글루코 코르 프로필

• 분석

일반적으로 인간에서는 1 차 소변에 들어있는 포도당이 신 세뇨관에서 거의 완전히 재 흡수되며 표준 방법을 사용하여 최종 소변에서 검출되지 않습니다. 신장 임계치 (8,88-9,99 밀리몰 / l) 상기 혈당의 농도를 초과하면 뇨 글루코스 흐르기 시작하고 당뇨 발생한다.

이뇨의 크기와 소변에서 포도당 따라서 실제 손실이 매우 다양 할 수 있기 때문에 일반적으로 그 자체가 충분한 정보를 전달 소변에서 포도당의 비율을 결정합니다. 그러므로 일일 글루코 뇨 (글루코오스 1g 당) 또는 글루코 뇨증을 소변의 분리 된 부분에서 계산하는 것이 필요합니다.

당뇨병 당뇨 연구 환자에서 치료의 효과를 평가하기 위해 당뇨병 보상의 추가 기준으로 실시된다. 일일 당뇨병의 감소는 치료법의 효과를 나타냅니다.

제 2 형 당뇨병 (인슐린 비 의존적)에 대한 보상 기준은 눈가리개 증의 성취이다.

당뇨병 유형 I (인슐린 의존적)에서, 하루에 20-30 g의 포도당이 소실됩니다.

당뇨병 환자에서 혈당의 신장 임계치가 크게 바뀔 수 있고 이러한 기준을 사용하기가 어려워 짐을 기억해야합니다. 간헐적 인 정상 혈당 강하가있는 경우가 종종 있습니다. 이 경우 저혈당 상태의 위험 때문에 항 당뇨병 치료를 강화해서는 안됩니다. 당뇨병 성 사구체 경화증이 발달함에 따라 신장 포도당 역가가 증가하고 글루코 뇨증이 매우 두드러진 고혈당조차 나타나지 않을 수 있습니다.

항 당뇨병 약물의 올바른 투여 방식을 선택하려면 세 가지 소변에서 글루코 코르티뇨를 조사하는 것이 좋습니다. 첫 번째 부분은 8 ~ 16 시간, 두 번째 부분은 16 ~ 24 시간, 세 번째 부분은 0 ~ 8시 사이에 수집됩니다. 각 부분에서 포도당 함량을 결정하십시오 (그램 단위). 얻어진 프로파일 일일 당뇨 증가 (또는 소정의) 최대 당뇨 기간 [메드베데프 VV Vouchak Yu.Z. 1995]에서 발생 당뇨병 약물, 최대 작업 용량의 기준. 인슐린은 포도당 4g (22.2mmol) 당 1U의 인슐린 비율로 당뇨병 환자에게 투여됩니다.

혈당 프로필 : 준비 및 분석

Glycemic profile - 분석, 하루 동안의 포도당 수준의 변화를 예측할 수 있습니다. 이 연구는 글루코 미터의 결과를 기반으로합니다. 분석은 주입 된 인슐린의 용량을 조절하고 당뇨병의 전반적인 상태를 모니터링하기 위해 수행됩니다.

혈당 측정을위한 적응증

포도당은 신진 대사 과정을 활성화시켜 신체의 정상적인 기능을 보장합니다. 혈액의 설탕 함량은 끊임없이 변화하고 있습니다. 지시약은 섭취 한 탄수화물의 양, 췌장의 기능, 다른 호르몬의 생성에 영향을받습니다. 중요한 요소는 육체적 정신적 스트레스입니다.

혈당 수준의 일정한 변동을 제어하기 위해서는 혈당 프로파일을 체계적으로 평가해야합니다. 분석을 통해 얻은 데이터를 비교하여 포도당 수준의 역 동성을 추적 할 수 있습니다. 이 검사는 집에서 특별한 권장 사항이있는 글루코 미터로 수행됩니다.

혈당 측정을위한 적응증 :

• 당뇨병으로 의심되는 사람;
• 유형 1 또는 2의 진단 된 질병;
• 인슐린 요법;
• 포도당 감소 약물의 복용량 정정;
• 임신 중에 설탕이 증가한 것으로 의심된다.
• 당뇨병에있는 규정 식 조정;
• 소변에서 포도당의 존재.

연구의 빈도는 개별적으로 설정되며 질병의 특성에 따라 다릅니다. 평균적으로 2 형 당뇨병의 경우이 분석은 한 달에 한 번 수행됩니다. 포도당 감소 약을 복용 할 때, 혈당 프로파일은 적어도 일주일에 1 회 실시해야합니다. 인슐린 의존성 당뇨병에서는 7 일마다 단축 분석을 실시하고 한 달에 한 번 전체 검사를 실시합니다.

준비 방법

정확한 결과를 얻으려면 혈당 분석을 준비하는 것이 중요합니다. 준비에는 며칠 동안 특정 제도를 준수해야합니다. 피를 기부하기 2 일 전, 금연, 과도한 신체적, 정신적, 정서적 스트레스를 제거하십시오. 알코올, 탄산 설탕 음료 및 강한 커피를 마시지 마십시오. 특별한식이 요법을 따르는 경우, 연구 전에 변경하지 마십시오. 1-2 일 동안식이 요법을 따르지 않는 사람들은 지방, 당분 및 밀가루 제품을 메뉴에서 제외해야합니다.

혈당 프로파일이 코티코 스테로이드, 피임제 및 이뇨제를 취소하기 전날. 마약 복용을 중단 할 수없는 경우 분석 결과를 해독 할 때 그 영향을 고려해야합니다.

첫 번째 채혈은 공복시입니다. 8-10 시간 동안은 먹지 마십시오. 아침에는 물을 마실 수 있습니다. 설탕이 함유 된 페이스트로이를 닦는 것은 금지되어 있습니다.

