약리학 적 그룹 - 콜레티닌 약 및 담즙의 조제

• 예방

하위 집단 준비는 제외됩니다. 사용

설명

Choleretic 약물 - 콜레라를 증가 시키거나 담즙의 십이지장 분비를 촉진시키는 약물.

담즙 (bilis - lat., Fel - eng.) - 간세포에서 생산되는 비밀. 담즙 생성은 지속적으로 몸에서 일어납니다. 간에서 생성 된 담즙은 간외 담관으로 분비되어 담즙 관을 일반 담관으로 수집합니다. 과다 담즙은 쓸개에 축적되어 담낭의 점막에 의한 수분 흡수의 결과 4-10 배로 농축됩니다. 소화 과정에서 담낭에서 담즙이 십이지장으로 분비되어 지질의 소화 및 흡수 과정에 포함됩니다. 담즙의 장 내로의 흐름은 신경 반사 기전에 의해 조절됩니다. 담즙 분비 과정에서 체액 성 요인 중 cholecystokinin (pancreoimin)은 십이지장 점막이 위 내용물에 들어가고 담즙 방광의 수축과 비움을 자극 할 때 가장 중요합니다. 장이 진행됨에 따라 담즙의 주요 부분은 영양분과 함께 벽을 통해 흡수되고 나머지 (약 1/3)는 대변에서 제거됩니다.

콜레스테롤, 케 노데 옥시 콜릭 (1 : 1), 나머지 50 %는 2 차 및 3 차 FA입니다 : deoxycholic, lithocholic, ursodeoxycholic, sulfolithocolic. 담즙의 주요 구성 요소는 담즙산 (FA) - 67 %, 약 50 % 담즙 조성은 또한 인지질 (22 %), 단백질 (면역 글로블린 -4.5 %), 콜레스테롤 (4 %), 빌리루빈 (0.3 %)을 포함한다.

FA의 화학 구조에 따르면, 이들은 콜란 산으로부터 유도되며 콜레스테롤 대사의 주요 생성물입니다. 대부분의 FA는 글리신과 타우린과 결합하여 낮은 pH 값에서 안정하게 만듭니다. 담즙산은 지방의 유화 및 흡수를 촉진하고, 피드백 메커니즘에 의한 콜레스테롤 합성을 억제하며, 지용성 비타민 (A, D, E, K)의 흡수는 이들의 존재에 의존한다. 또한, 담즙산은 췌장 효소의 활성을 증가시킵니다.

담즙의 형성 또는 유출의 장애는 다른 성격을 가질 수 있습니다 : 간 질환, 담즙 운동 이상증, 담즙의 증가 된 태생 성 등. 합리적 choleretic 약제를 선택할 때, choleretic 약의 약력학을 고려해야합니다.

선도 작용 기전에 따라 콜레도 그 대리인은 담즙과 담즙 생성을 촉진시키는 작용제 (Choleretica, Cholesecretiza)와 담낭에서 십이지장으로의 방출을 촉진하는 (Cholagoga, Cholekinetica) 두 개의 하위 그룹으로 나뉩니다. 이 부분은 조건부입니다. 대부분의 choleretic 대리인은 담즙의 분비를 동시에 증가시키고, 창자로 그것의 입장을 촉진한다.

choleretic 작용의 메커니즘은 간장의 반사에 기인합니다 (특히 담즙, 담즙산, 정유를 함유 한 제제를 사용할 때). 간장 처치에 대한 효과뿐입니다. 그들은 분비 된 담즙의 양과 콜레이트의 함량을 증가시키고, 담즙과 혈액 사이의 삼투압 증가를 증가시켜 담즙 모세 혈관으로 물과 전해질의 여과를 증가시키고, 담즙 덕트를 따라 담즙의 흐름을 가속 시키며 콜레스테롤 침강의 가능성을 줄여 담석의 형성을 방지하고, 소장의 소화 및 신체 활동을 강화하십시오.

담즙 분비를 촉진시키는 준비는 담낭의 수축을 자극하거나 담즙 기관의 근육과 Oddi의 괄약근 (cholespasmolytic)을 풀어서 작용할 수 있습니다.

곡물 학회의 임상 분류

(Belousov Yu.B., Moiseev V.S., Lepakhin V.K., 1997 참조)

[* - 마약 또는 DV, 러시아 연방에서 현재 유효한 등록이없는 마약.]

I. 담즙 형성을 자극하는 준비 - choleretics

A. 담즙 분비 증가 및 담즙산 형성 (진정한 choleretics) :

1) 담즙산을 포함하는 조제품 : Alholhol, Holenzyme, Vigeratin, dehydrocholic acid (Hologon *) 및 dehydrocholic acid의 나트륨 염 (Deholin *), Liobil * 등.

2) 합성 약물 : 히드 록시 메틸 니코틴 아미드 (Nikodin), osalmide (Oxaphenamide), cyclovalon (Cyqualone), gimecromone (Odestonone, Holonerton *, Cholestil *);

3) 식물 기원의 제품 : 모래 immortelle 꽃, 옥수수 실크, 일반적인 tansy (Tanacehol), rosehips (Holosas), Berberine bisulfate, 자작 나무 꽃 봉오리, 푸른 cornflower 꽃, 오레가노 잔디, 테리의 오일, terpentin 오일, 페퍼민트 오일, skoumpia 오일 (Flacumin), 극동 백합 of the 계곡 (Konvaflavin), 심황 뿌리 (Febihol *), 갈매 나무속 등

B. 수분 성분으로 인해 담즙 분비를 증가시키는 제제 (미네랄 워터, 살리실산 나트륨, 발레 리아 누 제제).

나. 담즙 자극제

A. Cholekinetics - chololecystokinin *, 황산 마그네슘, pituitrin *, choleritin *, barberry preparation, sorbitol, mannitol, xylitol. 담낭의 색조를 높이고 담즙의 색조를 줄입니다.

B. 구멍 빠짐 - atropine, platifillin, metocynia iodide (Metatsin), 벨라돈 나 추출물, papaverine, drotaverin (No-spa), mebeverin (Duspatalin), 아미노필린 (Eufillin), Olimetin.

I. 담즙산 및 담즙을 함유하는 제제는 담즙산 자체 또는 결합 약물을 함유하는 약물이며, 동결 건조 된 동물 담즙 이외에 약용 식물 추출물, 간 조직 추출물, 췌장 조직 및 소의 점액 막, 활성탄.

담즙산은 혈액으로 적신 부분 교체 기능을 수행 nevsosavsheysya 함수 zhelcheobrazovatelnuyu 간세포를 자극한다. 약물이 그룹 주로 콘텐츠 cholates (담즙산 염) 증가, 동물의 담즙을 함유하는 담즙 담즙산의 양을 증가시키는 더 큰 정도의 지방산, 및 제제이다.

I.A.2) 합성 이담은 이담 효과를 발음, 그러나 크게 담즙 cholates, 인지질로 배설을 변경하지 않습니다. 혈액에서 간세포로 들어가면 담즙에 분비되고 해리되어 유기 음이온을 형성합니다. 고농도의 음이온은 담즙과 혈액 사이의 삼투압 구배를 만들어 담즙 모세 혈관으로 물과 전해질의 삼투압 여과를 유발합니다. 또한 이담 합성 이담는 다른 효과의 수있다 : 진경 작용 (oksafenamid, gimekromon) 지질 (oksafenamid), 항균제 (gidroksimetilnikotinamid), 항 염증 (tsiklovalon)를 또한 소화관 (특히 gidroksimetilnikotinamid)에 부패 발효 과정을 억제한다.

