2018-2019 년 당뇨병 환자를위한 혜택

분석

어떤 유형의 당뇨병 환자에서 내분비 환자는 값 비싼 약과 다양한 의료 절차가 필요합니다. 부각의 날카로운 증가를 감안할 때, 주에서는 환자를 지원하기위한 다양한 조치를 취하고 있습니다. 당뇨병 환자를위한 혜택으로 필요한 약을받을 수있을뿐만 아니라 진료소에서 무료 치료를받을 수 있습니다. 모든 환자가 사회 보장을받을 가능성에 대해 알리는 것은 아닙니다.

모든 당뇨병 환자는 혜택을받을 자격이 있습니까? 장애를 신청해야합니까? 이것에 대해 더 이야기하십시오.

당뇨병에 걸린 이점은 무엇입니까?

러시아에서 당뇨병 환자의 지위는 언론과 내분비 학자와의 약속에서 거의 논란의 대상이 아닌 다소 논란의 문제입니다.

그러나 모든 환자는 질병의 종류, 유형 또는 장애 여부와 관계없이 당뇨병 환자에게 혜택을 줄 수 있습니다.

여기에는 다음이 포함됩니다.

진단 센터에서 연구를 받기 위해, 환자는 특정 기간 동안 법으로 규정 된 방식으로 연구 또는 직장에서 해방됩니다. 간과 갑상선을 연구하는 것 외에도 당뇨병 환자는 신경계, 심혈관 계통, 시력 기관의 진단을받을 수 있습니다.

모든 전문가 방문 및 검사는 환자에게 완전 무료이며 모든 결과는 의사에게 보냅니다.

그런 진단 센터의보기는 지하철 역 Akademicheskaya에서있는 모스크바에있는 의학 아카데미의 Endocrinological 센터이다.

이러한 사회적 지원 조치 이외에도 환자는 추가 혜택을받을 자격이 있으며 그 성격은 질병 유형 및 심각성에 따라 다릅니다.

제 1 형 당뇨병 환자의 이점

인슐린 의존형 환자의 경우, 다음과 같은 의료 지원의 특수 복합체가 개발되었습니다.

당뇨병 치료제 및 그 효과 제공.
사출 용 의료 용품, 설탕 및 기타 절차 측정. 소모품은 환자가 하루에 최소 3 번 인슐린을 분석 할 수있는 방법으로 계산됩니다.

스스로 질병에 대처할 수없는 환자는 사회 복지사의 도움을 믿을 수 있습니다. 그의 임무는 환자를 집에서 봉사하는 것입니다.

종종 인슐린 의존성 당뇨병으로 인해 장애가 생기므로 제 1 형 당뇨병 환자는 주어진 지위에 대해 사용 가능한 모든 혜택을받을 권리가 있습니다.

이것에 대한 전문가의 조언이 필요합니까? 문제를 설명하면 변호사가 곧 연락 드릴 것입니다.

제 2 형 당뇨병의 이점

제 2 형 당뇨병 환자에게는 다음과 같은 혜택이 제공됩니다.

요양원에서의 회복. 내분비학 자의 환자는 사회 재활에 의존 할 수 있습니다. 따라서 환자는 직업 안내를 배우고 배울 수있는 기회가 있습니다. 지역 지원 조치의 도움으로 두 번째 유형의 당뇨병 환자는 스포츠를하고 요양원에서 레크리에이션 과정을 듣습니다. 할당 된 장애가없는 요양소 티켓을 얻을 수 있습니다. 무료 증빙 이외에 당뇨병 환자는 다음에 대해 상환됩니다 :
- 도로;
- 음식
당뇨병 합병증 치료를위한 무료 약품. 환자는 다음과 같은 유형의 약물을 처방받을 수 있습니다. 1. 인지질 (간 기능 정상화를 지원하는 약물).2. 췌장을 돕는 약 (Pancreatin).3. 비타민 및 비타민 - 무기 복합체 (정제 또는 주사제 용 용액).4. 신진 대사 과정의 회복을위한 약물 (약물은 무료 약 목록에서 주치의가 개별적으로 선택 함).

5. 혈전 용해제 (혈액 응고를 줄이기위한 약물).

6. 심장 약품 (심장 수술의 정상화에 필수).

8. 고혈압 치료제.

또한 당뇨병 합병증 치료에 필요한 다른 약물 (항히스타민 제, 항균제 등)을 환자에게 처방 할 수도 있습니다.

설탕을 낮추는 약 이외에 당뇨병 환자는 여분의 약물을 사용합니다.

제 2 형 당뇨병 환자는 인슐린이 필요하지 않지만 글루코 미터 및 테스트 스트립을받을 자격이 있습니다. 검사지의 수는 환자가 인슐린을 사용하는지 여부에 따라 다릅니다.

인슐린 의존적 인 경우 3 개의 테스트 스트립을 매일 넣습니다.
환자가 매일 인슐린 주사 스트립을 사용하지 않는 경우.

인슐린을 사용하는 환자에게는 약물 투약에 필요한 양의 주사기가 제공됩니다.

당뇨병에 걸릴 수있는 장애가있는 사람

장애인으로 당뇨병 환자를 위해 마련된 혜택에 대해 이야기합시다.

장애 상태를 얻으려면 보건부의 특수 건강 검진 국에 연락해야합니다. 국의 방향은 내분비 학자에 의해 작성됩니다. 그리고 주치의가 그러한 서비스에서 환자를 거절 할 권한이 없더라도, 어떤 이유로 그가이 일을하지 않으면, 환자는 스스로 위임장에 갈 수 있습니다.

보건부가 정한 일반 규정에 따르면, 장애는 질병의 중증도가 다른 3 개 그룹으로 구성됩니다.

당뇨병과 관련하여 이러한 그룹을 고려하십시오.

장애 그룹 1은 당뇨로 인해 시력을 완전히 또는 부분적으로 잃어버린 환자, 심각한 심혈관 질환이 있고, 신경계 장애를 가지며 대뇌 피질에 이상이있는 환자에게 할당됩니다. 이 범주는 반복적으로 혼수 상태에 빠진 환자에게 기인합니다. 또한 1 그룹에는 간호사의 도움 없이는 할 수없는 환자가 포함됩니다.
덜 현저한 증상을 보이는 이와 같은 합병증은 환자를 제 2 범주의 장애로 돌릴 수 있습니다.
카테고리 3은 중등도 또는 경증의 증상이있는 환자에게 배정됩니다.

범주를 결정하는 결정은위원회에서 예약합니다. 결정의 기초는 연구 결과 및 기타 의학 문서를 포함하는 환자의 병력입니다.

국의 결론에 동의하지 않는 경우, 환자는 결정을 항소하기 위해 사법 당국에 항소 할 권리가 있습니다.

장애 상태는 당뇨병 환자가 사회 장애 혜택을받을 수 있도록합니다. 그 혜택은 본질적으로 비 노동 연금, 수령 규칙 및 지불 금액이 관련 연방법 15.12.2001 N 166-Ф에 의거하여 결정됩니다. "연금 국 연금 지급".

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장애인을위한 혜택

장애가있는 당뇨병 환자는 장애인의 지위에 관계없이 모든 장애인에게 일반적인 혜택을받을 권리가 있습니다.

주정부가 제공하는 지원 조치는 무엇입니까?

건강 회복 활동.
자격을 갖춘 전문가의 도움.
정보 지원.
사회적 적응을위한 조건을 만들고, 교육과 직업을 제공합니다.
주택 및 공동 서비스 할인.
추가 현금 지불.

당뇨병 어린이를위한 혜택

특별한 범주의 환자에서는 "당뇨병"이라는 진단을 가진 아이들을 배정합니다. 이 질병은 작은 몸에 특히 강하게 영향을 미치며, 인슐린 의존형 당뇨병의 경우에는 어린이의 장애가 확립됩니다. 부모가 주정부의 혜택에 대해 알리고 아픈 어린이의 치료 및 재활 비용을 줄일 수 있도록하는 것이 중요합니다.

장애가있는 어린이에게는 다음과 같은 특권이 부여됩니다 :

14 세 미만의 아픈 아이의 부모는 평균 소득 금액으로 현금을받습니다.

자녀의 부모 또는 보호자는 근무 시간을 줄이고 추가 휴가를 제공받을 권리가 있습니다. 이 사람들을위한 노령 연금은 일정보다 앞당겨 지급됩니다.

혜택을받는 방법

당뇨 환자를위한 혜택은 환자에게 특수 문서를 제출할 때 집행 기관이 제공합니다. 주에서 지원을받을 수있는 문서는 실제 주거지에있는 당뇨병 센터의 내분비 학자의 환자 또는 그의 대리인에게 발행됩니다.

약을 얻는 방법

무료 의약품 처방은 내분비학자가 처방합니다.

처방전을 받기 위해서는 환자는 정확한 진단을 내리는 데 필요한 모든 검사 결과를 기다려야합니다. 실시 된 연구에 기초하여 의사는 약물 복용 일정을 작성하고 복용량을 결정합니다.