시험

혈당 분석을 위해서는 정확한 혈당 측정기, 여러 가지 일회용 란셋 및 테스트 스트립이 필요합니다. 특별한 당뇨병 일기에 지표 기록을 보관할 수 있습니다. 이 데이터의 도움으로 혈당치의 역학 관계를 독립적으로 평가하고 필요한 경우 내분비학 자나 영양사와 약속을 잡습니다.

혈당 프로필을 컴파일하려면 다음 순서로 테스트를 수행해야합니다.

1. 오전 11 시까 지 공복에 아침에;
2. 메인 코스를 치기 전에;
3. 매 식사 후 2 시간;
4. 취침 시간 전에;
5. 자정에;
6. 밤 3시 30 분에.

혈액 샘플의 수와 환자 사이의 간격은 질병의 성격과 연구 방법에 따라 다릅니다. 시험 기간이 단축되면 혈당 측정이 하루에 6 번에서 8 번까지 완전 시험으로 4 회 실시됩니다.

따뜻한 물에 비누와 물로 손을 씻으십시오. 절차가 피부 크림이나 다른 화장품에 적용될 수 없기 전에. 혈류를 좋게하려면 선택한 부위를 쉽게 마사지하거나 열원 근처에서 손을 잡으십시오. 분석을 위해 모세 혈관이나 정맥혈을 복용 할 수 있습니다. 연구 중에는 혈액 샘플링 장소를 변경할 수 없습니다.

알코올 용액으로 피부를 소독하고 피부가 증발 할 때까지 기다리십시오. 일회용 멸균 바늘을 피어싱 펜에 넣고 구멍을 뚫습니다. 필요한 물량을 빨리 받기 위해 손가락을 누르는 것은 불가능합니다. 테스트 스트립에 혈액을 바르고 결과를 기다립니다. 일기에 데이터를 입력하고 순차적으로 기록하십시오.

왜곡 된 결과를 피하려면 이후 분석을하기 전에 테스트 스트립과 란셋을 변경하십시오. 연구 중에 동일한 미터를 사용하십시오. 장치를 변경할 때 결과가 정확하지 않을 수 있습니다. 각 장치에 오류가 있습니다. 그것이 최소한이지만 일반적인 지표가 왜곡 될 수 있습니다.

암호 해독

받은 정보를 바탕으로 의사는 의학적 보고서를 작성합니다. 설탕의 수준은 유기체의 연령, 체중 및 개개인의 특성에 달려 있습니다.

7. 호르몬 상태 연구

당뇨병 유형 1 및 2의 주요 임상 증상.

당뇨병 치료의 실험실 모니터링.

당뇨병 합병증 진단.

당뇨병 유형 1 및 2의 검사실 진단.

탄수화물 대사의 조절.

건강한 사람에서 포도당의 항상성.

폐경의 진단 마커. 골다공증의 문제.

선천성 갑상선 기능 저하증 진단. 출생 전 TSH 검사실 검사의 가치. 요오드 결핍 상태. 문제의 임상 적 중요성.

출생 전 진단에서 선별 검사의 가치. 태아의 기형아 출산 예방 및 다운 증후군.

여성의 생식 기관의 기능적 조직 원리. 생식 기관의 중추적 인 조절 장애의 현대 실험실 진단.

갑상선의 구조와 기능. 갑상선의 조절. 갑상선 호르몬의 생합성.

갑상선 병리의 임상 양상. 저신량 및 갑상선 기능 저하증의 준 임상형 개념.

7.1. 당뇨병 유형 1과 2의 주요 임상 증상

제 1 형 당뇨병의 임상 적 증상은 절대적인 인슐린 결핍으로 인한 심각한 고혈당과 글루코스 혈증에 의해 유발됩니다. 제 1 형 당뇨병의 특징적인 증상은 다음과 같습니다.

다뇨증 - 배설 된 소변 양이 증가합니다 (야간 포함).

갈증, 건조한 입

식욕 증가에도 불구하고 체중 감소.

가려움증 (Pruritus) : 피부와 점막의 박테리아 및 곰팡이 감염 경향.

소변의 포도당과 케톤.

세포 및 혈액에 따라서 과잉 설탕에 의해 제 1 형 및 제 2 형 환원 당 흡수 환자 치료의 부재에서 소변으로 배출된다.

이 조건은 다음과 같이 나타납니다.

이러한 중증의 증상을 가진 환자는 당뇨병 진단을받을 수 있지만 제 2 형 당뇨병 환자는 항상 쉬운 일은 아닙니다. 당뇨병이 1 형 당뇨병에 비해 예측하기 어렵 기 때문에 어려움이 있습니다. 제 2 형 당뇨병 환자는 증상의 정도가 다양 할 수있는 증상이 더 적을 수 있습니다. 질병의 과정에서 당뇨병의 증상이 결과적으로 질병이 주목 간다, 사실상 결석 때, 때로는 몇 년 지속 기간이 될 수 있습니다.

제 2 형 당뇨병을 진단하는 데 어려움을 겪는 또 다른 원인은이 대사 장애를 물려받은 사람들이 비만하지 않고 신체 활동을하지 않는 한 당뇨병에 걸리지 않을 수 있다는 것입니다.

7.2. 당뇨병 치료의 실험실 모니터링

당뇨병 치료의 목표는 합병증의 발병에 영향을 미치는 주요 요인으로서 혈액 내 포도당 수준을 효과적으로 조절하는 것입니다.

당뇨병에 대한 보상 기준은 1998 년 WHO 유럽 전문가 그룹 (European Expert Group)과 IJF (International Diabetes Federation)에 의해 제안되었습니다.

혈당 프로파일은 하루 동안의 혈당 수준을 동적으로 관찰합니다.

일반적으로 6 또는 8 개의 손가락 혈액 샘플을 채취하여 각 식사 전과 식사 후 90 분 동안 포도당 수준을 결정합니다.