I.3) 한약 준비의 효과는 성분에 포함 된 성분의 복합체의 영향과 관련이있다. 수지, 플라본, 피토스테롤, 피톤치드, 일부 비타민 및 기타 물질과 같은 성분을 함유하고 있습니다. 이 그룹의 약물은 담즙산 점도를 감소 (예 부조화, 들장미, Holagol) 간의 기능적 능력을 증가 담즙의 분비 증가, 담즙 cholates 함량 증가. 오디와 Lyutkensa의 담도 및 괄약근의 원활한 근육을 휴식하는 동안 담즙의 분비 증가와 함께, 초본 치료 그룹의 대부분은 담낭의 톤을 증가시킨다. 담즙 phytopreparations은 유기체의 다른 기능에 큰 영향을 - 정상화 및 위액의 효소 활성을 증가 위 분비, 췌장의 분비를 자극, 그 무력증에 의해 장 운동을 증가시킨다. 또한 항균 (예를 들어, 부조화, 탠시, 박하), 항 염증 (Olimetin, Holagol는 야생 장미), 이뇨, 항균 활성을 가지고있다.

추출물과 팅크 이외에 식물에서 추출한 의약품으로 허브 제제의 주입과 즙이 준비됩니다. Phytoparparations는 일반적으로 하루에 3 번, 식사 30 분 전에 찍은 것입니다.

I.B. Hydrocholoretics. 이 그룹에는 미네랄 워터가 포함되어 있습니다. "Yessentuki"17 호 (광물성), 4 호 (광물질 함), "Jermuk", "Izhevskaya", "Naftusya", "Smirnovskaya", "Slavyanovskaya"등이 있습니다.

미네랄 워터는 분비 된 담즙의 양을 증가시켜 덜 점성을줍니다. 소화관에서 흡수되는 사실에 기인 이담 제, 그들은 일차 담즙의 간세포에 의해 구별되고,이 그룹의 작용 기전은 담즙의 모세관에서 삼투압을 증가 성상의 증가에 기여 작성. 또한, 수분의 재 흡수를 감소 크게 담즙의 점도를 감소 담낭 및 담관에 전해질.

미네랄 워터의 영향은 황산 음이온 (SO₄ 2)는 마그네슘 (Mg 2+)과 나트륨 (Na +)의 양이온과 관련되어 있으며, 콜레스테롤 효과가있다. 무기 염은 또한 담즙의 콜로이드 안정성 및 유동성의 증가에 기여합니다. 예를 들어 담즙산과 복합체를 형성하는 Ca 2+ 이온은 거의 용해되지 않는 침전물의 가능성을 줄입니다.

미네랄 워터는 일반적으로 섭식하기 전에 20-30 분 동안 열의 형태로 섭취됩니다.

살리실산 염 (살리실산 나트륨)과 발레 리아 제제는 또한 수분 착색제로 언급됩니다.

II.A. cholekinetics에 담낭의 음색과 운동 기능을 증가시키고, 일반적인 담관의 음색을 감소시키는 수단이 포함됩니다.

cholekinetic 효과는 장 점막의 수용체의 자극과 관련이 있습니다. 이것은 내인성 콜레시스토키닌의 분비를 반사적으로 증가시킵니다. 콜레시스토키닌은 십이지장 점막 세포에서 생산 된 폴리 펩타이드입니다. 콜레시스토키닌의 주요 생리적 기능 - 담낭의 수축과 췌장 소화 효소의 분비를 자극한다. 혈류 내로 콜레시스토키닌, 따라서 그것은 오디 휴식의 담낭 괄약근의 평활근에 직접 활성화 효과를 제공 간세포에 의해 포착 및 담즙 모세관으로 분비된다. 결과는 담즙이 십이지장으로 흘러 들어가서 그 침체를 제거합니다.

Ch잎 진통 효과에는 경구 복용시 황산 마그네슘이 함유되어 있습니다. 황산 마그네슘 (20-25 %)의 용액을 공복 내에 처방하고 또한 탐침 (십이지장 삽관)을 통해 투여한다. 또한, 마그네슘 설페이트는 멸균 효과를 갖는다.

다가 알콜 (소르비톨, 만니톨, 자일리톨)은 cholekinetic 및 choleretic 작용을합니다. 그들은 간 기능에 긍정적 인 영향을 미치고, 탄수화물, 지질 및 다른 유형의 신진 대사의 정상화에 기여하고, 담즙의 분비를 자극하고, 콜레시스토키닌의 방출을 일으켜 오디의 괄약근을 이완시킵니다. 십이지장 감지 중에는 다가 알콜이 사용됩니다.

올리브 오일과 해바라기 오일, 쓴 맛이 나는 식물 (민들레, 참새, 쑥 등), 정유 (주니퍼, 커민, 고수풀 등), 크렌베리, 잉글리시, 기타

II.B. Cholespasmolytics는 다른 행동 메커니즘을 가진 약물을 포함합니다. 그들의 응용의 주요 효과는 담도계의 경련 현상의 약화입니다. m-Cholinolytics (아트로핀, platifillin) m 차단 콜린성 수용체를 포함하는 다양한 위장관에 대한 비 선택적 진경 효과를 발휘 담도와 관련하여.

Papaverine, drotaverin, aminophylline - 평활근의 색조에 직접적인 (근시 성) 효과가 있습니다.

다른 약물도 chorespasmolytic 효과가 있습니다. 그러나, 그들은 choleretic 대리인으로 거의 사용되지 않습니다. 따라서 질산염은 하부 식도 괄약근 인 Oddi의 괄약근을 이완시켜 담도와 식도의 음색을 감소시킵니다. 장기간 치료할 경우 질산염은 부적절합니다. 뚜렷한 전신 부작용이있다. 글루카곤은 일시적으로 오디 괄약근의 색조를 감소시킬 수 있습니다. 그러나 질산염과 글루카곤은 단기적인 영향을 미친다.

choleretic 사용에 대한 적응증은 간 및 담도의 만성 염증성 질환이며, 만성 담낭염 및 담관염이있는 경우 담즙 성 운동 이상증, 변비 치료에 사용됩니다. 필요하다면, 항생제, 진통제 및 진경제와 함께 choleretics를 완하제와 함께 사용하십시오.

다른 담즙산 제제와 달리 담즙산과 담즙을 함유 한 제제는 내인성 담즙산 결핍증 대체 요법입니다.

콜레 네이네틱스 (cholekinetics)는 담낭의 색소와 오디 (Oddi)의 괄약근의 이완을 일으키므로 담즙 성 운동 이상증 (hypotonic form of biliary dyskinesia)으로 주로 처방됩니다. 그들의 사용 징후는 dyskinesia, 만성 cholecystitis, 만성 간염, 그리고 산과 강한 hypoacid 국가에서 담즙의 정체와 담낭의 atony 있습니다. 십이지장 소리도 울리는 동안 사용됩니다.

Cholespasmolytics는 담낭 운동 이상증 및 cholelithiasis의 hyperkinetic 양식에 처방됩니다. 그들은 중등도의 통증을 완화시키기 위해 사용되며, 흔히 담도의 병리를 동반합니다.

Choleretics는 급성 간염, 담관염, 담낭염, 췌장염, 위궤양 및 급성기의 십이지장 궤양, 관장 폐쇄를 동반 한 담석증, 폐쇄성 황달 및 간 실질의 이영 변성 병변에 금기이다.

콜레 네이네틱스는 급성 간 질환, 담낭에 결석이있는 상태, 지나친 위산성 위염 및 위궤양 및 십이지장 궤양의 악화에 금기입니다.

