당뇨병 간호 과정

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당뇨병 간호 과정. 당뇨병은 인슐린의 생산 또는 작용의 장애로 특징 지어지는 만성 질환으로 모든 종류의 신진 대사 및 특히 탄수화물 신진 대사를 방해합니다. 1980 년 WHO가 채택한 당뇨병 분류 :
1. 인슐린 의존형 - 1 형.
2. 인슐린 비 의존형 - 제 2 형.
제 1 형 당뇨병은 젊은 사람들에게 더 흔하고, 제 2 형 당뇨병은 중년 및 노인에 속합니다.
당뇨병에서는 원인과 위험 요소가 너무 밀접하게 얽혀 있기 때문에 때때로 구별하기가 어렵습니다. 주요 위험 인자 중 하나는 유전 적 소인 (2 형 당뇨병은 유전 적으로 더 바람직하지 않음), 비만, 불균형 영양, 스트레스, 췌장 질환 및 독성 물질도 중요한 역할을한다는 것입니다. 특히 알코올, 다른 내분비 기관의 질병.
당뇨병 단계 :
1 단계 - 당뇨병 - 당뇨병에 걸리기 쉽다.
위험 그룹 :
- 부담감이있는 사람.
- 4.5kg 이상의 살고 죽은 아이를 낳은 여성.
- 비만 및 죽상 경화증으로 고통받는 사람.
제 2 기 - 잠복 당뇨병은 증상이 없으며, 공복시 혈당 수준은 정상입니다 - 3.3-5.5 mmol / l (일부 저자에 따르면 ~ 6.6 mmol / l까지). 잠재 당뇨병은 200g의 물에 녹아있는 50g의 포도당을 섭취 한 환자가 9.99mmol / l 초과 1 시간 후에 혈당 수치가 증가 할 때 포도당 내성 검사로 확인할 수 있습니다. 2 시간 후 - 7.15 mmol / l 이상.
3 단계 - 명확한 당뇨병 - 갈증, 다뇨증, 식욕 증가, 체중 감소, 가려움증 (특히 가랑이 영역), 약점, 피로 등의 증상이 특징입니다. 혈액 분석에서 고 포도당, 포도당은 소변으로도 가능합니다.
중추 신경계의 혈관 병변과 관련된 합병증이 발생합니다. 눈의 저부. 신장, 심장,하지 사지, 손상의 증상에 해당 기관 및 시스템에 참여하십시오.