혈당 프로파일의 결정은 당뇨병을위한 인슐린을 복용하는 환자에서 수행됩니다.

이러한 혈당치의 동적 관찰로 인해, 처방 된 치료가 당뇨병을 어떻게 보충 할 수 있는지를 결정하는 것이 가능합니다.

당뇨병 유형 I의 경우, 포도당 수준은 공복시 및 하루 중 농도가 10 mmol / l를 초과하지 않는 경우 보상 된 것으로 간주됩니다. 이런 형태의 질병의 경우 소변에서 설탕이 약간 손실 될 수 있습니다 - 최대 30g / 일.

2 형 당뇨병은 아침의 혈당 농도가 6.0mmol / l를 초과하지 않으며 하루 동안 8.25mmol / l를 초과하는 경우 보상되는 것으로 간주됩니다. 소변의 포도당은 결정되어서는 안됩니다.

glucosuric 프로필 (소변에서 포도당의 일일 손실)은 환자가 세 용기에 수집하는 소변의 세 부분에 포도당 함량을 반영합니다 :

1 ~ 8 (9) ~ 14 시간,

2 내지 14 (19) 내지 20 (23),

다음날 아침 20 시부 터 23 시까 지 3 시까 지.

소변 용기는 깨끗하고 건조하며 덮어야합니다.

Zimnitsky에 따르면 소변 분석과 같이 8 개의 용기에 소변을 수집하여 포도당이 존재할 때 글루코스와 상대 밀도를 결정할 수 있습니다.

저장 소변 손상을 방지하기 위해 + 4 °의 온도에서 냉장고에 하루 동안 보관합니다.

소변이 담긴 용기는 소변의 마지막 부분이 수집 된 직후에 실험실로 배달됩니다.

이 분석의 결과를 토대로 당뇨병 환자는 당뇨병으로 1 일 이내에 아글루코뇨 (소변 내 포도당 결핍)를 달성하고, 당뇨병 환자에게는 1 일 20-30g의 포도당 손실이 소변으로 발생할 수 있습니다.

신장 임계치 (8.88-9.99 mmol / l)

소변에서 포도당의 존재는 고혈당증이나 당뇨병 배경에 신장 손상을 나타낼 수있는 신장 포도당 역치의 감소와 함께 가능합니다. 극히 드문 경우, 완전하게 건강한 사람들에게는과 탄수화물 함유 식품의 과도한 섭취를 배경으로 글루코 뇨증 (glucosuria)이 가능합니다.

당뇨병 진단을받은 환자의 경우 당뇨병의 정도를 평가하여 치료의 효과와 질병 전체의 역 동성을 확립합니다.

당뇨병 유형 II의 보상을위한 가장 중요한 기준 중 하나는 소변에서 포도당이 완전히 부재 한 것입니다. 당뇨병 유형 I (인슐린 의존성으로 알려져 있음)에서 좋은 지표는 소변에서 하루에 20-30 g의 포도당을 배출하는 것입니다.

환자가 당뇨병을 앓고 있다면 포도당의 "신장 임계치"가 달라질 수 있으며이 기준의 평가를 크게 복잡하게한다는 점을 명심해야합니다. 어떤 경우에는 소변 포도당이 혈액 내 정상 수준으로 지속적으로 존재할 수 있습니다. 이 사실은 저혈당 치료의 강도가 증가하는 지표입니다. 또 다른 상황이 가능합니다. 환자가 당뇨병 성 사구체 경화증을 앓게되면 심각한 고혈당증의 배경에도 불구하고 소변의 포도당이 검출되지 않을 수 있습니다.

장기간 (약 3 개월)에 걸친 혈당 수치를 평가하기 위해 당화 혈색소 (HbA1c)의 수준을 결정하기위한 분석이 수행됩니다. 이 화합물의 형성은 혈액 내 포도당 농도에 직접적으로 의존합니다. 이 화합물의 정상적인 함량은 총 헤모글로빈 함량의 5.9 %를 초과하지 않습니다. 정상 값보다 높은 HbA1c의 비율 증가는 지난 3 개월 동안 혈중 포도당 농도가 지속적으로 증가 함을 나타냅니다. 이 검사는 주로 당뇨병 환자의 치료 품질을 제어하기 위해 수행됩니다.

포도당 프로파일에 대한 소변 검사

목적: 당뇨병 진단.

장비: 뚜껑이 달린 유리 병 500ml 이상, 용량 200ml의 병, 임상 실험실에 부착 된 라벨 방향.

수술 준비

1. 환자에게 절차를 설명하십시오;
2. 환자에게 그가 관찰해야한다고 설명한다 : 보통의 물 - 음식과 운동 정권은 이뇨제를 복용하지 않는다.
3. 환자에게 소변 수집을위한 요리 준비 방법을 가르치십시오.
   • 소변 수집 시간을 나타내는 500ml 이상의 용량의 뚜껑이 달린 3 개의 깨끗한 유리 병을 준비하십시오 : 다음날 8-14, 14-22, 22-8 시간;
   • 소변을 실험실로 운반하기 위해 뚜껑이있는 3 개의 깨끗한 200 리터 유리 병을 준비하십시오.

1. 8.00에 방광을 비우십시오;
2. 첫 번째 용기에서 8.00에서 14.00으로 방광을 비 웁니다. 14.00에서 22.00까지 - 두 번째는 22.00에서 다음 날 8.00까지 - 세 번째 용량;
3. 각 탱크에서 소변 양을 결정하고 결과 시트에 결과를 기록하십시오.
4. 소변을 대량으로 연속적으로 섞은 다음 용량 200ml를 붓는다.

1. 소개가 완료된 임상 실험실에 기인합니다.

1. Obukhovets, T.P. 1 차 진료의 치료에 자매 결연 : Praktikum.- Rostov n / D : Phoenix, 2004.
2. 간호사 간호 핸드북 / 에드. NR Paleeva.- M : Medicine, 1980.