주 약국에서는 처방전에 명시된 양의 의약품을 환자에게 엄격하게 제공합니다.

원칙적으로 약을 한 달 이상 지속하면 환자는 다시 의사와상의해야합니다.

내분비 학자는 환자가 카드에 당뇨병 진단이있는 경우 처방전 작성을 거부 할 권리가 없습니다. 이와 같은 일이 발생하면 클리닉의 주치의 또는 보건부의 전문가에게 연락해야합니다.

설탕 수준 측정을위한 약물이나 장비가 다른 형태의 지원에 대한 권리는 내분비 학자의 환자에게 남아 있습니다. 이러한 조치는 30.07.94 제 890 호 및 보건 복지부 문 489-VS의 러시아 연방 정부령의 형태로 법적 근거가있다.

위에 나열된 법률은 의료기관이 환자 및 환자에게 의약품 및 의약품을 제공하도록 규정하고 있습니다.

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혜택 포기

완전한 사회 보장을 거부 할 경우 당뇨병 환자는 주정부로부터 재정 지원을받을 권리가 있다고 가정합니다. 특히, 우리는 요양원에 사용하지 않은 바우처에 대한 재정적 보상에 대해 말하고 있습니다.

실제로, 지불 금액은 휴식 비용과 비교되지 않으므로 예외적 인 경우에만 혜택을 거부 할 가치가 있습니다. 예를 들어, 여행이 불가능할 때.

우리는 법적 문제를 해결하는 일반적인 방법을 설명하지만 각각의 경우는 고유하며 개별 법적 지원이 필요합니다.

신속하게 문제를 해결하려면 사이트에서 자격을 갖춘 변호사와 상담하는 것이 좋습니다.

최근 변경 사항

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당뇨병 환자를위한 인슐린 무료 : 그것을 얻는 방법과 필요한 분

당뇨병으로 진단받은 사람들은 평생 혈당을 모니터링하고 의사가 처방 한 설탕을 낮추는 약을 정기적으로 복용하고 인슐린을 주사해야합니다.

혈당 매개 변수의 변화를 모니터링하기 위해 환자가 매번 클리닉에 연락하지 않고 집에서 검사를 수행 할 수있는 당뇨병 환자를위한 특별한 장치가 있습니다.

한편,이 장치의 작동을위한 혈당 측정기 및 소모품의 가격은 상당히 높습니다. 이러한 이유로 많은 당뇨병 환자들은 인슐린과 다른 의약품을 무료로 접종 할 수 있습니까?

당뇨병에 대한 혜택

당뇨병 진단을받은 모든 환자는 자동으로 우대 범주에 속합니다. 즉, 주 혜택을 기준으로 질병 치료를 위해 인슐린 및 기타 의약품을 무료로 제공받을 수 있습니다.

또한 장애가있는 당뇨병 환자는 3 년마다 완전한 사회 복지 패키지의 일부로 제공되는 진료소 무료 티켓을받을 수 있습니다.

제 1 형 당뇨병 진단을받은 환자는 다음과 같은 자격이 있습니다 :

무료 인슐린 주사기와 인슐린 주사기를 구입하십시오.
필요한 경우 카운셀링을 목적으로 의료기관에서 입원을해야합니다.
가정에서 혈당 검사를 할 수있는 무료 혈당 측정기와 장치 당 소모품을 하루에 세 개의 검사지로 가져옵니다.

첫 번째 유형의 당뇨병 환자의 경우 장애가 종종 처방되며, 이러한 이유 때문에 장애가있는 당뇨병 환자에게 필요한 약물을 포함하는 추가 혜택 패키지가 마련되어 있습니다.

이와 관련하여 의사가 우대 약물 목록에 포함되지 않은 값 비싼 처방을 처방하면 환자는 언제나 유사한 약을 무료로 요구하고받을 수 있습니다. 누가 당뇨병에 자격이 있는지에 대한 자세한 정보는 저희 웹 사이트에서 확인할 수 있습니다.

의약품은 의사의 처방에 따라 엄격하게 주어지며, 동시에 필요한 복용량은 발행 된 의료 문서에 규정되어야합니다. 처방전에 표시된 날짜로부터 한 달 동안 약국에서 인슐린과 다른 약을 구할 수 있습니다.

예외적으로, 제조법에 긴급 메모가 있으면 조기에 약물을 처방 할 수 있습니다. 이 경우, 무료 인슐린은 사용 가능한 경우 즉시 또는 10 일 이내에내어 놓습니다.

향정신성 약물은 2 주 동안 무료로 제공됩니다. 마약 성 물질 제조법은 5 일마다 업데이트해야합니다.

두 번째 유형의 당뇨병 환자는 다음과 같은 권리가 있습니다.

필요한 포도당 감소 약물을 무료로 가져옵니다. 당뇨병 환자의 경우 처방약에 복용량을 표시하여 1 개월 동안 인슐린이나 약물을 투여합니다.
인슐린을 투여해야하는 경우, 환자는 하루에 세 개의 검사지 비율로 소모품이있는 무료 혈당 측정기를받습니다.
당뇨병 환자에게 인슐린이 필요하지 않은 경우, 무료로 시험지를받을 수 있지만, 귀하는 스스로 비용을 지불해야합니다. 예외적으로 시각 장애가있는 환자는 장치를 우선적으로 발행합니다.

어린이와 임산부는 무료 인슐린 주사기와 인슐린 주사기를받을 수 있습니다. 그들은 또한 주사기 펜을 포함하여 혈당 측정 장치에 글루코 미터 및 소모품을 발행 할 권리가 있습니다.

또한, 요양원에서 독립적으로 휴식을 취하거나 부모가 동행 할 수있는 요양원에 대한 항공권이 발급되며, 그 체류는 주에서 지급됩니다.

기차 나 버스를 포함한 모든 종류의 교통 수단을 이용해 휴식을 취하는 곳으로의 여행은 무료이며 항공권은 즉시 발행됩니다. 14 세 미만의 아픈 아이를 돌보는 부모를 포함하여 평균 월급의 혜택을 받아야합니다.

그러한 혜택을 받으려면 거주지 의사에게 해당 질병의 존재 여부와 해당 주에서 지원할 권리를 확인하는 서류를 받아야합니다.

소셜 패키지 거부

요양소 또는 진료소를 방문하는 것이 불가능한 경우, 당뇨병 환자는 자발적으로 처방 된 의료 사회 패키지를 거부 할 수 있습니다. 동시에, 환자는 바우처를 사용하지 않는 것에 대한 재정적 보상을 받게됩니다.

그러나 지불 한 금액은 휴식 장소의 실제 생활비와 비교하여 불균형하게 작을 것이라고 이해하는 것이 중요합니다. 이러한 이유로 사람들은 어떤 이유로 허가증을 사용할 수없는 경우에만 사회 패키지를 거부합니다.

우대 약물 획득과 관련하여, 당뇨병 환자는 자발적 거부에도 불구하고 인슐린 및 기타 저혈당 약물을 투여받을 수 있습니다. 인슐린 주사기, 혈당 측정기 및 혈당 검사 용 소모품에도 똑같이 적용됩니다.

불행히도 현재 상황은 많은 당뇨병 환자가 혜택을 포기할 가능성을 이용하여 주 정부로부터 보상금으로 빈약 한 지불금을받는 것을 선호하는 상황입니다.

환자는 가장 빈번한 건강 상태 때문에 요양원에서 치료를 거부하는 동기가 있습니다. 그러나 휴식 장소에서 2 주간 체류 비용을 계산하면 당뇨병 환자를위한 본격적인 여행 비용보다 15 배 적은 금액이 지급됩니다.

많은 환자의 삶의 질이 낮기 때문에 최소한의 재정적 지원을 위해 양질의 치료를 거부해야합니다.

한편, 사람들은 일주일 후 건강 상태가 크게 악화 될 수 있고 치료를받을 가능성이 전혀 없다는 사실을 항상 고려하지는 않습니다.

우대 의약품 수신

혜택을 기준으로 한 질병 치료를위한 무료 약제는 당뇨병의 진단을 토대로 내분비 학자에 의해 처방됩니다. 이를 위해 환자는 완전한 검사를 받고 혈액 및 포도당 검사를 통과합니다. 모든 결과를 얻은 후에 의사는 의약품의 투여 및 투여 계획을 선택합니다. 이 모든 정보는 처방전에 표시됩니다.

의약품은 처방전에 따라 주 표본의 모든 약국에서 무료로 발급되며, 이는 처방약의 요구량을 나타냅니다. 원칙적으로 한 달에 약을 얻을 수 있습니다.

혜택을 확대하고 무료 약을 다시 받으려면 내분비 학자에게 연락하여 검사를 받아야합니다. 진단을 확정하면 의사는 두 번째 처방전을 작성합니다.