당뇨병 간호 과정 :
환자 문제 :
A. 기존 (실제) :
- 갈증;
- 다뇨증 :
- 소양증 건성 피부 :
- 식욕 증가;
- 체중 감소;
- 약점, 피로; 감소 된 시력;
- 심장 통증;
- 하지의 통증;
- 지속적으로 식단을 따를 필요성;
- 인슐린 연속 투여 또는 항 당뇨병 약물 복용 (manin, diabeton, amaril 등) 필요;
지식 부족 :
- 질병의 성격과 그 원인;
- 다이어트 요법;
- 저혈당을 가진 각자 도움;
- 발 관리;
- 빵 단위를 계산하고 메뉴를 만드는 것;
- 미터를 사용하여;
- 당뇨병의 합병증 (혼수 상태 및 당뇨병 성 angiopathies) 및 혼수 상태로 자조.
B. 잠재 성 :
개발 위험 :
- precomatose 및 comatose 상태 :
- 하지의 괴저;
- 급성 심근 경색;
- 만성 신부전;
- 백내장 및 당뇨병 성 망막증;
- 2 차 감염, 농포 성 피부 질환;
- 인슐린 치료로 인한 합병증;
- 천천히 상처 치유, 수술 포함.
초기 시험 중 정보 수집 :
환자에 대해 다음과 같은 질문을합니다.
- 식단 준수 (생리 식단 또는식이 요법 9 번),식이 요법;
- 낮 동안의 신체 운동;
- 치료 :
- 인슐린 요법 (인슐린 명, 투여 량, 투여 기간, 치료 요법);
- 당뇨병 치료제 (이름, 용량, 수용체의 특징, 내성);
- 혈당 및 소변 검사 처방 및 내분비 학자 검사;
- 환자는 glucometer, 그것을 사용할 수있는 능력을 가지고;
- 빵 단위 테이블을 사용하고 빵 단위 메뉴를 만드는 능력;
- 인슐린 주사기와 펜을 사용할 수있는 능력;
- 인슐린 투여의 장소와 기술에 대한 지식, 합병증 예방 (주사 부위의 저혈당과 지방 이상증);
- 당뇨병 환자의 관찰 일기를 지키는 것 :
- 과거와 현재 "당뇨병 학교"방문;
- 과거 저혈당증 및 고혈당증의 발생, 원인 및 증상;
- 자조 능력;
- 환자는 "당뇨병 성 여권"또는 "당뇨병 성 명함"을 가지고 있습니다.
- 당뇨병에 대한 유전 적 소인);
- 관련 질환 (췌장 질환, 기타 내분비 기관, 비만);
- 검사시 환자의 불만.
환자의 검사 :
- 피부의 색, 수분, 긁힘의 존재 :
- 체중 측정 :
- 혈압 측정;
- 요골 동맥과 뒷발 동맥의 맥진 측정.
간호 중재 (환자의 가족과 함께하는 일 포함) :
1. 당뇨병의 종류,식이 요법에 따라식이 습관에 대해 환자와 그 가족과 대화하십시오. 제 2 형 당뇨병 환자의 경우 하루 동안 몇 가지 메뉴 샘플을 제공하십시오.
2. 의사가 처방 한식이 요법을 따를 필요성을 환자에게 알리십시오.
3. 의사가 권장하는 신체 활동의 필요성을 환자에게 알리십시오.
4. 질병의 원인과 원인 및 합병증에 관해 이야기하기.
5. 환자에게 인슐린 요법 (인슐린의 종류, 시작 및 지속 기간, 음식 섭취량, 저장 특징, 부작용, 인슐린 주사기 및 펜 펜 유형)을 알려줍니다.
6. 인슐린 및 항 당뇨병 약물의시기 적절한 도입을 보장합니다.
7. 제어 방법 :
- 피부 상태;
- 체중 :
- 맥박과 혈압;
- 뒤쪽 발의 동맥에 맥박;
- 식이 요법과 영양; 친척들로부터 환자에게 전달;
- 혈당과 소변을 지속적으로 모니터링 할 것을 권장합니다.
8. 내분비 학자가 끊임없이 관찰 할 필요성을 납득 시키며, 혈액, 소변, 혈압, 하루 섭취하는 음식, 웰빙의 변화로 인한 포도당 수준의 지표를 나타내는 감시 다이어리를 보관하십시오.
9. oculist, 외과의 사, 심장 전문의, nephrologist의 정기 검사를 추천하십시오.
10. "당뇨병 학교"수업을 추천하십시오.
11. 저혈당의 원인과 증상, 혼수 상태에 대해 환자에게 알립니다.
12. 환자에게 건강과 혈구 수가 약간 악화 될 필요성을 확신시키면서 즉시 내분비 학자에게 연락하십시오.
13. 환자와 그의 친척들을 교육 시키십시오 :
- 빵 단위의 계산;
- 하루에 빵 단위의 수만큼 메뉴를 그리는 것; 인슐린 주사기로 인슐린을 모집하고 피하 투여;
- 발 관리 규칙;
- 저혈당으로 자조를 제공한다.
- 혈압 측정.
당뇨병의 응급 상태 :
A. 저혈당 상태. 저혈당 혼수.
원인 :
- 과량의 인슐린 또는 당뇨병 치료제는 의미합니다.
- 식단에 탄수화물 부족.
- 인슐린 투여 후 부적절한 음식 섭취 또는 음식 섭취를 건너 뜀.
- 중요한 신체 활동.
저혈당 상태는 굶주림, 땀, 사지의 떨림, 심각한 약화의 강한 느낌으로 나타납니다. 이 상태가 멈추지 않으면 저혈당의 증상이 증가합니다. 떨림이 심해지고 사고, 두통, 현기증, 복시, 전반적인 불안, 두려움, 공격적인 행동에 혼란이 생기며 환자는 의식 상실과 발작으로 인해 혼수 상태에 빠집니다.
저혈당성 혼수의 증상 : 환자는 의식이없고, 창백하고, 입안에서 아세톤 냄새가 없습니다. 피부는 촉촉하고, 찬 땀이 풍부하고, 근육의 음색이 증가하고, 호흡은 자유 롭습니다. 혈압과 맥박이 바뀌지 않으면 안구의 색조가 변하지 않습니다. 혈액 검사에서 설탕 수치는 3.3 mmol / l 이하입니다. 소변에는 설탕이 없습니다.
저혈당 상태에서 자조 :
저혈당증의 증상이 처음 나타날 때 4-5 조각의 설탕을 먹거나 따뜻한 차를 마시거나 0.1 g의 포도당 10 알을 섭취하거나 40 퍼센트의 포도당 2-3 앰플을 마시거나 과자를 더 먹는 것이 좋습니다 (카라멜 ).
저혈당 상태의 응급 처치 :
- 의사에게 전화하십시오.
- 실험실 기술자에게 전화하십시오.
- 환자에게 안정된 옆 위치를줍니다.
- 환자가있는 뺨에 설탕 2 개를 넣으십시오.
- 정맥 주사를 제공하십시오.
의약품 준비 :
40 및 5 % 포도당 용액. 염화나트륨, 프레드니손 (amp), 하이드로 코르티 존 (amp), 글루 카곤 (amp)의 0.9 % 용액.
B. 고혈당 (당뇨병, 케톤 산증) 혼수.
원인 :
- 불충분 한 인슐린 용량.
- 식이 요법 위반 (음식에서 높은 탄수화물 함량).
- 전염병.
- 스트레스.
- 임신
- 부상.
- 외과 개입.
Harbingers : 증가 된 갈증, 다뇨증. 구토, 식욕 상실, 시야 흐림, 비정상적으로 강한 졸음, 과민 반응.
혼수 상태 : 의식이 없으며, 입안의 아세톤 냄새, 충혈 및 건조한 피부, 심한 호흡, 근육 긴장 감소 - "연약한"안구. 맥박 - 줄무늬, 혈압이 감소합니다. 혈액 검사에서 - 고혈당증, 소변 검사 - 글리코스 리아, 케톤 시체 및 아세톤.
혼수 성 전구 물질이 나타나면 즉시 내분비학 자에게 연락하거나 집에서 전화하십시오. 고혈당 성 혼수 상태의 징후가 있으면서 응급 상황으로 전화하십시오.
응급 처치 :
- 의사에게 전화하십시오.
- 환자에게 안정된 옆 위치를 제공하십시오 (혀, 흡인, 질식의 예방).
- 설탕과 아세톤의 신속한 진단을 위해 소변 카테터를 가져갑니다.
- 정맥 주사를 제공하십시오.
의약품 준비 :
- 단기 연기 인슐린 - actropid (fl.);
- 0.9 % 염화나트륨 용액 (용출); 5 % 글루코오스 용액 (fl.);
- 심장 배당체, 혈관 제제.

당뇨병 환자 치료

당뇨병 환자는 숙련 된 간병과 간호가 필요합니다. 병원에서 보조자의 역할과 집에서 검사, 치료, 재활 과정의 모든 단계를 클리닉의 환자와 함께 운영하는 간호사가 될 수 있습니다. 당뇨병, 간호, 간호 과정에서 간호 과정에 대한 자세한 내용은 우리 기사에서 얘기하십시오.

당뇨병을위한 간호 과정은 무엇입니까?

간호 과정의 최우선 목표는 건강 상태를 모니터링하고 당뇨병 환자를 돕는 것입니다. 의료진의 보살핌 덕분에 사람은 편안하고 안전하다고 느낍니다.

간호사는 환자 그룹에 배정되어 담당 의사가 진단 계획을 세우고 병의 원인, 가능한 문제 등을 연구합니다. 환자와 긴밀히 협력 할 때 문화적, 국가적 습관, 전통, 적응 과정, 연령을 고려하는 것이 중요합니다.

간호 과정은 의료 서비스의 제공과 함께 당뇨병에 대한 과학 지식을 제공합니다. 각 환자의 임상 발현, 병인학, 해부학 및 생리학이 요약되어 있습니다. 수집 된 데이터는 과학적 목적, 에세이 및 강의 준비, 논문 작성 과정, 당뇨병 치료제 개발에 사용됩니다. 얻은 정보는 당뇨병 환자를 신속하고 효율적으로 돌보는 법을 배우기 위해 내부에서 질병을 깊이 연구하는 주요 방법입니다.

그것은 중요합니다! 간호 과정의 의료진으로서 대학생은 최근의 코스에서 자주 사용됩니다. 그들은 졸업장 및 과정 연습을 통과합니다. 그러한 형제 자매들의 미경험을 두려워 할 필요가 없습니다. 그들의 행동, 결정은 경험과 교육을 갖춘 전문가에 의해 통제됩니다.

당뇨병 간병의 특징과 단계

당뇨병 환자를위한 개호의 주요 임무는 다음과 같습니다.