그것이 무엇인지에 대한 글루코 코르 프로파일

조작. 혈당 및 당질 프로필

Glycemic profile - 치료의 영향으로 하루 동안의 혈당 (혈당치)의 변동. 혈당 프로파일을 통해 혈당 강하제의 효과에 대한 결론을 내릴 수 있습니다.

절차는 처방전으로 진행됩니다. 의사는 혈액 샘플링 빈도를 결정합니다.

목표 : 하루 동안의 포도당 수준의 변동을 확인하고 인슐린 투여 량 또는 당 감소 제제의 정제를 선택합니다.

적응증 : 당뇨병 유형 1과 2.

장비 : 이름을 기록한 연구 방향 환자, 병동 번호, 병동, 날짜, 진단, 10ml 주사기, 정맥 주사 바늘 또는 피부 펑크, 삼각대, 시험관, 면봉, 70º 에탄올, 2 개의 트레이에 대한 scarificatory.

정보에 입각 한 동의 얻기.

환자 정보를 수집 한 후 그와 상담하십시오. 친절하고 존경받는 분. 연락 방법을 수정하십시오. 그가이 조작을 만나야 만하는지 알아보십시오. 어떤 이유로, 그가 그것을 어떻게 겪었을 때. 환자가 수술에 부작용이 있는지 알아보십시오. 그것이 발견되면 절차를 포기하고 의사에게보고해야합니다.

환자에게 다음 절차의 목적과 과정을 설명하고 동의를 얻으십시오.

절차 준비. 검사 전 3 일 동안 그리고 연구 당일에 환자는 정상적인 수분 섭취를하고 있습니다. 건강상의 이유로 필요한 모든 의약품은 제외됩니다. 연구 당일, 모든 의학적 및 진단 적 절차, 신체적 정신적 정서적 긴장은 취소됩니다.

아침 식사, 점심 식사 및 저녁 식사 전에 주요 식사 30 분 전부터 정맥이나 손가락에서 혈액을 채취합니다. 필요할 경우 야간 저혈당을 감지하기 위해 밤을 포함하여 아침 고혈당증을 확인하기 위해 식사 전 아침에 2-3 시간마다 혈액을 채취 할 수 있습니다.

간호사는 글루코 미터를 사용하는 규칙에 설명 된 방법에 따라 글루코 미터를 사용하여 혈액의 포도당 수준을 결정합니다. 혈당 측정기가 없다면 혈액은 실험실에 배달됩니다.

혈액 저장은 + 4 + 8 °의 온도에서 2 시간을 초과하지 않습니다.

시험관이있는 삼각대가있는 뚜껑이 달린 특수 컨테이너에서 운송하십시오. 튜브에는 플러그가 있어야합니다.

방향으로 이름, 부서, 날짜, 진단을 지정해야합니다.

혈당 프로파일 결과를 토대로 의사는 약물 복용량을 수정합니다.

GLUCOSURIC PROFILE의 정의

당뇨 프로필 (소변 내 포도당의 일일 손실량)은 환자가 3 개의 용기에 수집하는 3 개의 소변 샘플의 포도당 함량을 반영합니다.

1 ~ 8 시간에서 14 시간,

3 - 8 시부 터 다음날 아침 8 시까 지.

소변 용기는 깨끗하고 건조하며 뚜껑이 있어야합니다.

Zimnitsky에 따르면 소변 분석과 같이 8 개의 용기에 소변을 채취하여 포도당이 존재할 때 글루코스와 상대 밀도를 결정할 수 있습니다.

저장 소변의 손상을 방지하기 위해 + 4 °의 온도에서 냉장고에 24 시간 보관합니다.

소변 용기는 소변의 마지막 부분이 모인 직후에 실험실로 배달됩니다.

이 분석의 결과를 토대로 당뇨병 환자는 당뇨병으로 1 일 이내에 아글루코뇨 (소변 내 포도당 결핍)를 달성하고, 당뇨병 환자에게는 1 일 20-30g의 포도당 손실이 소변으로 발생할 수 있습니다.

간호사의 분석 결과는 병의 병력에 영향을 미칩니다.

GLUCOSURIC PROFILE의 연구를위한 비뇨기 수집

목적 : 진단. 징후는 의사가 결정합니다. 금기 사항이 없습니다. 환자의 준비 :

2. 간호사 직전에 지정된 연구에 대해 환자에게 알릴 의무가 있습니다.

3. 환자에게 3 개의 용기를 가져옵니다.

4. 환자에게 소변 배달 기술을 익히십시오.

1. 환자는 아침 소변을 화장실에 붓고 시간을 표시합니다.

2. 미래에는 3 개의 탱크에서 일관되게 소변을 수집합니다.

- 1 인분 - 8.00 - 14.00;

- 두 번째 부분 - 14.00 ~ 20.00;

- 세 번째 부분 - 20.00에서 8.00까지.

4. 환자는 각 섭취시 소변 양을 측정하고 이뇨제를 시트에 고정하고 각 용기에 100ml 이하를 남깁니다.

5. 간호사는 일반적인 데이터 외에도 각 부분의 소변 양을 나타내는 실험실로 의뢰를 발행합니다.

6. Diureznitsu는 깔때기가 데에 배치됩니다. 솔루션 (장갑 있음).

환자는 정상적인 식사를해야합니다.

배뇨 빈도에 따라 환자는 각 혈관에서 한 번 또는 여러 번 소변을 보지만 6 시간 동안 만 소변을 보냅니다.

수집 된 소변이 담긴 탱크는 서늘한 곳에 위생 실에 보관됩니다.

우 레 탄 SUGAR 수집 (단일 부분)

진단의 목적. 징후는 의사가 결정합니다. 금기 사항이 없습니다. 환자 준비 :

- 환자에게 연구와 기술에 대해 알리십시오.