담즙 분비를 위반하여 사용 된 약물의 효과 및 안전성 평가 기준 :

- 실험실 : 혈액 및 담낭에서 담즙산 측정 (병리학 적으로 혈액 내 FA 양이 증가하고 담즙 감소, 콜릭, 케 노데 옥시 콜릭, 데 옥시 콜릭 및 글리신 및 타우린 접합체의 세 가지 주요 형태 사이의 비율), 혈액 분석 혈액 속의 FA는 용혈, 백혈구 감소증, 혈액 응고의 과정을 위반 함), 간접적 인 빌리루빈, 직접 빌리루빈, ALT, AST, 담즙 색소 등의 혈액 내 정의.

- 천문학, incl. 십이지장 삽관, 대조 담석증, 초음파.

- 임상 : 혈중 콜레이트 농도가 높으면 서맥, 동맥성 고혈압, 가려움증, 황달이 발생합니다. 신경증의 증상이 나타납니다. 오른쪽 hypochondrium 또는 epigastria에 통증, 간장의 크기 증가.

담즙의 증가 된 lithogenicity (concicments의 부재)의 경우에 사용되는 약물은 Allohol, Cholensim, hydroxymethyl nicotinamide (Nikodin), sorbitol, Olimetin을 포함합니다. 담즙의 lithogenicity가 많은 요인에 의존하기 때문에이 그룹의 수단은 다른 작용 메커니즘을 가지고 있습니다.

Cholelitholytic 요원 (의미, 형성을 방해하고 concrements의 해산을 촉진). 많은 deoxycholic acid 유도체들, 특히 우르 소데 옥시 콜릭 이성질체 인 케 노데 옥시 콜릭은 담낭에 콜레스테롤 결석의 형성을 막을뿐만 아니라 기존의 것들도 분해 할 수 있습니다.

대부분의 담석의 기초를 형성하는 콜레스테롤은 일반적으로 미셀의 중심에 용해 된 상태이며, 바깥 쪽 층은 담즙산 (콜릭, 데 옥시 콜릭, 케 노데 옥시 콜릭)을 형성합니다. 미셀의 중심에 농축 된 인지질은 콜레스테롤 결정화를 방지하는 능력을 증가시킵니다. 담즙에서의 담즙산의 감소 또는 인지질과 콜레스테롤의 농도 사이의 불균형 및 담즙과 콜레스테롤의 과포화는 담즙 생성을 일으킬 수있다. 콜레스테롤 돌을 형성 할 수 있습니다. 담즙의 물리 화학적 성질의 변화는 콜레스테롤 결정의 침전으로 이어져 콜레스테롤 담석을 형성하는 핵을 형성한다.

urbodeoxycholic과 chenodeoxycholic acid는 모두 담즙산의 비율을 변화시키고 담즙의 지질 분비를 감소 시키며 담즙의 콜레스테롤 함량을 낮추고 콜레라 콜레스테롤 지수 (담즙산과 콜레스테롤 함량의 비율)를 낮추어 담즙의 미량 성을 감소시킵니다. 담석증의 외과 적 또는 충격파 치료를 보조하는 작은 크기의 콜레스테롤 돌이있는 상태에서 담석 용해제로 처방됩니다.

15. K.f. Sreddstv. 치유 요법을위한

간 담도 질환에 사용되는 약제의 임상 약리학

담즙 분비의 위반은 간 및 담도의 다양한 만성 질환에서 가장 흔한 증상입니다. 간세포에 의한 담즙 형성은 지속적으로 발생합니다. 소화기 간에서는 담즙이 담낭에 침착되며 음식물이 십이지장에 들어갈 때 비워집니다. 담즙 분비 위반 m. 다른 성격. 담즙 분비를 정상화시키는 약제의 선택은 약물 동태 학에 근거합니다. 그것들 중 많은 부분이 결합 된 효과를 갖는 경향이 있기 때문에, 그들의 분리는 어느 정도 조건 적이다.

Choleretic 약물은 담즙의 형성과 분비를 자극하는 약물입니다. Choleretic 약물 choleretics 및 cholekinetics로 나뉘어져 있습니다.

I. Choleretics (cholesteretics)는 간세포에 의한 담즙 생성을 촉진시키는 약물, 즉 그들은 간장의 담즙 기능을 자극합니다. 췌장은 진정한 췌장 및 수액 망으로 구분됩니다.

진실한 choleretics는 다음을 포함한다 :

1. 담즙산을 함유 한 제제는 알로홀, 콜린 효소, 리요.

비트, holaflux, vigeratin 및 기타.

작용 기작 :이 약물에 담긴 담즙산은 혈류로 흡수되어 간세포의 담즙 형성 기능에 자극을줍니다. 이러한 약물의 영향으로 담즙 산염 (담즙산 및 데 옥시 콜릭) 담즙의 내용물이 정상 소화에 필수적으로 증가합니다.

Allohol은 건조한 zhlch 동물, 건조한 마늘 추출물, 건조한 쐐기풀 추출물 및 활성탄을 포함하는 공식적인 코팅 된 정제입니다. 약물의 choleretic 효과는 마른 담즙과 적당히 표현에 의한 것이지만 담즙 내 담즙 염분의 함량은 유의하게 증가합니다. 일부 환자에서는 알레르기 반응과 설사가 발생할 수 있으며, 상복부 통증이 발생할 수 있습니다. 이러한 경우에는 버려야합니다.

콜린 효소 (Cholenzyme) - 정제에는 건조 담즙, 건조 췌장 분말 및 도축 용 소의 점액막이 들어 있습니다. 콜레스테롤 수치는 약하지만 콜레스테롤 수치는 증가합니다. 콜린 효소는 또한 트립신과 아밀라아제 함량으로 인해 내장에서 음식물의 소화를 개선합니다.

Lyobil은 동결 건조 된 소 담즙으로 allochol과 cholenium보다 5 배 이상의 담즙산을 함유하고 있습니다. 0.2의 정제로 제공됩니다.

Allohol, cholecinime, liobil은 식사 직후 하루 1-2 번 정제를 섭취합니다.

2. 합성 choleretics - oxaphenamide, cycvalone, nicodine.

작용 메커니즘 : 합성 choleretics는 혈류로 흡수되어 hepatocytes에 들어가고 담즙으로 분비되며 담즙으로 물과 전해질 및 기타 구성 요소의 여과를 일으키는 담즙의 삼투압을 증가시키는 유기산입니다. 이 그룹의 약물의 경우 담즙과 담즙산을 함유 한 담즙산의 경우보다 훨씬 강력한 콜레스테롤 효과가 특징적이지만 니콜을 제외하고는 담즙의 담즙을 유의 적으로 증가시키지 않습니다. 담즙의 콜레스테롤 함량이 유의하게 증가합니다.

살리실산의 유도체 인 Oxaphenamide는 담즙 분비의 유의 한 증가와 장기적인 증가를 일으키는 매우 강한 콜레스테롤 약제입니다. 식사 전의 알약 (0.25), 약속의 다양성을 하루 3 회 할당하십시오. 관상 동맥의 반사 경련을 향상시킬 수 있으며, 협심증 환자에게 처방되어서는 안됩니다.

Cyqualone은 cyclohexanone의 유도체입니다. Tsikvalon은 또한 뚜렷한 항 염증 효과를 나타냅니다. 1 일 3 회 식전 (탭 0.1). 이뇨제를 다소 줄이기 때문에 부종 환자를 지정하면 안됩니다.