환자, 가족, 생활 습관, 습관, 질병의 초기 과정에 대한 정보를 수집하십시오.
질병의 임상 적 그림을 만듭니다.
당뇨 환자를위한 간호를위한 간단한 행동 계획을 요약하십시오.
진단, 치료, 당뇨병의 예방 과정에서 당뇨병을 돕는 것.
의사의 처방전을 모니터링하십시오.
친척들과 이야기하면서 집에서 당뇨병을 앓고있는 환자, 병원에서 퇴원 한 후 간호의 특성에 관해 편안한 조건을 조성하는 방법에 대해 이야기합니다.
글루코 미터를 사용하도록 환자에게 가르치고 당뇨병 메뉴를 만들고 식량 표에 따라 병사, AI를 배웁니다.
당뇨병 환자에게 질병을 통제하고 좁은 전문가가 지속적으로 검사하도록 설득하십시오. 영양 일기를 작성하고, 질병의 여권을 등록하고, 자신의 보살핌의 어려움을 극복하십시오.

프로세스 구성은 5 단계로 구성됩니다.

간호 과정의 알고리즘은 5 가지 주요 단계로 구성됩니다. 각각은 의사에게 구체적인 목표를 세우고 유능한 행동을 수행하는 것을 포함합니다.

간호 과정의 서면 분석을 작성;
치료 결과에 대한 결론;
케어 플랜에 조정이 이루어집니다.
환자의 상태가 악화되면 결함의 원인이 확인됩니다.

프로세스 구성은 5 단계로 구성됩니다.

그것은 중요합니다! 모든 데이터, 검사의 결과, 조사, 실험실 테스트, 테스트, 수행 된 절차 목록, 질병의 역사에서 간호사 기록의 임명.

성인의 당뇨병에서 간호사의 역할

성인과 노인 당뇨병 환자를위한 간호 과정에는 그 자체의 특성이 있습니다. 간호사의 우려에는 다음과 같은 일일 의무가 포함됩니다.

포도당 조절.
압력, 펄스, 온도, 유체 출력 측정.
휴식 모드 만들기.
약물 치료.
인슐린 소개.
갈라진 틈이 있는지, 치유되지 않는 상처가 있는지 검사하십시오.
최소한의 신체 활동에도 의사의 지시를 이행해야합니다.
와드에서 편안한 환경 만들기.
리넨 변경 침대 환자입니다.
영양, 다이어트를 통제하십시오.
환자의 몸, 다리, 손에 상처가있을 경우 피부 소독.
당뇨병 구강 청소, 구내염 예방.
환자의 정서적 차분함을 돌보는 것.

당뇨병 환자를위한 간호 과정의 프레젠테이션은 여기에서 볼 수 있습니다.

당뇨병 어린이 간호 과정

당뇨병 어린이를 돌보는 경우 간호사는 다음을 수행해야합니다.

아기의 영양 상태를 철저히 모니터링합니다.
당신이 마시는 소변과 액체의 양을 조절하십시오 (특히 당뇨병 진통제의 경우).
몸에 부상, 손상이 있는지 검사하십시오.
혈당치를 모니터링하십시오.
상태의자가 모니터링, 인슐린의 도입을 가르칩니다. 여기에서 비디오 교육을 시청할 수 있습니다.

당뇨병을 앓고있는 어린이들이 다른 사람들과 다른 점을 익히는 것은 매우 어렵습니다. 젊은 당뇨병 환자를 돌보는 간호 과정은 이것을 고려해야합니다. 의료진은 당뇨병 환자의 삶에 대해 이야기하고, 질병에 걸리지 말고, 작은 환자의 자부심을 키워야한다고 설명합니다.

당뇨병 관리 학교 란 무엇입니까?

매년 러시아의 수많은 사람들이 당뇨병으로 진단 받고 있습니다. 그들의 수가 증가하고 있습니다. 이런 이유 때문에 병원의 센터에서는 "당뇨병 치료 학교"를 열었습니다. 교실은 당뇨병 환자와 그 친척입니다.

치료 과정에 대한 당뇨병 학에 관한 강의는 다음과 같습니다 :

당뇨병이란 무엇이며, 어떻게 당뇨병과 함께 살 수 있습니까?
당뇨병에서 영양의 역할은 무엇입니까?
당뇨병에서 신체 활동의 특징.
어린이 및 성인 당뇨병 메뉴를 개발하는 방법.
설탕, 압력, 맥박을 스스로 조절하는 법을 배우십시오.
위생 과정의 특징.
인슐린을 소개하고, 사용 규칙을 배웁니다.
당뇨병에 유전 적 소인이있는 경우 어떤 예방 조치를 취할 수 있는가, 질병 과정은 이미 가시적이다.
진정의 과정을 수행하는 질병의 두려움을 억제하는 방법.
당뇨병의 유형, 그 합병증은 무엇입니까?
당뇨병에 걸리는 임신 과정은 어떻습니까?

그것은 중요합니다! 당뇨병, 당뇨병 관리의 특징에 대해 인구에 알리는 수업은 오랫동안 일한 경력이있는 공인 전문가가 수행합니다. 그들의 권고에 따라 당뇨병으로 인한 많은 문제를 제거하고, 삶의 질을 향상 시키며, 간병 과정을 단순하게 만들 수 있습니다.

간호에 관한 당뇨병 환자 및 그 친척을위한 강좌는 전문 의료기관 및 클리닉에서 무료로 실시됩니다. 수업은 개별 주제에 전념하거나 일반적인 성격을 가진 소개입니다. 특히 내분비 질환에 처음으로 걸려 들었거나 아픈 친척을 돌보는 데 실제적인 경험이없는 사람들을위한 강의에 참석하는 것이 중요합니다. 의료진과의 대화 후에 알리미, 당뇨병 관련 책자, 병자 돌봄 규정이 배포됩니다.

당뇨병에서 간호 과정의 중요성과 중요성을 과대 평가하는 것은 불가능합니다. 질병의 합병증에 대항하는 싸움을 크게 촉진시킨 갑상선 기능 상실의 원인을 이해할 수있는 20-21 세기 건강 관리 시스템의 개발은 환자의 사망률을 감소시켰다. 공인 된 병원 치료를 요청하고 집에서 아픈 친척이나 자신을 돌보는 법을 배우면 당뇨병은 실제로는 문장이 아니라 삶의 방식이됩니다.

저자 정보

내 이름은 Andrew, 나는 35 년 넘게 당뇨병 환자입니다. 당뇨병 환자를 돕기 위해 Diabay 웹 사이트를 방문해 주셔서 감사합니다.

저는 다양한 질병에 관한 기사를 쓰고 모스크바에서 도움을 필요로하는 사람들에게 개인적으로 조언합니다. 왜냐하면 수십 년 동안 내 개인적인 경험에서 많은 것을 보았고 많은 방법과 약을 시도했기 때문입니다. 현재 2018 년 기술이 발달하면서 당뇨병 환자에게 편안한 삶을 살기 위해 개발 된 많은 것들을 사람들이 인식하지 못하기 때문에 가능한 한 내 목표와 도움을 얻어 당뇨병 환자가 더 쉽고 행복하게 살 수있게되었습니다.

