발병의 가능한 초기 단계에서 수행되어야합니다. 이식을위한 주요 징후가 실질적인 2 차적인 합병증의 심각한 위협 일 수 있다는 사실을 고려할 때, 몇 가지 예견을 강조하는 것이 중요합니다. 첫 번째는 단백뇨입니다. 안정된 단백뇨가 발생하면 신장 기능이 급속히 악화되지만이 과정은 발달 정도가 다를 수 있습니다.

일반적으로 안정 단백뇨의 초기 단계가 발견 된 환자의 약 절반이 약 7 년 후에 말단부 병기가 시작됩니다. 단백뇨가없는 당뇨병에 걸린 사람이 사망 할 가능성이 배경 수준보다 2 배 더 높을 경우 안정적인 단백뇨로 고통받는 사람들의 경우이 수치가 100 % 증가합니다. 동일한 원리에 따라, 단지 발병하는 신 병증은 정당화 된 췌장 이식으로 간주되어야합니다.

인슐린 복용에 의존하는 진성 당뇨병 발병 후기 단계에서 장기 이식은 매우 바람직하지 않습니다. 신장 기능이 현저하게 감소되면이 장기의 조직에서 병적 인 과정을 제거하는 것이 거의 불가능합니다. 이러한 이유로, 이러한 환자는 장기 이식 후 Cya의 면역 억제에 의해 야기되는 신장염 상태에서 생존하지 못할 수 있습니다.

당뇨병 성 신장의 기능 상태의 가장 낮은 가능한 특징은 사구체 여과 속도가 60 ml / min 인 것입니다. 지시 된 지시약이이 표시보다 낮 으면, 신장과 췌장 이식을 병행 할 준비를 할 수있는 가능성을 말할 수 있습니다. 사구체 여과 속도가 60 ml / min 이상이면 환자는 상대적으로 빠른 신장 기능의 안정화 가능성이 매우 높습니다. 이 경우 췌장을 한 개만 이식하는 것이 가장 좋습니다.

이식 사례

최근에는 췌장 이식이 인슐린 의존성 당뇨병의 합병증에 사용되고 있습니다. 이러한 경우에 우리는 환자에 대해 이야기하고 있습니다.

• hyperlabial 당뇨병 환자;
• 저혈당의 호르몬 대체의 부재 또는 위반과 함께 당뇨병;
• 다양한 흡수 정도의 인슐린 피하 투여에 내성이있는 사람들.

합병증의 극심한 위험과 심각한 불편 함을 고려하여 환자는 신장 기능을 완벽하게 유지하고 CyA 치료를받을 수 있습니다.

현재이 방법으로 치료하는 것은 지정된 그룹의 여러 환자가 이미 수행했습니다. 각각의 상황에서 건강 상태의 유의 한 긍정적 변화가 나타났습니다. 만성 췌장염으로 인한 완전 췌장 절제술 후 췌장 이식의 사례도 있습니다. 외인성 및 내분비 기능이 회복되었습니다.

진행성 망막 병증으로 인해 췌장 이식에서 생존 한 환자는 상태가 크게 개선되지 않았습니다. 어떤 상황에서는 회귀가 또한 나타났다. 이 질문에 장기의 이식이 신체의 심각한 변화의 배경에 대해 수행되었다고 덧붙이는 것이 중요합니다. 예를 들어 한 여성의 당뇨병 증상이 진단하기에 충분히 간단하기 때문에 수술이 당뇨병의 초기 단계에서 수행된다면 더 큰 효능이 달성 될 수 있다고 믿어집니다.

장기 이식에 대한 주요 금기 사항

그러한 수술을 주로 금지하는 것은 정신병뿐만 아니라 신체에서 악성 종양이 시정 될 수없는 경우입니다. 모든 급성 질환은 수술 전에 치료 받았어야합니다. 이것은 질병이 당뇨병 인슐린 의존성에 의해서뿐만 아니라 전염병의 문제인 경우에도 적용됩니다.

췌장 이식

췌장 이식은 다른 장기의 이식과 비교하여 드물게 수행됩니다. 그러한 외과 적 개입은 큰 위험을 안고 있습니다. 수술은 다른 노출 방법으로는 충분하지 않을 때 주로 사용됩니다. 이러한 개입은 구현면에서 기술적 및 조직적으로 어려움이 있습니다.

이식 수술을받은 대부분의 환자는 어려운 재활 기간을 겪습니다. 현재 그러한 외과 적 중재는 합병증의 위험이 매우 높기 때문에 거의 수행되지 않습니다. 면역계의 약화를위한 현대적인 방법을 사용하더라도 이식 장기의 거부 가능성이 높습니다.

췌장 이식술 적응증

이러한 외과 적 개입은 위험하므로 가장 극단적 인 경우에 처방됩니다. 당뇨병에서 췌장 이식이 종종 나타나는데, 이는 의료 및 물리 치료 방법으로는 통제 할 수 없습니다. 보통 그러한 외과 적 중재는 이미 명백한 합병증이있는 경우에 권장됩니다. 이식의 적응증은 당뇨병으로 인한 다음과 같은 조건 일 수 있습니다.

• 완전한 실명을 위협하는 망막 병증;
• 미세 혈관 및 대동맥 기능의 병리;
• 진행성 신 병증;
• 말단 신 병증;
• 과민성.