니코 딘은 피리딘 - 카르 복실 산 유도체이며 신체에서 분해되어 니코틴산 아미드와 포름 알데히드를 형성합니다. 니코틴산은 담즙 분비에 영향을 미치며 포름 알데히드는 항균 효과가 있습니다. 하루 3 번 식사 전에 지정하십시오 (탭 0.25). 그것은 뚜렷한 항균 효과가 있습니다.

3. 식물 기원의 choleretics

이 그룹에는 immortelle 추출물, 옥수수 stigmas, rosehip 준비, 매자 나무 등이 포함됩니다.

작용 기작 : choleretic 효과는 복합성 물질의 복합체 인 hepatocyte에 대한 복합 효과에 의한 것입니다. 식물의 choleretic 속성은 간세포의 대사 및 합성 과정을 직접 자극하고 담즙산, 콜레스테롤, 안료 및 기타 담즙 성분의 합성을 촉진하는 플라보노이드, 에센셜 오일, 일부 비타민 (B, C)의 존재와 관련이 있습니다. 담즙 분비의 증가와 함께, 대부분의 한약 준비는 담도의 평활근 및 Oddi, Lutkens의 괄약근의 동시 이완과 함께 담낭의 색조를 증가시킨다. cholekinetic 효과가 있습니다. 식사 30 분 전에 하루에 3 번 마약 처방.

추출물 이외에 식물에서 추출한 의약품으로 주입, 즙, 팅크를 준비하십시오.

업계의 상업적 이름 아래에서 약 형태로 식물에서 정제 추출물을 생산합니다.

Flamin은 플라보노이드의 양을 포함하고있는 불모지 모래의 건조 농축 물입니다. 0.05의 타블렛, 1 탭을 지정하십시오. 1 일 3 회 식사 30 분전.

Tanacehol - 탠시 꽃의 준비, 플라 보 노이드의 양을 포함합니다. 0,05에 정제.

Berberine bisulfate (매자 나무의 뿌리와 잎에서 나온 알칼로이드 베르베린) 0.005 - 0.01 정. 임신에 금기.

야생 장미의 액체 추출물, 옥수수 stigmas 30 - 40 방울

Holosas - 로즈힙 워터 추출물 시럽, 1 hl. 하루 2 ~ 3 회

여기에는 Essentuki, Jermuk, Smirnovskaya, Slavyanskaya 등의 무기물, 발레 리아 제제가 포함됩니다.

Hydrocholagics는 물 구성 성분으로 인해 간세포에서 분비되는 담즙 양을 증가시킵니다. Hydrocholagics는 담즙에서 물의 배설을 증가 시키며, 동시에 담즙 관과 담즙 방광에서 물과 전해질의 재 흡수를 감소시킵니다. 이것은 담즙의 점도를 크게 감소시킵니다. 미네랄 소금은 담즙의 콜로이드 안정성을 증가시켜 돌의 가능성을 줄이는 데 도움이됩니다. 식사 전에 20-30 분 동안 열 형태로 미네랄 워터를 배정하십시오.

choleretics의 임명을위한 적응증

- 간과 담낭의 만성 염증성 질환 (XP.

담낭염, 시간대 성 천식 염, h. 간염)

- 쓸개 및 담도의 운동 이상증

- 외분비 췌장 기능 부전

- 개별 부작용 (위 참조)

- 간에서 급성 염증 및 두드러진 영양 장애 - (간세포에 가해지는 부하를 피하기 위해)

- 담석과 담석

- 급성기에 소화성 궤양

이 약물 그룹에는 황산 마그네슘, 자일리톨, 소르비톨이 포함됩니다. 만니톨

이들은 담즙 배설을 자극하는 약물입니다. 이 그룹의 준비는 낭성 담즙의 십이지장으로의 방출과 함께 담낭의 조화와 수축의 증가와 오디 괄약근의 이완을 유발합니다.

cholekinetic 효과는 장 점막의 수용체 장치의 자극과 관련이 있습니다. 이것은 담낭의 평활근에 직접 활성화 작용을하고 오디 괄약근을 약화시키고 십이지장에서 담즙을 더 잘 분리하는 내인성 콜레시스토키닌의 방출을 반사적으로 증가시킵니다.

다가 알콜 (솔비톨, 만니톨, 자일리톨). 간 기능에 유익한 효과는 모든 종류의 신진 대사의 정상화에 기여합니다.

1 큰술 안에 25 %의 황산 마그네슘 용액을 넣는다. 하루 2 ~ 3 회 빈 위의 숟가락, 십이지장 삽관에 사용 (50 ~ 200 ml)

솔비톨 (Sorbitol) - 콜레 키네 틱 작용이 가장 강하다.

50 ~ 75ml의 열의 형태로 공복에 배정하십시오. 식사 전에.

cholekinetic 약속의 징후

- atony, 담낭과 담낭이있는 hypomotor dyskinesia

- 산성 및 저산소성 위염

- 저 운동성 장 운동 이상증

- 십이지장 소리에 사용

- 수행 할 때 사용되는

- 간장 통증을 일으킬 수있다.

- 간 및 담즙 성 질환의 급성기

- 담즙 방광과 담즙 관에있는 돌의 존재

- 과산 화성 위염과 소화성 궤양의 악화시

(atropine, platifillin, papaverine, no-spa)

이 그룹의 약물은 담관 색조를 완화시킵니다. 그들은 담즙 관에서 경련 현상을 완화시키기 위해 처방됩니다. 그것들은 통증을 제거하기 위해 처방되며, 담낭 운동 이상증과 담석증에서 담도계의 병리학을 수시로 동반하여 담도 산통의 공격을 동반합니다.

M-holinoblokatory (atropine, platifillin)는 담즙 관의 평활근의 M- 콜린성 수용체를 차단하여 평활근의 이완을 유도합니다. M-holinoblokatory는 비경 구적으로 처방되며 음식의 내부는 적습니다.

Myotropic antispasmodics (papaverine, no-spa, halidor)는 phosphodieterase의 억제로 인해 평활근의 색조에 직접적인 영향을 미친다. 먹고 비경 구적으로 약물을 안에 넣는다.

만성 담낭염, 담관염, 간염은 장기 치료가 필요하며, 악화를 제거한 후에는 약초 요법을 통해지지 및 재발 방지 치료로 전환합니다. 약초인의 조언에 따라 차를 마시거나, 마시거나, 마시거나. 교대 수수료.

콜레트 및 콜레 키네틱 제제

간 병리가 종종 발생하면 간 분비물의 배출을 촉진하고 촉진시킬 필요가 있습니다. 이러한 경우에는 쿨렛 보조제가 사용됩니다. 담도의 계획은 Fig. 6.8.

담즙에는 담즙산이 들어 있는데, 담즙산은 장내 지방을 유화시키고 흡수를 촉진하며 지용성 비타민을 함유합니다. 담즙의 부족은 간세포에서의 형성을 방해하거나 담관에서 십이지장으로 들어 오기가 어려울 수 있습니다.

Choleretic 약은 전통적으로 담즙 (choleretic drugs)의 분비를 촉진시키고 담즙의 장 (cholekinetic agents)으로 분비를 촉진시키는 두 그룹으로 나뉩니다.

도 4 6.8. 담즙 기관의 계획 :

1 - 간내 담관; 2 - 일반적인 간관; 3 - 쓸개; 4 - 낭성 관; 5 - 일반적인 담관; 6 - 십이지장

콜레 키네틱 제제는 다시 말하면 담낭의 수축을 일으키는 고지식증 (hyperkipeticheskie)과 담관 폐쇄 (담낭 절제술)의 경련을 없애는 저 운동 성 약물 (hypokinetic)의 두 그룹으로 나눌 수 있습니다. 일부 펀드는 다양한 유형의 활동을 결합합니다.

