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• 진단

포도당 내성 검사 (GTT)는 탄수화물 대사의 병리학을 결정할 수있는 연구입니다. 임신 24 주와 28 주 사이의 모든 임산부에게 단일 분석이 제시됩니다.

임신 중에는 포도당 대사의 변화가 여성의 몸에서 일어납니다. 임신 기간은 임신성 당뇨 및 기타 탄수화물 대사 장애의 위험 요소입니다. GGT를 사용하면 임상 증상이 나타나기 전에 병리학을 식별 할 수 있습니다.

생리 기능

인간 췌장에서는 인슐린과 글루카곤 인 탄수화물 대사를 조절하는 두 가지 주요 호르몬이 생성됩니다. 식사를 한 후 5-10 분 후에 혈중 포도당 농도가 증가합니다. 이에 따라 인슐린이 방출됩니다. 호르몬은 조직에 의한 설탕 흡수와 혈장 내 농도 감소에 기여합니다.

글루카곤은 인슐린의 호르몬 길항제입니다. 굶주림의 경우 간 조직에서 혈중으로 포도당이 배출되어 혈장 내 당의 양이 증가합니다.

일반적으로 사람에게는 혈당치가 정상 이상으로 높아지면서 고혈당 증상이 나타나지 않습니다. 인슐린은 장기에 의한 신속한 흡수를 보장합니다. 호르몬 합성을 감소 시키거나 호르몬 감수성을 저하 시키면 탄수화물 대사의 병리가 발생합니다.

임신은 대사 병리의 위험 요소입니다. 임신 기간의 두 번째 삼 분기 중간에 인슐린 감수성의 생리 학적 감소가 관찰됩니다. 그래서 이번에 일부 임산부는 임신성 당뇨병을 앓고 있습니다.

날짜

대부분의 전문가들은 임신 24 주와 26 주 사이의 설문 조사를 권장합니다. 이 시간까지는 인슐린 감수성이 생리적으로 감소합니다.

지정된 시간에 분석을 수행 할 수없는 경우 최대 28주의 약속이 허용됩니다. 추후 검사는 의사의 지시에 따라 가능합니다. 세 번째 임신이 시작되면서 인슐린 감수성의 최대 감소가 기록됩니다.

수반되는 위험 요인없이 여성에서 최대 24 주 동안 테스트하는 것은 부적절합니다. 임신 기간의 전반기에는 생리 학적으로 인슐린 저항성이 낮추는 경우는 드뭅니다.

그러나 탄수화물 대사를 방해 할 위험이있는 집단이 있습니다. 이러한 여성들은 이중 행동 내당능 검사를받습니다. 첫 번째 분석은 임신 2 기의 시작에서 16 주에서 18 주 사이에 처방됩니다. 두 번째 채혈은 24 주에서 28 주까지 계획된 방식으로 수행됩니다. 때때로 여성은 임신 3 기의 3 학기에 추가 연구를하는 경우가 있습니다.

적응증

관용에 대한 단일 혈액 검사가 모든 임산부에게 실시됩니다. 분석을 통해 병리학을 진단하고 초기 단계에서 효과적인 치료법을 선택할 수 있습니다.

모든 여성은 시험 합격의 문제를 결정할 권리가 있습니다. 의심이가는 경우 임산부는 연구를 거부 할 수 있습니다. 그러나 의사는 모든 임산부에게 GTT가 필수적으로 통과하도록 권장합니다.

임신성 당뇨병의 대부분의 경우는 무증상입니다. 이 질병은 태아의 생명과 건강에 심각한 위협이되고 있습니다. 그것은 증상의 시작 전에 진단을 내릴 수있는 내약성 검사입니다.

글루코스 내성 시험의 통과가 적어도 두 번 나타난 7 가지 위험 그룹이 있습니다 :

1. 임신성 당뇨 병력이있는 임산부.
   
2. 수반되는 비만 - 체질량 지수가 30 이상.
   
3. 소변의 임상 분석에서 설탕을 검출 할 때.
   
4. 역사상 4000 그램 이상의 질량을 가진 아이가 태어났습니다.
   
5. 미래의 어머니의 나이는 35 세 이상입니다.
   
6. 초음파 검사 중 다발성 수면을 진단 할 때.
   
7. 탄수화물 대사 장애가있는 환자의 친척 사이에 존재.
   

미래의 어머니들로 구성된이 그룹들은 엄격한 테스트를 통과하지 못하도록 엄격히 권장하지 않습니다.

금기 사항

분석에 대한 금기증은 임산부의 전반적인 심각한 상태입니다. 설문 조사 당일 기분이 좋지 않으면 다른 날로 옮기는 것이 좋습니다.

포도당 내성 검사는 급성 호흡기 감염 또는 기타 염증 반응 동안 권장되지 않습니다. 포도당 - 미생물을위한 영양 배지, 그래서 연구는 악화에 기여할 수 있습니다.

이 연구는 내분비선 병리학 자에게 권장되지 않습니다. 이 질환에는 말단 비대증, 갈색 세포종, 갑상선 기능 항진증이 포함됩니다. 나열된 병리가있는 환자에게 분석을 전달하기 전에 내분비 학자 상담이 필요합니다.

글루코 코르티코 스테로이드, 하이드로 클로로 티아 지드, 간질 치료제를 복용하는 동안 포도당 내성 테스트를해서는 안됩니다. 마약은 분석 결과를 왜곡시킬 수 있습니다.