의사가 당뇨병 환자를위한 무료 약 목록에있는 할인 약물을 처방하지 않으면 환자는 그 의료 기관의 머리 또는 담당 의사에게 연락 할 권리가 있습니다. 이 문제를 해결하는 것을 포함하여 지구의 부서 또는 보건부에 도움이 될 것입니다.

인슐린 주사 절차

인슐린 의존형 인슐린 의존 당뇨 환자의 제공은 당뇨병에 관한 러시아 연맹의 연방법에 의해 규제되며, 이는 의료 및 사회 서비스에 대한 법적 보증의 조직 및 운영으로 인해 발생하는 관계를 규제합니다. 이 법적 조치는 당뇨병 환자의 권리와 러시아 연방의 영역에서 이러한 권리를 행사할 국가의 의무를 철자했습니다.

"사회 복지에 관한"연방법에 제시된 곤경에 처한 환자에게 인슐린을 공급하는 절차는 러시아인뿐만 아니라 러시아 연방에 영구적으로 거주하는 (거주 허가가있는) 시민들에게도 적용됩니다.

의 제 10 조 "당뇨병 환자의 기본권은"연방 법률은 당뇨병에 말했다 러시아 연방 헌법에 의해 확인 주법에 의해 보장 내분비 질환의 의료 시설 진단에 설치되어있는 사람, 연방 법률과 환자 건강의 보호에 관한 기타 법적 역할을합니다. 이 개념은 인슐린 공급의 자유, 포도당 수준의자가 모니터링 발행, 인슐린 주사기, 관련 질환 치료제 및 소독제를 포함하여 당뇨병 치료의 유용성을 포함합니다.

약국은 다시 당뇨병 환자에게 돈을주고 싶어합니다. 현명한 현대 유럽 약물이 있지만, 그것에 대해 조용히합니다. 맞아.

장애가있는 당뇨병 환자는 1999 년 연방법 제 178 호에 의거하여 보충 약물 지원 형태로 무료 약을 제공받습니다. 러시아 사회 개발부의 보건부 승인 목록에 따르면

연방 등록부에 등록 된 시민 범주의 일부가 아닌 환자에게 인슐린을 공급하는 절차는 1994 년 7 월 30 일 정부 규정 890 호 (2002 년 2 월 14 일 개정)에 의해 규율됩니다.

당뇨병 환자에게 인슐린 공급

인슐린 의존 당뇨병 환자에게 필요한 약을 처방하는 것은 등록 또는 실제 거주지의 의료기관에서 내분비 학자가 수행합니다 (이것은 상태 1에서 러시아 시민에게 부여 된 의료기관 선택권에 따라 진료소에 진술서를 첨부하면 가능합니다. - 1 년에 한 번).

무료 의약품에 대한 처방전을 발행하는 절차는 다음과 같습니다.

인슐린을 환자에게 제공하기위한 처방은 내분비 학자가 매달 의학 검사를 받고, 검사를 받고 질병 경과에 대한 의학적 징후에 따라 발급됩니다.
의사는 몇 달 전에 당뇨병 환자의 처방전 양식을 작성할 권리가 없습니다. 약물을 투여하는이 절차는 환자에게 처방 된 양과 용량을 조정하여 인슐린 치료 과정을 지속적으로 모니터링 할 수있게합니다.
본 프로그램이 당뇨병 환자에게 호르몬 약품을 제공하기 위해 제공하는 월간 지출액은 제한되지 않지만 QS 및 개인 약국의 도움을 받아 허가 된 제약 회사가 관리하는 모든 발행 된 약을 고려합니다. 인슐린을 공급하는 절차는 의약품의 비합리적인 비용을 예방할 수 있습니다.
의사는 인슐린을 제공하는 처방전 형태로 인슐린 의존 환자를 거부 할 권리가 없으며 그의 행동이 의료기관을위한 자금이 부족하다고 주장했다. 당뇨병 환자의 약물 공급에 대한 모든 재정적 비용은 진료소가 부담하지 않지만 연방 또는 지방 예산으로 부담합니다.
논쟁의 여지가있는 질문이 생겼을 때 의사가 회복을 위해 필요하다고 생각하는 약의 처방을 거부 한 경우 상황을 해결하기 위해 처방의 유효성과 정확성을 통제하는 기관의 SMO와 TFOMS에 문의하십시오 ;
인슐린은 약국에서 조제됩니다. 주소는 처방전 양식을 제출할 때 주치의가 지시합니다.

31 년 동안 당뇨병에 시달렸습니다. 이제 건강 해. 그러나 이러한 캡슐은 보통 사람들이 접근하기가 쉽지 않으며, 약국은 판매를 원하지 않습니다. 수익성이 떨어집니다.

당뇨병 환자는 약물과 인슐린을 무료로 어떻게 받습니까?

당뇨병은 세계에서 가장 흔한 질병 중 하나입니다. 러시아에서는 당뇨병으로 인한 사망률이 암 및 심혈관 질환에 이어 3 위를 차지하고 있습니다. 매년 환자 수가 증가하고 환자 간 장애가 증가하여 장애가 생기고 삶의 질이 크게 떨어지며 당뇨병 환자의 조기 사망이 증가합니다.

러시아에서는 당뇨병이 사회적으로 중요한 질병으로 인식되고 있으며, 매년 당뇨병에 대처하기 위해 엄청난 돈이 예산에서 배분됩니다. 그것은 우선 인슐린과 다른 설탕 - 함유 제제, 시험지 및 주사 용 주사기를 환자에게 제공해야한다. 또한 당뇨병을 앓고있는 각 환자는 전문 요양소를 우대하여 치료를받을 권리가 있습니다. 장애가있는 사람은 주에서 특별 연금을받습니다.

당뇨병 환자에게 우대 의약품 및 관련 의약품을 제공하는 절차를 제공하는 법적 틀은 1999 년 7 월 17 일 연방법에 의거하여 1999 년 7 월 17 일 연방 법령 (Social Assistance On)과 1999 년 7 월 30 일 정부 규정 890 호에 의해 철저히 구명된다. 러시아 연방은 물론 러시아 연방에서 거주 허가를받은 사람. 1 형 및 2 형 당뇨병 환자의 주된 이점은 무료 필수 의약품 및 인슐린 제공입니다.

무료 약물 및 인슐린 절차

필요한 인슐린이나 다른 당뇨병 치료제를 무료로 받으려면 거주지의 클리닉에서 내분비 학자가 검사를 받아야합니다. 환자의 분석을 바탕으로 전문가는 필요한 용량의 처방전을 작성합니다. 우선 인슐린 처방은 매월 내분비 학자에 의해 작성되고 환자가 개인적으로 제공하는 것을 기억하는 것이 중요합니다. 의사는 매월 기준치를 초과하는 약물을 처방 할 권리가 없습니다. 또는 인터넷을 통해 처방전을 작성하십시오. 이것은 환자의 치료와 그가 복용하는 약물의 복용량을 면밀히 모니터링하기 위해 수행됩니다. 또한 마약 낭비를 막기 위해 질병의 경과 및 관련 요인에 따라 약제의 용량은 혈당의 수준에 따라 달라질 수 있습니다.

인슐린 처방을 받으려면 여권, 보험 증서, 의료 보험 정책, 장애인 증명서 또는 우선 인슐린 사용 권한을 확인하는 기타 서류가 있어야합니다. 또한 연금 기금에서 주정부 혜택의 포기가 없다는 증명서를 받아야합니다.

의사는 중요한 필수 약을 할인받을 수 있도록 환자에게 처방전을 거부 할 권리가 없습니다. 우대 정책은 국가의 예산에서 직접 재정 지원을받으며 보건 시설이 충분하게 제공되지 않는다는 행정부의 주장은 설득력이 없습니다. 주정부는 진료소가 아닌 약을 지불합니다.

인슐린은 의료 시설에 계약이있는 약국에서 얻을 수 있습니다. 환자에 대한 주소는 처방전을 작성한 의사가 제공합니다. 환자가 여러 가지 상황으로 인해 의사를 볼 시간이 없었고 인슐린 처방없이 방치 되었다면 그는 약국에서 돈을 벌 수 있습니다.

약물 및 인슐린 공급에 대한 양식의 유효 기간은 2 주에서 1 개월까지 다양 할 수 있습니다. 이는 제조법에 명시되어야합니다. 환자가 처방전을 받아야하는 경우 처방전이있는 환자의 친척이나 대리인이 약국에 올 수 있습니다.

유리 인슐린을 거부 할 경우해야 할 일

불행히도 항상 당뇨병 환자가 우선 인슐린을 구입할 수있는 법적 권리를 행사할 기회는 없습니다. 환자가 인슐린을받을 수없는 가장 무해한 이유는 약국에서 일시적으로 인슐린이 없다는 것입니다. 이 경우 환자는 약사와 함께 무료 저널을 작성하여 무료 인슐린을받을 권리가있는 문서 번호를 써야합니다. 이 후 10 일 이내에 약을 환자에게 주어야합니다. 어떤 이유로 든이 일을 할 수없는 경우 약국 관리는 환자에게 경고하고 다른 아울렛으로 보낼 의무가 있습니다.