담즙산은 담즙 분비의 특히 강한 자극제로 간주됩니다. 약물 "Holenzim"(담즙, 췌장 분말 및 소장 점막 포함)은 또한 대체 요법의 기능을 결합합니다. "알콜"(활성탄, 담즙, 쐐기풀 잎과 마늘 양파 함유)의 준비 과정에서 담즙의 자극 효과는 채소 콜레스테롤 성분과 합쳐집니다.

탐침을 통해 십이지장으로 주입되는 황산 마그네슘은 담낭의 반사 수축과 오디 괄약근의 이완을 유발합니다.

만성 간염, 담관염, 만성 담낭염에서 콜레고그를 적용하십시오. choleretic 약의 약리학적인 분류는 테이블에서 선물됩니다. 6.4.

choleretic 약물의 약리학 분류

Choleretic 마약 - cholekinetics 및 choleretics, 목록 및 분류

담즙 배출을 활성화시켜 담낭과 간장의 병리 발생 가능성을 예방하기 위해서는 Ch 취제가 필요합니다. 정체 된 과정은 소화 장애 및 방광에서의 calculi를 비롯한 다양한 합병증을 유발할 수 있습니다.

이것이 적시 치료가 중요한 이유이며, 첫 징후가 나타나면 즉시 시작해야합니다.

필요한 약품

담즙산의 합성은 간에서 발생합니다. 하루 동안 평균 1 리터의 담즙이이 샘에서 생성됩니다. 그 후에 비밀은 쓸개에 들어가서 집중되어 십이지장으로 분비됩니다. 필요한 농도에 도달 한 담즙은 황갈색이며 쓴 맛이납니다.

담즙 분비는 음식의 소화, 소화 및 동화뿐만 아니라 유익한 물질의 흡수 및 지방 세포의 분열에 필수적입니다. 담즙은 장의 운동성을 향상시키고 몸에서 독소, 슬래그 및 콜레스테롤을 제거하는 데 도움이됩니다.

담낭이나 간 기능에 위배되면 담즙 침체의 위험이 있습니다. 동시에 통증 증후군은 오른쪽 hypochondrium, 입안에 쓴 맛, 노란색 피부, 만성 피로, 메스꺼움과 음식을 먹은 후 무거워 느낌이 나타납니다.

담즙의 정체와 함께 choleretic 약물을 사용하는 것이 좋습니다. 그러나 먼저 가장 적절한 도구를 선택하고 그 사용에 대한 권장 사항을 제시 할 위장병 전문의에게 반드시 연락해야합니다.

우리는 choleretic 요원이 담즙 방광에 결석이있는 상태에서 사용하는 것이 금지되어 있다는 것을 잊지 않아야합니다. 결석을 확인하려면 먼저 초음파 검사를 받아야합니다.

숄레 마약

대부분의 경우 담즙 정체와 담즙 성 운동 이상증에 대해 다음 약제가 처방됩니다 :

• Choleretics - 담즙에서 담즙산의 농도를 증가시키는 역할을합니다.
• 콜레 네이네틱스 - 방광의 색조가 개선되어 담즙 유출이 증가합니다.
• Cholespasmatitics - 담낭과 담관에 휴식 효과가 있습니다.

숄레

콜레스테롤 특성에는 개선 된 간 기능 및 합성 담즙의 유출 개선이 포함됩니다. 이 유형의 약물은 진정한, 합성, 허벌 및 수분 콜레스테롤로 세분됩니다.

진정한 choleretics는 허브 추출물, 가축의 분비물 및 동물 효소로 만들어집니다. 가장 많이 처방되는 약물은 Allohol, Hologon, Holenim, Deholin, Lyobil입니다.

합성 choleretics (Osalmid, Odeston, Nikodin 및 Tsikvalon)는 천연 제제의 효과를 복사하지만 화학적으로 생성 된 물질이 포함됩니다. 그들의 이득은 choleretic, 항염증제, 항균 및 경련 방지 행동을 포함한다.

초본 choleretic 약물은 담즙 분비의 점도를 감소시키고, 유출을 개선하고 간 기능을 정상화시킵니다. 많은 종류의 약물이이 카테고리에 속하지만 가장 인기있는 것은 Holosas, Flamin, Urolesan, Hofitol 및 Berberis입니다.

Hydroleretics는 물로 담즙을 묽게 만들고 그 결과로 부피가 증가합니다.

choleretics의 분류는 표에 표시됩니다 :

콜레 네이 넷스

Cholekinetics는 antispasmodic 효과가 있고 담즙산의 방출을 가속화하는 약물이라고합니다. 그들은 방광의 색조를 회복시키고, 수축을 정상화하고 담관을 이완시킵니다.

이 그룹에서 가장 많이 사용되는 방법은 다음과 같습니다.

• 패 퍼린 (Papaverine) - 평활근 섬유의 색조를 감소시키고 많은 내부 장기의 혈액 순환에 유익한 효과를줍니다.
• Drotaverinum -이 약의 특성은 Papaverine의 작용과 비슷하지만 가장 효과적이라고 여겨집니다. 또한, 그것은 경련의 과정을 체포 할 수 있습니다.
• Platyphylline - 담낭의 색조를 개선합니다. 대부분 운동 이상증으로 처방됩니다.
• 자일리톨, 소르비톨 및 기타 설탕 대체물은 담즙 배설을 가속화시킵니다.
• 황산 마그네슘 (Cormagnezin) - 과량의 칼슘을 제거 할 수있는 천연 물질입니다. 또한 근육에 휴식 효과가 있습니다.
• Dogrose 제품 - Holemax, Holosas 등

췌장 연옥증

이 그룹의 준비는 담관의 음색을 줄이고, 경련을 완화하고 통증을 제거합니다. 그들은 화학적 및 식물 적 기원입니다.

• 아트로핀은 내부 기관의 근육의 색을 감소시키고 콜린성 수용체를 차단하고 소화관의 운동 기능을 감소시키는 약물입니다. 동시에 담즙의 합성에는 거의 영향을 미치지 않습니다.
• Besalol은 페닐 살리 실 레이트 및 벨라 도나 추출물을 포함하는 복합 형 제제입니다. 박테리아의 성장을 막고 경련을 제거 할 수 있습니다.
• Duspatalin - 약물의 주요 활성 성분 중 하나는 mebeverin (강력한 항 경련제)이며 소화관의 불편 함을 없애줍니다.
• Holagol 및 기타 천연 제제 및 경련 방지 효과가있는 약초 주입 그들의 구성에는 St. John 's wort, arnica, calendula, elecampane, 레몬 밤, 박하 등이 포함됩니다.

담즙 보호 준비

결석의 형성을 막기 위해 우르코 데 옥시 콜산 또는 다른 유사한 물질을 함유 한 약물을 처방합니다. 이 산은 자연적인 간 보호기로 간주되어 담즙 분비에서 과도한 콜레스테롤을 제거하고 염증 매개체 생성을 감소시킵니다.

또한,이 활성 성분을 가진 기금은 돌의 용해를 촉진하고 새로운 담즙 침전물의 출현을 방지합니다.

다음은이 그룹의 약물 목록입니다.

어린이를위한

필요하다면, 어린이를위한 choleretic 약의 선정은 천연 담즙이 함유 된 엄선 된 제품입니다. 12 세 미만의 어린이는 여러 가지 허브 추출물로 구성된 한약을 사용하지 않는 것이 좋습니다.