당뇨병 간호

제 1 장 연구 주제에 관한 문헌 검토

1.1 유형 I 당뇨병

1.2 당뇨병의 분류

1.3 당뇨병의 병인학

1.4 당뇨병의 병인

1.5 당뇨병 발병 단계

1.6 당뇨병의 증상

1.7 당뇨병 치료

1.8 당뇨병에 대한 응급 상황

1.9 당뇨 합병증 및 그 예방

1.10 당뇨병 운동

2 장. 실용적인 부분

2.1 연구 장소

2.2 학습 목표

2.4 연구 결과

2.5 주 의료 기관 RME DRKB에서 "당뇨병 학교"의 경험

소개

당뇨병 (DM)은 현대 의학의 주요한 의학적 및 사회적 문제 중 하나입니다. WHO 전문가들이 당뇨병을 특정 비 전염성 질병의 전염병으로 간주하는 근거는 환자의 조기 장애, 높은 사망률이었으며, 이에 대한 투쟁은 국가 보건 시스템의 우선 순위로 간주되어야합니다.

최근 몇 년 동안 모든 선진국에서 당뇨병 발병률이 현저히 증가했습니다. 당뇨병 환자와 합병증을 치료하는 데 드는 재정적 인 비용은 천문학적 인 수치에 이릅니다.

제 1 형 당뇨병 (인슐린 의존성)은 유년기에 가장 흔한 내분비 질환 중 하나입니다. 아픈 아이들 중 4-5 %입니다.

거의 모든 국가에는 전국 당뇨병 프로그램이 있습니다. 1996 년에 "당뇨병 환자를위한 국가 지원 조치에 관한 러시아 연방 대통령령"에 따라 당뇨병 서비스 조직, 환자 의약품 제공 및 당뇨병 예방을 포함하여 연방 프로그램 "당뇨병 치료법"이 채택되었습니다. 2002 년에 연방 정부의 목표가 된 프로그램 인 "Diabetes mellitus"가 다시 채택되었습니다.

관련성 : 당뇨병의 문제는 질병의 유병률이 높을뿐만 아니라 복잡한 합병증 및 합병증, 조기 장애 및 사망률의 발달 기전이라는 사실로 미리 결정됩니다.

목적 : 당뇨병 환자를위한 간호 기능을 탐색합니다.

할 일 목록 :

1. 당뇨병 환자의 병인, 병인, 임상 형태, 치료 방법, 예방 적 재활, 합병증 및 응급 상태에 대한 정보 출처를 연구합니다.

2. 당뇨병 환자의 주요 문제를 확인하십시오.

3. 당뇨병 학교에서 당뇨병 환자를 양성 할 필요성을 보여줍니다.

4. 다이어트 요법, 자기 통제, 심리적 적응 및 신체 활동의 주요 방법에 대해 예방 대화를하십시오.

5. 환자 간의 대화를 테스트하십시오.

6. 피부 관리, 신체 활동의 이점에 대한 지식을 향상시키기위한 알림을 개발하십시오.

7. 벨로루시 공화국의 국가 예산기구 (State Budgetary Institution) 당뇨병 학교의 경험을 알기.

제 1 장 연구 주제에 관한 문헌 검토

1.1 유형 I 당뇨병

제 1 형 당뇨병 (IDDM)은 췌장 세포의 손상으로 인하여 절대적 또는 상대적으로 인슐린 결핍이 나타나는자가 면역 질환입니다. 이 과정의 발달에서 유전 적 소인은 환경 적 요소뿐만 아니라 중요하다.

어린이들의 IDDM 발달에 기여하는 주요 요인은 다음과 같습니다.

바이러스 성 감염 (엔테로 바이러스, 풍진 바이러스, 폐렴, 콕 사키 비 바이러스, 인플루엔자 바이러스);
자궁 내 감염 (cytomegalovirus);
자연 먹이의 조건 부재 또는 감소;
다양한 유형의 스트레스;
음식에 독성 물질이 존재 함.

I 형 당뇨병 (인슐린 의존형)의 유일한 치료법은 엄격한식이 요법과식이 요법과 함께 외부에서 인슐린을 규칙적으로 투여하는 것입니다.

제 1 형 당뇨병은 25 세에서 30 세 사이에 발생하지만 모든 연령대에서 발생할 수 있습니다 : 유아기, 40 세, 70 세.

당뇨병 진단은 혈액과 소변의 설탕 수준이라는 두 가지 주요 지표에 따라 결정됩니다.

일반적으로 포도당은 신장에서의 여과에 의해 지연되고, 신장 필터는 모든 포도당을 보유하기 때문에 소변의 설탕은 검출되지 않습니다. 혈당치가 8.8-9.9 mmol / l 이상이면 신장 필터가 설탕을 소변으로 통과시키기 시작합니다. 소변에 존재하는 것은 특수 시험지를 사용하여 결정할 수 있습니다. 소변에서 혈당치가 감지되기 시작하는 최소 혈당치를 신장 임계치라고합니다.

혈당 (고혈당)이 9-10 mmol / l로 증가하면 소변 (glycosuria)으로 배출됩니다. 소변으로 솟아 오르는 글루코스에는 많은 양의 물과 미네랄 소금이 들어 있습니다. 인슐린이 체내에 부족하고 포도당이 세포 내부로 들어가는 것이 불가능한 결과, 후자는 에너지 기아 상태에 빠지기 때문에 신체 지방을 에너지 원으로 사용하기 시작합니다. 지방 분해 제품 - 케톤 시체, 특히 혈액 및 소변에 축적되는 아세톤은 케톤 산증의 발병을 유도합니다.

당뇨병은 만성 질환이며 모든 삶을 아프게하는 것은 불가능합니다. 그러므로 학습 할 때 "질병", "환자"와 같은 단어를 포기할 필요가 있습니다. 대신 당뇨병은 질병이 아니라 생활 방식이라는 점을 강조해야합니다.

당뇨병 환자 관리의 특이성은 치료 결과를 달성하는 주된 역할이 환자 자신에게 주어진다는 것입니다. 따라서 그는 특정 상황에 따라 치료법을 조정하기 위해 자신의 질병의 모든 측면을 잘 알고 있어야합니다. 환자는 대부분 건강 상태에 대해 책임을 져야하며 제대로 훈련을받은 경우에만 가능합니다.

부모는 건강과 복지뿐 아니라 그들의 삶의 예후가 SD 문제의 문해력, 행동의 정확성에 달려 있기 때문에 아픈 아이의 건강에 대한 커다란 책임을 져야합니다.