약국에 처방약이 모두 있지만 무료로 제공하기를 거부하는 경우 해당 지역의 의무 의료 보험 기금에 문의하십시오. 이것은 의료 분야에서 당뇨병을 비롯한 환자의 권리 준수를 모니터링해야하는 조직입니다. 조직의 거부, 날짜, 서명 및 도장 이유를 서면으로 거부를 요구하는 것이 항상 필요합니다. 적어도 모든 직원이 인감과 조직의 세부 사항을 저장하고 사용할 권리가 있다는 사실 때문에 그러한 디자인을 구할 수있는 것은 아닙니다. 그러나 원칙적으로 의사를 서면으로 제출해야한다는 요구는 갈등을 신속히 해결하고 필요한 의약품이나 정보를 다른 곳으로 가져 오는 방법에 대한 정보를 제공합니다.

인슐린 처방을 잃어 버린 경우 가능한 한 빨리 처방전을 작성한 의사와 약속을 다시해야합니다. 의사는 새로운 양식을 작성하고 손실을 제약 회사에보고 할 것입니다. 이것은 약물의 불법적 인 사용을 완전히 제거하기 위해서입니다.

의사가 처방전을 거부하는 경우에는 주치의에게 연락하여 설명을 요청할 필요가 있습니다. 진료소 운영자가 처방전을 거부 한 경우 서면 거절을 요청해야합니다. 요청은 구두 일 수 있지만 서면으로 2 부를 작성하는 것이 좋으며, 그 중 하나는 수신 통신의 의료 기관이 표시해야합니다. 의료기관은 정해진 기한 내에 응답해야합니다. 특혜 약 처방을 제공해야하는 의료 기관의 의무 위반에 대한 진술과 함께 의무 의료 보험 기금에 연락해야합니다. 상황을 이해하기 위해 보건부 또는 사회 보장 기관에 연락하여 요청할 수 있습니다. 모든 항소는 서면으로 작성되어야하며 각 사본은 요청이 접수 된 기관의 서신 등록에 표시되어야합니다. 한 달 안에 아무런 반응이 없다면 우선 인슐린 제공에있어 당뇨병 환자의 권리 침해를 중지하라는 요청으로 인권 위원장의 검찰에 신고해야합니다.

최신 통계에 따르면, 약 3 억 명의 사람들이 당뇨병으로 고통 받고 있습니다. 그 중 약 절반이 인슐린 의존적입니다. 즉, 인슐린 투여 량이 시체에 적시에 도입되지 않으면 인체가 돌이킬 수없는 구조적 변화를 시작할 수 있습니다. 이는 치명적일 수 있습니다. 인슐린 의존형 1 형 당뇨병 환자의 경우 예기치 않은 상황에 대비하여 소량의 인슐린 공급이 항상 중요합니다. 갑자기 혈당이 급격히 올라가지 않도록식이 요법을 엄격하게 준수하는 것이 중요합니다. 필요한 신체 활동. 근육은 과도한 설탕을 태울뿐 아니라 팔다리의 혈액 순환을 개선하는데 도움을 주며 당뇨병을 앓고있는 모든 환자의 불규칙한 변화 위험이있는 부위입니다. 그들의 권리에 대한 가장 엄격한 규율과 지식은 인슐린 의존 당뇨병 환자가 질병을 교정하고 정상적인 생활 수준을 유지하는 데 도움이 될 것입니다.

당뇨병 환자에게 인슐린을 투여하는 절차

남부 지방간 당뇨병 협회, MP Galichaev. 01/30/2016

인슐린을 다른 상표명 (TN)으로 대체하지만 동일한 국제 상표가 아닌 이름 (INN)으로 인슐린을 대체하는 경우, 그러한 대체에 대해 의견이 다른 당뇨병 환자는 다음과 같은 주장에 의존해야합니다.

일반적으로 인슐린을 대체 할 때는 2012 년 12 월 20 일자 러시아 연방 보건 복지부 장관 (부록 1, 2012 년 12 월 20 일 N 1175n 모스크바)의 규정에 의거하여 "의약품의 처방 및 처방 의약품은 국제 비 독점 이름에 따라 의료 종사자가 수행합니다... "그러나"절차...... "의 동일한 섹션 (p.3)에서"개인적인 편협의 경우 (또는) 건강상의 이유로 의료 기준에 포함되지 않은 의약품을 포함하여 의약품의 양도 및 처방은 의료기관의 의료위원회의 상호로 수행됩니다. "

인슐린은 삶의 이유로 의약품을 말하며, INN이 같은 인슐린으로 대체되었지만 다른 상표명을 사용하는 경우 적절한 의학적 감독이없는 경우 그러한 번역의 가능성에 의문을 제기해야합니다 (지시 사항 부록 참조). 2, "Biologicals, 내분비 학자 협회의 입장 W. 당뇨병, 2014, 3, 121-122) :"실제로, 한 인슐린을 환자의 다른 인슐린으로 대체하는 상황 당뇨병은 병원에있는 순간에 약물의 존재에 의해 크게 결정됩니다. 이와 관련하여 생물 의약품의 변화가 환자 신체의 면역 반응을 유발할 수 있다는 점을 강조하는 것이 중요하며, 증상의 지연되고 오래 지속되는 효과의 경우 특정의 생물 의약품이 확인되고 종종 매우 심한 바람직하지 않은 반응을 결정하는 데 사용되는지를 결정하는 것은 불가능합니다. 현재 의사는 생물학적 제제의 사용 특징에 대해 거의 알지 못하기 때문에 약물을 바꿀 때 인슐린 요법의 효과가 감소한다는 사실을 제대로 평가하지 못하여 필요한 면역 진단을 수행하지 못하는 경우가 있습니다.

또한, 세계 보건기구 (WHO)가 최초의 생물 제제를 지정하고 동일한 국제 비 독점 명칭의 사본을 발행하는 문제는 여전히 명확하게 해결되지 않았다는 점에 주목해야한다. 불일치는 첫째, 생물학적 제제의 생산 방법의 차이, 따라서 그 구조와 특성, 그리고 두 번째로 제약 산업에서의 기술적 진보에 기초하여, 원래의 생물학적 제제와 그 사본이 시간이 흐르면서 불순물 및 보조 물질의 조성과 관련하여 더 많이 발산한다. 이것은 잠재적으로 약물의 효능 및 면역 원성에 중요한 차이를 가져올 수 있습니다.

일반적으로, 임상 적 필요없이 한 생물학적 약물을 다른 것으로 대체하는 것은 바람직하지 않으며, 예술에 규정 된 건강 보호의 기본 원칙과 모순된다고 주장 할 수있다. 연방법 제 323 호 Ф의 4 번 "러시아 연방의 시민 건강 보호에 관한 기본 원칙"즉, 건강 보호 분야에서 시민의 권리 보장과 의료 제공에 대한 환자의 관심의 우선 순위에 관한 것이다.

즉 확률이 높고 현대 실용 내분비학은 개인적인 편협의 발생을 평가할 수 없으며, 건강상의 이유로 처방 된 약물 인 인슐린의 치료 효과를 감소시킨다. 즉 입증 된 치료 효능을 가진 약물에 대한 인슐린 치료의 유지를 주장 할 수있다. 즉 상품명으로

그는이를 주장 할 권리가 있으며 이것은 제 6 항의 조항에 의해 확인됩니다. "의약품을 처방하고 처방하는 절차"(지침서 부록 1 참조). 의료 근로자는 의약품 처방을 금지하고 있습니다. 포함 의료 징후가없는 경우.

동시에 환자는 "절차..."의 3 절에 근거하여 신청할 수 있습니다. 인슐린을 쓰는 것은 인슐린에 의해 상품명, 즉 치료 활동의 실질적인 효과를 확인하는 INN 목록과의 관계.

동시에 환자의 외래 치료를 받고 인슐린을 제공하는 의료기관이 다른 유형의 인슐린으로 옮겨야한다고 주장하면 환자는 내분비 학자의 감독하에 또는 폴리 클로닉 상태에서 정지 상태에서 또는 매일 혈당 모니터링과 함께이 전이를 요구할 권리가 있습니다 신약을 처방 한 의사에게 개별 복용량 조정을하고 "처방 절차..."의 17 항의 요구 사항에 따라 사용을 권장합니다. 용량, 주파수, (밤, 아침에) 잠 수신 상대의 시간과 지속 시간을 지정.

그러므로, 환자는 다른 상표명을 가진 새로운 유형의 인슐린으로 강제적으로 신속히 이전하는 경우, 해당 의약품이 현재 병원에 있다는 사실과 관련해서 만 사용시 건강에 부정적인 영향을 미칠 수있는 가능성을 방지하고, 입증 된 유효성과 동일한 상표명을 가진 동일한 인슐린에 대한 약물 인슐린 요법, 또는 의사의 감독하에 양도를 요구할 권리가있다. 외래 환자 기준으로 혈당치 변화의 역학 관계를 평가할 수있는자가 진단 도구 세트, 기록 된 혈당 지표를 평가하는 내분비 내과 의사의 주간 상담, 인슐린을 사용하는 인슐린 치료의 효과 평가, 알레르기 반응의 출현 등), 3 개월 후 당화 헤모글로빈 값 평가.