모닝 또는 필요한 경우 소변의 일부분 준비 :

- 소변 용기;

- 실험실에 의뢰. 행동의 순서.

환자는 diurester에서 소변의 중형 부분 만 수집하고 용기에 부은 다음 위 항목 5-6을 참조하십시오.

MEASURING WATER BALANCE

목적 : 주입되고 마신 액체를 고려하여 단위 시간당 소변 배출량을 결정합니다.

징후 : 의사가 처방합니다. 금기 사항이 없습니다.

3. 최대 용량은 3 리터입니다.

5. 시트 회계 이뇨 및 주입 된 액체. 환자의 준비 :

2. 환자에게 지시하십시오. 행동의 순서 :

1. 장갑을 끼십시오.

2. 플라스틱 천과 기저귀를 환자 밑에 깔아주십시오.

3. 환자를 혈관 위에 올려 놓거나 (또는 ​​소변기를 먹임).

4. 오전 6시에 환자를 깨우고 방광을 비우십시오 (이 부분을 고려하지 마십시오).

5. 소변의 접수 된 양을 고려할 때마다 diureznitsu에서 후속 부분을 수집하십시오.

6. 환자는 다음날 오전 6시에 마지막으로 소변을 보냅니다.

7. 그날 할당 된 소변 양을 계산하고, 하루에 마신 액체 양.

8. 온도 시트의 특수 그래프에 결과를 기록하십시오.

정상적인 날, 환자는 1.5-2 리터의 소변을 배출해야합니다. 그 양은 마시는 정권, 신체 활동 등에 달려 있습니다.

일반적으로 사람은 하루에 허용되는 물의 약 80 %를 잃습니다.

소비되는 유체의 양을 계산할 때, 양이 고려됩니다

(75 % 액체); 두 번째 과정 (50 % 액체); 하루 동안 마신 액체 - 250ml (kefir, juice, mine)

랄리 물, 야채, 과일); 솔루션은 zapiiviya 마약과 비경 구적으로 입력했습니다.

NECHIPORENKO에서의 수혈 연구

징후는 의사가 결정합니다.

금기 사항 : 생리 (절대적으로 필요한 경우, 비뇨기 장기를 조심스럽게 닦은 후 질을 면봉으로 덮고 소변을 도뇨관으로 채 웁니다.)

1. 250ml 이상의 건조한 용기를 닦으십시오.

4. 실험실 방향.

5. 살균제. 환자의 준비 :

2. 중간 부분만을 소변 채취 기관과 소변 수집을위한주의 깊은 화장실에 대해 지시하고 "중간 부분"이 무엇인지 설명하십시오.

1. 전날, 환자에게 뚜껑, 분무기 및 깔때기가있는 깨끗하고 건조한 용기를줍니다.

2. 아침에 그는 그릇에 중간 정도의 소변을 수집해야한다고 설명합니다 (화장실의 첫 번째와 마지막 -).

3. 소변 용기는 아침 7.30 시까 지 위생 실에 배치해야한다고 설명합니다.

4. 지시서가 실험실로 정확하게 보내지고 수집 후 1 시간 이내에 소변이 배달되는지 확인하십시오.

필요한 경우 소변은 하루 중 언제라도 수거됩니다. 환자는 최소 10ml의 소변을 수집해야합니다.

글루코 코르 프로필 (소변 포도당)

검사는 어떻게 수행됩니까?

가장 보편적 인 검사는 경구 포도당 내성 검사 (PTTG)입니다.

검사 전에 혈액 샘플을 채취합니다. 어떻게하는지에 대한 정보는 Venipuncture를 읽으십시오.

일정량의 포도당 (보통 75 그램)을 함유 한 물을 마셔야합니다. 그 후 혈액을 30-60 분마다 분석을 위해 취합니다.

테스트에는 3 시간이 걸립니다.

포도당 내성을 결정하는 또 다른 시험이 있습니다. 그것은 거의 사용되지 않으며 당뇨병을 진단하는 데 절대 사용되지 않습니다. 이 검사 동안 포도당은 3 분 동안 정맥 주사됩니다. 주사 후 첫 번째와 세 번째 분에 포도당이 도입되기 전에 혈액의 인슐린 수치가 측정됩니다. 그러나 샘플링 시간은 다를 수 있습니다.

시험 준비 방법

검사 받기 며칠 전에 평소 식단을 따르십시오.

시험 전 8 시간 동안 아무 것도 먹거나 마시지 마십시오. 검사 도중 먹을 수 없습니다.

복용중인 약물이 검사 결과에 영향을 줄 수 있는지 의사에게 문의하십시오.

검사 중 어떤 감각이 생길 수 있습니다.

검사 중 과도한 발한, 메스꺼움, 실신, 숨가쁨이 발생할 수 있으며, 포도당으로 식수를 마신 후에도 환자가 희미해질 수 있습니다. 그럼에도 불구하고 심한 부작용은 매우 드뭅니다.

혈액을 채취 할 때 바늘을 혈관에 삽입하면 일부 사람들은 경미한 통증을 느낄 수 있고 다른 일부는 작은 발을 동반 할 수 있습니다. 혈액 샘플링 후, 맥박이 느껴질 수 있습니다.

이 테스트가 수행되는 이유

포도당은 우리 몸이 에너지로 사용하는 설탕입니다. 당뇨병 치료를받지 않은 환자는 혈당이 높습니다. 내당능 검사는 당뇨병을 진단하는 방법 중 하나입니다.

2 형 당뇨병 또는 임신 중 (임신성 당뇨병)에는 포도당 수치가 상승 할 수 있습니다. 또한 혈액 내 인슐린 수치를 측정 할 수 있습니다. (인슐린은 포도당을 세포에서 세포로 전환시키는 췌장에서 생산되는 호르몬입니다.)