이 시체의 작동을 방해하는 여러 가지 다른 조건이 있으며, 동시에 이식의 표시 역할을 할 수 있습니다. 이러한 급진적 치료법은 췌장암이나 색소 침착으로 인한 이차성 당뇨병의 존재시 긍정적 인 효과를 나타낼 수 있습니다. 또한, 이러한 계획의 외과 적 개입은 췌장 괴사와 동반 된 중증 췌장염의 유일한 방법 일 수 있습니다. 임신성 당뇨병, 쿠싱 증후군 또는 말단 비대증으로 인슐린 대체 요법에 대한 면역성이 현저한 경우 췌장이 이식됩니다.

드문 경우이지만, 췌장 이식은 장기에 심각한 구조적 손상을 동반하는 병리가있는 상태에서 수행됩니다. 이식은 양성 종양과 악성 종양 형성에 필요합니다. 선 조직의 괴사뿐만 아니라 복강 내 염증이 진행되어이 기관의 손상을 초래하여 이식의 이유가 될 수 있습니다. 이러한 경우 이식 수술은 재정적 어려움과 조직적 어려움 때문에뿐만 아니라 수술 자체와 관련된 위험 때문에 극히 드문 경우입니다.

이식 금기증

다른 수술 적 개입과 마찬가지로,이 장기의 이식은 모든 경우에 수행되지 않을 수 있습니다. 이식 금기 :

1. 수술 불가능한 형태의 관상 동맥 심장 질환.
2. 장골 혈관 및 대동맥의 병변이있는 죽상 동맥 경화증.
3. 당뇨병의 돌이킬 수없는 합병증.
4. 심근 병증 (Cardiomyopathy) : 감소 된 배출 기능 분획이 동반됩니다.
5. 심한 정신 질환. 이 경우 수술은 심각한 합병증을 일으킬 수 있습니다.
6. 마약 중독과 알콜 중독, 그런 외과 적 치료가 효과적이지 않기 때문에.
7. 약한 면역 또는 에이즈. 이 경우, 심한 패혈증 합병증의 위험성 때문에 외과 적 중재가 수행되지 않습니다.

그러한 이식은 환자의 만족스러운 일반적인 상태의 경우에만 수행된다는 점을 염두에 두어야합니다. 그렇지 않으면 사망 위험이 매우 높습니다.

이식 임명 전에 진단

장기 이식 가능성 및 그러한 개입에 대한 징후를 결정하기 전에 포괄적 인 검사를 수행합니다. 예비 진단의 계획에는 대개 다음과 같은 실험실 및 도구 연구가 포함됩니다.

• 혈액형 검사;
• 심전도;
• CT 스캔;
• 생화학 적 혈액 검사;
• 심장 및 복부 기관의 초음파;
• 혈청 혈액 검사;
• 일반적인 혈액 및 소변 분석;
• 조직 적합성 항원에 대한 분석;
• 흉부 엑스레이.

일반 검사, 복부 외과 의사 및 위장병 전문의가 전체 검사를 수행합니다. 어떤 경우에는 내분비 학자, 심장 전문의, 마취 전문의, 산부인과 전문의, 치과 의사 등 좁은 대상의 전문가와 상담해야합니다. 포괄적 인 검사를 통해 이식 후 장기 거부 반응의 위험을 파악할 수 있습니다. 이식 전 진단 중에 지정된 모든 매개 변수가 정상 범위 내에있는 경우 의사는 수술 계획을 세우고 기증자를 찾을 수 있습니다. 조직 수집은 살아있는 사람들과 뇌사자들 모두에게서 수행됩니다.

이식 수술은 어떻게 진행됩니까?

수술 절차의 세부 사항은 진단 검사 중에 얻은 데이터,이 기관의 손상 정도 및 환자의 일반적인 상태에 따라 다릅니다. 현재 이식 중 :

• 전체 선;
• 꼬리;
• 신체 부위;
• 췌장 - 십이지장 복합체;
• 베타 세포의 배양.

그런 수술은 기술적으로 어렵습니다. 그것은 아주 오랜 시간이 걸릴 수 있습니다. 장기 이식은 일반적으로 전신 마취하에 실시되며, 개입 후 상당한 진통을 제공하고 합병증의 위험을 감소시킵니다. 바람직한 효과를 달성하기 위해, 마취 및 근육 이완을위한 그러한 제제는 다음과 같이 사용된다 :

1. 미다 졸람.
2. 펜타닐.
3. 프로포폴.
4. 헥소바비탈.
5. 이소 플루 란.
6. 일산화 질소.
7. 미다 졸란.
8. 부피 바카 인.

어떤 경우에는 척추 카테터가 삽입됩니다. 수술 후 경막 외 마취는 환자의 상태를 완화시키는 데 필요합니다. 높은 CVP를 유지하려면 보조 요법이 필요합니다. 기관이나 그 일부를 새로운 장소에 보존하고 생식하는 것이 매우 중요하여 거부가 일어나지 않도록하십시오.

췌장 이식은 여러 단계로 수행됩니다.