이 기준에 따라 환자는 의료 진료소, 거주지 보건 관리부 및 긍정적 인 결정이없는 경우에는 다음 진술을 사용하여 검찰에 신청할 수 있습니다.

샘플

거주자 :

또는 :

거주자 :

진술

"약물을 투여 할 권리를 침해했다.

상표명의 건강상의 이유로 "

Ivanov II,.......... G., living..........................., 전화. 누가 병원의 외래 치료를 받고 있는지 "......................"(정확한 법적 이름 의료기관), 저는 당뇨 환자, 즉 자유로운 의약품을받을 권리가있는 만성 질환입니다. 장애인이있는 경우 장애인이며, 당뇨병 합병증으로 진단 된 질병의 증상 (병력이있는 경우, 병원에서 치료를받은 후 마지막으로 퇴원하는 것을 나타냄)으로 질병의 경과에 대한 경험이 있어야합니다.

최신 권장 사항 및 입원 치료법에 근거............................................................ (의료기관 지정) 선출되고 임명 된 인슐린 (종류, 상호명, 제조업체, 국제 비 독점 이름, 월별 복용량, 복용량, 빈도 등)을 의학적 이유로 고려해야합니다. 나는 인슐린을 처방 받았으며, 처방전을 통해 무료로 주어졌으며, 당뇨병에 대한 만족스러운 보상을 제공하고 건강을 보장했습니다.

"...."............. 20... 나는 이전에 처방받은 인슐린의 다음 영수증 처방전을 담당 의사에게 내 진료소로 갔다.................................. 이름). 내 주치의,.......................................... (성명), 처방전 작성을 거부 함.

이전에 할당 된 인슐린을 나에게............................................................ (인슐린의 종류, 상표명, 국제 비 독점 이름을 다시 표시). 새로운 타입의 인슐린.................................. (인슐린 유형, 상품명, 국제 비 독점 이름)은 동일한 국제 비 독점 이름을 가지며, 현재 약국은이 유형의 인슐린만을 보유하고 있으며, 러시아 보건 복지부 (러시아 보건부) 20 세에 따라 이전 유형 대신 할당 될 수 있습니다 2012 년 12 월 N 1175n 모스크바 "약품 처방 및 처방 절차의 승인과 약물 처방전 양식의 승인에 따라 이들의 등록 순서 스리랑카, 마약 의료 작업자 주로 국제 일반 명의 작성을 지시 자신의 기록 및 저장 "부속서 N 1"주문 및 대상 처방 의약품 ".

불행히도, 다른 약을 사용하는 것이 두려워요. 러시아의 내분비 학자들의 주장에 따르면 생물학적 제품의 변화는 환자의 신체로부터 면역 반응을 일으킬 수 있고, 증상의 지연되고 오래 지속되는 효과를 확인하기는 어렵습니다. 적용된 생물학적 제재 중 정확히 어느 것이 확인되고, 종종 매우 심한 바람직하지 않은 반응을 일으켰습니다. 현재 의사는 생물학적 제제의 사용 특징에 대해 거의 알지 못하기 때문에 약물을 바꿀 때 인슐린 요법의 효과가 감소한다는 사실을 제대로 평가하지 못하여 필요한 면역 진단을 수행하지 못하는 경우가 있습니다.

일반적으로, 임상 적 필요없이 한 생물학적 약물을 다른 것으로 대체하는 것은 바람직하지 않으며, 예술에 규정 된 건강 보호의 기본 원칙과 모순된다고 주장 할 수있다. 연방법 제 323 호 ФЗ의 "러시아 연방의 시민 건강 보호의 기본"즉, 건강 보호 분야에서의 시민의 권리와 의료 제공에 대한 환자의 관심의 우선권에 관한 것 (생물학적 제제. 러시아 내분비 학회의 입장. "당뇨병", 2013 (3) : 121-122).

따라서 러시아의 주요 내분비 학자들의 성명서를 토대로, 나에게 할당 된 새로운 유형의 인슐린은 동일한 국제적 비 독점적 명칭을 갖지만 다른 치료 효과를 갖는다 고 간주 될 수있다. 현재 긴급하게 사용하기 위해 적절한 의료 징후없이 임명 된 것으로 간주 될 수 있습니다. 즉 (주치의의 적절한 감독없이 임명되며, 이것은 약물을 처방하고 처방하기위한 절차 "(러시아 보건부 장관) 2012 년 12 월 20 일 N 1175n 모스크바의"약제 처방 및 처방 절차 "와 상충한다. 의약품, 의약품의 처방전 양식,이 양식의 등록, 회계 및 보관 ", 부록 N 1), 의료 종사자가 의약품 처방을 금지하는 경우 의료 지시가없는 상태에서 기압.

내 우려는 또한 러시아의 선도적 인 내분비 학자들의 의견에 의해 확인되었다.이 단체는 한 상표명에서 다른 상표명의 약물로 긴급한 변화가 있었지만 INN (이 경우 인슐린)만으로는 동일하지 않으므로 악화 위험이 있다고 생각한다. 내 건강은 몸에서 치료 효과에 대한 바람직하지 않은 반응을 일으킬 수 있습니다. 전문가들이 지적한 생물 의약품의 특성에 대한 인지도가 낮 으면 인슐린 요법의 효과를 감소시키는 것과 마약을 대체하는 것과의 관계를 적절히 평가할 수 없으며 마약 대체의 지연 및 장기 효과를 평가하고 약물 대체와의 부작용 가능성을 적절하게 평가할 수 있습니다.

따라서 처방전을 처방하고 처방전을 주문하는 의사는 인슐린을 처방하고 약물 처방전에 따라 모든 개인적인 편협을 암시하며 (또는) 인슐린이 생명을 위협하는 약물, 접촉 환자와 함께 의료기관의 의료 이사회와 동일한 상표명의 인슐린을 계속 제공하겠다는 결정을 내 렸습니다.

또는 건강을 위해 안전상의 이유로 새로운 종류의 인슐린으로 옮겨야하며, 건강을 장기간에 걸쳐 모니터링해야합니다. 이를 위해서는 혈당치를 매일 모니터링 할 수 있어야합니다 (적어도 3 개월 동안 하루에 3 번,자가 모니터링 일기 및 혈당 검사실 분석을 기반으로 의사가 주간에 분석 한 혈당 역학, 일반적인 상태 변화 평가, 전체 당화 혈색소의 수준을 결정하기위한 시험에 기초한 3 개월 동안의 인슐린 요법의 유효성 평가).

위의 내용과 또한 러시아 내분비 학자들의 의견에 따라, 임상 적 필요성없이 다른 생물학적 약제를 대체하는 것은 바람직하지 않으며, 예술에 규정 된 건강 보호의 기본 원칙에 위배됩니다. 연방법 제 323 호 ФЗ의 4 번 "러시아 연방의 시민 건강 보호의 기본"즉, 건강 보호 분야의 시민의 권리 보장과 의료 제공에 대한 환자의 관심의 우선 순위

- 상표권, 인슐린.................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................. 상표법에 따라 인슐린 처방을 거부하는 것은 러시아 연방 헌법에 보장 된 권리를 침해하고 효과적인 의료 서비스를받을 권리가 있으므로,

- 의료기관이 장기간의 의료 관찰 (하루 3 회 이상 3 개월 동안 혈당 측정, 주치의에 의한자가 진단 일기 및 혈당 검사실 분석에 의한 주당 분석 및 평가를위한 모든 기준의 이행으로 그러한 번역을 수행하도록 요구), 글리코 실화 된 헤모글로빈의 수준을 결정하기위한 테스트에 따라 3 개월 동안 인슐린 요법의 효과를 종합적으로 평가하여 나의 일반적인 상태의 변화를 평가).

날짜 서명

응용 프로그램에 첨부하여 응용 프로그램에 첨부 할 수 있습니다.

약어 "의약품 처방 및 처방 절차"(2012 년 12 월 20 일 러시아 보건 당국 명령서 부록 1 (2012 년 12 월 20 일 N 1175n 모스크바))
"Biological drugs"기사. Endocrinologists의 러시아 협회의 위치. (공공 기관 러시아 내분비 학자 협회). "당뇨병", 2013 (3) : 121-122).