구강 포도당 내성 검사는 임신 24 주 및 임신 28 주 사이에 임신성 당뇨병을 선별하는 데 사용됩니다. 또한 정상적인 공복 혈당 수준이라 할지라도 질병이 의심되는 경우 수행 할 수도 있습니다.

임산부에서 제 2 형 당뇨병 진단에 사용 된 포도당 75g을 복용하면 정상적인 결과가 나타납니다.

o 공복시 : 60-100 mg / dL;

o 1 시간 후 : 200 mg / dL 미만;

o 2 시간 후 : 140 mg / dL 미만.

주 : mg / dL = 밀리그램 / 데시 리터

위의 예는 얻은 결과를 해석하는 데 가장 일반적으로 사용되는 측정 단위를 보여줍니다. 정상적인 결과는 실험실마다 다를 수 있습니다. 일부 실험실은 다른 부대를 사용하거나 다른 지표를 탐구 할 수 있습니다. 검사 결과에 대해 의사에게 문의하십시오.

비정상적인 결과는 무엇을 의미합니까?

초과 요금은 당뇨병 전, 당뇨병 또는 임신성 당뇨병이 있음을 시사합니다.

140-200 mg / dl 사이의 포도당 수준은 내당능 장애를 나타냅니다. 의사가 이것을 "당뇨병 전증 (pre-diabetes)"이라고 부를 수도 있습니다. 이는 당뇨병에 걸릴 위험이 있음을 의미합니다.

200mg / dL 이상의 포도당 수치는 당뇨병의 징후입니다.

그러나 높은 포도당 수치는 다른 질병 (예 : 쿠싱 증후군)으로 인한 것일 수 있습니다.

정맥과 동맥은 다른 환자뿐만 아니라 신체의 다른면에도 크기가 다릅니다. 어떤 사람들에게는 혈액 샘플을 얻는 것이 다른 사람들보다 더 문제가 될 수 있습니다.

혈액 샘플링과 관련된 다른 합병증은 드물며 다음을 포함합니다 :

o 졸도 또는 실신;

o 혈종 형성 (피부 아래의 혈액 축적);

감염 (피부 손상에 대한 작은 위험이 있음).

테스트 결과에 영향을 줄 수있는 요인은 다음과 같습니다.

o 급성 스트레스 (예 : 수술 또는 감염);

모터 활동 증가.

일부 의약품은 내당능 장애를 일으킬 수 있습니다.

o 아리피프라졸, 올란자핀, 케티 아핀, 리스페리돈 및 지 프라 시돈을 ​​포함한 비정형 항 정신 이상 약물;

o 피임약;

o 코르티코 스테로이드 (예 : 프레드니손);

o 살리실산 염 (아스 프린 (asprin) 포함);

o 티아 지드 계 이뇨제 (예 : 하이드로 클로로 티아 지드);

트리시 클릭 항우울제.

검사 받기 전에 의사에게이 약들을 복용하고 있다고 말해주십시오.

경구 포도당 내성 검사

글루코 코르 프로필 (소변 포도당)

건강한 사람에서는 1 차 소변에 들어간 포도당이 신 세뇨관에서 거의 완전히 재 흡수되며 일반적인 방법으로는 소변에서 검출되지 않습니다. 혈중 포도당 농도가 신구역 (8.88-9.99 mmol / l) 이상으로 상승하면 소변으로 흘러 들어가기 시작합니다 - 글리코 스루 아가 발생합니다.

소변에서 포도당의 출현은 두 가지 경우에서 가능합니다 : 혈당이 유의하게 증가하고 포도당 (신 당뇨병)의 신장 임계치가 감소함에 따라. 아주 드물게, 탄수화물이 많은 음식을 섭취하면 건강한 사람들에게 적당히 글루코 뇨증이 나타날 수 있습니다.

일반적으로 소변 내 포도당의 비율은 결정되며, 그 자체로 불충분 한 정보를 담고 있습니다. 소변으로 이뇨의 크기와 포도당의 실제 손실이 크게 다를 수 있기 때문입니다. 그러므로 일일 글루코 뇨증이나 글루코 뇨증을 소변의 분리 된 부분에서 계산할 필요가 있습니다.

혈당

포도당은 가장 중요한 혈액 성분 중 하나입니다. 그것의 양은 탄수화물 신진 대사의 상태를 반영합니다. 포도당은 혈액 세포와 혈장 사이에 골고루 분포되어 있으며, 혈장과 혈장 사이에는 혈당이 우세합니다. 동맥혈의 포도당 농도는 정맥혈보다 높으며 조직 및 장기의 세포에 의해 지속적으로 사용됩니다. 혈중 포도당 농도는 중추 신경계, 호르몬 인자 및 간에서 조절됩니다.

혈당 농도의 기준치 (표준치)

혈액 글루카곤

성인 혈장에서 20-100 pg / ml (RIA)의 글루카곤 농도의 기준치 (표준).

글루 카곤은 29 아미노산 잔기로 구성된 폴리 펩타이드입니다. 그것은 짧은 반감기 (수 분)를 가지며 기능성 인슐린 길항제입니다. 글루카곤은 주로 췌장의 십이지장 (십이지장)의 α 세포에 의해 형성되지만, 기관지 및 신장에서의 이소성 세포에 의한 분비가 가능합니다. 호르몬은 말초 조직의 탄수화물과 지질 대사에 영향을줍니다. 당뇨병에서 이러한 호르몬의 병용 효과는 실제로 인슐린 부족이 글루카곤 과다를 동반한다는 사실에서 드러납니다. 실제로 글루카곤은 고혈당증을 유발합니다. 이는 제 1 형 당뇨병 치료의 예, 즉 절대 인슐린 결핍으로 잘 입증됩니다. 이 경우, 고혈당증 및 대사 산증이 매우 빠르게 발생하며, 글루카곤의 합성 및 분비를 억제하는 소마토스타틴을 처방함으로써 예방할 수 있습니다. 그 후 인슐린이없는 경우에도 고혈당은 9 mmol / l를 초과하지 않습니다.