임신 전부터 존재했던 비 - 네이티브 당뇨병에 대한 확진 된 진단으로 연구를하는 것은 엄격히 금지되어 있습니다. 그 배경에서 발생하는 고혈당은 태아의 신체에 위험합니다.

또한 임산부의 초기 독성 중 검사를 실시하지 않는 것이 좋습니다. 병리학은 잘못된 검사 결과에 기여합니다. 구토는 몸에서 설탕 배설을 가속화합니다.

엄격한 침상 안정 검사를 실시하는 것은 부적절합니다. 낮은 신체 활동의 배경에 대하여, 췌장 활동의 감소가 형성됩니다.

준비

미래의 어머니의 분석 결과의 신뢰성에 대한 의무 교육을 보여줍니다. 그것은 코르티코 스테로이드, 하이드로 클로로 티아 지드 및 항 경련제의 그룹에서 마약을 폐지하는 것을 포함합니다. 그들은 의도 된 연구 3 일 전에 더 이상 복용하지 않습니다.

미래의 어머니의 포도당 내성 검사를하기 전에 10-12 시간은 음식을 먹는 것이 금지되어 있습니다. 아침, 설문 조사 전에는 물, 차 및 기타 음료수를 마시는 것이 좋습니다. 또한 치아를 닦지 말고 추잉 검을 사용하십시오.

10 시간 미만의 금식 금지. 일부 식품은 위장관에서 오랫동안 갈라져 잘못된 결과를 초래할 수 있습니다. 또한, 14 시간 이상 굶어서는 안되며, 이는 조직에서 포도당의 흡수를 증진시키는 데 기여합니다.

연구 결과의 신뢰성은 흡연에 영향을 미칩니다. 미래의 어머니는 의도 된 검사 12 시간 전에 니코틴을 섭취하는 것이 금지되어 있습니다. 또한 여성은 긴장하는 것을 권장하지 않습니다. 스트레스는 잘못된 결론에 기여합니다.

지주

포도당 내성 검사는 진료소 또는 다른 의료 기관의 치료실에서 수행됩니다. 임신을 인도하는 산부인과 전문의는 분석을 작성합니다. 혈액 샘플링은 간호사가 수행합니다.

포도당 내성 검사의 첫 번째 단계는 정맥에서 나온 공복시 혈액을 포함합니다. 어머니는 어깨에 하네스를 씌우고 팔꿈치의 안쪽 굴곡선에 바늘을 삽입합니다. 설명 된 조작 후 혈액이 주사기로 빨려 들어갑니다.

수집 된 혈액은 포도당의 양을 검사합니다. 결과가 표준과 일치하면 두 번째 단계 인 구강 테스트가 표시됩니다. 임산부는 포도당 용액을 마셔야합니다. 그것의 준비를 위해 75g의 설탕과 300ml의 순수한 따뜻한 물을 사용합니다.

용액을 섭취 한 후 30 분 이내에 임산부는 정맥에서 혈액을 다시 기증합니다. 정상적인 결과를 받으면 글루코오스 섭취 후 60, 120, 180 분 후에 추가적인 울타리가 보입니다.

내약성 검사를받는 동안 임산부는 의료 관계자의 감독을받는 것이 좋습니다. 임산부가 혈액 샘플링을받는 시간 간격은 의료기관의 복도에서 보낸다. 일부 클리닉에는 소파, 책장, TV가있는 특별 휴게실이 있습니다.

분석 률

정상적인 탄수화물 대사 하에서, 단식 후 당도는 5.1 mmol / l를 초과하지 않습니다. 이러한 수치는 올바른 기저 분비 인 췌장의 생리 작용을 나타냅니다.

모든 샘플에서 구강 검사 후 혈장 포도당은 일반적으로 7.8 mmol / l를 초과하지 않습니다. 정상적인 분석 값은 인슐린 분비가 충분하고 조직 감도가 양호 함을 나타냅니다.

임신 중 포도당 내성 검사

포도당 내성 검사 또는 종종 "설탕 부하"라고 불리는 검사는 포도당에 대한 신체의 내성 (읽기 설탕)을 결정하는 특정 검사 방법 중 하나입니다. 포도당 내성 검사는 당뇨병뿐만 아니라 잠재 성 형태로 진행되는 당뇨병에 대한 성향조차도 밝힐 수 있습니다. 따라서 시간에 개입하여 질병과 관련된 위협을 제거하기 위해 필요한 모든 조치를 취할 수있는 기회를 제공합니다.

왜 임신 중 당 내성 검사가 필요한지?

종종 여성은 임신 중 포도당 내성 검사에 대한뢰를받습니다.이 경우에는 GTT라고합니다. 임신은 신체에 대한 스트레스가 높아지면 기존 질병의 악화 또는 아동 운반 중에 만 느껴질 수있는 새로운 질병의 발전을 유발할 수있는 여성에게는 매우 어려운시기입니다. 이러한 질병에는 임신성 당뇨병 또는 임신성 당뇨병이 포함됩니다. 통계에 따르면 임산부의 약 14 %가이 질병에 노출되어 있습니다.