1. 항 응고 용 용액과 방부제가 복강 동맥을 통해 기증자에게 주입됩니다.
2. 췌장을 제거하고 얼음 식염수로 식힌다.
3. 예정된 작업 절차가 진행 중입니다. 수령인은 커다란 상처를 낸다. 새로운 몸체 또는 그것의 일부가 장골 바닥에 이식됩니다.
4. 정맥의 동맥과 동맥의 유출 관을 끊임없이 연결하십시오.

환자가 당뇨병 배경에서 신장 문제가있는 경우 이중 장기 이식 수술을 권장 할 수 있습니다. 이것은 유리한 결과의 기회를 상당히 증가시킬 것입니다. 이식이 성공하면 탄수화물 대사가 신속하게 정상화되므로 환자는 더 이상 정기적 인 인슐린 투여가 필요하지 않습니다. 사람은 평생 동안 면역 억제제를 복용해야합니다. 그들의 사용은 이식 된 췌장의 거부를 피합니다. 면역 억제 치료를 위해 일반적으로 2-3 가지 약물이 선택되며, 각기 다른 작용 기전이 다릅니다. 이러한 수술 후 흔히 발생하는 합병증으로는 이식편 주변의 액체 축적, 출혈 및 감염이 있습니다. 어떤 경우에는 초음파 제어 하에서 삼출물 배출이 필요합니다.

불리한 결과로, 이식 된 췌장의 거부가 관찰됩니다. 이 경우 장기가 부풀어 오릅니다. 초음파를 사용하여 연구를 수행 할 때 경계가 매우 흐려서 결정하기가 거의 불가능합니다. 거절 과정을 확인하려면 방광경을 통한 생검이 필요할 수 있습니다.

당뇨병에서 췌장 이식

당뇨병에서의 췌장 이식은 다른 장기의 이식에 거의 쓰이지 않습니다. 이러한 외과 적 치료는 거대한 위협과 관련이 있습니다. 외과 적 개입은 다른 영향력 방법으로는 충분하지 않은 경우에 종종 사용됩니다. 이러한 외과 적 개입은 시행과 관련하여 별개의 기술 및 조직상의 어려움으로 구성됩니다.

이식에 대한 적응증

의료 관행에서 질병을 제거하는 현대적인 방법이 있습니다.

1. 하드웨어 처리 방법.
2. 췌장 수술.
3. 췌장 이식.
4. 췌도의 이식.

당뇨 병리학에서는 베타 세포의 자연 활성 변화로 인해 발생하는 대사 변화를 확인할 수 있기 때문에 병리학 요법은 랑게르한스 섬을 대체하는 절차로 미리 결정됩니다.

이 외과 적 치료는 고비용의 외과 적 치료와 상관없이 대사 현상의 불일치를 조절하거나 포도당을 앓고있는 당뇨병의 심각한 반복 합병증의 형성을 보장하는 데 도움이됩니다.

당뇨병에서 그러한 결정은 상당히 합리적입니다.

신체의 섬 세포는 환자의 탄수화물 대사를 조절하는 데 오랜 시간이 걸리지 않습니다. 그러므로 동종 이식은 최대의 활동을하는 기증자 랑게르하스 섬을 대체하기 위해 사용됩니다. 이 현상은 정상 혈당증과 다음 대사 장애의 봉쇄를위한 상황의 안전을 기대합니다.

어떤 상황에서는 실제로 당뇨병의 합병증이 발생하거나 반대되는 경우가 발생할 수 있습니다.

당뇨병 병리학에서 췌장 이식은 위험한 절차입니다. 왜냐하면 이러한 개입은 극단적 인 상황에서만 수행되기 때문입니다.

췌장 장기 이식은 제 1 형 당뇨병과 제 2 형 당뇨병을 앓고있는 환자에게 다음과 같은 형태로 돌이킬 수없는 합병증이 있기 전에 이미 입증 된 신장 결핍증으로 시행됩니다.

• 보고 능력의 완전한 손실과 망막 병증;
• 크고 작은 혈관의 질병;
• 신경 병증;
• 신 병증;
• 내분비 장애.

글 랜드 이식은 췌장 괴사에 의해 유발 된 2 차 당뇨병의 경우에 수행되며 급성기에 발생하는 췌장 합병증과 췌장 형성이 불량하지만 질병이 형성되는 단계에 발생합니다.

종종 이식 요소는 혈색소 침착증 (hemochromatosis)과 설탕에 대한 희생자의 면역력입니다.

비교적 드문 경우로, 당뇨병에서의 이식은 병이 많은 환자에서 나타납니다.

1. 췌장 조직 괴사.
2. 양성 종양 또는 악성 종양의 형성에 의한 샘 손상.
3. 복막의 염증성 증상으로 췌장 조직에 심한 손상을 일으킴. 어떤 치료에도 적용 할 수 없음.

종종 신장의 열등감이 나타날 때, 환자는 췌장 이식과 함께 췌장 기관과 함께 즉시 수행되는 신장 수술이 필요할 것입니다.

이식 금기증

증거 외에도 췌장 이식은 여러 가지 이유로 가능하지 않습니다.

1. 악성 신 생물의 존재와 형성.
2. 심한 혈관 기능 부족을 특징으로하는 심장 질환.
3. 당뇨 합병증.
4. 폐 병리, 뇌졸중, 전염성 흐름의 존재.
5. 알코올, 마약에 의존.
6. 심한 정신 징후의 장애.
7. 신체의 약한 보호 기능.
8. 에이즈

환자의 상태가 만족 스럽다면 수술이 가능합니다. 그렇지 않으면 사망 위험이 있습니다.

