사례 기록
당뇨병 유형 II, 중등도, 하위 보상

• 분석

사례 기록

성명 병자

임상 진단; 당뇨병 유형 II, 중등도, 보조 보상.

나이 : 62 세.

영주권 :

사회적 지위 : 은퇴했다.

이용 가능한 날짜 : 2005 년 9 월 29 일

감독 일 : 2005 년 9 월 1 일 - 9.09.2005

1. 약점, 피로, 어지러움, 때로는 갈증, 가려움증, 건조한 피부, 사지의 마비 등의 불만이 있습니다.

2. 환자는 2005 년 5 월부터 자신을 환자로 간주했습니다. 심근 경색 치료를 받았던 경색 후 당뇨병이 처음 발견되어 혈액 내 당 수치가 상승했습니다. 2005 년 5 월부터 환자는 조제 등록을 받고 처방전을 받았다 (당뇨병 30mg). 저혈당 약물은 잘 견딘다.

3. 당뇨 이외에도 심혈 관계 질환으로 2005 년 5 월에 고혈압이 5 년간 심근 경색을 앓았다.

4. 두 번째 아이를 연속적으로 태어났다. 나이에 따라 성장하고 개발합니다. 어린 시절에 그녀는 모든 어린 시절의 감염에 시달렸습니다. 그녀는 회계사로 일했고, 직장은 정신적 스트레스와 관련이 있습니다. 외과 적 개입은 없었다. 감기에 걸리기 쉽다. 당뇨병 환자의 친척 중에 없습니다. 가족은 차분한 분위기입니다. 나쁜 습관은 없습니다. 14 세의 생리가 정기적으로 진행되었습니다. 물질적 인 생활 조건은 만족 스럽습니다. 그는 편안한 아파트에 산다.

환자의 일반적인 상태 : 만족.

높이 168 cm, 체중 85kg.

얼굴 표정 : 의미심장 한

피부 : 정상적인 피부, 수분은 적당합니다. Turgor가 감소했습니다.

머리카락 분포 유형 : 여성 유형.

보이는 분홍색 점막, 적당한 습도, 혀 - 흰색.

피하 지방 조직 : 고도로 발달.

근육 : 발달 정도가 만족스럽고, 색조가 보존됩니다.

관절 : 촉진에 고통 스럽습니다.

말초 림프절 : 확대되지 않음.

- 가슴의 모양 : normostenichesky.

- 흉부 : 대칭.

- 늑간 넓이는 적당합니다.

- 상복부 각도.

- 견갑골과 쇄골은 약하게 돌출합니다.

- 가슴 호흡의 유형.

- 분당 호흡 운동 횟수 : 18

- 가슴 촉지 : 가슴이 탄력 있고, 진절머리가 동등하게 대칭 부위에 있으며 통증이 없습니다.

비교 타악기 : 가슴의 대칭 부분에 맑은 폐 소리.

Krening 필드의 너비는 양쪽에서 8cm입니다.

앞에 서있는 상판의 높이

쇄골 위 3 cm

쇄골 위 3 cm

서있는 정상의 뒤에 고도

7 자궁 경부

7 자궁 경부

okolovrudnoy 라인에

상단 가장자리 4 갈비

쇄골 중앙선

앞쪽 겨드랑 선

중앙 겨드랑 선

등쪽 겨드랑 선

견갑골에

마루 밑 부분에

Spinous process X piles. 척추골

Spinous process X piles. 척추골

폐의 아래쪽 가장자리의 호흡 소풍 : 흡입의 뒤 액슬 라인을 따라 1.5cm, 내뿜기 - 1cm.

수포흡 호흡이 들리고 흉막 마찰 소음이 감지되지 않습니다.

심장 - 혈관 시스템.

검사 : 심박동이없고, 리듬감이 있으며, HR-72 비트 / 분. 펄스 만족스러운 충전 및 전압 HL.-140 / 100mm. Hg-st. 당뇨 성 대 혈관 병증의 결과로하지의 조직의 영양이 위배됩니다.

- 정점 임펄스는 왼쪽 쇄골 중앙선 (수직 력, 제한)의 1.5-2 cm 제 5 늑간 간격에 위치합니다.

-심장의 상대적 둔한 지름 : 12-13 cm

-혈관 덩어리의 폭 : 6-7cm, 늑간 간격 2 개, 좌우 (흉골의 폭에 해당)

-심장 구성 : 정상.

흉골 가장자리 오른쪽 1 cm에 4 개의 늑간 공간

흉골의 왼쪽 가장자리에 위치한 4 개의 늑간

5 개의 늑간 간격 왼쪽 쇄골 중앙선 1.5-2 cm

중심으로 이동하는 정점 자극의 영역 (중간 2.5 cm)

기생 선 3 늑간

기생 선 4 늑간

입술은 엷은 분홍색이며 약간 촉촉하며 균열이나 궤양이 없습니다. 점막은 옅은 분홍색, 젖은 상태, 병리학 적 변화가 발견되었습니다. 혀가 분홍색, 촉촉한, 흰 꽃, 유두가 잘 발달. 잇몸은 출혈이나 궤양없이 분홍색으로 변합니다.

인두 : 점막이 옅은 분홍색이고, 편도선이 과다하지 않으며, 약간 넓어지고, 팔과 혀가 과다하지 않습니다. 습격하지 마라. 병리학 적 변화가없는 후면 벽.

타액선은 확대되지 않고 통증이 없으며 땀샘 부분의 피부는 변하지 않으며 씹거나 삼킬 때 통증이 없습니다.

정상적인 형태의 뱃속, 대칭, 부풀어 오르지 않음, 돌출부, 수축, 파문이 없습니다. 복벽은 호흡의 행동에 관여하며 흉터는 없으며 눈에 보이지 않는 연동이 없습니다. 타악기의 소리, 통증, 복부 벽의 긴장, 전체 표면에 타격과 태핑이있을 때 흔들림이 없습니다.

표면 촉지에서는 복벽 장력이 없으며 통증이나 씰이 없습니다. 웨이브 증상, 멘델 (Mendel) 증상, 쇼 킨틴 - 블럼 버그 (Shchetkin-Blumberg) 증상은 음성입니다.

특별한 촉지를 할 때, 복직근의 불일치는 없습니다. 청진 : 장 연동 운동은 정상입니다.

간에서 보았을 때 확대되지 않습니다. 오른쪽 중 쇄골 선을 따라 Obraztsovo-Strazhesko를 따라 깊은 슬라이딩 방법으로 촉각을 가면, 간장의 아래쪽 가장자리가 늑골 아치 아래에서 돌출하지 않습니다. 촉진시에는 간 가장자리가 날카 롭고 통증이 없으며 부드럽고 표면은 부드럽고 매끄 럽습니다.

낭포 점, 상복부, 콜레도 - 췌장 부위, 횡격 신경 점, 견봉 점, 견갑골 각 점, 척추 점의 촉진은 고통스럽지 않습니다.

타악기 : 간 경계

쇄골 쇄골 상부 6 개 늑간.

하단 - 늑 골 아치의 오른쪽 가장자리에.