임신성 당뇨병의 발병 이유는 필요한 양보다 적은 양으로 인체 내 인슐린 생성을 저해하는 것입니다. 췌장에서 생성 된 인슐린은 혈당 수준의 조절과 보존 상태의 보존을 담당합니다 (설탕을 에너지로 전환 할 필요가없는 경우). 임신 기간 중, 아이가 자라면 몸은 정상적으로 평소보다 많은 인슐린을 생산해야합니다. 이것이 일어나지 않으면 인슐린이 당의 정상적인 조절에 충분하지 않고 포도당 수치가 올라가고 이것은 임신 당뇨병의 발병을 의미합니다.

임신 중 포도당 내성 검사의 필수 척도는 여성이어야합니다 :

• 이전 임신에서이 상태를 경험 한 사람;
• 30 이상의 질량 지수; 이전에 4.5kg 이상의 대형 어린이를 출산 한 사람;
• 임신 한 여성의 친척이 당뇨병을 앓고있는 경우.

임신성 당뇨병이 발견되면 임산부는 의사의 모니터링을 강화해야합니다.

의무 사항 : 임신 중 포도당 내성 검사 및 그 중요성

포도당 민감도 검사는 갑상선 질환으로 고통받는 비만인 당뇨병 환자에게 처방됩니다.

호르몬 변화의 배경에 미래의 많은 어머니는 탄수화물 신진 대사의 장애가 발생합니다.

위험에 처한 사람들은 임신성 당뇨병의 발병을 예방하기 위해 포도당 내성 검사를 처방받으며 임신 중에해야하는지 여부는 부인과 의사의 능력 내에 있습니다.

그녀가 미래 아기의 건강에 대해 얼마나 걱정하는지에 따라 여성에게 검사를 통과하는 결정이 내려집니다.

임신 중 포도당 내성 검사 : 의무적인가요?

포도당 내성 검사는 출산 전 진료소와 건강상의 이유로 다른 환자에게만 처방되어야합니다.

임신 중 필요할지를 결정하기 전에 내분비 학자와 상담하고, 그가 누구인지 밝혀 내야합니다.

GTT는 임산부의 건강 상태를 진단하는 중요한 부분입니다. 그것으로 몸에서 포도당의 동화의 정확성을 결정하고 신진 대사 과정에서 발생할 수있는 편차를 확인할 수 있습니다.

임산부에게 의사가 태아의 건강에 위협이되는 임신성 당뇨병을 진단하는 것은 임신 중입니다. 초기 단계에서 특징적인 임상 징후가없는 질병을 발견하는 것은 실험실에서만 가능합니다. 임신 24 주와 28 주 사이에 검사를하십시오.

다음과 같은 경우 초기 검사가 처방됩니다.

• 여자는 과체중이다.
• 소변 검사 후 설탕이 검출되었습니다.
• 첫 임신은 임신성 당뇨병으로 악화되었다.
• 큰 아이가 일찍 태어났다.
• 초음파 검사 결과 태아는 크기가 크다.
• 임산부의 가까운 가족 환경에 당뇨병 환자가 있습니다.
• 첫 번째 분석에서 정상적인 혈당 수준이 초과 된 것으로 나타났습니다.

위의 증상을 감지하면 GTT가 16 주에 임명되며, 제 3 삼 분기에 적응증에 따라 24-28 주에 반복합니다. 32 주 후에는 포도당 부하가 태아에게 위험합니다.

임신 후 당뇨병은 검사 후 혈당치가 10 mmol / L를 초과하고 2 시간 후에 8.5 mmol / L가되면 진단됩니다.

성장하는 태아가 더 많은 인슐린을 필요로하기 때문에 이러한 형태의 질병이 발생합니다.

췌장은 이러한 상황에 충분하지 못합니다. 임신 한 여성의 호르몬과 포도당 내성의 양은 같은 수준입니다.

혈청 포도당 수치가 증가하면 임신성 당뇨병이 발생합니다.

첫 번째 혈장 샘플링시 설탕 함량이 7.0 mmol / l 수준으로 표시되면 내당능 시험을하지 않습니다. 환자는 당뇨병으로 진단받습니다. 출산 후, 그녀는 또한 질병이 임신과 관련이 있는지 알아보기 위해 검사받는 것이 좋습니다.

러시아 연방 보건부 질서

2012 년 11 월 1 일 N 572n의 순서에 따르면, 모든 임신부에게 의무 사항 목록에 포도당 내성 분석은 포함되어 있지 않습니다. 그것은 polyhydramnios, 당뇨병, 태아의 발달과 관련된 문제와 같은 의학적 이유로 처방됩니다.

임신 중 포도당 내성 검사를 거부 할 수 있습니까?

여성은 GTT 수행을 거부 할 권리가 있습니다. 결정을 내리기 전에 가능한 결과에 대해 생각하고 다양한 전문가의 조언을 구해야합니다.

분석은 언제 금지됩니까?

당뇨병은 불 같은이 치료법을 두려워합니다!

신청하면됩니다.

여성이 피를 기증하기 전에 아주 좋은 해결책을 마실 것이고 이것이 구토를 유발할 수 있기 때문에 조기 독성의 증상이 명확하지 않은 경우 검사를 처방하지 않습니다.

분석에 대한 금기 사항은 다음과 같습니다.