이식 임명 전에 진단

수술의 가능성과 이식을 포함하는 경우를 확인하기 전에 복잡한 검사를 실시하십시오. 연구에는 다음과 같은 진단 조치가 포함됩니다.

• 혈액 그룹의 식별을위한 분석;
• 컴퓨터 단층 촬영;
• 심전도;
• 생화학 적 수준에서의 혈액 검사;
• 심장 근육, 복막의 초음파 진단;
• 혈액의 혈청 검사;
• 소변과 혈액 분석;
• 조직 적합성 항원 연구;
• 흉골의 x- 레이.

환자는 일반 의사, 외과 의사, 위장병 전문의가 전체 검사를 받아야합니다. 때로는 그러한 의사가 검사해야합니다.

• 내분비 학자;
• 심장 전문의;
• 부인과 의사;
• 치과 의사.

복잡한 진단으로 인해 이식 장기의 거부 반응을 확인할 수 있습니다. 분석 기간 동안 결정된 모든 지표가 정상이면 의사는 췌장을 이식하고 기증자를 찾을 계획입니다.

이 조직은 살아있는 사람과 뇌가 죽은 채로 발견 된 것입니다.

이식 수술은 어떻게 수행됩니까?

검사의 결과, 일반적인 건강 상태, 그리고 췌장 장기가 얼마나 심하게 영향을 받는가에 따라 췌장 이식 수술은 의사가 선택할 것입니다.

1. 수술은 전신을 이식하는 것입니다.
2. 꼬리 또는 동맥의 다른 엽의 이식.
3. 기관 및 십이지장의 일부를 제거해야합니다.
4. 정맥 주사법에 의한 랑게르한스 세포의 도입.

췌장 전체를 이식하면 십이지장의 일부분을 가지고 옮깁니다. 그러나 철분은 소장이나 방광과 연결될 수 있습니다. 췌장의 엽만을 이식하면 외과 적 개입은 췌장 주스의 제거로 이루어집니다. 이렇게하려면 두 가지 방법을 사용하십시오.

1. 네오프렌을 사용하여 출력 채널 차단.
2. 소장 또는 방광에서 기관 주스 제거. 주스가 방광으로 버려지면 감염의 위험이 줄어 듭니다.

신장과 같은 췌장 이식은 장골 뼈에서 시행됩니다. 절차가 복잡하고 길다. 종종 수술은 전신 마취하에 시행되기 때문에 심각한 합병증의 위험이 줄어 듭니다.

척추관이 설치되어 이식 후 마취가 전달되어 상태를 완화시킵니다.

단계적으로 선의 외과 적 치료 :

1. 기증자는 자궁 동맥을 통해 항 응고 용 약을 주입 한 다음 방부제를 사용합니다.
2. 그런 다음 차가운 식염수로 몸체를 제거하고 식힌다.
3. 계획된 작업을 수행하십시오. 수령자가 해부되면 건강한 샘이나 엽이 장골 바닥에 이식됩니다.
4. 동맥, 정맥 및 기관 출구 채널은 단계적으로 결합됩니다.

환자가 당뇨병의 배경에 대해 신장 작용을 변화시킨 경우 이중 수술이 가능합니다. 이렇게하면 유리한 결과를 얻을 가능성이 높아집니다.

성공적인 이식으로 인슐린을 규칙적으로 투여 할 필요가 없기 때문에 환자는 정상적인 탄수화물 대사로 신속하게 되돌아 가서 면역 억제 성 정제로 바뀝니다. 그들의 사용은 이식 된 췌장이 거부되는 것을 허용하지 않을 것입니다.

면역 억제 요법은 다른 작용 기전을 가진 2-3 가지 약물을 사용하여 수행됩니다.

문제에 대한 수술 적 해결책과 마찬가지로, 이식은 문제를 해결하지 못하는 당뇨병에서 그러한 합병증의 발병을 유발할 수 있습니다.

1. 복막에서의 감염 현상의 형성.
2. 이식 장기 주위에 체액이 존재합니다.
3. 다양한 강도의 출혈이 발생합니다.

때로는 이식 된 샘이 거부됩니다. 이것은 소변에 아밀라아제가 있음을 나타냅니다. 또한 생검이 수행되면 감지됩니다. 철의 크기가 커지기 시작할 것입니다. 초음파를 사용하면 몸이 모호한 가장자리로 보이기 때문에 식별하기가 거의 불가능합니다.

이식 후 예측

이식 수술 치료에는 환자를 길고 힘든 상태로 재활 치료하는 것이 포함됩니다. 현재 그는 신체가 잘 익숙한 면역 억제제를 처방하고 있습니다.

이식 후 췌장을 치료할 수 있습니까?

통계에 따르면 췌장 이식 후 생존율은 2 년을 초과하지 않는 환자의 80 %에서 관찰됩니다.

췌장이 건강한 기증자로부터 이식 된 경우 예후가 좋으며 환자의 약 40 %는 10 년 이상 거주하며 70 %는 2 년 이상 거주하지 않습니다.