지침 부록 1

일부 발췌

당뇨병 환자의 약물 공급과 관련하여,

러시아 연방 보건 복지부 장관 (러시아 보건부)

2012 년 12 월 20 일 N 1175n Moscow 일자

"의약품을 처방하고 처방하는 절차와 의약품의 처방 형식의 승인에 따라이 양식의 등록 순서, 회계 및 저장"

게시 날짜 : 2013 년 7 월 3 일 "RG"- Federal Issue 번호 6118. 2013 년 7 월 1 일 발효. 2013 년 6 월 25 일 러시아 연방 법무부 등록 번호 28883

2011 년 11 월 21 일 연방법 제 14 조 제 2 항 제 16 항에 따라 N 323-ФЗ "러시아 연방의 시민 건강 보호 원칙"(2011 년 연방 법집, N 48, 6724 호, 2012 년, N 26 3442, 3446) 및 2012 년 6 월 19 일 N 608 러시아 연방 2012 (N26, 협약 제 3526 호)의 입법안에 따라 러시아 연방 정부가 승인 한 러시아 연방 보건 복지부 규정 5.2.179 항에 의거하여,

부속서 N1에 따라 약물을 처방하고 처방하는 절차;

부록 N 2에 따른 처방전 양식;

부록 N 3에 따른 처방전 양식 등록, 회계 및 보관 절차.

이 주문은 2013 년 7 월 1 일부로 발효됩니다.

장관 V. Skvortsova

주문서 부록 1

약물 처방 및 처방 절차

(- 의료 조직 이하) [1]이 절차는 약속과 처방 의약품의 건강 관리 의료 기관 및 건강 관리에 종사하는 다른 조직, 의료 활동에 종사하는 개인 사업자를 제어합니다.

약물은 2012 년 3 월 23 일자 러시아 연방 보건 사회 개발부의 명령에 따라 주치의의 권한이 위임 된 경우 담당 의사, 구급 요원, 조산사가 처방하고 처방합니다 N 252n 주치의의 특정 기능에 대한 1 차 의료 및 응급 의료 제공의 조직에서의 의료 조직 의료 직접 제공 마약 및 향정신성 약물을 포함한 약물의 목적과 사용을 포함하여 관찰 및 치료 기간 동안 환자에 대한 치료 ( "2012 년 4 월 28 일 러시아 연방 법무부에 등록, 등록 N 23971), 개인 기업가 의료 활동에 종사하는 자 (이하 - 의료 종사자).

의료 노동자는 의약품 처방전을 작성하여 서명하고 위치를 표시합니다.

의약품의 처방 및 처방은 특허권이없는 국제 특허 이름에 따라 의료 노동자가 수행하며 부재시에는 단체명으로 수행됩니다. 국제 비 독점적 명칭 및 약물의 그룹 명칭이없는 경우, 약은 상표명으로 의료 전문가에 의해 처방되고 배출됩니다.

상품명에 의해 수행 의료기관의 의료위원회 및 비 의료 표준을 포함하여 약물의 약속의 쓰기의 결정에 의해 건강상의 이유로, 개별 차별 및 (또는)의 경우. 의료 조직의 의료위원회의 결정은 환자의 의료 기록 및 의료위원회의 일지에 기록됩니다.

의료 전문가는 약국 (이하 개인화 된 약이라고 함)이 제조 및 조제 할 의약품을 지정하고 처방합니다.

이 절차에 의해 수립 된 요구 사항을 위반하여 발행 된 제조법은 무효로 간주됩니다.
환자의 의료 카드에 처방되고 처방 된 약 (약의 명칭, 단회 투여 량, 투여 또는 투여 빈도 및 방법, 투여 기간, 약물 처방의 근거)에 대한 정보가 표시됩니다.
약물 처방은 약물을 투여 할 환자의 이름으로 작성됩니다.
약물 처방은 환자 또는 그의 법적 대리인이 얻을 수 있습니다 [2]. 법정 대리인에게 의약품 처방전을 발행하는 사실은 환자의 의료 기록에 기록됩니다.

의약품 처방전을 쓰는 것은 금지되어 있습니다 :

6.1. 의료 전문가 :

- 의료 징후가없는 경우;

- 러시아 연방에 등록되지 않은 약;

- 의료용 지침서에 따라 의료기관에서만 사용되는 의약품 용;

- 마약류, 향정신성 물질 및 이들의 선구자 목록에 나열된 마약 및 향정신성 물질에 대해서는 1998 년 6 월 30 일 러시아 연방 정부 (N 681) (이하 목록)의 승인을 얻은 러시아 연방에서 통제 대상이며, 약물 중독 치료를위한 약물로 등록;

6.2. 일정 II 및 III에 나열된 마약 및 향정신성 물질을 함유 한 의약품에 대한 의료 활동에 종사하는 개별 기업가.

의약품 처방은 N 148-1 / у-88, N 148-1 / у-04 (l), N 148-1 / у-06 (l) 및 N 107-1 / 1 양식에 따라 처방전 양식으로 작성됩니다. 이 명령에 의해 승인 됨.

10. 처방전 양식, N 148-1 / 06 y는 (n)이 마약 무료 약물이나 마약을받을 시민들 할인 혜택을 얻을 처방에 사용되는 N 148-1 / 04 Y (N)를 형성한다.

의약품의 제조 및 분배에 관한 의료 종사자에 대한 의료 종사자의 호소는 라틴어로 작성되었습니다.

적법한 처방 약자는이 절차의 부록 N3에 제공되어있다.

약물을 구성하는 성분의 이름을 줄이는 것은 허용되지 않으며, 어떤 약물이 처방되었는지를 결정할 수 없습니다.

약물의 사용법은 수면 (아침, 밤)에 대한 투여 량, 빈도, 수용 시간, 음식의 지속 시간, 음식과 상호 작용하는 약물에 대한 표시, 음식 섭취에 대한 소비 시간 (식사 전, 식사 중, 후에 음식).

필요한 경우, 처방전 상단 부분에있는 환자에게 즉시 또는 긴급한 약물 방출은 "cito"(긴급) 또는 "statim"(즉시)이라는 표기법을 사용합니다.

처방 형태에 처방약 21. 처방전 N 148-1 / U-04 (L)을 형성하고 처방 일 1 개월 유효 148-1 N / U-06 (L)을 형성한다.

N 148-1 / y-04 (l) 및 N 148-1 / y-06 (l) 양식의 처방전 양식에 처방 된 의약품, 퇴직 연령에 도달 한 시민, 첫 번째 그룹의 장애인 및 장애 아동은 퇴원 일로부터 3 개월 이내에

이러한 유형의 시민들의 만성 질환 치료를 위해 약물 처방은 최대 3 개월 동안 치료 과정을 위해 작성 될 수 있습니다.

병원에서 진료를 제공하는 약품의 선임
환자가 입원 치료를받는 경우, 처방전없이이 절차의 25 항의 1-2 항에 언급 된 경우를 제외하고는 의약품 처방은 의료 종사자가 개별적으로 수행합니다.
다음과 같은 경우에는 당국의 책임자 또는 담당 의사 또는 의료기관의 주치의의 승인을받은 사람뿐만 아니라 임상 약리 학자와 약물 처방의 조정이 필요합니다.

1) 한 명의 환자에게 5 개 이상의 약물을 동시에 지명;

2) 처방 약물은 질병의 비정형 코스 필수적인 중요한 약물 [4]의리스트에 포함되지 않는, 약물의 투여에 기초 질환의 합병증 및 (또는) 관련 질환, 그 중 지시에 따라 특히 상호 호환성의 존재 적용은 약물 요법의 효과와 안전성을 감소시키고 (또는) 환자의 생명과 건강에 잠재적 인 위험을 초래합니다.

이러한 경우 약물 처방은 환자의 의료 기록에 기록되며 의료 담당관 및 부서장 (책임 당국 의사 또는 기타 권한이있는 사람)의 서명으로 인증됩니다.

농촌 정착지에 위치한 의료기관의 의료 종사자 또는 원격 및 접근하기 어려운 지역에 위치한 정착지는이 절차의 25 항에 명시된 경우에 개별적으로 약물을 투여해야합니다.

의료위원회의 결정에 따라 환자는 개인적 편견으로 인해 건강상의 이유로 대체 될 경우 필수 및 필수 약품 목록에 포함되지 않은 처방 의약품을 처방받습니다.

의료위원회의 결정은 환자의 의료 기록과 의료위원회의 일지에 기록됩니다.

자발적인 의료 보험 [5]를 포함하여 계약에 따라 시민, 기업 자금 및 기타 자금의 개인 자금,에서 상환 기준으로 의료 서비스의 제공에 병원에서 검사와 시민의 치료의 경우, 그는 약물이 처방 될 수 있습니다 필수적이고 필수적인 의약품 목록에 포함되어 있지 않다.

Iii. 일차 진료, 응급 진료 및 완화 치료의 약물 처방 및 처방

외래 환자를 대상으로 1 차 진료 및 완화 치료를 제공하는 경우 질병의 심각성과 성격에 따라 일반적인 환자의 경우 의료 전문가가 처방하고 처방합니다.

외래 환자 환경에서 일차 진료 제공, 완화 의료를 제공하는 의료위원회의 결정에 따라 약의 임명 및 처방은 다음과 같은 경우에 이루어집니다.