타악기와 태핑 중 통증이 없습니다.

Kurlov에 따른 치수 측정 :

정중선에서 n - 6.5cm

중 쇄골 선의 n - 9cm

왼쪽 늑 골 아치에 n - 5cm

의자 : 2-3 일 안에 1 번. 종종 변비의 고통.

비장 : 가시적 인 증가 없음.

- 위쪽 테두리 - 8 가장자리

- 하부 경계는 늑 골 아치에서 1cm 안쪽입니다.

타악기가있는 치수 : 길이 - 7.5cm, 너비 - 4.5cm. 비장은 만져서 알 수 없습니다.

비뇨 생식기, 신경계, 내분비 계 이상에서는 그렇지 않습니다.

불만, 임상 및 실험실 자료를 토대로 당뇨병 2 형 당뇨병, 중등도, 부 보정, 다발성 신경 병증 진단이 내려졌습니다.

1. 일반 소변 및 혈액 검사

2. BH 혈액 검사

3. 하루에 두 번씩 혈당을 조절하십시오. 혈당 프로파일

4. 가슴 X 선.

6. 환자의 신장, 체중

7. 좁은 전문가의 상담 : 안과 의사, 신경 병리학 자, 피부과 의사.

데이터 실험실 연구.

전체 혈액 검사 15.08.05

적혈구 4,6 * 10 12 / l

헤모글로빈 136g / l

색상 표시기 0.9

백혈구 9.3 * 10 9 / l

일반 소변 분석 15.08.05

일일 설탕 변동

1. 공복시 7.3 mg / %

2. 2 시간 후 10.0 mmol / l

3. 4 시간 후 7.0 mmol / l

매독에 대한 CSR "-"08/19/05

HIV 감염이 발견되지 않음 19.08.05

1. 05/17/05부터의 안과 전문의

불만 사항 : 파리의 눈 앞에서 깜박임, 안개 느낌, 물체가 흐려짐, 시력 감소.

결론 : 당뇨병 성 angioretinopathy.

2. 08/19/05의 신경 학자

불만 사항 : 종아리 근육을 잡아 당기고, 둔한 통증, 따끔 따끔함, 크롤링, 냉기, 마비, 냉증, 때때로 경련, 신체 운동 중 다리의 피로감, 감도 위배.

결론 : 원위부 다발성 신경 병증

병인 및 병인에 대한 이론적 근거.

나는 2 형 당뇨병의 발달과 전문적인 활동을 연관시킨다. 월별, 분기 별, 연례 보고서 및 책임에 기여한 긴장감이이 질병의 발병 원인이 된 주요 원인이되었습니다. 중요한 역할은 또한 쉽게 소화 할 수있는 많은 탄수화물, 과자, 식물 섬유 결핍 및 환자의 활동이없는 생활 방식을 가진 고 칼로리 음식의 섭취로 이루어졌습니다. 영양, 신체 활동 부족, 스트레스 요인의 특정 특성은 밀접하게 상호 연관되어 있으며 인슐린 분비 위반 및 인슐린 저항성의 발달에 기여합니다. 프로 그레시브 인슐린 결핍과 그 작용은 당뇨병의 대사 장애 및 임상 증상의 주요 원인이되었습니다. 신경 결말, 망막, 렌즈에 축적되어 과도한 양의 소르비톨이 형성되어 패혈증에 기여하는 탄수화물 대사 장애는 환자에서 관찰되는 다발성 신경 병증 및 백내장 발생의 기전 중 하나입니다.

제 2 형 당뇨병, 인슐린 비 의존성, 보조 보상, 중등도. 합병증 : angioretinopathy, distal polyneuropathy.

· 하루 환자 당 빵 단위의 수는 20 XE입니다.

조식 1 (5 XE) :-케 피어 250 mg

-삶은 죽 15-20 g

슬랩 2 (2 XE) : -말린 과일의 설탕에 절인 과일

내분비의 병력 : I 형 당뇨병, 중등도, 당뇨병, 당뇨병 성 망막증 (OS) 1 tbsp.

정식 Andrei Aleksandrovich

진단 : 당뇨병 유형 I, 중간 정도, 역류, 당뇨병 성 망막증 (OS) 1 tbsp.

불만 사항

환자는 식욕 증가, 구강 건조, 갈증 (주로 아침과 낮에)을 최대 3 리터로, 3 달 동안 체중 감량을 5 킬로그램까지 불평합니다. 잦은 배뇨, 야간 배뇨 (1 회).

질병 부인병

그는 갈증 증가 (하루 8 리터까지), 잦은 배뇨, 약화, 무거운 체중 감소 (4 개월 동안 환자가 13kg을 잃음)와 같은 불만이 나타난 1986 년 (36 세)부터 환자로 간주합니다. 바이러스 성 질환이나 다른 심각한 질병은 사전에 알지 못했습니다. 그는 입에서 아세톤 냄새가 나는 1986 년 10 월에 도움을 청했습니다. 입원. 글리세 미아 수준 - 18mmol / l, 포도당 및 케톤 체가 소변에서 검출되었습니다. 환자는 제 1 형 당뇨병 진단을 받았고 인슐린 요법이 처방되었습니다. 3 주 후, 환자는 보상 상태로 퇴원했다. 1988 년에 그는 보상 부전 증상 (심한 갈증과 다뇨증, 기아, 저녁과 밤에 땀을 흘림)으로 다시 입원했습니다. 포도당 수준은 기억하지 않습니다. 환자는 인슐린 투여 량을 조정했다. 이 입원이 계획되어 2005 년 2 월에 환자는 십대 보상 (구강 건조, 갈증, 다뇨증, 약화)의 증상을 관찰하기 시작했으며, 의사에게 가서 입원했습니다.

생명 이야기

성장하고 정상적으로 개발했습니다. 나는 7 살 때 학교에 다녔다. 그는 8 개의 클래스와 직업 학교를 졸업했습니다. 나중에 운전사로 일했습니다.

모든 삶의 기간 동안, 음식은 양과 질면에서 충분했습니다. 담배를 피우지 마십시오. 알코올은 소비되지 않습니다.

그는 편안한 아파트에 산다. 주거 조건은 만족 스럽습니다. 개인 위생 규정을 정기적으로 준수하십시오.

환경 및 위생 - 역학 관계에서 안전한 지역에 거주합니다. 접촉하지 않는 전염성 환자의 경우. 스몰 렌 스크 지역 바깥은 가지 않았다. 수혈이나 예방 접종을하지 않았습니다.

병력에있는 알레르기 질환은 확인되지 않았습니다.

ARVI가 거의 아프지 않습니다 (1.5 년에 1 번). 어린 시절에 그는 parotitis, 풍진과 수두에 시달렸다. 수술 노트에서 : 충수 절제술. 결핵 및 성병의 병력은 없습니다.

목표 연구

체중 76kg

HR = 분당 76 비트

BP = 120/80 mm. Hg 예술.

감독 당시 환자의 상태는 만족 스럽습니다. 의식이 명확하고 행동이 활발하며 타인에 대한 반응이 적절합니다. 기꺼이, 사교적 인 질문에 대답합니다. 연설은 정확하고, 발표는 분명하며, 발음은 정확합니다. 운동과 정신 기능은 적절한 연령입니다.