정맥 주사법으로 인체 세포를 도입 한 것은 그 자체가 최선의 방법이 아니라는 것을 증명했으며, 현재이 기술이 확정되고 있습니다. 이 방법의 복잡성은 하나의 샘이 필요한 수의 세포를 얻지 못하는 것에 있습니다.

누가 췌장을 이식 했습니까?

췌장 이식 (PZH)은 가장 보편적이지만 동시에 심각한 치료 방법으로 보존 적 치료가 긍정적 결과를 가져 오지 않는 경우에 처방됩니다. 췌장의 오작동은 환자의 사망으로 이어질 수있는 중대한 결과를 초래할 수 있습니다.

췌장 괴사 및 당뇨병의 형성에 기여하는 다양한 형태의 췌장염이 췌장 이식의 주요 원인이되고 있습니다. 췌장의 교체는 환자가 적어도 3 ~ 4 주간 병원에 있어야하는 여러 시간의 수술입니다.

이식의 유형

환자의 신체 검사 결과와 환자 몸의 상태 및 췌장의 손상 정도에 따라 이식 의사는 장기 이식 수술의 유형을 선택합니다.

• 췌장 전체의 이식;
• 꼬리 또는 췌장의 일부분만을 이식하는 것;
• 췌장과 십이지장 (췌장 - 십이지장 복합체)의 일부 동시 이식;
• 정맥 내 경로에 의한 췌장 베타 세포의 배양.

수술 지시 및 금지 사항

췌장 이식 수술의 필요성을 정확하게 결정하기 위해, 환자는 먼저 모든 필요한 검사를 위해 보내집니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 일반적인 혈액 및 소변 분석;
• 그룹 및 히스 혈액을 확인하기위한 분석;
• 심장을 포함하여 복부 및 기타 기관의 초음파;
• 컴퓨터 단층 촬영;
• 심전도;
• 흉부 방사선 사진;
• 혈청 학적 및 생화학 적 혈액 검사;
• 조직 적합성 항원 분석.

또한 다음과 같은 의사들과 추가로상의해야합니다.

• 치료사;
• 마취 전문의;
• 내분비 학자;
• 심장 전문의;
• 치과 의사;
• 부인과 의사 (여성);
• 비뇨기과 의사 (남자);
• 위장병 학자.

췌장 이식은 시력이 완전히 상실된 상태의 망막 병증, 크고 작은 혈관의 병리, 신경 병증, 신 병증 및 내분비 불충분과 같은 돌이킬 수없는 합병증이 시작되기 전에 이미 제 1 형 및 제 2 형 당뇨병을 앓고있는 사람들을 대상으로 수행됩니다.

전립선 이식은 또한 이차 진성 당뇨병에서 처방 될 수 있으며 이는 급성 췌장염과 췌장암의 합병증으로 부각 된 췌장 괴사에 의해 유발 될 수 있습니다.

종종 이식의 원인은 혈색소 침착증과 환자의 인슐린 내성입니다.

매우 드물지만, 췌장 조직의 심각한 괴사, 종양 (암 또는 양성 종양)에 의한 광범위한 기관 손상, 복강에서의 심한 화농성 염증과 같은 병리를 가진 환자에게 배정되어 완전히 치료할 수없는 췌장 조직에 심한 손상을 초래합니다. 종종 신부전이 발생하는 경우 환자는 신장 이식이 필요하며 이식은 췌장 이식과 함께 이식 수술과 동시에 수행됩니다.

췌장 이식을 위해서는 에이즈, 알코올 남용, 마약 사용, 당뇨 합병증, 정신 장애, 죽상 동맥 경화증, 심혈관 질환 등의 금기 사항이있을 수 있습니다.

수술 중과 수술 전에 발생할 수있는 어려움

수술 전에 의사들은 원칙적으로 여러 가지 어려움에 직면합니다. 이 경우 가장 흔한 어려움 중 하나는 환자가 췌장 이식을 긴급하게해야한다는 것입니다.

췌장이 짝을 이루지 못한 기관이기 때문에 기증자의 기관은 최근에 사망 한 사람들에게서 독점적으로 취해지며, 환자는 단순히 췌장이 없으면 살 수 없습니다. 연령이 50-55 세를 넘지 않아야하는 환자의 사망은 뇌졸중에서 오는 것임을 명심해야합니다. 사람이 사망 할 때 상대적으로 건강해야합니다. 복강, 당뇨병, 상해 또는 췌장의 염증성 질환 인 복강 내 동맥 경화증의 전염성 및 바이러스 성 질병이 없어야합니다.

장기를 수확하는 동안 간과 십이지장도 시체에서 제거됩니다. 제거 후에 만 ​​간이 췌장에서 분리되고 나머지 장기는 십이지장과 함께 보존되며 일반적으로 Dupont 또는 Vyspun 솔루션을 사용합니다. 시체를 보존 한 상태에서 저온을 유지하면서 운송을위한 특수 용기에 담아 철분을 작업 자체까지 보관할 수 있습니다. 그러나이 시체는 20-30 시간 동안 만 보관할 수 있습니다.

이식 장기 또는 환자의 조직과의 이질성 여부를 확인하려면 조직 적합성 검사에 추가 시간이 필요합니다. 또한, 수술이 필요할 때까지 필요한 장기가 단순히 가까이 있지 않을 수 있음을 명심해야합니다. 위와 같은 모든 작업을 통해 이러한 작업은 긴급하지 않고 계획된 방식으로 만 수행되어야합니다.