현재 당뇨병은 더 이상 환자가 살기, 일하고 스포츠를 즐길 기회를 박탈하는 질병이 아닙니다. 식이 요법과 적절한 방식으로 현대 치료 옵션을 사용하면 환자의 삶은 건강한 사람들의 삶과 크게 다르지 않습니다. 현재 당뇨병 환자 발달 단계의 환자 교육은 약물 요법과 함께 당뇨병 환자의 성공적인 치료의 핵심 요소입니다.

당뇨병 환자 관리의 현대적인 개념은이 질병을 특정한 삶의 방식으로 취급합니다. 현재 당면 과제에 따르면 당뇨병 치료의 효과적인 시스템의 유용성은 다음과 같은 목표 달성과 관련됩니다.

당뇨병의 급성 및 만성 합병증을 제거하기위한 신진 대사 과정의 완전 또는 거의 완료.
환자의 삶의 질을 향상시킵니다.

이러한 문제를 해결하려면 일차 의료 종사자가 많은 노력을 기울여야합니다. 러시아의 모든 지역에서 환자를위한 간호의 질을 향상시키는 효과적인 수단으로 학습에 대한 관심이 커지고 있습니다.

1.2 당뇨병의 분류

I. 임상 형태 :

1. 일차 : 유전 적, 필수적 (비만과 함께 II. 심각도에 의해 :

3. 심한 코스.. 당뇨병의 종류 (흐름의 본질) :

유형 1 - 인슐린 의존성 (산증과 저혈당 경향이있는 불안정
1. 보상;

1.3 당뇨병의 병인학

당뇨병 -1은 유전 적 소인이있는 질병이지만 질병 발병에 대한 기여도는 적습니다. (발달 수준은 약 1/3로 결정됩니다.) - 당뇨병에서 일란성 쌍둥이의 일치율은 36 %에 불과합니다. 아픈 아이를 가진 아이에게 당뇨병이 발생할 확률은 1-2 %, 아버지는 3-6 %, 형제 또는 여동생은 6 %입니다. 췌장액 섬의 항체, 글루타메이트 디카 르 복실 라제 (GAD65) 항체 및 티로신 포스파타제 (IA-2 및 IA-2β) 항체를 포함하는 세포는자가 면역 손상의 85 %에서 90 % 환자. 그럼에도 불구하고, β 세포의 파괴에서의 주된 중요성은 세포 면역의 인자들과 관련되어있다. DM-1은 DQA 및 DQB와 같은 HLA 일배 체형과 관련이있는 반면, 일부 HLA-DR / DQ 대립 형질은 질병의 발달에 기인 할 수있는 반면, 다른 것들은 방어 적이다. DM-1의 발병률이 높아지면서 다른자가 면역 내분비 (자가 면역 갑상선염, 애디슨 병) 및 탈모증, 백반증, 크론 병, 류마티스 질환과 같은 비 내분비 질환과 합병됩니다.

1.4 당뇨병의 병인

SD-1은 80-90 %의자가 면역 과정의 파괴시 나타납니다. 이 프로세스의 속도와 강도는 크게 다를 수 있습니다. 대부분의 경우 어린이와 청소년의 전형적인 병이 진행되는 가운데이 과정은 상당히 빠르게 진행되고 그 다음에 첫 번째 임상 증상의 출현에서 케톤 산증의 발생 (케톤 산증 성 코마까지)에 불과 몇 주가 걸릴 수있는이 질병의 폭력적인 증상이 뒤 따릅니다.

일반적으로 40 세 이상의 성인에서 드문 경우로는 드문 경우이지만 잠복기 (성인의 잠재 성자가 면역성 당뇨병 - LADA)가 발생할 수 있으며 질병이 시작될 때 종종 그러한 환자는 당뇨병으로 진단 받고 수년 동안 진단됩니다 당뇨병은 설 포닐 유레아를 처방함으로써 얻을 수 있습니다. 그러나 앞으로 3 년 후에는 인슐린이 절대적으로 부족한 징후가 나타납니다 (체중 감소, 케톤 뇨증, 설탕을 낮추는 약물 복용에도 불구하고 심한 고혈당증).

DM-1의 발병 기전의 기초는 언급 한 바와 같이 절대 인슐린 결핍입니다. 글루코스가 인슐린 의존성 조직 (지방 및 근육)에 들어갈 수 없으면 에너지 결핍으로 이르게되어 지방 분해 및 단백질 분해가 강화되어 체중 감량과 관련됩니다. 증가 된 혈당 수치는 삼투 성 이뇨와 심한 탈수증을 수반하는 고 삼투압을 유발합니다. 인슐린 결핍 및 에너지 결핍 상태에서 증가하는 혈당에도 불구하고 글루코오스 신생 물의 자극을 일으키는 contra-insular 호르몬 (글루카곤, 코르티솔, 성장 호르몬)의 생성이 억제됩니다. 지방 조직의 지방 분해가 증가하면 유리 지방산의 농도가 크게 증가합니다. 인슐린 결핍시 간 지방 결합 능력이 억제되고 자유 지방산이 케톤 생성에 포함되기 시작합니다. 케톤 시체가 축적되면 당뇨병 케톤증과 케톤 산증이 발생합니다. 탈수와 산성 증이 점진적으로 증가함에 따라 인슐린 요법 및 재수 화가 불가피하게 사망으로 끝나는 혼수 상태가 발생합니다.

1.5 당뇨병 발병 단계

1. HLA 시스템과 관련된 당뇨병에 대한 유전 적 소인.

2. 가설적인 시작 순간. 다양한 당뇨병 유발 인자에 의한 β 세포의 손상 및 면역 과정의 유발. 환자들은 이미 작은 역가로 췌장 세포에 대한 항체를 검출하지만 인슐린 분비는 아직 겪지 않습니다.

3. 적극적인자가 면역 insulitis. 항체가가 높으면 β 세포의 수가 감소하고 인슐린 분비가 감소한다.

4. 포도당 자극 된 인슐린 분비 감소. 스트레스가 많은 상황에서 환자는 일시적인 내약성 포도당 내성 (IGT) 및 공복 혈당 장애 (IGPN)를 나타낼 수 있습니다.

5. "신혼 여행"의 가능한 에피소드를 포함하여 당뇨병의 임상 증상. 인슐린 분비는 급격히 감소하여 90 % 이상의 β 세포가 사망합니다.

6. 세포의 완전한 파괴, 인슐린 분비의 완전 중단.

1.6 당뇨병의 증상

높은 혈당 수준;
잦은 배뇨;
현기증;
갈망하지 않는 갈증의 감각;
영양 상태의 변화로 인한 것이 아닌 체중 감소;
약점, 피로;
시각 장애, 종종 눈 앞에 "하얀 베일"형태로;
무감각 및 팔다리의 따끔 거림;
종아리 근육의 다리와 경련의 무거움 느낌;
천천히 상처 치료와 전염병으로부터의 긴 회복.