• 간 질환, 악화 기간에 췌장;
• 소화관의 만성 염증 과정;
• 위 궤양;
• 급성 복부 증후군;
• 위장 수술 후의 금기;
• 의사의 권고에 따른 침대 휴식의 필요성;
• 전염병;
• 임신의 마지막 삼 분기.

공복 상태에서 글루코 미터를 읽는 것이 6.7 mmol / l를 초과하면 연구를 수행 할 수 없습니다. 스위트를 추가하면 고혈당 성 혼수가 유발 될 수 있습니다.

임신 중에는 다른 테스트를 통과해야합니다.

임신 기간 중 많은 여성들이 많은 의사들의 감시를 받고 있습니다.

임산부는 다음 검사에 권장됩니다.

1. 첫 번째 임신 임신 등록시 표준 검사 세트 인 소변 검사, 혈액 검사를 처방하십시오. 혈액형과 Rh 인자를 결정하십시오 (부정적인 분석과 함께 남편도 처방됩니다). 생화학 적 연구는 총 단백질, 요소, 크레아티닌의 존재를 확인하고 설탕, 빌리루빈, 콜레스테롤의 수준을 결정하는 데 필요합니다. 혈액 응고를 결정하기 위해 여성이 응고암으로 만들어지며 그 과정의 시간. 매독, HIV 감염 및 간염에 혈액을 기증해야합니다. 생식기 감염을 배제하기 위해 질의 면봉을 곰팡이, 임질 감염, 클라미디아, 요소 ​​분해증으로 채취하여 세포 학적 검사를 시행합니다. 혈장 단백질은 다운 증후군, 에드워드 증후군과 같은 심각한 기형을 배제하기로 결정됩니다. 또한 풍진, 톡소 플라즈마 증에 대한 혈액 검사가 필요합니다.
2. 두 번째 임신 산부인과 전문의를 방문하기 전에 여성은 완전한 혈구 수, 소변 검사, 응고 인자를 지시합니다. 생화학은 출산 휴가 전에 이루어지며, 첫 번째 분석에서 문제가 발견되면 세포학입니다. 또한 미생물의 자궁 경부에 질, 자궁 경부의 얼룩을 지정하십시오. HIV, 간염, 매독 검사를 반복하십시오. 항체에 대한 혈액 기증;
3. 세 번째 임신 소변 검사, 혈액 검사, 30 주에 백신 접종을위한 도말 검사, HIV 검사, 간염 검사도 처방됩니다. 징후에 따르면 - 풍진.

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임신 중 부하가있는 혈당 검사에서 비디오 :

당부 하 검사는 당뇨병이 의심되는 임산부에게 처방됩니다. 위험군에서는 과체중 인 경우, 내분비 질환이있는 경우, 유사한 질병을 가진 친척이있는 경우. 심한 중독의 경우, 위 수술, 췌장염 및 담낭염의 악화시 분석을 수행하는 것은 불가능합니다.

임신 중 포도당 내성 검사는 필수 검사 목록에 포함되어 있지 않으며 적응증에 따라 처방됩니다. 자신과 아기를 염려하는 여성은 모든 의사의 지시를 따를 것이며 필요한 검사를 통과 할 것입니다.

과잉의 정상적인 혈당치가 검출되면, 시간에 감지 된 대사 장애는 임신 중에 건강 문제를 피할뿐만 아니라 미래의 아기에서 발생하는 것을 예방하는 데 도움이됩니다.

• 장기간 당도를 안정시킵니다.
• 췌장에서 인슐린 생산을 회복시킵니다.

임신 중 포도당 내성 검사 : 얼마나 오래 걸릴 수 있습니까?

임신 초기부터 탄수화물을 비롯한 신진 대사 과정에서 중요한 변화가 여성의 신체에서 발생합니다. 후자에 대한 위반을 탐지하기 위해 혈장의 혈당 수준과 임신 중 경구 내성 검사가 사용됩니다. 남성과 비교해 볼 때 여성의 당뇨병이 훨씬 흔하며 임신 기간 및 출산 - GDM (임신성 당뇨병)과는 분명히 연관되어 있습니다.

손상된 탄수화물 대사를 검출하는 방법

임산부의 당뇨병 유병률은 러시아 전체에서 평균 4.5 %입니다. 2012 년 러시아 국립 컨센서스는 GDM을 정의하고 치료 및 산후 관찰뿐만 아니라 진단을위한 새로운 기준을 실제 적용을 위해 권고했다.

임신 한 당뇨병은 고혈당을 특징으로하는 질병으로 최초로 발견되지만 처음 발견 된 질병에 대한 기준을 충족시키지 못합니다. 이러한 기준은 다음과 같습니다.

• 공복 당 함량은 7.0 mmol / l (이하 동일 단위 명칭이라한다) 이상이거나이 값과 같다.
• 식사 중과 관계없이 언제든지 재진 통증에서 확인 된 혈당치는 11.1 이상입니다.

특히, 여성이 정맥 혈장에서 공복 혈당치를 갖는 경우 5.1 미만이며, 부하가 10.0 미만, 1 시간 후, 2 시간 후 - 8.5 미만, 7.5 이상인 경우 내당력을 위해 경구 투여 될 때 - 이들은 임산부를위한 표준 옵션입니다. 동시에 임신하지 않은 여성의 경우 이러한 결과는 탄수화물 대사를 위반 함을 나타냅니다.

임신 중 포도당 내성 검사 기간은 얼마나됩니까?