소마토스타틴과 함께 글루카곤 분비는 포도당, 아미노산, 지방산 및 케톤 시신에 의해 저해됩니다.

혈액에서 글루카곤의 농도가 크게 증가하면 랑게르한스 섬의 알파 세포 종양 인 글루카곤이 나타난다. 글루카곤은 췌장의 모든 췌장 세포 종양의 1-7 %이다. 더 자주 그녀의 몸이나 꼬리에 국한. 이 질환의 진단은 혈장에서 매우 높은 농도의 글루카곤 (500 pg / ml 이상)의 검출에 기초합니다 (300-9000 pg / ml의 범위 일 수 있음). 거의 모든 환자에서 검출되는 저 콜레스테롤 혈증 및 저 알부민 혈증은 진단 적으로 중요합니다. 글루코오스 로딩 후 글루카곤 분비 억제 시험을 통해 추가 정보를 얻을 수 있습니다. 밤에 금식 한 후 환자는 혈당과 글루카곤의 농도를 결정하기 위해 정맥에서 혈액을 채취합니다. 그 후 환자는 1.75 g / kg의 용량으로 경구 포도당을 섭취합니다. 30, 60, 120 분 후에 반복적으로 혈액을 채취합니다. 정상적으로 혈중 포도당 농도가 최고 일 때 글루카곤 농도가 15-50 pg / ml로 감소합니다. 글루카곤 종 환자의 경우 혈액 내 글루카곤 수준이 감소하지 않습니다 (음성 검사). 위장 절제술 후 당뇨병 환자에서 시험 중 글루카곤 분비를 억제 할 수 없다.

혈장 글루카곤 농도는 당뇨병, 갈색 세포종, 간경변, 질병 및 Itsenko-Cushing 증후군, 신부전, 췌장염, 췌장 손상, 가족 성 고혈당 호르몬에서 증가 할 수 있습니다. 그럼에도 불구하고, 글루카곤 분비 종양에 대해서만 정상보다 몇 배나 높은 농도로 증가합니다.

혈액 내 글루카곤 농도가 낮 으면 염증, 부기 또는 췌장 절제술로 인한 췌장 종괴의 전반적인 감소를 반영 할 수 있습니다.

글루코 코르 프로필

건강한 사람에서는 1 차 소변의 포도당이 신 세뇨관에서 거의 완전히 재 흡수되고 거의 소변에 들어 가지 않습니다 (재래식 방법으로는 결정되지 않음).

신장 임계치는 평균 약 9 mmol / l입니다. 과량의 경우, 신장은 더 이상 당분의 양에 대처할 수 없으며 포도당은 소변으로 들어갑니다.

글루코 뇨증에 대한 두 가지 이유가 있습니다 : 높은 당 농도 또는 신장 임계치 (신장 당뇨병) 감소.

매우 드물게 탄수화물 함량이 높은 식품을 섭취 한 후 건강한 사람들에게 글루코 뇨증이 관찰됩니다.

일반적으로 매일의 이뇨가 광범위하게 변할 수 있기 때문에 소변 내 포도당의 상대적 함량이 결정되어 포도당의 실제 손실을 반영하지 않습니다. 훨씬 더 유익한 것은 각 소변 부분의 일일 글루코 뇨증을 계산하는 것입니다.

당뇨병 환자의 혈당 조절은 치료의 효과를 평가하고 당뇨병 보상에 대한 추가 기준으로 평가됩니다. 일일 당뇨병의 감소는 치료 효과를 나타냅니다.

인슐린 의존형 당뇨병 제 2 형 환자의 경우 보상 기준은 눈가리개 증의 성취입니다.

인슐린 의존형 당뇨병 유형 I 환자의 경우, 일일 20.. 30 그램의 포도당 소변 손실이 허용됩니다.

이 기준은 환자의 신장 혈당치가 변할 수 있으므로 당뇨병 성 사구체 경화증이 지속되거나 정상적인 혈당 강하가 지속될 수 있기 때문에 이러한 기준이 상대적이라는 점을 항상 기억해야합니다. 신장 이상증은 고당에서도 글루코 코르티뇨를 결정하지 못합니다.

항 당뇨병 약물을 투여하기위한 올바른 처방과 복용량을 선택하기 위해 3 개의 소변 샘플에서 글리코 스루 아의 연구가 사용됩니다. 첫 번째 부분은 8 시간에서 16 시간까지 수집됩니다. 두 번째는 16 시간에서 24 시간까지, 세 번째는 자정부터 다음 날 오전 8 시까 지입니다. 포도당의 내용은 각 서빙에서 결정됩니다. 수득 된 글루코 코르 익 프로필을 기초로, 주어진 항 당뇨병 약물의 투여 량이 명시되며, 최대 작용은 최대 글리코뇨의 기간 내에 있어야한다. 인슐린은 소변 포도당 4g 당 1U의 인슐린 비율로 주입됩니다.

주의! 이 사이트의 정보는 참고 용입니다. 진단 및 처방은 특정 ​​분야의 전문 의사 만 할 수 있습니다.

글루코 코르 프로필

목 적 : 당뇨병 진단.

절차 및 절차 준비.

1. 환자에게 절차를 설명하십시오. 환자가 어려움을 겪고 있다면 환자에게 서면 정보를 제공하십시오.

2. 환자가 다음을 준수해야 함을 설명하십시오 :

- 정상적인 물 - 음식 및 모터 모드, 이뇨제 (이뇨제)를 복용하지 마십시오. 운동 및 기타 부정적인 요소가 분석 결과에 영향을 미칩니다.