콜레 틱 약을 사용하기 전에 소아과 의사 또는 소아과 의사와상의하십시오.

choleretic 조치와 어린이를위한 안전한 방법으로 다음과 같습니다 :

• Allohol;
• 아트로핀;
• Holosas;
• 플라 민;
• Papaverine;
• 호피톨;
• 발레 리안 제제;
• 플라티 필린;
• 황산 마그네슘;
• Drotaverine.

약물 투여 량은 질병, 중증도 및 체중을 고려하여 의사가 계산해야합니다. 12 세 이상의 어린이는 성인 환자에게 처방 된 약을 처방받을 수 있습니다.

약을 선택하는 방법

각기 다른 choleretic 약은 각 질병마다 처방됩니다. 투약 자체는 선택하지 말고 전문가에게 상담하는 것이 좋습니다. 그럼에도 불구하고 결정을 내릴 때 의존 할 수있는이 문제에 대한 일반적인 권장 사항이 있습니다.

운동 이상증

담관의 운동 이상증은 몇 가지 유형입니다.

고혈압 형태가 할당됩니다 :

• 담즙 (소르비톨, 홀로 사스, 마그네 시아)의 흐름을 개선하는 콜레 네이네틱스;
• Cholespasmolytic 진통제 (아니 스파, Drotaverin, Duspatalin, Odeston).

진경제를 투여받는 과정은 통증이 사라지기 며칠 전부터이며, 담즙의 유출이 개선 될 때까지 몇 주까지 콜 레네 틱스가됩니다. 그러나 증상이 악화 될 수 있기 때문에 고 발현성 운동 이상증을 동반 한 choleretics 및 hydrocholoretics는 복용하지 않아야합니다.

이 병리학의 저주파 성 유형의 치료를 위해 다음 약물들이 처방됩니다 :

• 근 위축성 가족으로부터의 진경제 (Duspatalin, Odeston);
• Choleretics (Nikodin, Allohol, Tanatsehol).

이런 운동 이상증을 동반 한 콜레 네이네틱스는 권장하지 않습니다. 항 경련 치료는 평균 1 주일에 실시해야합니다.

담석

담즙 정체증 (담즙의 정체)의 발달과 함께, 대부분의 경우, 소화 기관의 기능 장애가 발생합니다. 이 병리학 치료를 위해 cholekinetics (Cholosas, Berberine, Flamin)와 choleretics (Allohol, Odeston, Nikodin, Holenim)가 처방됩니다.

담낭염

담낭염 치료를 시작하기 전에 담낭에 결석이 없어야합니다. 그들이 발견되면 Ursofalk, Urdoxy 및 담석을 용해시키는 다른 약물들이 처방됩니다.

그리고 예금이 발견되지 않으면 의약품의 임명은 질병의 증상에 달려 있습니다. 환자가 통증을 느끼면 경련 약을 권장합니다.

Choleretics도 가져옵니다. 합성 기원 인 경우 Oxaphenamide, Odeston 등의 경우 더 좋습니다. 또한 대부분의 경우 항균제는 의사가 처방합니다.

췌장염

위장병 학자들에 따르면, 췌장의 염증은 쓸개 후에 발생하므로이 병들은 항상 함께 나타납니다. 담즙 침착이있는 방광에서 췌장염의 진행은 길고 심합니다.

급성 췌장염이나 만성 수술의 악화의 경우 수술 적 개입이 필요하므로이 경우 치료는 의사가 독점적으로 선택합니다.

그리고 질병의 경미한 악화와 함께 촬영할 수 있습니다 :

결론

콜레티 틱 약물은 담즙 계통의 문제를 교정하기 위해 처방됩니다. 그들은 통증, 담즙 정체를 제거하고 개발 된 질병을 완화시킬 수 있습니다. 이러한 자금의 생산 형태는 다릅니다 : 정제, 캡슐, 시럽, 알약, 분말 등

그러나 스스로 약을 먹고 마약을 직접 먹는 것은 가치가 없습니다. 왜냐하면 잘못된 약을 선택하면 심각한 합병증을 유발할 수 있기 때문입니다.

당신이 지금이 계보를 읽고 있다는 사실로 판단하십시오 - 간 질환과의 싸움에서의 승리는 당신 편이 아닙니다.

그리고 수술에 대해서 이미 생각해 봤어? 간은 매우 중요한 기관이기 때문에 이해할 수 있으며 적절한 기능은 건강과 복지의 보장입니다. 메스꺼움 및 구토, 노란 피부, 입안의 쓴맛 및 불쾌한 냄새, 소변과 설사의 어두움. 이러한 모든 증상은 직접 익숙합니다.

그러나 아마도 그 효과가 아니라 그 원인을 다루는 것이 더 정확할까요? Olga Krichevskaya의 이야기를 읽으면서 간을 치료하는 방법을 권합니다. 기사 읽기 >>

우리는 간을 치료한다.

치료, 증상, 약물

무엇 choleretic 및 cholekinetic 조치입니다

간 병리가 종종 발생하면 간 분비물의 배출을 촉진하고 촉진시킬 필요가 있습니다. 이러한 경우에는 쿨렛 보조제가 사용됩니다. 담도의 계획은 Fig. 6.8.

담즙에는 담즙산이 들어 있는데, 담즙산은 장내 지방을 유화시키고 흡수를 촉진하며 지용성 비타민을 함유합니다. 담즙의 부족은 간세포에서의 형성을 방해하거나 담관에서 십이지장으로 들어 오기가 어려울 수 있습니다.

Choleretic 약은 전통적으로 담즙 (choleretic drugs)의 분비를 촉진시키고 담즙의 장 (cholekinetic agents)으로 분비를 촉진시키는 두 그룹으로 나뉩니다.

도 4 6.8. 담즙 기관의 계획 :

1 - 간내 담관; 2 - 일반적인 간관; 3 - 쓸개; 4 - 낭성 관; 5 - 일반적인 담관; 6 - 십이지장

콜레 키네틱 제제는 다시 말하면 담낭의 수축을 일으키는 고지식증 (hyperkipeticheskie)과 담관 폐쇄 (담낭 절제술)의 경련을 없애는 저 운동 성 약물 (hypokinetic)의 두 그룹으로 나눌 수 있습니다. 일부 펀드는 다양한 유형의 활동을 결합합니다.

담즙산은 담즙 분비의 특히 강한 자극제로 간주됩니다. 약물 "Holenzim"(담즙, 췌장 분말 및 소장 점막 포함)은 대체 요법의 기능을 겸비합니다. "알콜"(활성탄, 담즙, 쐐기풀 잎과 마늘 양파 함유)의 준비 과정에서 담즙의 자극 효과는 채소 콜레스테롤 성분과 합쳐집니다.

탐침을 통해 십이지장으로 주입되는 황산 마그네슘은 담낭의 반사 수축과 오디 괄약근의 이완을 유발합니다.

만성 간염, 담관염, 만성 담낭염에서 콜레고그를 적용하십시오. choleretic 약의 약리학적인 분류는 테이블에서 선물됩니다. 6.4.

choleretic 약물의 약리학 분류

담즙 정체가있는 choleretic 약물 목록

Choleretic 약물은 식물을 자극하거나 간을 자극하여 담즙의 분리를 향상시키는 합성 물질입니다. 마약은 담즙의 산 함량을 증가 시키거나 담즙의 장 내로의 배출을 증가시킵니다. 일부 도구는 두 가지 작업을 결합합니다.

약물의 종류와 목록

담즙의 생산과 배설을 조절하기위한 모든 수단은 다음과 같은 그룹으로 행동 메커니즘에 따라 나누어진다.

1. Choleretics - 산 농도를 높입니다.
2. Cholekinetics - 담낭의 음색을 증가시켜 담즙의 흐름을 증가시키는 약물.
3. Cholespasmolytics - 담즙 기관과 담즙 방광을 완화시키는 약물.
4. 담석의 형성을 방지하거나 담즙의 lithogenicity을 줄이는 것을 의미합니다.