탄수화물 대사의 탐지는 단계적으로 수행됩니다 :

1. 1 단계 조사가 필요합니다. 그는 24 주 동안 여성이 처음으로 의사의 진찰을 받으면 임명됩니다.
2. 단계 II에서, 경구 포도당 내성 검사는 임신 24-28 주 (최적으로는 24-26 주) 동안 75 그램의 포도당으로 수행됩니다. 어떤 경우에는 (아래 참조), 그러한 연구는 32 주까지 가능합니다; 높은 위험이있는 경우 - 16 주부터; 소변 검사에서 설탕 검출에서 - 12 주.

1 단계는 공복 혈장 포도당을 8 시간 (단회하지 않고) 단식 한 후에 실험실 연구를 실시하는 것입니다. 또한 다이어트에 관계없이 혈액을 연구 할 수 있습니다. 규범을 초과하지만 혈중 포도당 함량이 11.1 미만인 경우 빈 복부에 대한 연구를 반복하기위한 표시입니다.

검사 결과가 새로 진단 된 (발현 된) 당뇨병의 기준을 충족하면 여성은 즉각적인 관찰과 적절한 치료를 위해 내분비 학자에게갑니다. 공복 혈당 농도가 5.1 이상 7.0 mmol / l 미만인 경우 GSD가 진단됩니다.

임신 중 포도당 내성 검사를 수행하는 방법

적응증

내당능 검사는 다음과 같은 경우 모든 여성에게 시행됩니다.

1. 임신 초기의 조사 첫 단계의 결과에서 표준 편차가 없다.
2. HSD의 위험이 높은 징후, 태아의 탄수화물 대사 장애의 초음파 징후 또는 태아의 특정 초음파 치수 중 적어도 하나의 존재. 이 경우, 시험은 32 주를 포함 할 수 있습니다.

고위험 징후는 다음과 같습니다 :

• 높은 비만도 : 체질량 지수는 30kg / m 2 이상;
• 다음 (1 세대) 친척들에서 당뇨병의 존재;
• 임신성 당뇨병 또는 임의의 탄수화물 대사 장애의 과거 존재; 이 경우, 검사는 의사 방문 첫날 (16 주)에 수행됩니다.

내당능 검사는 임신 기간 동안 위험합니까?

이 연구는 32 주까지 여성과 태아에게 위험을주지 않습니다. 지정된 기간 후에 그것을 지키면 태아에게 위험 할 수 있습니다.

다음 경우에 테스트가 수행되지 않습니다.

• 임산부의 조기 독성 증;
• 침대 휴식의 준수;
• 수술 된 위의 질병의 존재;
• 급성기에 만성 담낭염의 존재;
• 급성 전염성 또는 급성 염증성 질환의 존재.

준비

내당능 검사의 조건은 다음과 같습니다.

1. 적어도 하루 150g 이상의 일일 탄수화물 함량으로 적어도 3 일간 정상적인 영양 섭취.
2. 마지막 식사에서 30-50 g의 탄수화물 함량이 필요합니다.
3. 시험 전날 밤 8 시부 터 14 시까 지 단식 (단, 수분 섭취는 제한하지 않음).
4. 설탕 (비타민과 철분, 항암제 등의 약제), 베타 차단, 베타 - 아드레날로 메틴 및 글루코 코르티코 스테로이드 제제를 함유 한 의약품 (가능한 경우) 제외 그들은 혈액 샘플링 후에 복용하거나 시험 전에 적절한 입학 필요성을 의사에게 알려야합니다 (시험 결과의 적절한 해석을 위해).
5. 프로게스테론의 배경에 대한 검사에 관한 의사의 경고.
6. 검사가 끝날 때까지 금연하고 환자의 자세를 취하는 것.

무대

1. 정맥에서 첫 번째 혈액 샘플 채취 및 분석 수행. 결과가 새로 진단 된 또는 임신성 당뇨병의 존재를 나타내는 경우, 연구는 종료됩니다.
2. 첫 번째 단계의 정상적인 결과로 설탕 부하를 수행하십시오. 그것은 따뜻한 물 (37-40 ° C) 0.25 L에 5 분간 용해 된 75 g의 포도당 가루를받는 환자로 구성됩니다.
3. 60 분 후 120 분 후 연속 샘플을 연속적으로 샘플링하고 분석합니다. 두 번째 분석의 결과가 GSD의 존재를 나타내면 3 차 혈액 수집이 취소됩니다.

임신 중 포도당 내성 검사 결과의 해석

그래서, 혈액 내의 공복 혈당 농도가 5.1보다 낮 으면, 이것이 표준이며, 7.0 이상은 당뇨병을 나타냅니다. 5.1을 초과하지만 동시에 7.0 이하 또는 포도당 부하 후 10.0 분이 지나면 120 분 후 또는 8.5 분 후에 GSD가됩니다.

탭. 1 GSD 진단을위한 정맥 혈당치

탭. 2 임신 중 당뇨병 진단에 사용되는 정맥 혈당치

당뇨병을 확인하고 당뇨병을 치료하는 정확한 접근법은 임신과 출산 중 합병증의 위험과 이에 걸리기 쉬운 여성들 사이에서 멀지 않은 미래에 당뇨병 발병의 위험을 상당히 감소시킵니다.

임신 중 포도당 내성 검사 : 언제 준비하고, 언제, 어떻게 전달할 것인가?