피부와 윤택 한 상태

피부는 깨끗하고 육질입니다. 보이는 점액 분홍색, 깨끗한, 젖은. 눈의 결막은 옅은 분홍색입니다. 공막의 색깔은 변하지 않습니다. 피부의 수분은 적당하며, 탄성은 정상적인 범위 내에 있습니다. 대칭 영역에서의 피부 주름의 두께는 동일합니다. 내피 증상 "-".

정맥 네트워크가 확장되지 않음

적당히 개발되고, 신체의 전체 표면에 고르게 분포됩니다.

패브릭 용암이 저장되었습니다. 명백한 붓기는 없습니다.

비용 - 근육 시스템

잘린 원뿔 모양의 유방. 대칭 단면의 늑간 간격은 동일합니다. Normostenic 몸 유형. 흉부는 변형없이 대칭이다.

동일한 길이의 사지. 병리학 적 변화가없는 상지와하지의 손가락 모양, 평발은 감지되지 않았습니다.

관절은 바뀌지 않습니다. 보통 형태입니다, bb. 관절의 수동적이고 능동적 인 움직임. 관절의 연조직은 변하지 않습니다.

하지의 근육은 대칭으로 발달합니다. 근육통은 정상입니다. 근육의 힘은 성별과 나이에 해당합니다. 마비 및 마비가 발견되지 않았습니다. 근육 b / b.

호흡기 시스템.

코를 통한 호흡, 부비동 부비동의 통증은 없습니다. 평범한 후두. 목소리는 경쾌합니다. 비강 분비물이 없습니다. 구강 점막은 분홍색입니다. 혀는 깨끗하고 촉촉하며 용의자는 비대하지 않으며 균열은 없습니다. 팔라 티나 편도선은 커지지 않으며, 플라크도 없습니다. 인두의 뒷벽은 상아질이 아니라 플라크없이 있습니다.

가슴은 원뿔대 모양이 대칭이며 양쪽 모두가 호흡에 동등하게 관련됩니다. 늑골 공간의 불룩 함과 우울함은 없습니다. 대칭 영역의 늑간 간격은 동일합니다. 호흡의 보조 근육은 관련이 없습니다. 직선의 상복부 각. 블레이드는 대칭으로 배열됩니다. 복부 유형 호흡 HRD = 18, 맥박 = 76, NPV 대 HR의 비율 = 1 : 4.2. 수포 호흡. 혼자서는 호흡 곤란이 없습니다.

흉부 b / b, 신축성. 목소리 진전은 정상이며, 가슴의 대칭 부분에서 동등하게 수행됩니다.

전체 폐 영역에 대한 비교 타악기로 명확한 폐음이 결정됩니다. 지형 타악기 :

폐의 하한

• l. 중 쇄골 6-e 갈대
• l. 겨드랑이 매질 8 번째 가장자리 9 번째 가장자리
• l. 견갑골 9 번 갈비뼈 10 번 갈비뼈
• l. paravertebralis Th 11의 가시 돌기

폐의 하부 모서리의 이동성

• l. 겨드랑이 종이 3 cm 3 cm

수포식 호흡, 옆 호흡 소음 없음. 대칭 영역에서의 기관지의 변화는 없다.

CARDIAL - VASCULAR SYSTEM.

심장의 영역은 변경되지 않습니다. 심장 혹이 없습니다. 심장 자극은 시각적으로 감지되지 않습니다. 경동맥의 맥동이 자궁 경관의 붓기, 붓기와 늑간 공간의 수축은 관찰되지 않는다. 정맥의 네트워크는 표현되지 않습니다. 혹이 시각적으로 감지되지 않습니다.

맥박은 76 / min., 동기, 양쪽 손, 리듬, 정상적인 충만 및 긴장, 가속, 균일하지 않습니다. 모세관 펄스가 감지되지 않습니다.

정점 임펄스는 중간 쇄골에서 1.5cm 안쪽으로 5 번째 늑간에서 결정되며, 확산되지 않고 1cm 정사각형, 1mm 높이, 적당한 강도입니다.

심장 조직의 경계.

경계 절대 절대

흉골의 오른쪽 가장자리. 흉골의 왼쪽 가장자리.

왼쪽 낙하산에 더 가까이에서 1.5cm 안쪽으로

쇄골 쇄선

상단 제 3 가장자리 제 4 가장자리

심장 소리는 명확하고 리드미컬합니다. Noise no.

구강 점막이 젖어. 혀는 깨끗하고 촉촉하며, 용의자가 커지지 않으며 균열이 없습니다. 부식 된 치아는 없습니다. 잇몸은 변하지 않았고 피가 나지 않습니다. 인두의 뒷벽은 단단하고 연약한 입천장은 충혈이 아니며 줄 지어 있지 않고 궤양이 없습니다. 팔라 티닌 편도선은 구개 궁 (palatine arch)의 가장자리에서 튀어 나오지 않으며, 고환 (hyperemic)이 아니라 플라크 (plaque)가 없습니다. 삼키는 것은 깨지지 않습니다. 식도를 통한 음식의 통과는 고통스럽지 않고 무료입니다. 복부는 둥글고 대칭이며 정상 크기입니다. 눈의 연동은 보이지 않습니다. 정맥 네트워크는 표현되지 않습니다. 직근 복부와 탈장의 불일치는 발견되지 않았습니다. 전 복벽의 근육은 호흡 작용에 대칭 적으로 관여합니다. 의자는 하루에 1 번, 배변을합니다. b / b.

표면 촉지에서는 복부가 부드럽고 통증이 없습니다. 전 복벽의 근육 톤은 중간 정도입니다. 복강 내 특이한 형성은 발견되지 않았다. 전 복벽의 근육의 긴장과 발산은 발견되지 않았다. 늑골 아치 가장자리의 간은 비장이 확대되지 않습니다.

Obraztsov - Strazhesko에서 깊고 체계적인 슬라이딩 지형 촉지 :

- 좌측 ileal region에서 S 형 결장은 부드럽고 탄력 있고 통증이없고 약간 움직이는 코드의 형태로 촉지됩니다. 덜컹 거리지 않고 2cm.

- 우측 ileal region에서 맹장은 부드럽고 탄력 있고 통증이없고 덜 우묵하고 약간 변위 된 코드의 형태로 촉지된다. 2cm

-횡행 결장은 부드럽고, 탄력 있고, 고통스럽지 않고, 덜 울리는 부분적으로 움직일 수있는 실린더의 형태로 배꼽 위 1.5 cm에서 촉지된다. 2cm

-오른쪽 측면의 영역에서 상행 결장은 부드럽고 탄력 있고 고통없는 실린더로 정의됩니다. 1.5 cm, 제한된 압연, 덜덜 거리는 소리.

- 왼쪽 측면의 영역에서 하강 결장은 부드럽고 탄력 있고 고통없는 실린더로 정의됩니다. 1.5 cm, 제한된 압연, 덜덜 거리는 소리.