1) 한 달 동안 5 개 이상의 약물로 1 명의 환자 또는 10 개 이상의 품목에 대한 동시 예약;

2) 질병의 전형적인 코스에서 처방, 질병을 기본 합병증의 존재 및 (또는) 관련 질병은, 그 사용에 대한 지침에 따라 효과와 약물의 안전성의 감소에 이르게의 약물을 투여, 특히 상호 작용과 호환성 및 (또는) 잠재적 인 위험이 환자의 생명과 건강을 위해;

응급 의료 서비스를 제공 할 때 질병, 사고, 부상, 중독 및 기타 긴급한 의료 개입이 필요한 상황에 대해 시민에게 의료 지원을 제공하는 의료 기관의 의료 전문가 인 구급차 팀의 의료 종사자가 의약품을 처방합니다.

일차 진료 제공의 일환으로 무료로 약을 제공받을 권리가 있거나 할인 된 가격으로 약을 제공받을 자격이있는 시민에게 처방하고 처방하는 약.

정식으로 승인 된 기준에 따라 심각도 및 질병 특성에 따라 환자에서 질병의 전형적인 코스 보건 요원을 수행 일차 보건 의료로를 제공하면서, 무료로 의약품 또는 할인 받고 약물 치료를받을 수 있습니다 시민에게 의약품의 선임 및 처방 의료 서비스

1) 2006 년 9 월 18 일 러시아 연방 보건 사회 개발부의 명령 번호 665에 의해 승인 된 의약품 목록에 따라 일련의 사회 복지 형태로 주 사회 복지 혜택을받을 수있는 특정 유형의 시민들에게, 의약품 목록 승인시, 주 사회 보조 혜택을받을 수있는 특정 유형의 시민들에게 추가 무료 의료 서비스를 제공 할 때 처방 의사 (응급 진료) " 2007 년 10 월 19 일 러시아 연방 보건 사회 개발부 N 651 (2007 년 10 월 19 일 러시아 연방 법무부에 등록, 등록 번호 10367)에 의거하여 개정 된 2006 년 9 월 27 일 러시아 연방 법무부에서 등록, 등록 N 8322) ), 2008 년 8 월 27 일자 N 451n (2008 년 9 월 10 일에 러시아 연방 법무부에 등록, 등록 N 12254), 2008 년 12 월 1 일 N 690n (12 월 22 일 러시아 연방 법무부에 등록) 2008 년 12 월 23 일, 등록 번호 N 12917) 2011 년 11 월 10 일자 N 760n (2009 년 1 월 28 일 러시아 연방 법무부에 등록, 등록 N 13195) N 1340n (러시아 연방 법무부 13 등록 2011 년 11 월, 등록 N 22368);

2) 시민 중앙 연방에서 구입리스트에있어서, 림프구, 조혈 악성 종양과 관련된 조직, 혈우병, 낭포 성 섬유증, 뇌하수체 왜소증, 고셔병, 다발성 경화증뿐만 아니라, 장기 이식 후의 시민 및 (또는) 조직으로부터 고통 러시아 연방 정부가 승인 한 마약 예산;

3) 무료 처방하는 의약품 및 의료 기기 외래 환자 치료 그룹과 질병의 범주 목록에 따라 무료로 약을받을 또는 러시아 연방의 예산에서 할인 된 가격에 약을받을 수있는 권리를 가진 시민, 50 % 할인 의사가있는 의사의 처방에 따라 약을 처방받는 외래 환자 치료 목록이있는 인구 그룹 목록 러시아 정부의 출현은 1994 년 7 월 30 일 N 890 [6].

무료 의약품을받을 자격이 있거나 할인 된 의약품을받을 자격이있는 시민에게 의약품 처방전을 쓸 수있는 권리는 다음과 같습니다.

1) 의료기관에서 파트 타임으로 일하는 의료 종사자 (자신의 능력 내에서);

2) 사회 복지 시설 및 교정 기관의 고정 된 기관의 의료 종사자 (부서 소속과 상관없이);

3)이 절차 제 29 항에 규정 된 경우 입원 환자의 의료 서비스를 제공하는 의료기관의 의료 종사자;

4) 연방 집행 기관 또는 러시아 연방 구성 단체의 집행 기관의 관할하에 1 차 의료 서비스를 제공하는 의료기관의 의료 종사자 :

a) 러시아 연방의 법령에 따라 무료 의약품을 제공하는 데 드는 경비를 연방 예산으로 충당하는 시민;

b) 다양한 등급의 의무 예산과 의무 의료 보험을 희생하여 러시아 연방의 법령에 따라 무료 약품 제공 비용을 부담하는 다른 범주의 시민;

5) 개인 의료 행위에 종사하고 의무 의료 보험 분야에서 활동하는 의료기관 등록부에 포함 된 개인 기업가.

요양원 시설 조직의 의료 종사자, 입원 환자 또는 입원 환자를 돌보는 의료기관의 의료 종사자는 무료로 약을받을 자격이 있거나 할인 된 약을받을 자격이있는 시민을 치료하기위한 의약품에 대한 처방전을 작성할 수 없습니다 이 절차 제 29 항에 규정되어있다.

무료로 약을받을 권리를 가진 시민을 치료하기위한 약을 처방하거나 할인 된 가격으로 약을 구입할 때, 약국 조직의 직원이 필요하다면 약사와 동의어 대체를 조정할 수 있음을 나타내는 전화 번호가 표시됩니다.

양식 N 148-1 / y-04 (l) 및 양식 N 148-1 / y-06 (l)의 처방전 양식에서 보건 복지사가 처방전을 3 부씩 작성하고 두 부본을 약국 조직에 적용합니다.

2011 년 11 월 21 일 연방법 제 2 판 N 323-FZ "러시아 연방의 시민 건강 보호 원칙"(러시아 연방 법의 수집, 2011, N 48, 협약 제 6724 호, 2012 년 N 26 호, 협약 제 3442 호, 3446).

2 2011 년 11 월 21 일 연방법 제 20 조 2 항에 언급 된 사람에 대하여 N 323-ФЗ "러시아 연방의 시민 건강 보호 원칙"(2011 년 연방 법령집, N 48, 제 6724 호, 2012, N 26, pp.3442, 3446).

3 러시아 연방 입법 회의, 1998, N 27, Art. 3198; 2004, N8, art. 663, N 47, Art. 4666; 2006, N 29, art. 3253; 2007, N 28, art. 3439; 2009, N 26, art. 3183, N52, art. 6572; 2010, N 3, art. 314, no.17, art. 2100, N24, Art. 3035, N28, art. 3703, N31, Art. 4271, N 45, Art. 5864, N50, art. 6696, art. 6720; 2011, N 10, art. 1390, N12, art. 1635, N29, Art. 4466, art. 4473, N 42, art. 5921, N 51, art. 7534; 2012, N 10, art. 1232, N11, Art. 1295, no.19, art. 2400, N22, Art. 2864, N 37, Art. 5002, N 48, Art. 6686, N 49, Art. 6861.

4 2011 년 12 월 7 일 정부 판령 N 2199-p (러시아 연방 법안, 2011, N 51, Art 7544, 2012, N 32, Art 4588).

5 2012 년 10 월 4 일 러시아 연방 정부 조례 N 1006 "의료기관이 유급 의료 서비스를 제공하는 규칙에 대한 승인"(2012 년 러시아 연방법, N 41, 5628 조항).

6 러시아 연방 입법 회의, 1994, N 15, Art. 1791; 1995, N29, art. 2806; 1998, No. 1, Art. 133, N32, art. 3917; 1999, N 14, art. 1724, N15, art. 1824; 2000, N 39, Art. 3880; 2002, N 7, art. 699.

지침 부록 2

생물 학적 준비. Endocrinologists의 러시아 협회의 위치.

공공 기관 러시아 내분비 학자 협회.

G. "Diabetes mellitus", 2013 (3) : 121-122.

혈당 강하제 (인슐린 및 글루카곤 유사 펩타이드 -1 유사체 포함) 중 일부는 생물학적 제품으로, 생물학적 기원의 의약품입니다. 이 편지는 지금까지 러시아 연방에서 의약품 유통의 입법 규제에 적절하게 반영되지 않은 생물 의약품 환자 치료 문제에 관한 러시아 내분비 학회의 공식 입장을 설명합니다.

2013 년 5 월 6 일 러시아 연방 보건부는 "의약품 유통에 관한 연방법 개정안"과 333.32.1 조항 초안을 공식적으로 발표했습니다. 러시아 연방 세법 제 2 부. 이 초안 법에서는 다른 중요한 소개 외에도 생물 및 생물 공학 약물 사용에 관한 많은 질문을 해결하는 데 결정적인 조치가 취해졌습니다.

불행히도, 지금까지는 생물학적 제제로 환자를 치료하는 문제는 러시아 연방에서의 의약품 유통 규제법에 적절하게 반영되지 못했습니다. 생물 의약품에 대한 정의는 없었습니다. 바이오시 밀러 형태의 사본; 특히 만성 또는 평생 요법의 경우 특히 다른 약물 대신 한 가지 생물학적 약물을 처방 할 가능성을 판단 할 수있는 분명한 기준이 충분하지 않았습니다.