당신의 삶에서 친애하는 여인들, 행복한 아이를 낳는 기간이 다가 왔을 때, 당신은 수많은 건강 진단, 조작, 테스트, 테스트 등에 직면해야합니다. 그 중 하나가 포도당 내성 검사 (GTT)입니다.

공개 할 수있는 것

GTT는 임신 중 여성의 특별한 혈액 검사로 임신성 당뇨병을 나타냅니다. 이것은 필수 설문 조사입니다.

태아에 대한 안전성 테스트

임신 중 태아 내 포도당 내성 검사는 32 주 이전에 실시하지 않는 한 태아에게 위험을 초래하지 않습니다. 다음 - 의사들의 의견이 나눠졌습니다. 어떤 사람들은이 시간을 안전하고 강제적 인 것으로 간주하지 않습니다. 연구 중 엄마가 필요로하는 건조 포도당 75g은 태아에게 해를 끼칠 수 있다고합니다.

필수 사항

임신 중 당부 하 검사는 산부인과 의사가 가장 잘 설명합니다. 그는 GTT가 필요하다고 주장 할 것입니다. 그 이유는 긍정적 인 결과로 아기의 위험이 주로 증가하기 때문이며 엄마에게는 위험한 상황이 발생하지 않습니다. 임신성 당뇨병이 발견되면, 첫째, 태아의 과도한 "먹이기"가 가능하고 결과적으로 복잡한 노동력이 생깁니다. 둘째, 임신 중 엄마의 설탕이 유의하게 증가하면 출산 후 아기의 양은 매우 낮아집니다. 다시 신생아에게 위험합니다. 따라서 아기 나 어머니의 건강을 위험에 빠뜨리지 않아야합니다.

사용에 대한 표시

GTT는 예외없이 임산부를 모두 통과해야합니다. 그러나 시험이 여러 번 매우 필요한 또 다른 범주가 있습니다. 이것은 소위 "위험 그룹"입니다. 여기에는 다음 여성이 포함됩니다.

• 과체중 인 사람;
• 소변 조성에 설탕이 함유되어 있습니다.
• 정상 이상의 설탕에 대한 일상적인 혈액 검사 결과;
• 당뇨병 환자;
• 당뇨병이있는 유전이있는 상태에서;
• 사산아를 출산 한 이전의 임신.
• 이전 임신은 매우 큰 태아 (4.5kg 이상)를 가졌습니다.
• 이미 임신 중 당뇨병을 앓 았던 사람;
• 이전의 임신에서 다발성 수족기가 있었다.

용어는 무엇인가?

내당능 검사를받을 때 내과 의사 (내분비 학자 또는 산부인과 의사)에게 조언을 구해야합니다. 그는 그 방향을 알려줄 것입니다. 또한 모든 필요한 시험에 합격해야합니다. 임신 중 포도당 내성 검사를 얼마나 오래 받아야하는지에 대한 질문이 많습니다. 이미 32 주까지 말했습니다. 추가 - 자세히. GTT는 두 단계로 진행될 수 있습니다. 두 번째 개최되며, 첫 번째 보여줍니다. 첫 번째 검사의 결과가 음성이고 여성이 위험 그룹에 없다면 (위 참조), 그녀는 다시 검사를 반복하지 않아도됩니다. 첫 번째 검사가 양성이면, 두 번째 검사는 첫 번째 검사를 반드시 따라야합니다. 첫 번째 기간은 최대 24 주, 두 번째 기간은 최대 32 주 (바람직하게는 24-26 주)입니다. 긍정적 인 결과를 얻은 여성은 배달 후 6 ~ 7 주 후에 GTT를 받아야한다는 것을 기억하는 것도 중요합니다. 혈액이 설탕이 아프지 않는지 확인하십시오.

준비 방법

임신 중 포도당 내성 검사를받는 방법은 의사가 자세히 설명합니다. 우선, GTT를 준비해야합니다. 첫째, 여자는 완전히 건강해야합니다. 질병의 모든 징후 : 콧물, 기침, 고혈압 등 결과가 왜곡 될 수 있습니다.

둘째, 공복시에 검사를 실시합니다. 검사 받기 최소 8 시간 전에, 한 여인은 차와 커피를 마시고 먹지 않아야합니다. 소량 만 물을 수 있습니다. 셋째, 처방약을 복용하는 경우 의사에게 알려야합니다 (의사와의 약속이기 때문에 의사는 스스로 알고 있어야 함). 그리고 마침내, 운동 전에 테스트 스트레스가 금기입니다.

어떻게일까요?

임신 중 포도당 내성 검사가 어떻게 되는가, 의사가 밝혀 줄 것입니다. 임신 한 여성의 참여는 처음에는 빈약 한 아침 아침에 정맥에서 채혈됩니다. 혈액 내의 설탕 수치는 즉시 결정됩니다. 혈압이 상승하면 즉각적인 진단 : 임신성 당뇨병. 더 많은 연구가 수행되지 않습니다. 여성은식이 요법, 치료 및 예방을 위해 내분비 학자에 의해 처방됩니다.

결과의 규칙 및 해석

임신 중 포도당 내성 검사의 비율은 일반 (임신하지 않은) 여성의 표준과 성능면에서 상당히 다를 것입니다. 테스트의 규범은 다음과 같습니다.