-소장의 면적은 촉진시 고통스럽지 않습니다.

촉진시 간 : 0.5cm. 늑 골 아치 가장자리에서 튀어 나온다. 바닥 가장자리는 단단하고 탄력 있고 부드럽고 매끄 럽습니다.

타악기와 함께 : 간장의 크기 Kurlov :

- 오른쪽 쇄골 중앙선 11cm.

- 9cm 중간 선상에.

- 가장자리 호 (왼쪽)를 따라 6.5 cm의 경사 크기.

Kerr, Ortner, 비스듬한 충격, Skvirsky, Murphy, Ionach, Boas, Mussy - Georgievsky, Courvoisier의 증상은 큐레이터 당시에는 부정적입니다.

췌장은 만져서 알 수 없습니다. Kach, Boas, Mendel, Mayo-Robson, Jonais의 증상은 동양적입니다.

촉진을 동반 한 위. 배꼽 위의 2 cm에서 위의 더 큰 곡률이 부드럽고 부드럽고 탄력 있고 얇은 접힌 형태로 촉지됩니다.

비장이 만져지지 않습니다. 타악기의 크기는 4 : 6cm입니다.

Stenberg zone에서의 장간막 림프절 병증의 촉진은 쉽지 않습니다.

요추 부위의 피부는 정상 색, 충혈은 관찰되지 않습니다. 얼굴의 부종,하지, 허리가 보이지 않음. 파스투스는 안된다. 배는 대칭이고 둥글며 늑 골 아치 너머로 돌출하지 않습니다. 방광은 가슴을 넘어 튀어 나오지 않습니다.

요추 부위의 촉진, 천추 및하지 사지의 부종은 발견되지 않았다. 신장이있는 위치에 서 있고 서있는 신장은 만져서 알 수 없으며 촉진은 없습니다. 방광은 만져서 알 수 없습니다. 통증과 통증은 통증이없는 요관을 따라 진행됩니다.

양쪽에 Pasternack 부정적인 증상. 방광은 가슴을 넘어서 확장되지 않습니다. 복강 내의 자유 유체의 존재는 감지되지 않습니다.

배뇨는 통증이 없으며 하루 4-5 번입니다. 소변의 색깔은 밀짚 노란색입니다.

뇌하수체 : 높이 175cm, 나이와 성별에 해당합니다. 과잉 또는 질량 부족이 없습니다. 피하 지방 조직이 적당히 발달되고 골고루 분포합니다.

갑상선 : 확대되지 않습니다.

부갑상선 : 힘줄과 피부 반사가 적당히 나타납니다.

흉선 : 림프절은 확대되지 않습니다.

부신 땀샘 (Adrenal glands) : 나이와 성별에 따라 근육계와 골격이 형성됩니다. 피부색 피부색. PZHK는 고르게 배포됩니다. HELL = 12080. 짠맛에 대한 선호는 없습니다. 위장관에서 불만은 없습니다.

췌장 환자는 식욕 증가, 구강 건조, 갈증 (주로 아침과 낮에)이 하루에 최대 3 리터, 체중 감량이 3 개월에 5kg 씩 불평합니다. 잦은 배뇨, 야간 배뇨 (1 회).

생식선 : 외부 생식기가 올바르게 형성됩니다.

Epiphysis : 두개골에 볼륨 형성의 징후가 없습니다. 두통, 변비, 서맥 - 아니.

내분비 내과의 전체 병력을 여기서 다운로드 할 수 있습니다.

사례 기록 - 내분비학 (II 형 당뇨병)

시베리아 의과 대학

준 교수 Tsirov GI

나이 : 71 세

직업 및 작업 장소 : 퇴직 한 사람

수령일 : 1995 년 2 월 17 일

주요 질병. 제 2 형 당뇨병. 평균

심각도. 하위 보상 단계.

합병증. 망막의 당뇨병 성 angiopathy.

경쟁 질환. 허혈성 심장병.

죽상 경화성 심근 경화증. 심방 세동,

tachysystolic 형태. 증상이있는 동맥성 고혈압.

큐레이터 : 학생 Savyuk V.Ya.

길잡이 : Gudkova TK

Sub에 대한 불만 사항

인터뷰 할 때, 환자는 갈증, 건조 함을 호소합니다.

입, 배출 된 소변의 양, 피부 및 외음부의 가려움증,

최근 체중 감소, 시력 감소.

환자는 일반적인 증상에서 약점을 나타내며,

숙제를 할 때 피로감. 와

추가 설문 조사에서 환자가 염려된다고 판결했습니다.

현기증과 두통 동맥 증가에 수반

240/120 mm Hg까지의 압력. 예술. 운동이 나타날 때

가슴에 불타는 통증, 왼쪽 손목에 방사, 왼쪽 어깨 뼈,

통증이 니트로 글리세린과 함께 사라집니다. 환자 걱정

상수 하트 비트. 설문 조사에 따르면

기억 상실 : 환자가 생년월일, 이름,

거리 이름 등

이 질병의 시작과 발전

환자는 1986 년에 당뇨병을 앓고있는 것으로 나타났습니다.

60 세의 예방 적 검사 중

이 클리닉에서 혈당 수치가 6.1 mmol / l로 증가한 것을 발견했습니다.

지구 치료사는식이 요법에 대한 권고를했으며,

어떤 약도 처방되지 않았다. 증상

이 기간 동안 환자는 언급되지 않았다. 1987 년

클리닉의 검사 결과 혈당 수치는 7.2 mmol / l로 나타났습니다.,

식이 요법의 교정이 있었으며 약물은 처방되지 않았다. 1989 년

환자는 하루 병원에서 검사 및 치료를 받았다.

그녀는 7.6 mmol / l로 혈당이 증가했으며,

당뇨병 진단을받은 내분비 학자에게 의뢰되었다.

유형 II, 환자가 기억하지 못하는 이름 인 약물이 처방됩니다.

1 개월 후 혈당 수치는 8 mmol / l이었으며 부 카반은 폐지되었습니다.

1 일 2 회 0.5 정, 일부 후

시간, 효과의 부족으로 인해 복용량은 3

탭을 클릭하십시오. 1994 년에 혈당 수치가

연구 7-8 밀리미터 / l, 마닐린이 탭으로 임명되었다.

당뇨병 과정을 1 년 동안 안정화시킨다. 1995 년

갈증, 입가 가려움증, 가려운 피부, 처방 된 마닌 3 탭.

이는 긍정적 인 결과를 가져 오지 않았고 다음

혈당 수준 연구는 18 mmol / L에 도달했습니다. 마지막 3-4에서

환자는 환자가 자신의 상태가

부적절하게 행동하고 시간과 공간에서 방향을 잃었습니다.

진료소에서 환자의 마지막 검사에서 혈당 도달

18 밀리몰 / l, 환자가 입원 한 것과 관련하여 17.02.98,

환자의 삶의 부인 (anamnesis)

1926 년 12 월 26 일 상반기에 출생하여 가족과 함께 자랐습니다.

유리한 사회 조건.

자연 먹이. 가족 안에서

두 남동생과 함께 자랐습니다.