각 choleretic 약물은 단순히 다양한 각도로 표현 된 이러한 모든 특성을 가지고 있기 때문에 그러한 분류는 임의적입니다. 약물의 효과가 우위에 따라 그룹으로 나뉘었다.

숄레

이 그룹에는 다음이 포함됩니다.

• 담즙의 양을 늘릴 수있는 허브의 가축 또는 추출물 (농축 추출물) 담즙으로부터 생성 된 사실.
• 합성, 복제 자연 동작;
• 약용 식물의 달팽이 및 주입;
• 하이드로 콜레어 학 (hydrocholoretics) : 물로 희석하여 생성 된 담즙의 양을 증가시킨다.

콜레 네이 넷스

물질은 담즙 분비를 촉진시키고 경련 방지 효과를 나타냅니다. 이들은 마약입니다 :

• Platifillin - 담낭의 색조를 정상화합니다. 특히 운동 이상증에 효과적입니다.
• Papaverine - 모든 매끄러운 근육의 음색을 감소시키고, 내장 기관으로가는 혈류를 개선합니다.
• Drotaverinum (아니 - shpa) - papaverine의 효과를 초과, 모든 경련 상태를 억제;
• 황산 마그네슘 (Cormagnesin) - 자연적인 칼슘 길항제는 평활근을 이완시킵니다.
• 설탕 대용품 - 소르비톨, 자일리톨은 담즙 배출 과정을 가속화합니다.
• Dogrose 기반 준비 - Kholosas, Holemax 및 기타.

췌장 연옥증

이 약들은 경련을 없애고 담도를 이완시킵니다. 의약품은 화학적 또는 식물성 물질 일 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 아트 로핀은 콜린성 수용체를 차단하여 모든 내장 기관의 평활근 근육의 톤을 현저히 감소시키고 소화관의 운동 활성을 감소 시키지만 담즙 생성에는 거의 영향을주지 않습니다.
• Besalol은 벨라돈 나 추출물과 페닐 살리 실 레이트를 혼합하여 경련을 없애고 동시에 박테리아의 성장을 억제합니다.
• Duspatalin - 강력한 항 경련제 인 물질 인 mebeverin을 함유하여 소화관의 불쾌감을 제거합니다.
• arnica, elecampane, St. John 's wort, 박하, 레몬 밤, 금송화, 그리고 다양한 약초 추출물로 구성된 Holagol이라는 약을 특징으로하는 식물의 팅크.

담석의 형성을 막는 수단

이들은 우르 소 데 옥시 콜릭 및 유사한 산에 기초한 의약품입니다. 이것은 담즙산으로 천연의 간 보호기입니다. 담즙에서 콜레스테롤을 감소시키고 염증 매개체 생성을 감소시킵니다. 담석을 녹이는 것을 돕고, 새로운 돌의 형성을 방지합니다. 이들은 마약입니다 :

많은식이 보조제가 약국 체인에서 판매되지만 약동학이 선험적으로 연구되지 않기 때문에 조심해야합니다.

어린이를위한 쇠약

소아의 치료를 위해 동물의 천연 담즙 또는 합성 약제를 기반으로 한 약제학이 잘 연구 된 약제만을 사용할 수있다. 여러 식물을 포함하는 식물 재료를 기반으로 한 의약품은 12 세 미만의 어린이에게는 권장되지 않습니다. 식물은 고려할 수없는 다양한 효과가 있기 때문입니다.

모든 경우 소아과 의사 또는 소아과 의사와의 상담이 필요하며 의사의 허가없이 어린이에게 의약품을 제공 할 수 없습니다.

이러한 의약품은 어린이에게 무해한 것으로 간주됩니다.

• Allohol;
• Nikodin;
• Holosas;
• 발레 리안 제제;
• 황산 마그네슘 및 이에 기초한 제제;
• Platyphyllin, Papaverine, Drotaverine.

의사는 약물의 복용량을 계산하여 아동의 체중과 상태의 중증도에 초점을 맞 춥니 다. 주치의의 권고에 따라 어린이에게 나이에 알칼리성 물을 투여 할 수 있습니다. 12 세 이후에는 성인에게 권장되는 다른 모든 약물을 사용할 수 있습니다.

어떤 choleretic 약을 선택하는 것이 좋습니다?

다른 질병의 경우 약물 선택이 달라집니다.

독립적 인 의사 결정을하지 않는 것이 좋지만 위장병 전문의의 권고를 따르십시오. 이러한 권장 사항은 일반적이며 자체 약물 치료에는 사용할 수 없습니다.

담즙 운동 이상증

고혈압 유형 :

• Drotaverine, No-spa, Odeston, Duspatalin 등 통증을 신속하게 완화시키는 모든 췌장 다공 제제;
• 휘발성 물질을 제거하는 Cholekinetics - Magnesia, Holosas, Sorbitol.

 Choleretic 및 Hydrocholoretic 약은 복용하지 않는 것이 좋습니다. 복용하면 상태가 더 무거워집니다. 미네랄 워터도 필요하지 않습니다 (다른 의사가 권장하지 않는 한).

통증이 가라 앉을 때까지 항 경련제를 며칠 동안 복용합니다. Cholekinetics는 담즙의 흐름이 정상화 될 때까지 오랜 시간이 걸리고 때로는 몇 주가 걸립니다.

저 긴장성 운동 이상증 (hypotonic dyskinesia)의 경우 :

• 거의 끊임없이 또는 짧은 휴식 시간이 걸리는 Choleretics - Allohol, Nikodin, Tanacehol;
• Myotropic antispasmodics - Odeston, Duspatalin;
• 정기적으로 사용하는 알칼리성 미네랄 워터는 악화에 저항합니다.

운동 장애의이 형태에서는 콜레네 틱이 바람직하지 않습니다. 진경제는 약 일주일이 걸리며, 가능한 한 자주 미네랄 워터가 매일 마셔지는 것이 좋습니다.

담낭염

우선 담낭에 결석이 있는지 알아야합니다. 그렇다면 우르 독 (Urdoks), 우르 소 (Ursofalk) 등과 같은 것들을 녹일 수있는 방법을 이용하십시오.

돌이 없다면 진통제와 진통제가 사용되며보다 바람직하게 합성은 Odeston, Oxafenamide 및 기타입니다. 항균 약물은 거의 항상 요구되지만 검사 후 의사가 처방합니다.

췌장염

위장병 학자들은 췌장이 쓸개 뒤에서 염증을 일으킨다는 것을 알고 있습니다. 이 질병들은 항상 친하게 지냅니다. 담낭에 결석이 있으면 췌장염이 심각하고 오래 걸릴 가능성이 큽니다. 급성 췌장염과 만성 질환의 악화는 외과 적이므로 약물을 스스로 선택할 수는 없습니다.

경미한 악화의 경우 다음 약물을 사용할 수 있습니다.

금기 사항

choleretic 약물의 사용에 대한 금기는 상대적으로 절대적으로나 상대적으로 나누어 질 수 있습니다. 특정 임상 상황에서 이러한 상황은 장소를 바꿀 수 있습니다.

ZHELCHEGONNY 의미 - GIT의 HOLECINETICS 및 기능

Choleretic 대리인은 간세포 (간세포)에있는 담즙의 분비를 증가하고는 그리고 / 또한 담낭에서 십이지장으로 그것의 방출을 승진시키는 대리인이다.
담즙은 황금색, 황갈색 또는 초록색 액체이며 알칼리성 반응을 나타내며 pH는 7.3-8.6입니다. 담즙 성분은 95-97 %의 물, 1 차 담즙산 (cholic, chenodeoxycholic), 담즙 안료 (bilirubin, biliverdin), 지방산, 콜레스테롤, 포스파티딜콜린, 점액 및 무기 화합물입니다.