• 혈액을 섭취 할 때 - 5.1 mmol / l;
• 글루코스 수용액을 취한 후 1 시간 - 10 mmol / l;
• 2 시간 후 8.6 mmol / l;
• 3 시간 후 - 7.8 mmol / l.

동등 이상의 이상 결과는 임신성 당뇨병입니다. 첫 번째 단계에서 7.0 mmol / l보다 높으면 진단이 정의됩니다. 두 번째 유형의 당뇨병. 더 많은 연구가 수행되지 않습니다. 자녀와 어머니의 건강보다 더 소중한 것은 무엇입니까? 이것은 수사학적인 질문입니다. 따라서 의사가 처방 한 테스트와 테스트에 관계없이 권장 사항을 따르십시오.

임신 중 포도당 내성 검사

임신 중 각 여성은 특정 검사를 통과하고 필요한 검사를 통과해야합니다. 임신 3 기의 시작 인 두 번째가 끝날 때, 의무적 인 검사 중 하나는 임신 중 포도당 내성 검사입니다. 이 검사는 임신 한 여성의 몸이 어떻게 혈당 (설탕)을 나눠 넣는 지 보여줍니다.

임신 중 당 내성 검사는 잠복 된 (숨겨진) 당뇨병을 감지하기 위해 수행됩니다. 내당능 장애의 검출은 인슐린 의존성 진성 당뇨병의 초기 위험 인자입니다.

임신 중 포도당 내성 검사 : 적응증 및 금기 사항

모든 임산부에게 임신의 24 28 주 정도 임신성 당뇨병의 조기 발견을 위해 2013년 12월 17일 № 15-4 / 10 / 2-9478 년 러시아 보건부의 편지 (최적의 시간 24~26주)에 따르면 포도당 내성에 대한 구술 시험을 시행. 예외적 인 경우, 포도당 내성 검사는 임신 32 주까지 수행 할 수 있습니다.

내당능 검사의 금기 사항은 다음과 같습니다.

• 개별 포도당 편협;
• 당뇨병을 나타냅니다 (임신 중에 새로 진단 된 당뇨병);
• 포도당 흡수 장애 (덤핑 증후군 또는 절제 된 위 증후군, 만성 췌장염 악화 등)가 동반 된 위장관 질환.

임시 금기 사항은 다음과 같습니다.

• 임산부의 조기 독성 (구토, 메스꺼움);
• 엄격한 침대 휴식의 필요성 (시험은 모터 모드가 확장 될 때까지 수행되지 않는다);
• 급성 염증성 또는 전염성 질환.

임신 중 포도당 내성 검사를 수행하는 방법

내당능 검사는 임신 중 탄수화물 대사 장애를 진단하기위한 안전한 진단 검사 인 포도당 부하 검사 (75g)입니다.

이 연구를 준비하는 것은 단순히 혈액의 포도당 수준을 결정하는 것보다 더 엄격하고 철저합니다.

시험은 시험 전 최소 3 일 동안 정상 영양 상태 (하루에 적어도 150g의 탄수화물)로 수행됩니다. 이 연구는 아침 8시에서 14시 사이에 공복시 아침에 실시됩니다. 마지막 식사에는 30-50 g의 탄수화물이 있어야합니다. 가능하다면 혈당 수치에 영향을 미치는 약물 (탄수화물, 글루코 코르티코이드, β 차단제 (처방약), 부신 마약 (예 : ginipral)을 함유 한 종합 비타민제 및 철분 보충제)은 시험 종료 후에 복용해야합니다.

임신 중 포도당 내성 검사를하는 동안 혈당을 3 번 정맥에서 채취합니다.

1. 기준선 (배경) 공복 혈당을 측정합니다. 첫 번째 정맥 혈액 샘플을 채취 한 후 즉시 포도당 수준을 측정합니다. 혈당치가 5.1 mmol / l 이상이면 임신성 당뇨병이 진단됩니다. 지시기가 7.0 mmol / l 이상이면 예비 진단을받습니다. 임신 중에 확인 된 첫 번째 당뇨병. 두 경우 모두 테스트가 더 이상 수행되지 않습니다. 결과가 정상 범위 내에 있으면 테스트가 계속됩니다.
2. 검사가 계속되면 임산부는 따뜻한 (37-40 ° C) 마실 탄산 (또는 증류수) 250-300ml에 5 분 내에 용해 된 건조 (무수물 또는 무수) 포도당 75g으로 구성된 포도당 용액을 마셔야합니다. 포도당 용액을 채취하기 시작하는 것은 시험의 시작으로 간주됩니다.
3. 정맥 혈장의 포도당 수준을 결정하기위한 다음 혈액 샘플은 포도당 부하 1 시간 후 및 2 시간 후에 측정합니다. 2 차 혈액 수집 후 임신성 당뇨병을 나타내는 결과가 얻어지면 검사는 중단되고 3 차 혈액 수집은 수행되지 않습니다.

전체적으로 임산부는 내당능 검사를하기 위해 약 3-4 시간을 소비합니다. 시험을 치르는 과정에서 활동적인 활동이 금지됩니다 (걷거나 서있을 수 없습니다). 임산부는 휴식을 취한 채로 피를 마시고 책을 읽고 감정적 인 스트레스를 느끼지 않고 앉아 있어야합니다. 음식은 금기이지만 식수는 금지되어 있지 않습니다.