아동기 감염, 구루병, 경련 성 빈혈,

장 질환은받지 못한다.

사춘기가없이 진행됨

특징, 지연 또는 성 발달의 가속화가 아니었다.

월경은 17 세부터, 통증이없고, 폐경기는 48 세에서부터 시작됩니다.

년 부상, 부상, 타박상은 그렇지 않았습니다. 운영 : 12 년

맹장 충수염으로 수술 받았다. 호흡기

질병은 1 년에 1-2 번 다친다. 4 명의 출생, 1 명의 아이는 안으로 죽었다

어린 나이에, 낙태의 수는 명시되지 않았다.

1981 년이 관상 동맥 질환에 대한 심장 전문의에게 등록 된 이래 협심증

담배를 피우지 않으며, 알코올을 남용하지 않으며, 마약을 복용하지 않습니다.

정신병, 성병, 간염을 부정합니다.

수혈을하지 않았습니다. 산 - epid anamnesis 부담하지 않습니다.

환자는 사회화 된 인구 집단에 속합니다. 재료

충분한 보안. 1989 년부터 잘 주거 된

이것은 민간 주택에서 살았고, 통풍이 좋고, 조명이 잘되어있었습니다.

정상. 영양이 풍부하고 비 채식주의 자. 옷

Kli-ma-that-for-year 조건 및 사회적 지위에 해당합니다.

아픈 사회적 본성의 나쁜 습관은 겪지 않습니다.

환자는 2 차 특수 교육을받습니다. 실제 있음

순간 은퇴 연령. 공장에서 평생 일했습니다.

고무 신발. 야간 근무는 효과가 없었습니다. 작동 모드가 아님

환자의식이 요법을 위반하게했다. 생산

아무런 해가 없었다.

가족력, 유전

부모는 노년기에 사망했습니다.

유전에 관한 어떠한 정보도 얻을 수 없었다.

형제들은 건강합니다. 아이들은 건강합니다.

다른 혈액 친척의 건강 상태에 관한 정보가 없습니다.

있다. 환자에 대한 가족 감염의 가능한 영향에 관한 자료

(매독, 결핵, 신경 정신병, 알코올 중독,

신진 대사 질환, 암) 아니오.

음식, 마약,

흡입, 표피 항원은 부담이되지 않습니다.

집과 친척은 부인합니다.

환자의 일반적인 상태 : 만족스러운

체형 : 정상 체형

이동성, 보행 : 변경되지 않음

개발 비례 : 잘 발달

환자 위치 : 활성

강도의 인상을 줄였습니다.

행동, 성격 : 접촉, 적절한

의식 : 완전하고 막연한 기억

표정 : 정상

피부 및 눈에 보이는 점막

피부는 정상적인 색입니다. 팽창은 줄어들고 탄력적입니다. 습도

충분하다. 병리학 적 요소는 발견되지 않았다. 정면에

오른쪽 장골 영역의 흉터는

충수 절제술. 피부 패턴, 비틀림 및

외측 정맥의 확장은 특징이 없다. 점막

결막, 비강, 분홍색, 깨끗한, 퇴원 없음. 공막

착색 한 머리카락, 깨끗한. 비듬 없음. Pedicle "ez 아닙니다

밝혀졌다. 몸에 과도한 성장 양식의 모발 성장 장애

또는 탈모증이 검출되지 않습니다. 손톱은 매끄럽고 광택이없고

십자가 찢기, 발가락 변경.

피하 지방 조직

피하 지방 조직이 과도하게 발달하여 분포합니다.

균등하게. Pastoznost, 부종 없음

병리학 적 지방 축적

팔다리와 몸통의 근육은 만족스럽게 발달되며,

강장제와 힘이 감소되고 통증이 없습니다. hypotrophy 표시

손의 골밀도 근육. 중증 저혈압의 다른 부위,

마비 및 마비가 감지되지 않습니다.

뼈 시스템이 올바르게 형성되었습니다. 두개골의 Defoe,

가슴, 골반 및 관상 뼈 아니오. Flatfoot no.

자세가 정확합니다. 촉진과 뼈 타진은 고통스럽지 않습니다.

모든 관절은 확대되지 않고 수동적이지 않고

활동적인 움직임, 운동 중의 아픔, 위기,

주변 환경의 구성 변화, 충혈 및 부종

림프절의 연구에서 증가 표시된

직경 3mm까지의 단일 자궁 경부 - 통증이없고,

탄력있는, 모바일. 또한 사타구니 림프절도 만져집니다. ---

다중, 최대 4 mm, 통증이없고, 탄력 있고,

움직이지 않는. 다른 림프 그룹 (쇄골 하, ulnar,

겨드랑이, 대퇴골, 무릎 관절)는 검출되지 않는다.

입의 구석이 같은 레벨에 있고, 입술은 분홍색이고, 입술은 없다.

발진과 균열. 입안의 점막은 분홍색이며,

청소, 반짝. 치과 공식 --- 4 : 5/5 : 6, 우식, 충란

치아. D "Eesna는 변하지 않습니다. 언어가 크게 증가하고, 현금은 없습니다."

N "ebo, 인두, 특징 없음. 편도선 이상

목은 규칙적인 모양입니다. 갑상선은 만져서는 안됩니다.

경동맥의 맥동은 양쪽에서 만져집니다.

악의적 인 정맥의 붓기와 맥동은 없습니다.

호흡기 및 흉부

코 정상적인 형태. 호흡기 계통의 통행 가능, 병리학 적

비밀이 없다 병적 인 냄새가없는 호흡 한 공기. 후두하지 않음

흉부 정상 체형, 쇄골 위치

한 수준. 쇄골 상부 및 쇄골 하사는 만족스럽게 표현되었지만,

같은 레벨에 위치해 있으면 호흡 할 때 자신의 형태를 바꾸지 않습니다.

블레이드는 대칭적이고 호흡과 동시에 움직입니다.

호흡의 유형이 혼합되어 있습니다. 리듬 호흡 --- 분당 16 회.

가슴의 좌우 반쪽이 동 기적으로 움직입니다.

호흡의 보조 근육은 관련이 없습니다. 바이탈

용량은 측정되지 않았습니다.

가슴 통증이 무섭다.

가슴이 탄력 있고, 목소리의 진전이 느껴진다.

대칭 영역. 위기와 웅크 리기가 아닙니다.

인대의 전면, 측면 및 후면에 타악기가있는 상태에서

대칭 영역의 타악기 사운드는 동일합니다. "egochny,

감마선이 절약되었습니다.