종종 췌장의 이식은 복강에서 이루어지며 장기는 간, 비장 및 장골 혈관에 연결됩니다.

다른 공동으로 이식 된 췌장은 환자가 환자의 집에 이식 될 때 심한 출혈이 발생하고 충격을 받아 사망으로 이어진다는 사실 때문입니다.

또한 일반 병원이 아닌 고도의 자격을 갖춘 의사와 소생술 전문가가 근무하는 지정된 이식 센터에서 필요할 때마다 구출 준비를 할 수 있도록 이러한 작업을 수행하는 것이 좋습니다.

예측은 무엇입니까?

공여자 - 사체에서 췌장 이식 후 83-85 %의 환자에서 2 ~ 3 년 생존율을 보입니다. 기증자 장기가 이식되었는지 여부는 몇 가지 요인에 의해 영향을받을 수 있습니다. 기본적으로 이것은 사망 당시의 기증자의 연령 및 일반적인 상태, 이식 당시의 장기 상태, 기관 및 이식해야하는 환자의 양립 가능성, 수술 당시의 환자의 안녕입니다.

현재까지 살아있는 기증자의 췌장 이식 수술 경험은 비교적 작다. 그러나 백분율로 환산하면 수술 후 1-2 년 생존율은 68 %, 췌장 이식 수술 후 10 년 이상 생존율은 38 %에 달한다.

정맥 베타 세포는 최선이 아니라는 것을 입증했으며, 이제는 최종 단계에 있습니다. 이런 유형의 수술의 복잡성은 하나의 췌장이 적절한 양의 세포를 확보하기에 충분하지 않다는 사실에 있습니다.

운영 비용

수술 비용에는 대개 개입 자체뿐만 아니라 수술 전 환자의 예비 준비 및 수술 후 재활 기간과 수술 후 회복에 직접 관여하는 보조원의 작업이 포함됩니다.

췌장 이식의 비용은 평균 275,500 달러에서 289,500 달러로 다양합니다. 췌장 이식 수술과 함께 신장 이식 수술을받은 경우 가격이 거의 2 배 증가한 439,000 달러에 달한다.

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당뇨병 및 췌도 이식

췌장은 무엇입니까?

랑게르한스 섬이라고도 불리는 췌장 섬은 췌장 전체에 분산되어있는 작은 세포 덩어리입니다. 췌장은 길이가 15-20cm 인 장기이며 위의 아래 부분에 위치합니다.

췌장 랑슐은 호르몬 인슐린을 생성하는 베타 세포를 포함하여 여러 유형의 세포를 포함합니다. 췌장은 또한 신체가 음식을 소화하고 흡수하도록 돕는 효소를 만듭니다.

식사 후 혈당치가 상승하면 췌장은 인슐린을 혈류로 방출함으로써 반응합니다. 인슐린은 체내의 세포가 혈액의 포도당을 흡수하여 에너지를 생성하는 데 도움을줍니다.

당뇨병은 췌장이 충분한 인슐린을 생성하지 않을 때 발생하며 신체의 세포는이 호르몬을 충분한 효율로 또는 두 가지 이유로 사용하지 않습니다. 결과적으로 포도당은 혈액 속에 축적되고 신체의 세포에 의해 포도당으로부터 흡수되지 않습니다.

제 1 형 당뇨병에서는 췌장 베타 세포가 인슐린 생산을 멈추게합니다. 왜냐하면 신체의 면역 시스템이이를 공격하여 파괴하기 때문입니다. 면역 체계는 박테리아, 바이러스 및 기타 잠재적으로 유해한 이물질을 식별하고 파괴함으로써 사람들을 감염으로부터 보호합니다. 1 형 당뇨병 환자는 평생 동안 매일 인슐린을 섭취해야합니다.

제 2 형 당뇨병은 대개 인슐린 저항성이라는 상태로 시작되며 신체에서 인슐린을 효과적으로 사용할 수 없습니다. 시간이 지남에 따라이 호르몬의 생산량도 줄어들 기 때문에 제 2 형 당뇨병 환자는 결국 인슐린을 투여해야합니다.

췌장 이식은 무엇입니까?

췌도의 이식 (이식)에는 두 가지 유형이 있습니다.

랑게르한스 섬의 이종 이식은 사망 한 기증자의 췌도가 세척되고 처리되어 다른 사람에게 이식되는 과정입니다. 현재, 이식 기술이 아직 성공적이지 못하기 때문에 췌장의 이식 (allotransplantation)은 실험적 절차로 간주됩니다.

췌도의 각 이식편에 대해 과학자들은 특수한 효소를 사용하여 사망 한 공여자의 췌장에서 제거합니다. 그 다음 독도는 실험실에서 세척되고 계수됩니다.

전형적으로, 수령인은 각각 400,000 내지 500,000 개의 섬을 함유하는 2 회 주입을 받는다. 이식 후, 이들 췌도의 베타 세포는 인슐린을 생성하고 분비하기 시작합니다.

랑게르한스 섬의 이종 이식은 혈당치가 제대로 조절되지 않은 1 형 당뇨병 환자에게 시행됩니다. 이식의 목적은이 환자들이 매일 인슐린 주사를 받거나하지 않고 상대적으로 정상적인 혈당 수치를 달성하도록 돕는 것입니다.