임신 중 혈당의 기준

검사 결과의 해석은 산부인과 전문의, 일반 의사, 일반 의사에 의해 수행됩니다. 임신 중에 탄수화물 대사를 위반한다는 사실을 확증하기위한 내분비 학자의 특별 상담은 필요하지 않습니다.

임산부를위한 규범 :

• 정맥 혈장의 공복 혈당은 5.1 mmol / l 미만이다.
• 글루코스 내성 시험에서 10.0 mmol / l 미만의 1 시간 후.
• 2 시간 후, 7.8 mmol / l 이상 8.5 mmol / l 미만.

임신성 당뇨가있는 임산부 유지 및 치료

다이어트 요법은 쉽게 소화 할 수있는 탄수화물을 완전히 배제하고 지방을 제한하는 것으로 나타납니다. 4-6 회의 리셉션을위한 일일 식량의 균일 한 분배. 식이 섬유 함량이 높은 탄수화물은 음식의 일일 칼로리 함량의 38-45 %, 단백질 20-25 % (1.3g / kg), 지방 - 최대 30 %까지 함유되어 있어야합니다. 통상 체질량 지수 (BMI)와 여성 - 30 킬로 칼로리 / kg의 일일 권장 칼로리 섭취량 (18 24.99 kg / 평방 m.); 초과 (체중, 이상을 20-50 % 초과, 체질량 지수 25 - 29.99 kg / sq.m) - 25 kcal / kg; 비만 (체중, 이상을 50 % 이상 초과, BMI> 30) - 12-15 kcal / kg.

수영장에서 수영하면서 주당 150 분 이상 걷는 형태로 에어로빅 운동을합니다. 혈압 (BP)의 증가와 자궁의 고조 성을 일으킬 수있는 운동을 피하는 것이 필요합니다.

임신성 당뇨병을 앓 았던 여성은 향후 임신과 제 2 형 당뇨병 발병 위험이 높습니다. 따라서이 여성들은 내분비학 자와 산부인과 전문의의 지속적인 통제하에 있어야합니다.

구강 포도당 내성 검사 (PGTT)

내당능 검사가 필요한 이유는 무엇입니까?

구강 포도당 내성 검사 (PGTT) 또는 포도당 내성 검사를 통해 임신 중 탄수화물 대사에 대한 위반 사항을 확인할 수 있습니다. 즉 신체가 당 수치를 얼마나 잘 조절하는지 확인할 수 있습니다. 이 검사의 도움으로 임신과 관련된 혈중 포도당 (당분) 함량이 높은 임신성 당뇨병 (GDM)의 존재 여부가 결정됩니다.

임신 자체가 탄수화물 대사의 중요한 위험 요소이기 때문에 임신성 당뇨병은 위험하지 않은 여성에서도 발생할 수 있습니다.

임신성 당뇨병에는 대개 눈에 띄는 증상이 없기 때문에 치료를하지 않으면 GDM이 엄마와 아이에게 심각한 결과를 초래할 수 있으므로 질병을 놓치지 않도록 시간을두고 테스트하는 것이 중요합니다.

PGT와 75g의 포도당은 임신 24 주에서 28 주 사이의 모든 임산부에게 시행됩니다 (가장 좋은시기는 24-26 주).

임신 중에 탄수화물 대사 이상은 어떻게 진단합니까?

1 단계 임산부를 처음 24 주 동안 의사를 방문했을 때, 정맥 혈장의 공복 혈당 수준이 평가됩니다.

결과
* 지정된 임계 값은 NARO 연구 (2000-2006)의 결과를 기반으로하며 최근 몇 몇 선진국 (미국, 일본, 독일, 이스라엘 등)에서 채택되었습니다.

임신성 당뇨병 진단을 위해 포도당 75g을 함유 한 PGTT의 결과에 따르면, 3 가지 포도당 수준 중 적어도 하나가 임계 값과 같거나 높은 것으로 충분합니다. 즉, 공복 혈당이 5.1 인 경우 포도당 부하가 수행되지 않습니다. 두 번째 점 (1 시간 후)에서 포도당이 10.0이면 검사가 종료되고 GSD 진단이 확립됩니다.

종종 폴리 클로 닉은 소위 "아침 식사로 시험"을합니다. 그들은 임산부에게 혈액 (보통 손가락으로)을 기부하도록 요청한 다음, 달콤한 것을 먹고 얼마 후에 혈액을 기부 할 것을 요청합니다. 이 방법을 사용하면 아침 식사가 모든 사람마다 다르므로 일반적으로 허용되는 임계 값을 사용할 수 없으며 얻은 결과에 따라 임신성 당뇨병의 존재를 배제하는 것이 불가능합니다.

내당능 시험은 위험합니까?

무수 포도당 75g의 용액은 조반이있는 도넛으로 구성된 아침 식사와 비교할 수 있습니다. 즉, PGTT는 임신 중에 탄수화물 대사 장애를 감지하는 안전한 검사입니다. 따라서이 검사로 당뇨병을 유발할 수는 없습니다.

임신 중 당뇨병은 발견되지 않으며 혈당 수치를 정상화하기위한 적절한 조치가 취해지지 않기 때문에 검사를하지 않으면 반대로 엄마와 아기에게 심각한 결과를 초래할 수 있습니다.