생물 의약품의 경우, 이러한 약물들이 주로 비경 구적으로 도입되고, 그 범위가 당뇨병과 같은 흔하고 사회적으로 중요한 질병을 포함한 많은 심각한 만성 질환에 영향을 미치기 때문에 법률상의 이러한 차이가 특히 큽니다. 생물학적 제제는 살아있는 세포 또는 유기물을 사용하여 생산되며 고 분자량의 복합 분자 또는 거대 분자 복합체입니다. 많은 생물 의약품의 활성 성분에 대해, 그들의 완전한 구조에 대한 설명은 여전히 다루기 어려운 과제로 남아 있습니다. 따라서 제조사의 재조합 DNA 발현 시스템 (예 : 박테리아 또는 효모)과 생물학적 제품 (특히 인슐린)의 각 배치의 품질의 일정성을 보장하는 시스템이 매우 중요합니다. 이것은 생물학적 시스템이 기능적 및 구조적 다양성을 특징으로한다는 사실로 인해 특히 그러합니다. 따라서 생산 된 모든 생물학적 제제는 단일 약제의 여러 배치 내에서도 다양한 미세도 - 미세 균질성을 나타냅니다. 따라서 동일한 제조업체의 다른 공장에서 인슐린 생산의 틀 안에서 이러한 요소를 고려하여 각 약의 다른 배치에 대한 비교 평가가 필수적입니다. 인슐린 생산에서 기술적 인 과정이나 보조 물질의 대체가 필요한 경우에도 유사한 절차가 반드시 수행되어야한다.

2010 년까지, 러시아 연방에서는 소위 생물학적 기원의 준비물을 등록 할 수있었습니다. bioanalogues는 세계 보건기구 (WHO)가 권장하고 세계 보건기구 (WHO)가 권장하는 환자의 참여와 비교 임상 시험을 수행하지 않고 정성 분석을 토대로 한 것입니다. 불행히도, 지금까지 많은 바이오시 밀러는 제한된 수의 건강한 지원자에 대한 약력학 연구의 결과를 근거로하여 기록 되었기 때문에 바이오시 밀러의 면역 학적 안전성에 대한 자료가 부족하고 환자의 생물학적 치료법 변화의 결과에 대한 정보가 부족합니다.

실제로 당뇨병 환자에서 한 인슐린을 다른 인슐린으로 대체하는 상황은 병원에있는 순간에 약물의 존재 여부에 크게 좌우됩니다. 이와 관련하여 생물 의약품의 변화가 환자 신체의 면역 반응을 유발할 수 있다는 점을 강조하는 것이 중요하며, 증상의 지연되고 오래 지속되는 효과의 경우 특정의 생물 의약품이 확인되고 종종 매우 심한 바람직하지 않은 반응을 결정하는 데 사용되는지를 결정하는 것은 불가능합니다. 현재 의사는 생물학적 제제의 사용 특징에 대해 거의 알지 못하기 때문에 약물을 바꿀 때 인슐린 요법의 효과가 감소한다는 사실을 제대로 평가하지 못하여 필요한 면역 진단을 수행하지 못하는 경우가 있습니다.

러시아 법령은 생물 의약품 규제에 관한 첫 걸음을 내디뎠다. 생물 의약품의 처리에 대한 별도 규제의 도입, 각 적응증에 대한 유효성과 안전성을 결정하기위한 복잡한 요구 사항의 수립, 장기적으로 면역 원성 추적과 관련하여 약물 감시에 대한 특별 조치의 실행, 이미 유통되고 새로 기록 된 생물 의약품의 안전성에 관한 데이터베이스의 형성 - 그러한 접근법 만이 러시아에서 특정 생물학적 제제의 사용 가능성에 대한 결정을 내리는 기초가 될 수 있습니다. 연맹, 특히 그들의 상호 교환 가능성과 관련하여

일반적으로, 임상 적 필요없이 한 생물학적 약물을 다른 것으로 대체하는 것은 바람직하지 않으며, 예술에 규정 된 건강 보호의 기본 원칙과 모순된다고 주장 할 수있다. 연방법 제 323 호 "러시아 연방의 시민 건강 보호에 관한 기본 원칙"의 4 항, 즉 건강 보호 분야에서의 시민의 권리 보장과 의료 제공에 대한 환자의 관심의 우선 순위.

Dedov Ivan Ivanovich - 러시아 과학 아카데미 및 러시아 과학 아카데미, FSBI 내분비 연구 센터 책임자, 수석 전문가 - 러시아 연방 보건 장관 내분비 학자, 공개 협회 회장 내분비 학자 협회.

Shestakova Marina Vladimirovna - 해당 회원 RAMS, FSBI 내분비 연구 센터 당뇨병 연구소 소장.

Melnichenko Galina Afanasyevna - RAMS의 학자, 임상 내분비 연구소 소장, FSBI 내분비 연구 센터.

Ametov Alexander Sergeevich - 교수, 책임자. 내분비학 및 당뇨병 학부 GBOU SPE 러시아어 의학 대학원 교육 아카데미.

Antsiferov Mikhail Borisovich - 모스크바 내분비 내과 의사의 내분비학 교실 수석, 내분비 치료 담당 수석 박사.

Biryukova Elena Valerievna - 교수. 내분비학 및 당뇨병학과, 모스크바 주립 의과 대학 및 치의학과 A.I. Evdokimova.

Valeeva Farida Vadutovna - 교수. Kazan State Medical University 내분비학과를 가진 병원 치료학과.

Vikulova Olga Konstantinovna - 의학 연구원 선임 연구원 당뇨병 성 신증의 분리와 FSBI 내분비 연구 센터의 혈액 투석.

Galstyan Gagik Radikovich - 교수, 책임자. 당뇨병 풋 FSBI 내분비 연구 센터

Demidova Tatyana Yulyevna - 교수. 내분비학 및 당뇨병 학부 GBOU SPE 러시아어 의학 대학원 교육 아카데미.

Dogadin Sergey Anatolyevich - 교수. 내과 2 학년 대학원 교육 GBOU VPO Krasnoyarsk State Medical University 과정. VF Voyno-Yasenetsky, 머리. 지역 임상 병원 내분비 센터, Ch. Krasnoyarsk Territory 보건부의 내분비학 자.

Zilov Alexey Vadimovich - 모스크바 과학 대학교 최초의 내분비학 부학과 부교수 인 의료 과학 후보. I.M. Sechenov.

Mayorov Alexander Yuryevich - 박사, 머리. FSBI 내분비 연구 센터의 소프트웨어 교육 및 치료 부서.

Mkrtumyan Ashot Musailovich - 교수. 머리 모스크바 주립 대학의 내분비 및 당뇨병학과 A. A. Evdokimova.

Halimov Yuriy Shovkatovich - 러시아 연방 국방부 수석 치료사, 교수. 군대 필드 치료학과 FGK HEU HPE 군사 의료 아카데미. S.M. 키로프, ch. 프리랜서 내분비학자인 상트 페테르부르크.

내분비 학자 협회 러시아 모스크바. Dm Ulyanova, 11 이메일 :이 이메일 주소는 스팸봇으로부터 보호됩니다. 보시려면 자바 스크립트가 활성화되어 있어야합니다.

지시 사항 부록 3

2011 년 11 월 21 일 러시아 연방의 연방법 N 323-FZ "러시아 연방의 시민 건강 보호 원칙"

다른 연방법에 포함 된 건강 보호 규정, 러시아 연방의 기타 규제 법적 행위, 러시아 연방의 구성 단체의 법률 및 기타 규제 법적 행위,이 연방법의 규정,이 연방법의 규정

섹션 4. 건강의 기본 원칙

건강 관리의 기본 원칙은 다음과 같습니다.

1) 건강 보호 분야에서 시민의 권리를 준수하고 이러한 권리와 관련된 국가 보장을 제공한다.

2) 의료 제공에있어서 환자의 이익 우선 순위;

3) 아동 건강의 우선 순위;

4) 건강 상실의 경우 시민의 사회 보장;

5) 주 및 지방 당국, 건강 보호 분야에서 시민의 권리를 보장하기위한 기관 관계자의 책임

6) 의료 서비스의 가용성 및 품질;

7) 의료 거부에 대한 입국 불허;

8) 보건 분야의 예방 우선 순위;

9) 의료 비밀 준수.

제 5 조. 건강 보호 분야에있어서의 시민의 권리 존중 및 이러한 권리와 관련된 국가 보증의 제공

건강 관리 활동은 시민권의 인정, 준수 및 보호와 국제법의 일반적으로 받아 들여지는 원칙과 규범에 따라 수행되어야한다.

국가는 성별, 인종, 나이, 국적, 언어, 질병 유무, 조건, 출신, 재산 및 공식 지위, 거주지, 종교에 대한 태도, 신념, 공공 단체의 회원 자격 및 기타 환경에 관계없이 시민들에게 건강 관리를 제공합니다.