Preferanskaya Nina Germanovna
조교수, 약학의 약학과, 첫번째 모스크바 국가의 의과 대학. I.M. Sechenov, Ph.D.

담즙의 담즙산은 글리신과 타우린과 결합하여 산성을 형성합니다. 담즙은 간세포에 의해 지속적으로 생성되고 가장 작은 담즙 모세관의 루멘으로 배출되며, 매일 분비되는 범위는 500 ml에서 1 l입니다.

담즙 모세 혈관에서 interlobular 담관을 통해 담즙은 더 큰 담즙 혈관에 들어가서 합쳐져 간 도관을 형성합니다. 이 덕트 담즙에서 담낭에 들어갑니다. 담관과 췌관의 입 부분에는 두 도관을 둘러싼 Oddi 괄약근이 있습니다. 담즙은 췌장에 들어 가지 않습니다. 각 덕트에는 자체 근육 괄약근이 있습니다. 담즙 및 단백 분해 효소의 십이지장으로의 분비는 음식물 섭취와 직접적으로 관련됩니다. 소화기 간에서는 오디 (Oddi)의 괄약근이 닫히고 담즙 방광의 채우기가 촉진됩니다. 담낭에서 담즙은 물 재 흡수로 인해 침착되고 농축됩니다. 위 담즙은 80-86 %의 물을 함유하고 있으며, pH는 6.5-6.8이다. 위장과 식용 지방의 산성 내용이 십이지장에 들어갈 때 정상적인 생리 조건 하에서 Oddi의 괄약근이 열리 며 담낭의 적당한 수축과 담즙의 흐름이 담관으로 흐릅니다. 담즙을 횡단하여 담즙이 십이지장에 들어갑니다. 말초 소장

1 차 담즙산의 20 %는 박테리아 미생물의 작용에 의해 2 차 담즙산으로 변형됩니다. 담즙산의 약 90 %는 활액으로 문맥에 다시 흡수되어 간에서 효율적으로 흡수되고 담즙 - 장 간 순환으로 다시 분비되고 분비된다. 하루 동안 이러한 장 - 간장 순환은 10-12 회 발생합니다.

소화 과정에서 담즙 :

• 십이지장 내용물의 pH를 높여 펩신의 활성을 감소시킵니다.
• 단백질 분해 효소, 특히 리파아제의 활성을 증가시킨다;
• 유화 및 지방 흡수 촉진.
• 담즙 형성 (choleresis) 및 그것의 분비 (cholekinesis)를 자극;
• 단백질, 탄수화물의 가수 분해 및 흡수를 촉진합니다.
• 증식과 장 연동 운동을 자극한다.
• 지방 용해성 식품 비타민의 흡수를 촉진합니다.
• 콜레스테롤을 용해 상태로 전환시켜 흡수를 촉진하고 부정적인 연결 유형에 의해 배설을 촉진합니다.
• 몸에서 빌리루빈을 제거하는 것을 돕는다;
• 이물질, 특정 약물 및 그 대사 산물의 제거에 참여한다.
• 대장 내용의 붓기에 기여하고 배설 행위를 촉진합니다 (라틴어, 기아 - 클렌징).

담즙이 십이지장으로 방출되는 속도를 감소시킴으로써 정상적인 소화 메커니즘이 방해받습니다. 몇 가지 이유가있을 수 있습니다 : 간에서 담즙 분비 감소 및 / 또는 담낭에서의 방출이 어려움; 담즙 덕트 및 / 또는 쓸개 방광의 염증 과정. 이러한 위반은 담즙의 형성 및 / 또는 방출을 촉진시키는 수단을 사용함으로써 교정됩니다. 담낭염 (담낭의 염증), 담관염 (담도의 염증), 간염 (간 조직의 염증)과 같은 담즙 분비가 불충분 한 만성 질환에서는 담즙 생성을 자극하는 콜레스테롤 약제가 처방됩니다. 간 및 담도의 다른 질환들, 예를 들어 담낭염 (담즙 정체 형태의 만성 간염) 또는 담석증 (담석증), 담즙 형성 자극제, 담즙 분비 및 오디 괄약근 및 담관을 완화시키는 수단이 동시에 사용됩니다. 오디 (Oddi)의 괄약근을 이완시키고 M- 항콜린 성 차단제 또는 근시 성 진경제 (myotropic antispasmodics)를 사용하여 일반적인 담즙 관의 경련을 제거 할 수 있습니다. 담즙 관 질환의 발생은 위장에 염산 및 펩신이 형성되지 않기 때문에 추가 치료는 위장과 장의 소화 조절을 목표로합니다.

Choleretic 대리인은 두 그룹으로 나눌 수 있습니다 : cholekinetics (cholekinetika, cholagoga) 및 choleretics (сholeretica, сholesecretica).

Cholekinetics는 경련 방지 효과가 있고 담낭에서 담즙의 방출을 촉진시키는 약제입니다. 담즙의 분비는 장 호르몬 인 콜레시스토키닌을 조절합니다. cholikinetic 포함 : M- anticholinergics 아트로핀 및 Platyphyllinum; myotropic antispasmodics - Papaverine, Drotaverine (No-shpa), Eufilin. 매자 나무 잎에 함유 된 베르베린 알칼로이드 (Berberine alkaloid), 매회 일반 잎 및 다른 허브 제제의 팅크 (tincture)는 약한 choleretic 및 더 발음 된 cholekinetic 효과가 있습니다. 베르베린이 자궁에 경련을 일으킬 확률이 높기 때문에 임신 중에는 사용하지 않는 것이 좋습니다. 스쿠 피티의 잎에서 추출물에 포함 된 플라 보놀 아글 리콘은 콜 키네틱 효과가 있습니다 - Flacumin preparation (TB, 코팅 된 obol 0.02 g). Holikinetiki는 담즙 성 운동 이상증에 사용되는 담낭의 수축을 증가시킵니다.

Cholekinetics는 설탕 대용품 (sorbitol, mannitol, xylitol)과 황산 마그네슘을 포함합니다. Oddi의 괄약근과 담낭의 수축이 완화되면 황산 마그네슘의 고칼슘 용액 (10-25 %)이 발생합니다.이 용액은 가열 된 형태로 탐침을 통해 십이지장으로 주입됩니다.

Gimekromon (Odeston)은 이소 쿠마린 (isocoumarin)의 유도체이며, 담즙 가스관 (cholespasmolytic) 효과가있어 담낭과 오디 (Oddi)의 괄약근에 선택적으로 영향을 미친다. 약물의 콜레 틱 효과는 담즙의 양이 증가하고 성분의 분비가 증가하며 담즙의 정체가 감소되고 콜레스테롤의 결정화 및 담석 형성이 방지됩니다. 약의 사용은 장 연동을 약화시키지 않으며 혈압에 영향을 미치지 않습니다. 장기간 사용하면 설사, 헛배림, 복통, 두통이 발생할 수 있습니다.

적절하고시기 적절한 choleretic agents의 사용은 위장관의 소화 기능을 향상시키고 간세포의 부하를 줄이며 간 기능을 개선하고 담즙의 흐름을 촉진하며 쓸개의 담즙 정체를 제거하고 간 담관 시스템의 염증 과정을 감소 시키며 담낭 결석의 위험을 줄여줍니다.