지형 타악기 l

매개 변수 c | 오른쪽 c | 왼쪽

윗면 높이 4cm |

쇄골 위 3 cm

p 4cm | 쇄골 위 3 cm

허리의 꼭대기의 높이

p 4cm | 자궁 경부의 레벨 VII보다 2cm 아래

p 4cm | 자궁 경부의 레벨 VII보다 2cm 아래

너비 필드 Krenig c | 5 cm c | 5cm

Border By -d 라인을 따라 하한

By -e-wooj

Parasternal V inter-dre -be --- --- ---

중 쇄골 VI 가장자리 --- --- ---

앞쪽의 액생 7 립 --- 7 립 ---

평균 액생 8cm 가장자리 4cm 8cm 가장자리 4cm

뒷 겨드랑 IX 가장자리 --- IX 가장자리 ---

Scapular X 가장자리 --- X 가장자리 ---

Th $ _ XI $의 척추 신경 돌기 형성 과정 ---

Th $ _ XI $의 스핀적인 과정

klinnostaticheskogo 및 orthostatic에서 폐의 청진

평온하고 강제 호흡이있는 위치가 결정됩니다.

전방, 외측 및 내측의 생리적 소포 호흡

폐의 뒷부분. 추가 호흡 소음 없음

밝혀졌다. 폐의 말초 부위에 대한 기관지 형성을 연구 할 때

들리지 않는 소리가 들리며 이는 정상입니다.

심장 고관절의 심장을 검사 할 때, 정점 자극의 증폭,

대동맥 부풀음, 폐동맥의 맥동, 그리고

기립 성 및 정사각형의 상복부 맥동은

심장 영역의 촉진시, 정점 임펄스는 V

중간 쇄골 선 2cm에서 내측으로 늑간 공간, 유출되지 않음.

(폭 2cm), 보강되지 않음. 우심실의 밀기는 정의되지 않았습니다.

심장 기저의 촉진 및 대동맥의 상세한 촉진

영역 l "폐 트렁크 정보 -p-matsii 아니요"등. 촉진시 통증이 드러나지 않습니다.

테두리 상대 둔화 절대 둔화

흉골의 오른쪽 가장자리에서 바깥쪽으로 1.5 cm 오른쪽으로 흉골의 왼쪽 가장자리.

어퍼 밋드 III 리브 IV 리브

중간 쇄골 선에서 2cm 왼쪽으로 ---

심장의 경계는 규범과 일치합니다.

오른쪽 atriovascular 각도 서의 높이 III 연골 연골에 있습니다

그것의 더 낮은 가장자리에, 흉골의 오른쪽 가장자리의 오른쪽에 0.5 cm.

심장 크기 : 직경 (오른쪽과 왼쪽 테두리의 두 거리의 합

몸의 정중선에서 심장) --- 14cm, 길이 (에서 거리

심장 윤곽의 가장 왼쪽 점에 오른쪽 atriovasal 각도)

혈관 다발의 폭은 6.5cm입니다.

심장은 정상적인 구성을 가지고 있습니다.

기립과 정맥류의 심장 청진

조용한 호흡과 지연이있는 위치

머플러 심장 색조. 약화, 분열 및 분열

심장 소리, 갤럽 리듬, 여분의 음색 (클릭

승모판 개방, 추가 수축기 음)

그리고 심장 잡음은 감지되지 않았습니다.

대동맥의 맥박은 감지되지 않습니다.

측두엽의 곡률 및 가시 맥동

동맥, Musset의 증상과 모세 혈관 맥박이 없습니다.

팔다리의 정맥은 과밀하지 않습니다. Vascular sv "라이더와 아니요 정맥 펄스는 결정되지 않습니다.

요골 동맥의 동맥 맥파는 모두 동일합니다.

가치; 맥박은 arrhythmic (pulsus irregularis), 빈도 --- 92 in

분, 거기에 결핍, 펄스가 긴장, "TV"Erdy (펄서스

durus), 전체 (pulsus plenus), 채우기가 고르지 않은 것,

빠른 형태 (pulsus celer). 맥박

수면, 졸리, 대퇴, 오금 및

발의 동맥. 심방 세동.

동맥 및 정맥의 청진 중에 I 및 II 음이 들립니다.

aa.carotis communis 및 aaclaviae, 톤의 다른 동맥에

아니요 소음이 표시되지 않았습니다. 정맥 위로 아무런 소리도 들리지 않습니다.

오른손은 220mmHg입니다. 예술. 100 mmHg 예술.

왼손 240 mm Hg. 예술. 110 mmHg 예술.

맥박 압력은 130mmHg입니다. 예술.

배꼽 정상 형태. 복강 방법에서의 유체

변동은 결정되지 않습니다. 문항 장애의 증상

혈류, 혈전 및 vv의 압축. 카바 우세 우세한

해파리의 머리로하고 복벽에 혈관 네트워크를 강화

감지되지 않았습니다. 배꼽의 사타구니 돌출부, 사타구니 모양의 돌출부

복부의 흰 선의 영역이 아닙니다. 징후

유성, 가시 연동 운동, 뜨거운 물 색소 침착

학습 시간이 감지되지 않았습니다. 증상 U "Yokina - Blumberg

위장을 검사 할 때 아무런 변화가 없었습니다.

배꼽 위쪽 3cm에서 하한이 결정됩니다.

청진으로 확인. 스플래시 노이즈가 감지되지 않습니다.

더 큰 곡률은 배꼽 위 3cm 위에 있으며, 위 벽

평면, 탄력, 모바일, 고통. 촉진 포인트

Boas, Openhovsky, 맥 버니 무통.

표면 촉지에서는 통증이 없습니다.

S 자 결장은 정확하게 위치하며 지름은 2cm이고,

탄성, 벽은 매끄럽고, 매끄 럽고, 이동식이며, 고통스럽지 않고,

덜한 소리. 소변은 정확하게 위치하며, 지름은 3cm이며,

탄성, 벽은 매끄럽고, 매끄 럽고, 이동식이며, 고통스럽지 않고,

덜한 소리. 횡단 결장 위치

배꼽 위 2cm, 직경 3cm, 신축성있는 벽

부드럽고, 부드럽고, 움직이며, 고통스럽지 않고, 덜 우렁 거리다.

대장의 오름차순 부분은 정확하게 위치하고,

직경 2.5 cm, 탄성, 벽은 매끄럽고, 매끄 럽, 자동차,

통증이없고, 덜 우렁차리. 다운 스트림 부서가 올바르게 위치하며,

직경 2cm, 탄성, 벽은 매끄럽고, 매끄 럽, 자동차,

통증이없고, 덜 우렁차리.

췌장은 만져서는 안되며 이는 정상입니다. 일반적인 요점

Linea clavicularis의 상한선

덱스트라 Mid-VI rib

Linea clavicularis에 의한 절대 둔화

덱스트라 위쪽 가장자리 6 리브

대변 ​​경계선

덱스트라 하단 늑골 아치의 가장자리와 일치합니다.

linea mediana의 상한선

장티푸스 과정의 기본

Linea mediana 앞쪽 경계

배꼽과의 거리의 상반과 삼중 사이

장티푸스 과정의 기본

늑골이있는 원호를 따라 왼쪽 가장자리

대장 부정 상선

쿠 루프 (Kurlov) 10, 9, 8

간질의 표면적 인 촉진으로 통증이 감지되지 않았습니다.

깊게 숨을 깊이들이 마시면 ​​간 가장자리가 아래에서 빠져 나옵니다.

쇄골 연선을 따라 늑골의 0.5 cm 가장자리

덱스 트라. 간 가장자리는 탄력 있고, 매끄럽고, 예리하며, 부드럽고,

쓸개 부위에서 볼 때 아무런 변화가 없습니다.