의식이없는 저혈당의 위험을 줄이거 나 없애십시오 (환자가 저혈당의 증상을 느끼지 못하는 위험한 상태). 사람이 저혈당의 접근을 느낄 때, 그는 혈중 포도당 수치를 정상 수치로 올려 줄 수 있습니다.

췌장 독소의 이식은이 치료법의 임상 시험 허가를받은 병원에서만 시행됩니다. 이식은 종종 방사선 의사 (의료 영상을 전문으로하는 의사)가 수행합니다. 방사선 전문의는 엑스레이와 초음파를 사용하여 유연한 카테터 삽입을 위 복벽의 작은 절개를 통해 간문맥으로 유도합니다.

문맥은 간으로 혈액을 운반하는 큰 혈관입니다. 섬들은 문맥에 설치된 카테터를 통해 천천히 간으로 도입됩니다. 일반적으로이 절차는 국소 마취 또는 전신 마취하에 시행됩니다.

환자들은 종종 인슐린 투여의 필요성을 줄이거 나 없애기에 충분한이 섬을 얻기 위해 2 개 이상의 이식을 필요로합니다.

췌장 islet의자가 이식은 중증 만성 또는 오래 지속되는 췌장염 환자에서 다른 췌장염 치료법을 적용 할 수없는 췌장 절제술 (전체 췌장 절제술) 후에 시행됩니다. 이 절차는 실험적으로 간주되지 않습니다. Langargans 섬의자가 이식은 제 1 형 당뇨병 환자에게는 시행되지 않습니다.

절차는 전신 마취하에 병원에서 진행됩니다. 먼저 외과의 사는 췌장을 제거하고 췌장을 추출합니다. 1 시간 이내에 깨끗한 섬들은 카테터를 통해 환자의 간으로 도입됩니다. 그러한 이식의 목적은 랑게르한스 섬의 수를 생산하기에 충분한 인슐린을 몸에 공급하는 것입니다.

췌장 이식 후 어떻게됩니까?

랑게르한스 섬은 이식 직후 인슐린을 분비하기 시작합니다. 그러나 그들의 본격적인 기능과 새로운 혈관의 성장에는 시간이 필요합니다.

수혜자는 이식 된 섬의 본격적인 작업을 시작하기 전에 인슐린 주사를 계속해야합니다. 이식 전후에 랑거 한 (Langerhans) 섬의 성공적인 생식 및 장기간 기능을 촉진하는 특수 약을 복용 할 수 있습니다.

그러나 환자 자신의 베타 세포를 파괴 한자가 면역 반응은 이식 된 소도를 다시 공격 할 수 있습니다. 간은 기증자 섬의 주입을위한 전통적인 장소이지만, 과학자들은 근육 조직과 다른 장기를 포함한 대체 부위를 연구하고 있습니다.

췌도 이식 이식의 장점과 단점은 무엇입니까?

랑게르한스 섬의 이종 이식의 이점에는 혈당 조절 개선, 당뇨병에 대한 인슐린 주사의 필요성을 줄이거 나 없애고 저혈당을 예방하는 것이 포함됩니다. 췌장 이식의 대안은 췌장 전체를 이식하는 것인데, 이는 대부분 신장 이식으로 수행됩니다.

전체 췌장 이식의 장점은 인슐린 의존성이 낮고 장기 성능이 떨어진다는 것입니다. 췌장 이식의 가장 큰 단점은 합병증이나 심지어 사망 위험이 높은 매우 어려운 수술이라는 것입니다.

췌도의 동종 이식은 또한 의식이없는 저혈당을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다. 과학적 연구에 따르면 이식 후 부분적으로 기능을하는 섬도 위험한 상태를 예방할 수 있습니다.

동종 이식 섬 치료를 통한 혈당 조절 개선은 또한 심장 및 신장 질환, 신경 및 눈의 손상과 같은 당뇨병 관련 문제의 진행을 늦추거나 예방할 수 있습니다. 연구는 이러한 가능성을 지속적으로 연구하고 있습니다.

췌도 이식의 단점에는 절차 자체와 관련된 위험 - 특히 출혈이나 혈전증 -이 포함됩니다. 이식 된 섬은 부분적으로 또는 완전히 기능을 멈출 수 있습니다. 다른 위험은 면역 억제 약물의 부작용과 관련이 있으며 면역계에 의해 이식 된 섬의 거부를 막기 위해 환자가해야합니다.

환자가 이미 이식 된 신장이 있고 이미 면역 억제제를 복용하고 있다면 추가 위험은 독소의 주입과 동종 이식시 투여되는 면역 억제제의 부작용뿐입니다. 주사 한 세포가 환자 자신의 유기체에서 취해지기 때문에 이러한 약물은자가 이식 수술에는 필요하지 않습니다.

랑게르한스 섬의 이식의 효과는 무엇입니까?

1999 년부터 2009 년까지 571 명의 환자를 대상으로 미국에서 췌장의 동종 이식편을 시행 하였다. 어떤 경우에는이 절차가 신장 이식과 함께 수행되었습니다. 대부분의 환자는 1 ~ 2 개의 섬 주입을 받았다. 지난 10 년 동안 단일 주입 동안받은 독도의 평균 수는 463,000 개였습니다.