3. 환자에게 소변 수집을위한 요리 준비 방법을 가르치기 :

- 소변 수집 시간을 나타내는 500ml 이상의 용량의 뚜껑이 달린 3 개의 깨끗한 유리 병을 준비하십시오 : 다음날 8-14, 14-22, 22-8 시간;

- 소변을 실험실로 운반하기 위해 뚜껑이있는 3 개의 깨끗한 200ml 유리 병을 준비하십시오. 깡통의 용량은 매일의 소변 양 (이뇨증)에 달려 있습니다.

1. 8.00에서 방광을 비우십시오.

2. 첫 번째 용기에서 8에서 14.00까지 방광을 비 웁니다 (14.01 - 22.00 - 두 번째 용기, 다음 날 22.01 - 8.00 용기는 세 번째 용기에서 비 웁니다.). 소변 수집을위한 탱크는 서늘한 곳에 보관합니다.

3. 각 용기에서 소변 양을 확인하고 결과 시트에 결과를 기록하십시오.

4. 각 용기의 소변 양을 측정하고 지시서에 결과를 기록하고, 큰 용기에 연속적으로 소변을 섞은 다음 용기에 200ml를 부으십시오.

병원에서는 소변을 대형 컨테이너로 전달할 수 있습니다.

아침에 그 또는 그녀의 가까운 친척이 3 개의 소변 용기를 임상 실험실로 가져와야하며, 표시 방향에 따라 기간 동안 소변 양이 표시되어야한다고 설명하십시오. 병원에서 : 실험실에 컨테이너를 배달하고, 길 찾기 라벨이있는 뚜껑을 단단히 닫습니다.

글루코 코르 프로필

환자는 3 개의 통에서 매일 소변을 수집합니다. 잠자는 아침에 화장실에 소변을 보냅시다. 그런 다음 8, 16 및 24 시간 후에 별도의 항아리에 소변을 수집하십시오.

Reberg 재판

수면 중 아침에 환자는 2 잔의 물을 마시고 15 분 후에 화장실에 소변을 보냅니다. 그런 다음 그는 잠자리에 들고 엄격히 1 시간 후에 별도의 그릇에 소변의 첫 부분을 수집합니다. 한 시간 후, 소변의 두 번째 부분을 별도의 용기에 수거합니다. 정맥에서 소변을 모으는 중에 공복에 혈액 6 ~ 8ml를 마 십니다. 사구체 여과 및 관상 재 흡수가 결정됩니다.

추가 연구를 준비하고 실시 할 때 간호사의 역할

의학적 진단의 정확성은 종종 추가 연구의 질에 달려있다. 따라서 연구를 위해 환자를 철저히 준비하는 것이 매우 중요합니다. 환자 준비의 주된 역할은 간호사에게 배정됩니다. 주된 임무는 연구 준비 과정에 관한 정보를 환자에게 제공하는 것뿐만 아니라 연구 과정에서 발생할 수있는 오류 및 문제를 예방하는 것입니다.

환자의 심리 치료는 환자에게 연구의 본질, 연구 목표, 환자가 준비해야 할 감각, 연구 준비 및 행동 규칙에 대해 최대한 알려주는 것입니다. 간호사는 다가오는 연구에 대한 환자의 질문에 대답 할 준비가되어 있어야합니다. 교육은 기존 표준에 따라 수행되어야합니다.

간호사는 환자가 정보를인지 할 수있는 능력을 고려해야합니다. 기억력이 급격히 감소함에 따라 지성인은 연구 수행을 모니터하거나 환자의 가족에게 지시하고, 서면으로 정보를 제공하며, 환자에게 당장 필요한 조치를 상기하게합니다.

간호사가 병리학 적 과정의 역 동성을 모니터링하거나 표준과의 편차를시기 적절하게 진단하기 위해서는 연구의 정상 지표에 대한 지식이 필요합니다.

안쪽 몸의 질병을위한 간호 과정

질병에 대한 간호 과정

호흡기

2.1.1. 주제 : 확증에서의 간호 과정의 특징

폐경기의 간호 과정은 다른 요법과 마찬가지로 환자의 건강을 보존하고 강화하며 회복시키는 데 도움을주기 위해 고안되었습니다. 이것은 치료 분야뿐만 아니라 호흡기 질환의 예방 분야에 대한 전문 지식이 필요합니다.

폐는 가장 오염 된 기관입니다. 하루 동안 9-1200 리터의 공기가 다양한 미생물, 미네랄 및 유기 입자가 포함 된 호흡 기관을 통과하여기도 오염을 일으 킵니다. 그러나 건강한 사람의 경우, 외부 환경과의 지속적인 접촉에도 불구하고기도가 멸균 상태입니다. 기도의 불임은 보호 요소 :

물리적 :

- 점액 - 섬모 리프팅 클렌징;

체액 성 :

- 비 면역 (리소자임, 인터페론);

- 면역 학적 (국소 면역 글로불린 A 및 E, 순환 - M 및 G);

셀 :

- 비특이적 (식균 작용 호중구);

- 특이 적 (림프구, 대 식세포).

보호 요소를 줄이는 주요 역할은 다음과 같습니다.

1. 유독 화학 물질 :

- 각종 연료 (이산화황, 질소)의 연소 생성물;

- 먼지 (특히 석탄, 혈암, 규산염);

- 독성 증기 및 가스 (염소, 암모니아, 일산화탄소, 오존, 가스 용접 중에 생성 된 가스, 산 및 알칼리의 증기);

특히 위험한 것은 먼지와 화학 물질의 노출, 흡연, 습기 찬 날씨의 조합입니다.

2 바이러스 성 감염 :

바이러스 감염의 영향으로 외인성 감염 물질에 대한 호흡 저항성이 감소되고 부 생체 마이크로 플로라 (saprophytic microflora)가 활성화됩니다.

추가 된 날짜 : 2015-11-06; views : 800; 주문 작성 작업