1.7 당뇨병 치료

자기 통제와 자기 통제의 유형

당뇨병 환자의자가 조절은 혈액 및 소변에서 환자의 당 함량을 독립적으로 자주 결정하고자가 통제의 일일 및 주간 일기를 유지 관리한다고합니다. 최근에는 혈당이나 소변 (테스트 스트립과 글루코 미터)을 신속하게 측정 할 수있는 고품질의 방법이 많이 만들어졌습니다. 자기 관리의 과정에서 자신의 병에 대한 정확한 이해가 이루어지고 당뇨병 관리 기술이 개발됩니다.

혈당과 소변 설탕의 자체 결정은 두 가지 가능성이 있습니다. 소변 설탕은 도구를 사용하지 않고 시각적 테스트 스트립을 통해 습기가있는 소변 스트립과 얼룩을 패키지에서 사용할 수있는 색상으로 비교하는 것만으로 결정됩니다. 염색이 강할수록 소변 내 당 함량은 높아집니다. 소변 검사는 일주일에 2 ~ 3 회, 하루에 두 번.

혈당을 측정하는 방법에는 두 가지가 있습니다 : 소변 스트립과 같은 방식으로 작동하는 소위 시각 검사 스트립 (컬러 스케일로 염색을 비교 함)과 혈당 측정기 (소형 장치, 혈당 측정기)로 표시 화면의 숫자 형태로 설탕 수치를 측정 한 결과. 혈당을 측정해야합니다.

매일 취침 시간에;
운동하기 전에 운동.

또한 10 일마다 혈당을 하루 종일 모니터링해야합니다 (하루 4-7 회).

미터는 또한 각 장치에 해당하는 하나의 "자체"스트립과 함께 테스트 스트립을 사용하여 작동합니다. 따라서 장치를 구입하려면 무엇보다도 적절한 테스트 스트립을 추가적으로 준비해야합니다.

테스트 스트립으로 작업 할 때 가장 흔히 저지르는 실수 :

알코올로 손가락을 두드리면 불순물이 분석 결과에 영향을 줄 수 있습니다. 따뜻한 물로 손을 깨끗이 씻고 건조 시키면 충분합니다. 특수 방부제는 사용하지 않아야합니다.
그들은 손가락의 말단 지골의 측면 표면을 찌르지 않고 그 패드 위에 찔러 넣습니다.
불충분하게 큰 혈액 방울을 형성하십시오. 테스트 스트립으로 시각적으로 작업 할 때나 일부 혈당 측정기로 작업 할 때의 혈액 크기가 다를 수 있습니다.
테스트 필드에서 피를 번지거나 두 번째 드롭을 "파 내십시오". 이 경우 참조 초기 시간을 정확하게 표시 할 수 없으므로 측정 결과가 잘못되었을 수 있습니다.
시각적 테스트 스트립과 1 세대 혈당 측정기를 사용할 때 테스트 스트립에서 혈액 보유 시간을 관찰하지 않습니다. 계기의 소리 신호를 정확하게 따라야하거나 초침이있는 시계가 있어야합니다.
시험장에서 혈액을 부드럽게 지우는 것만으로는 충분하지 않습니다. 장치를 사용할 때 테스트 필드의 남은 혈액이나면은 측정 정확도를 떨어 뜨리고 측정기의 감광성 창을 오염시킵니다.
환자는 혈액을 채취하고, 시각 테스트 스트립, 글루코 미터를 사용하기 위해 독립적으로 훈련 받아야합니다.

당뇨병의 빈약 한 보상으로, 사람은 케톤 산증을 너무 많이 형성하여 당뇨병 - 케톤 산증의 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다. ketoacidosis의 느린 발달에도 불구하고 혈액 검사 또는 소변 검사 결과에 따라 혈당 수준을 낮추려면 노력해야합니다. 의심스러운 상황에서는 특별한 정제 또는 스트립을 사용하여 소변에 아세톤이 존재하는지 여부를 결정할 필요가 있습니다.

자제력의 목표

자제의 의미는 설탕 지표의 목표가 달성되지 않으면 혈당 수준을 주기적으로 점검 할뿐만 아니라 결과를 정확하게 평가하고 특정 행동을 계획하는 것입니다.

당뇨병을 앓고있는 사람은 누구나 그들의 질병에 대한 지식을 습득해야합니다. 유능한 환자는 항상 설탕의 품질 저하 이유를 분석 할 수 있습니다. 아마도 영양 부족과 체중 증가의 심각한 오류가 있었을 것입니다. 추울 수 있고, 체온이 상승했을 수 있습니까?

그러나 지식뿐만 아니라 기술도 중요합니다. 어떤 상황에서든 올바른 결정을 내리고 올바르게 행동하기 시작하는 것은 당뇨병에 대한 높은 수준의 지식의 결과 일뿐 아니라 질병을 관리하는 능력이 좋은 결과를 얻는 것입니다. 적절한 영양 섭취로 돌아가서 과체중을 없애고 자제력을 향상 시키면 진정으로 당뇨병을 예방할 수 있습니다. 경우에 따라 올바른 결정은 의사와 즉시상의하고 상황에 대처하기위한 독립적 인 시도를 포기하는 것입니다.

자제의 주요 목표에 대해 논의한 후에 이제 개별 과제를 공식화 할 수 있습니다.

혈당 수준에 대한 영양 및 신체 활동의 영향 평가;
당뇨병 보상 상태 평가;
질병의 과정에서 새로운 상황의 관리;
의사의 치료가 필요한 문제의 확인 및 치료의 변경.

자기 제어 프로그램

자제 프로그램은 항상 개인이며 아동 가정의 가능성과 생활 방식을 고려해야합니다. 그러나 모든 환자에게 여러 가지 일반적인 권장 사항을 제시 할 수 있습니다.

1. 자기 통제 결과 (날짜와 시간 표시가 있음)를 기록하고, 의사와상의하기 위해보다 자세한 메모를 사용하는 것이 항상 좋습니다.

. 사실, 자체 제어 모드는 다음과 같은 방식으로 접근해야합니다.

지표가 목표 수준에 해당하는 경우 공복시와 1 주일에 2 ~ 3 시간 식사 후 혈중 설탕 함량을 결정하십시오. 만족스러운 결과는 소변에 설탕이 없다는 것입니다.
당뇨병에 대한 보상이 불만족 스러우면 (하루에 1-4 번 혈액의 당 함량을 결정할 수 있습니다 (상황 분석, 의사와의 상담). 인슐린 요법을 시행하는 경우 만족할만한 당 지표가있는 경우에도 동일한자가 조절 모드가 필요합니다.
관련 질환이있는 기간 동안 하루 4-8 회 혈당 수준을 결정하고 생활 양식에 중대한 변화가 있음;
주기적으로 자제력과 그 체계에 대한 기술 (더 잘 보여주고 있음)을 논의하고 그 결과를 당화 헤모글로빈 지수와 관련 짓는다.