감지 됨. 촉진 통증 (증상 Courvoisier

음성). 증상 Myussi, Ortner negative.

상한선 내 굴곡선

Linea axillaris medialis sinistra XI rib의 하한

뒤쪽 상부 극 Linea scapularis sinistra

전방 하부 극 선형 관절 동맥

스파이크의 직경은 "Enki --- 6cm, Dlinnik --- 12cm.

Sekleenk은 만져서 알 수 없으며 정상입니다.

신장 및 요로

왼쪽 및 오른쪽 신장은 수평 및 수직 위치에 있지 않습니다.

만져서 알 수있는. Pasternack의 증상은 부정적입니다. 방광 없음

치매없이 튼튼한 타악기 소리를 내고 있습니다.

얼굴의 비대칭, 매끄러운 비구컵의 꺾임, 혀의 편향

안돼. 동공이 동 기적으로 움직이며 빛에 반응하고

숙박 시설은 동일합니다. 협조 된 움직임

검사 할 때

고슴도치 긴장 증상 (Lasaga)의 위치는 긍정적입니다.

특히 오른쪽에서 발음. 다른 병리학 적 반사는 발견되지 않았고,

기능이없는 힘줄 반사. 통증 및 촉각

감도는 손가락에, 다른 지역에서는 감소하지 않습니다.

변경되었습니다. Romberg의 포즈에서

안정적이다. 뻗은 손의 손가락의 일반적인 진전은 아닙니다.

임상 혈액 검사

날짜 : 1998 년 2 월 18 일

지시기 결과 Norm head

헤모글로빈 142 g / l M --- 132.0-164.0 g / l,

적혈구 $ 4.57 cdot 10 ^ 12 $ / l M --- $ (4.5-5.0) cdot 10 ^ 12 $ / l,

W --- $ (3.7-4.7) cdot 10 ^ 12 $ / l

색상 표시기 0.9 0.86-1.05

ESR 10 mm / h M --- 1-10 mm / h,

백혈구 $ 5,9 cdot 10 ^ 9 $ / l $ (4.0-8.0) cdot 10 ^ 9 $ / l

호중구 찌르기 2 % 1 ~ 6 %

분열 된 중추 호중구 76 % 47 ~ 72 %

호산구 2 % 0.5 ~ 5 %

림프구 17 % 19 ~ 37 %

단핵구 3 % 3 ~ 11 %

결론 : 변화 없음.

임상 소변 분석

날짜 : 10.02.1998

지시기 결과 Norm head

소변 짚의 색깔 - 잘 "황색 짚 - 우물"황색

투명 투명 투명

상대 밀도 1025 1.010-1.025

포도당 부정. Ref.

백혈구 2 ~ 3 명 중 2 ~ 3 명 M --- 3 점까지.

결론 : 변화 없음.

생화학 적 혈액 검사

날짜 : 10.02.1998

지시기 결과 Norm head

총 혈장 단백질 76.3 g / l 65 - 85 g / l

우레아 3.7 mmol / l 2.5 - 8.3 mmol / l

혈액 크레아티닌 0.07 mmol / l M --- 0.044--0.1 mmol / l, F ---

콜레스테롤 4.4 mmol / l 3.9 - 6.5 mmol / l

VLDL 0.33 mmol / l 0.33-0.55 mmol / l

세로 로이드 0.28 mmol / l 0.13--0.2 mmol / l

결론 : 변경되지 않았습니다.

날짜 : 1998 년 2 월 18 일

연구 시간, 소변 포도당, (g) 소변 포도당, (%) 소변 밀도 머리

08-13 1.25 2.5 1039

13-18 11.0 2 1030

18-2-22 10.0 2 1028

02--08 1.25 0.5 1021

결론 : 뚜렷한 당뇨병, 특히 아침에 발음

낮에.

날짜 : 1920 년 2 월 19 일

연구 시간 혈당, (mmol / l) 처리 헤드

8 시간 7,0 6 IU + 마닌

18 시간 11.4 6 IU + 마닌

결론 : 특히 낮 동안 혈당 수치가 높습니다.

결론 심장의 전기 축의 정상 위치.

심방 세동. 1 분당 HR 90 왼쪽의 심근 비대

과부하가있는 심실. 심근의 산만 한 변화.

날짜 : 23.02.98 결론 : 당뇨병 - 고혈압 성 혈관 증.

날짜 : 1998 년 2 월 24 일 결론 : 당뇨병 성 다발성 신경 병증.

환자의 갈증, 건조 증세

입, 배출 된 소변의 양, 피부 및 외음부의 가려움증,

최근 체중 감소, 시력 감소, 약화,

숙제를 할 때 피곤함이있는 것 같습니다.

당뇨병을 의심 할 수있는 능력. 환자의 역사에서

질병이 발생하고 실험실에서 반복적으로 확인되었습니다.

데이터. 진료소에있는 환자의 객관적인 검사가 발견되었습니다.

고혈당증 및 당뇨병의 진단을 내리는 당뇨병

분석 된 당뇨병의 문제를 해결하기 위해

다음 데이터 : 질병이 시작된 시점에서 환자는 이미

40 년을 훨씬 넘어서. 환자는 발병 당시에 고통 받았다.

비만 높음; 역사가 보이지 않는다.

ketosis의 신뢰할 수있는 개발에 대해; 질병의 발병은 점진적이며,

질병의 임상 양상이없는 고혈당의 장기간;

다른 차등 진단 데이터는 없지만

정보는 설탕의 진단을 내리기에 충분하다.

제 2 형 당뇨병.

당뇨병의 중증도를 결정할 때,

다음을 고려할 필요가 있습니다. 질병의 징후로 충분하다.

공복 혈당 수치는 8.8 mmol / l보다 몇 배나 높았으며,

만성 합병증이 있고, 질병의 경험이 길다.

설탕의 증가로 당뇨병이 두 번 이상 관찰되었습니다.

피를 매우 높은 수로 ---이 모든 것은

경미한 심각성.

심한 당뇨병으로 인해 환자가하지 않은 것을 제공 할 수 없습니다.

안정적으로 진단 된 혼수 상태, 합병증

중등도의 중증도, 12 년간의 당뇨병 경험,

가벼운 집안일을 할 수있다. 그러므로,

환자는 중등도의 당뇨병을 가지고있다.

질병은 별개이며, 공복시 혈당치는 12 mol / l를 초과하지 않으며,

만성 중등도의 일일 글루코 뇨 70 g 이내

합병증, 정기 장애, 지정되지 않은

역사의 표시, 케톤 산증의 사진과 유사한, 보상

구강을 이용한식이 투여 이외에

환자 II에서의 보상 부전의 정도, 즉 당뇨병

하위 보상 수면증 (polydipsia)

polyphagy, 18에 도달 한 고혈당증이 있습니다.

mmol / l, 최근 체중 감소 불만, 징후

수령시 탈수.