통계에 따르면, 이식 후 1 년 동안 약 60 %의 수혜자가 인슐린 독립을 얻었습니다. 이는 적어도 14 일 동안 인슐린 주사를 중단하는 것을 의미합니다.

이식 후 2 년차 말에 수혜자의 50 %는 적어도 14 일 동안 주사를 멈출 수 있습니다. 그러나 인슐린의 장기간의 독립성은 유지하기가 어렵고 결국에는 대부분의 환자가 다시 인슐린을 섭취해야했습니다.

동종 이식의 최상의 결과와 관련된 인자들을 확인 하였다 :

• 나이 - 35 세 이상.
• 이식 전 혈액 내의 중성 지방 수치가 낮습니다.
• 이식 전 인슐린 투여 량을 줄입니다.

그럼에도 불구하고 과학적 증거에 따르면 부분적으로 이식 된 랑게르한스 섬조차도 혈당 조절을 개선하고 주사 한 인슐린 양을 줄일 수 있다고합니다.

면역 억제제의 역할은 무엇입니까?

면역 억제제는 거부 반응을 예방하는 데 필요합니다. 이식은 일반적인 문제입니다.

과학자들은 지난 몇 년간 랑게르한스 섬의 이식 분야에서 많은 성공을 거두었습니다. 2000 년에 캐나다 과학자들은 전 세계적으로 의료 및 연구 센터에서 채택한 이식 프로토콜 (에드먼턴 프로토콜)을 발표하고 계속 개선되고 있습니다.

에드먼턴 의정서는 daclizumab, sirolimus 및 tacrolimus를 포함한 면역 억제 약물의 새로운 조합의 사용을 소개합니다. 과학자들은 이식 성공의 증가를 돕는 개선 된 처방 요법을 포함하여이 프로토콜의 수정을 계속 개발하고 연구합니다. 다른 센터의 이러한 계획은 다를 수 있습니다.

랑게르한스 섬의 이식에 사용되는 다른 면역 억제제의 예로는 항 림프구 글로불린, belatacept, etanercept, alemtuzumab, basaliximab, everolimus 및 mofetil mycophenolate가 있습니다. 과학자들은 또한 면역 억제제 그룹에 속하지 않는 약물, 예를 들어 엑 세네 티드 (exenatide)와 시타 글 립틴 (sitagliptin)을 탐구하고있다.

면역 억제제는 심각한 부작용이 있으며 장기적인 효과는 아직 완전히 연구되지 않았습니다. 즉각적인 부작용으로는 입안의 궤양과 소화관의 문제 (예 : 소화 불량 및 설사)가 있습니다. 환자는 또한 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

• 혈중 콜레스테롤 수치가 증가했습니다.
• 혈압 상승.
• 빈혈 (적혈구 및 혈액 헤모글로빈 수 감소).
• 피로감
• 혈액의 백혈구 수 감소.
• 신장 기능 장애.
• 박테리아 및 바이러스 감염에 대한 민감성 증가.

면역 억제제를 복용하면 특정 유형의 종양 및 암 발생 위험도 높아집니다.

과학자들은 이식 된 랑게르한스섬에 대한 면역계의 내성을 성취 할 수있는 방안을 모색하고있다.

면역 내성은 면역 억제 약물을 복용하지 않고 이식 된 랑게르한질의 기능을 유지할 수있게합니다. 예를 들어, 한 가지 방법은 거부를 방지하는 데 도움이 될 수있는 특수 코팅에 캡슐화 된 섬을 이식하는 것입니다.

췌장 독소의 이식 수술에 어떤 장애가 있습니까?

적절한 기증자의 부족은 랑게르한스 섬의 동종 이식 (allotransplantation)의 광범위한 사용에 대한 주요 장애물이다. 또한, 모든 기증자 췌장이 모든 선택 기준을 충족시키지 않기 때문에 독점 추출에 적합하지는 않습니다.

또한 이식을위한 섬을 준비하는 동안 종종 손상을 입는다는 사실을 고려해야합니다. 따라서 매년 아주 적은 수의 이식이 이루어집니다.

과학자들은이 문제를 해결하기위한 다양한 방법을 연구하고 있습니다. 예를 들어 생체 공여자의 일부 췌장 만 사용되며 췌장 췌도가 사용됩니다.

과학자들은 돼지 독감을 원숭이를 포함한 다른 동물에게 이식하고, 특수 코팅으로 캡슐에 넣거나 거절을 막기 위해 마약을 사용했다. 또 다른 방법은 다른 세포 유형 (예 : 줄기 세포)에서 아일렛을 만드는 것입니다.

또한 재정적 장벽은 독도의 광범위한 이식 수술을 방해합니다. 예를 들어, 미국에서는 이식 기술이 실험적으로 간주되므로 보험이 그러한 방법을 다루지 않기 때문에 연구 기금에서 자금을 조달합니다.

영양 및 다이어트

췌장 이식 수술을받은 사람은 의사와 영양사가 개발 한식이 요법을 따라야합니다. 이식 후 면역 억제제를 복용하면 체중이 증가 할 수 있습니다. 건강한 식단은 체중, 혈압, 혈중 콜레스테롤 및 혈당치를 조절하는 데 중요합니다.