자제의 일기

환자는 자기 통제의 결과를 일지에 기록하여 자기 치료의 기초와 이후의 의사와의 토론을 만듭니다. 하루 중 다른 시간에 설탕을 끊임없이 결정하면 필요한 기술을 가진 환자와 부모는 인슐린 투약량을 스스로 조절하거나 식단을 조절하여 설탕의 허용치를 달성 할 수 있으며 장래에 심각한 합병증을 예방할 수 있습니다.

당뇨병을 앓고있는 많은 사람들은 질병 관련 모든 일에 일기를 쓰고 있습니다. 따라서 정기적으로 체중을 측정하는 것이 매우 중요합니다. 이 정보는 매번 일기장에 기록되어야하며 그런 다음 중요한 지표의 좋고 나쁜 동력이있을 것입니다.

다음으로 고혈압, 혈중 콜레스테롤 상승과 같은 당뇨병 환자에게 자주 발생하는 문제에 대해 논의 할 필요가 있습니다. 환자는 이러한 매개 변수에 대한 통제가 필요하며 일기에 기록하는 것이 좋습니다.

현재 당뇨병 보상 기준 중 하나는 혈압 (BP)의 정상 수준입니다. 증가 된 혈압은이 환자들에게 특히 위험합니다. 평균보다 2-3 배나 고혈압이 발생합니다. 동맥성 고혈압과 당뇨병의 병용은 두 질환의 상호 부담을 초래합니다.

따라서 구급 요원 (간호사)은 환자에게 정기적으로 독립적 인 혈압 모니터링의 필요성을 설명하고 적절한 압력 측정 방법을 가르쳐 주어야하며 환자에게 시간에 전문가와 상담하도록 설득해야합니다.

현재 소위 당화 혈색소 (HbA1c)의 함량을 조사하는 병원과 진료소에서; 이 검사를 통해 지난 6 주 동안 혈당치를 지정할 수 있습니다.

I 형 당뇨병 환자는 2 ~ 3 개월마다이 지표를 결정하는 것이 좋습니다.

당화 혈색소 지수 (HbA1c)는 환자가 자신의 병을 얼마나 잘 관리하고 있는지를 나타냅니다.

당화 혈색소 (HbA1s)

환자의 6 % 미만이 당뇨병이 없거나 병에 완전히 적응했습니다.

- 7.5 % - 당뇨병 환자의 삶에 만족 스럽습니다 (만족스럽게).

7.5 -9 % - 당뇨병 환자의 삶에 불만족 스럽다.

9 % 이상 - 당뇨병 환자의 삶은 적응력이 매우 부족합니다.

당뇨병이 환자의 장기 외래 환자 모니터링을 필요로하는 만성 질환이라는 점을 감안할 때 현대 수준에서의 효과적인 치료법은 의무적 인 자제력이 필요합니다. 그러나 훈련 된 환자가 인슐린 투여 량의 적절한 적응을위한 시작점으로 사용하지 않으면 자체 통제만으로는 보상 수준에 영향을 미치지 않는다는 것을 기억해야합니다.

다이어트 요법의 기본 원리

1 형 당뇨병 환자를위한 식사에는 탄수화물 섭취량 (빵 단위)을 지속적으로 모니터링하는 것이 포함됩니다.

식품에는 단백질, 지방 및 탄수화물이라는 세 가지 주요 영양소가 들어 있습니다. 음식에는 비타민, 미네랄 소금 및 물도 포함되어 있습니다. 이 모든 것들의 가장 중요한 구성 요소는 탄수화물입니다. 식사를 한 직후에야 설탕의 양이 증가하기 때문입니다. 다른 모든 음식 성분은 식사 후 설탕의 수준에 영향을주지 않습니다.

칼로리 같은 것이 있습니다. 칼로리는 신체의 세포에서 특정 물질에 대한 "타는"동안 형성되는 에너지의 양입니다. 음식의 칼로리 함량과 혈중 설탕 수치의 증가 사이에는 직접적인 관련이 없음을 알아야합니다. 혈액 내의 당분 함량은 탄수화물을 함유 한 제품 만 증가시킵니다. 따라서 우리는식이 요법에서 이들 제품만을 고려할 것입니다.

음식으로 섭취되는 탄수화물을 어떻게 계산할 수 있습니까?

소화가 가능한 탄수화물을 계산하는 편의를 위해 빵 단위 (XE)와 같은 개념을 사용합니다. 하나의 XE가 10-12 g의 소화성 탄수화물을 차지하며 XE는 엄격한 숫자를 나타내지 않아야하지만 섭취 한 탄수화물을 계산할 수있는 편의를 제공하여 궁극적으로 적절한 용량의 인슐린을 선택할 수있게합니다. XE 시스템을 알면 피곤한 음식의 무게를 벗어날 수 있습니다. 그는 식사 직전에 눈당 탄수화물의 양을 계산할 수 있습니다. 이것은 많은 실용적이고 심리적 인 문제를 제거합니다.

당뇨병에 대한 몇 가지 일반적인 영양 지침 :

한 끼 식사에는 짧은 인슐린 주사를 한 번 더 먹는 것이 좋습니다 (연령에 따라 다름). "한 끼"라는 말은 아침 식사 (첫째와 둘째 함께), 점심 또는 저녁을 의미합니다.
두 번의 식사 사이에 인슐린을 괴롭 히지 않고도 하나의 XE를 먹을 수 있습니다 (혈당치가 정상이고 지속적으로 모니터링되는 경우).
하나의 XE는 흡수하기 위해 약 1.5-4 단위의 인슐린이 필요합니다. XE에 대한 인슐린 요구 사항은 자제 일기를 사용하여 확인할 수 있습니다.

XE 시스템에는 단점이 있습니다. 음식의 모든 필수 구성 요소 인 탄수화물, 단백질, 지방, 비타민 및 미세 요소가 식단에 있어야하므로 XE에 따라식이를 선택하는 것이 생리적이지 않습니다. 하루 칼로리 섭취량은 탄수화물 60 %, 단백질 30 %, 지방 10 %를 권장합니다. 그러나 단백질, 지방 및 칼로리의 양을 구체적으로 계산하지 마십시오. 가능한 한 적은 양의 기름과 지방이 많은 고기와 야채와 과일을 먹을 수 있습니다.

다음은 몇 가지 간단한 규칙입니다.

음식은 소량으로 자주 (하루 4-6 회) 복용해야합니다 (두 번째 아침 식사, 오후 간식, 두 번째 저녁 식사는 의무 사항 임).
확립 된 식단을 준수하십시오 - 식사를 건너 뛰지 마십시오.
과식하지 마십시오 - 의사 나 간호사가 권장하는 양만큼 먹습니다.
통 밀가루 또는 밀기울로 만든 빵을 사용하십시오.
매일 먹는 야채.
지방과 설탕을 피하십시오.