전문가가 검사했을 때, 환자가

당뇨병의 만성 합병증이 있습니다. 즉,

망막 단계의 망막 병증 I --- 망막의 당뇨병 성 혈관 증;

중추 신경계의 신경 병증.

다른 사람들을위한 설득력있는 데이터

이 시점에서 미세 혈관 병증은 없습니다.

불만을 토대로 한 다른 질병으로부터, 객관적인 결과

상태 및 실험실 및 도구 수단

관상 동맥 질환, 죽상 경화성 심근 경화증,

심방 세동, 통증 증상, 증상

동맥 고혈압. CHD가 심각하기 때문에

환자가 치명적일 수있는 질병,

경쟁 질환으로 드러납니다.

주요 질병. 제 2 형 당뇨병. 평균

심각도. 하위 보상 단계.

합병증. 망막의 당뇨병 성 angiopathy.

경쟁 질환. 허혈성 심장병.

죽상 경화성 심근 경화증. 심방 세동,

tachysystolic 형태. 증상이있는 동맥성 고혈압.

당뇨병의 병태 생리학 적 기전 분석

이 환자의 주요 원인은

비만이 나타나면 베타 세포에 지방이 축적됩니다

절대와 상대의 현상을 가진 랑게르한들의 섬들

(비만 자체 때문에) 인슐린 결핍.

불완전한 보상을 고려할 때, 심각한 상태의 입학과

고혈당 수치는 구두뿐만 아니라

저혈당제뿐만 아니라 인슐린.

에 sulfonyl 아미드 치료의 낮은 효험

병원에 입원 한 것으로 보인다.

그들에게, 베타 세포의 고갈로 인해,뿐만 아니라 가능한 기본

그들의 이영양증. 환자가 특정

자신의 인슐린에 대한 인슐린 저항성

NIDDM의 특성에 따라 외인성 인슐린이 추가로 필요합니다.

최근 연구에 따르면

만성 고혈당은 독성에 영향을 미친다.

췌장 베타 세포와 인슐린 분비를 방해한다.

(포도당 독성) 결과적인 현상

"포도당에 대한 실명"은 중요한 의미를 가지며

혈당을 줄이면 기능을 회복시키는 데 도움이된다.

고 선량이 문헌에보고되었다.

설폰 아미드는 베타 세포 저항성을 일으킬 수있다.

파생 상품에 의한 추가 자극을위한 췌장

술 포닐 우레아. 다행히도이 프로세스는 되돌릴 수 있습니다.

이 약제에만 국한되며 다른 약에는 적용되지 않습니다.

베타 세포 기능 자극제.

설파제의 효과는

정정 기간 중 해약 후 회복

다른 수단에 의한 혈당, 특히식이 요법, 운동 및

또한 연령과 클리닉 질환의 발달로

인슐린 분비가 점차 중단됩니다. 인슐린 요법이 지시됩니다.

다이어트 요법과 최대 병용 요법

구두 약물 치료의 단계는 유지 보수를 제공하지 않습니다.

정상 혈당 (공복 혈당치 6.0 mmol / l 이하).

이 경우, 전자를 결합함으로써 제어를 향상시킬 수있다

기초 인슐린 주사를위한 치료.

따라서 환자의 필요

인슐린 치료, 빠른 혈당 조절이 가능합니다.

집중적 인 인슐린 치료 요법의 배경 또는

sulfonamides II 세대 인슐린. 야간 모드

1 일 섭취량과 함께 기초 인슐린 주사

설 포닐 유도체 (BIDS)

학문은 효과와 수용 가능성을 보여주었습니다

대부분의 환자에게. 이런 종류의 치료법 배경

간에서의 포도당 생성의 감소와 함께

포도당 독성과 부분적인

베타 세포의 분비 기능 회복. 오직

이 환자 중 적은 비율이 인슐린 치료를 필요로합니다.

심각한 NIDDM 환자는

무게와 근육 쇠약, 의심의 여지가, 필요

이 상황에서 집중 치료는

혈당 조절의 신속한 개선. 또한, 그녀는

질병이 진행되는 동안 위기 동안 일시적으로 수행 될 수 있습니다.

또는 진행중인 인슐린 치료의 "전주곡"으로 사용됩니다.

위의 모든 것을 감안할 때, 인슐린은 다음 용량으로 처방됩니다 :

70kg의 질량, 따라서 일일 복용량은 40IU에 도달 할 수 있으며,

기준 요법으로, ICS는 아침 12시 간과 8시 간으로 처방됩니다

밤, Actrapid --- 아침 6 U, 오후 8 U, 밤 4 U. 와

glycosuria 및 glycemia 복용량의 다음 단면도를 실행하는

otregirovana 일 수있다.

증상이있는 고혈압의 치료를 위해에 날라 프릴은

아침 저녁으로 2.5mg / os. 심방 세동 교정 용

부정맥 0.05 % 용액, 생리 식염수 0.5ml

이어서 디지털화 준비로의 전환으로 이어졌다. 들어

관상 동맥 혈류의 개선은 약물 차임을 처방했다. 들어

말초 혈액 공급을 개선하는 것이 트렌 탈 (trental)로 임명되었습니다.

polypromagia의 발달의 가능성을 감안할 때, 5의 복합체가 선택됩니다.

모든 병리학 적 과정에 영향을 미치는 약물,

그 순간에 상태를 일으킨다.

환자의 개인 위생.

Actrapidi (40U - 1ml) 아침 식사 전에 6U, 점심 식사 전에 8U 및 10U

저녁 식사 전에; ICS 12 ED는 아침에, 8 ED는 저녁에.

탭. 아침과 저녁에 Enalaprili 2.5 mg.

솔. Strophantini 0.05 % 생리 학적으로 20 ml 당 0.5 ml

정맥 주사는 매우 느립니다. 아침 (10 시간) 저녁 (22

탭. Curantyli 0.025 식사 1 시간 전에 하루에 3 번.

씹지 않고 하루에 3 번 Trentali 0.1 2 정을 마십시오.

환자 x는 내분비 클리닉에 입원했다.

endocrinologist 클리닉의 방향으로 17.02.98. 불평 한

갈증, 갈증 걱정

입, 배출 된 소변의 양, 피부 및 외음부의 가려움증,

최근 체중 감소, 시력 감소,

숙제를 할 때 피로감,

현기증과 두통 동맥 증가에 수반

240/120 mm Hg까지의 압력. 예술., 운동 중 나타남

가슴에 불타는 통증, 왼쪽 손목에 방사, 왼쪽 어깨 뼈,

통증이 니트로 글리세린과 함께 사라집니다. 환자 걱정

상수 하트 비트. 설문 조사에 따르면

기억 상실 : 환자가 생년월일, 이름,

거리 이름 등

당뇨병 유형 II의 역사에서, 허혈성 심장병. 기준

임상 및 실험실 검사는 임상 적으로 나타났다.

진단 (표지 참조). 처방 된 치료. 역학 관계는 긍정적입니다.

인슐린 치료와 용량 조절을 계속하는 것이 좋습니다.

큐레이터의 서명 : V.YA. SAVYUK

Balabolkin M.I. Endocrinology : 교과서. 수당. --- M : 의학,

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