인슐린 의존성 진성 당뇨병 (유형 I DM)의 경우, 혈액 내로의 탄수화물의 섭취는 하루 동안 그리고 인슐린 혈증, 즉 인슐린 혈증에 해당하는 체적 내에서 균일해야한다. 인슐린 투여 량.

약물 요법

당뇨병 치료는 내분비 학자의 감독하에 일생에 걸쳐 이루어집니다.

환자는 알아야한다., 그 인슐린은 췌장에서 생산되는 호르몬이며 혈당 수치를 낮 춥니 다. 기원, 행동 지속 기간이 다른 인슐린 제제가 있습니다. 환자는 인슐린의 단기, 장기간 및 복합 작용의 영향을 알아야합니다. 러시아 시장에서 가장 일반적인 인슐린 제제의 상표명으로 약물의 상호 작용 가능성에 중점을두고 있습니다. 환자는 "짧은"인슐린과 "긴"인슐린을 시각적으로 구별하는 법을 배우며, 이는 부패한 인슐린에서 사용할 수 있습니다. 인슐린 저장 규칙; 인슐린을 투여하는 가장 일반적인 시스템은 주사기 - 펜, 인슐린 펌프입니다.

인슐린 요법

현재, 장기간 지속되는 인슐린을 하루에 두 번 투여하고, 단회 인슐린을 매 식사 전에 주입하여 탄수화물의 정확한 계산과 함께 주입하는 인슐린 요법이 강화되고 있습니다.

인슐린 요법에 대한 적응증 :

절대 : 당뇨병 유형 I, 프리 코 마토 네이 및 혼수 상태.

상대적 : 구강 약물 치료에 의해 교정되지 않은 II 형 당뇨병, 케톤 산증, 심한 상해, 수술, 감염성 질환, 심한 신체 질환, 고갈, 당뇨병의 미세 혈관 합병증, 지방 간증, 당뇨병 성 신경 병증.

환자는 현대 인슐린 제제 및 투여 용 장치의 모든 장점을 최대한 활용하기 위해 적절한 인슐린 투여 기술을 습득해야합니다.

당뇨병으로 고통받는 모든 어린이와 청소년은 인슐린 주사기 (펜)를 제공 받아야합니다.

인슐린 도입을위한 주사기 펜 만들기는 약물 도입을 크게 단순화 시켰습니다. 이러한 주사기 펜은 완전히 자율 시스템이므로 사실상 바이알에서 인슐린을 가져올 필요가 없습니다. 예를 들어 NovoPen 펜에는 Penfill이라는 3 개의 카트리지가 며칠 동안 지속되는 인슐린 양을 함유하고 있습니다.

매우 얇은 실리콘 코팅 바늘로 인해 인슐린 주사가 거의 고통스럽지 않습니다.

시린지 펜은 실온에서 사용하는 동안 보관할 수 있습니다.

인슐린 투여의 특징

단기간 인슐린은 식사 30 분 전에 투여해야합니다 (필요한 경우 40 분).
초단파 인슐린 (humalog 또는 Novorapid)은 식사 중 또는 식사 직후 필요한 경우 식사 직전에 투여합니다.
단기간의 인슐린 주사는 복부의 피하 조직, 중간 정도의 작용 시간의 인슐린을 허벅지 나 둔부의 피하에 권장합니다.
lipodystrophies의 발병을 막기 위해 같은 지역 내에서 인슐린 투여 부위를 매일 변경하는 것이 좋습니다.

약물 관리 규칙

시작하기 전에. 제일 먼저해야 할 일은 깨끗한 손과 주사 부위입니다. 비누와 샤워로 손을 씻으십시오. 환자는 추가적으로 피부 살균 용액으로 주사 부위를 치료합니다. 치료 후, 의도 한 주사 부위가 말라야합니다.

현재 사용되는 인슐린은 실온에서 보관해야합니다.

주사 부위를 선택하는 경우 우선 두 가지 일을 기억해야합니다.

1. 혈액 내 인슐린 흡수에 필요한 속도를 어떻게 보장 할 것인가? (신체의 다른 부위에서 인슐린은 다른 속도로 흡수된다.)

2. 같은 장소에서 너무 자주 주사하는 것을 피하는 법.

흡입 속도. 인슐린 흡수는 다음에 달려 있습니다 :

소개 장소에서부터 : 위장에 주사하면 약물은 어깨에서 10 분에서 15 분, 즉 15 분에서 20 분 사이에 허벅지에서 30 분 이내에 행동하기 시작합니다. 단시간 형 인슐린을 복부에 주입하고 장기간 지속되는 인슐린을 허벅지 나 엉덩이에 주입하는 것이 좋습니다.
운동으로 인해 : 환자가 인슐린을 주사하고 운동하면 약물이 혈액 속으로 훨씬 빨라집니다.
체온에 따라 달라집니다 : 환자가 냉동을하면 인슐린이 더 천천히 흡수됩니다.
주사 부위에서 혈액 미세 순환을 개선하는 치료 및 레크리에이션 과정 : 마사지, 목욕, 사우나, 인슐린 흡수를 촉진하는 물리 치료;

주사 부위의 분포. 이전 주사선과 충분한 거리를두고 주사를 실시해야합니다. 주입 부위가 번갈아 가면 피부 아래에 씰이 형성되는 것을 피할 수 있습니다 (침윤).

피부의 가장 편리한 부분은 어깨의 바깥 쪽 표면, 부갑상선 아래 부분, 허벅지의 앞쪽 바깥 쪽 표면, 복벽의 옆쪽 표면입니다. 이러한 장소에서는 피부가 잘 접히고 혈관, 신경 및 골막을 손상시킬 위험이 없습니다.

주입 준비

장기간 인슐린 주사를하기 전에 잘 혼합해야합니다. 이렇게하려면 리필 카트리지가있는 펜을 적어도 10 번 위아래로 뒤집습니다. 혼합 후에는 인슐린이 균일하게 희고 흐려 져야합니다. 단기 작용 인슐린 (투명한 용액)은 주입 전에 혼합 할 필요가 없습니다.

인슐린 주사의 장소와 기술

인슐린은 보통 근육 내 또는 정맥 내 (보통 병원에서) 투여되는 특별한 상황을 제외하고는 피하로 주입됩니다. 주사 부위에서 피하 지방층이 너무 얇거나 바늘이 너무 길면 주입시 인슐린이 근육에 들어갈 수 있습니다. 근육 내로 인슐린을 주입하는 것은 위험하지 않지만, 인슐린은 피하 주사보다 빠르게 혈액에 흡수됩니다.