인슐린의 부작용 가능성

• 예방

대부분의 당뇨병 환자는 적절하게 선택된 복용량을 사용하면 인슐린 치료로 잘 견딜 수 있습니다. 그러나 어떤 경우에는 인슐린 또는 약물의 추가 구성 요소에 대한 알레르기 반응뿐만 아니라 일부 다른 기능이 발생할 수 있습니다.

국소 증상 및 과민증, 편협

인슐린 주사 부위의 국소 발현. 이러한 반응에는 통증, 발적, 부기, 가려움증, 두드러기, 염증 과정이 포함됩니다.

이러한 증상의 대부분은 경증 증상을 나타내며 치료 시작 후 며칠 또는 몇 주간 유사합니다. 어떤 경우에는 인슐린을 다른 방부제 나 안정제를 함유 한 제제로 대체해야 할 수도 있습니다.

즉각적인 과민증 - 알레르기 반응은 거의 발생하지 않습니다. 그들은 인슐린 그 자체와 보조 화합물 모두에서 발전 할 수 있으며, 일반화 된 피부 반응의 형태로 나타납니다 :

1. 기관지 경련,
2. 혈관 부종,
3. 혈압 강하, 충격.

즉, 그들은 모두 환자의 삶에 위협이 될 수 있습니다. 일반 알레르기의 경우, 항 알레르기 대책을 취할뿐만 아니라 약물을 단시간 인슐린으로 대체해야합니다.

오래 지속되는 고혈당증의 정상적인 비율의 감소로 인하여 불쌍한 인슐린 내성. 이러한 증상이 나타나면 신체가 정상적인 값에 적응할 수 있도록 혈당 수치를 약 10 일 동안 더 높은 수준으로 유지할 필요가 있습니다.

시력 장애 및 나트륨 배설

보기의 부작용. 규정에 따라 혈액의 포도당 농도가 크게 바뀌면 눈의 굴절이 감소 (렌즈 수화가 증가) 될 때 조직 팽창과 렌즈 굴절 값이 변하기 때문에 일시적인 시각 장애가 발생할 수 있습니다.

이러한 반응은 인슐린 사용 초기에 관찰 될 수 있습니다. 이 상태는 치료를 필요로하지 않고 단지 필요한 것입니다 :

• 눈의 피로를 덜어 준다
• 컴퓨터를 덜 사용하십시오.
• 적은 것을 읽다
• TV보다 적은 시청.

환자는 위험하지 않다는 사실을 알아야하며, 몇 주안에 시력이 회복 될 것입니다.

인슐린에 대한 항체의 형성. 때로는 그러한 반응으로 인해 과다 또는 저혈당의 가능성을 없애기 위해 복용량을 조정해야합니다.

드물 긴하지만 인슐린은 나트륨 분비를 지연시켜 부종을 유발합니다. 특히 집중적 인 인슐린 요법으로 인해 신진 대사가 크게 개선되는 경우에 그러합니다. 인슐린 부종은 치료 과정 초기에 발생하며, 위험하지 않으며 보통 3 ~ 4 일 후에 사라집니다. 그러나 경우에 따라 2 주까지 지속될 수도 있습니다. 그러므로 인슐린을 찌르는 방법을 아는 것이 중요합니다.

지방 이영양증 및 약물 반응

지방 이상증. lipoatrophy (피하 조직의 손실) 및 lipohypertrophy (조직 형성 증가)로 나타날 수 있습니다.

인슐린 주사가 지방 이상증 영역에 들어가면 인슐린 흡수가 느려져 약물 동력학이 변할 수 있습니다.

이 반응의 증상을 줄이거 나 지방 이상증의 출현을 예방하기 위해 인슐린 투여를 목표로 한 신체 부위의 경계 내에서 피하 주사 부위를 끊임없이 바꿀 것을 권장합니다.

일부 약물은 인슐린의 포도당 강하 효과를 약화시킵니다. 이러한 약물은 다음과 같습니다.

• 글루코 코르티코 스테로이드;
• 이뇨제;
• 다나졸;
• 디아 조 시드;
• 이소니아지드;
• 글루카곤;
• 에스트로겐 및 프로게스테론;
• somatotropin;
• 페 노티 아진 유도체;
• 갑상선 호르몬;
• sympathomimetics (salbutamol, adrenaline).

알코올과 클로니딘은 인슐린의 저혈당 효과를 강화하고 약화시킬 수 있습니다. Pentamidine은 저혈당으로 이어질 수 있으며, 그 후 저혈당으로 대체됩니다.

기타 부작용 및 조치

Somodzhi 증후군 - 뇌 세포의 포도당 결핍에 대한 반응으로 콘트라 인슐린 호르몬 (글루카곤, 코티솔, 성장 호르몬, 카테콜아민)의 보상 작용으로 인한 저혈당 후 고혈당증. 연구에 따르면 당뇨병 환자의 30 %가 야간 저혈당으로 진단되지 않았지만 저혈당 혼수 상태에는 문제가되지 않지만 무시할 가치가 없습니다.

상기 호르몬은 다른 부작용 인 글리코겐 분해를 증가시킵니다. 혈액에 필요한 인슐린 농도를 유지하는 동안. 그러나 일반적으로 이러한 호르몬은 필요한 양보다 훨씬 많은 양으로 방출되기 때문에 반응성 혈당도 비용 이상의 가치가 있습니다. 이 상태는 수 시간에서 며칠까지 지속될 수 있으며 특히 아침에 발음됩니다.

아침 고혈당의 높은 가치는 항상 과잉 양 또는 야간 인슐린 부족 여부에 대한 의문을 제기합니다. 정답은 탄수화물 대사가 잘 보상 될 것이라는 것입니다. 왜냐하면 한 가지 상황에서 야간 인슐린의 양을 줄이거 나 다른 인슐린을 줄이거 나 늘려야하기 때문입니다.

새벽 현상은 아침에 (4 시부 터 9 시까 지) 증가 된 글리코겐 분해로 인하여 고혈당 상태에 이르며, 이는 저혈당없이 콘트라 인슐린 호르몬의 과도한 분비로 인해 간에서 글리코겐이 파괴되는 현상입니다.

결과적으로 인슐린 저항성이 발생하고 인슐린 필요성이 증가합니다.

• 기본 요구 사항은 밤 10 시부 터 자정까지입니다.
• 오전 12 시부 터 오전 4 시까 지 50 % 감소합니다.
• 아침 4 시부 터 9 시까 지 같은 금액을 올리십시오.

현대의 오래 지속되는 인슐린조차도 인슐린 분비의 생리적 변화를 완전히 모방 할 수 없으므로 야간의 안정적인 혈당치는 확실히 보장하기가 어렵습니다.

생리 학적으로 야간 인슐린 요구량이 감소하는 동안, 부작용은 장기간 인슐린 활동의 증가로 인해 야간 약물의 도입으로 인한 야간 저혈당의 위험이 있습니다. 이 문제를 해결하기 위해, 아마도 새로운 장기간 약물 (예 : glargine)을 도울 것입니다.

현재까지 제 1 형 당뇨병의 치료법이 개발되고 있지만, 이에 대한 역동적 치료는 없습니다.

위험한 과량의 인슐린은 무엇이며 부작용은 무엇입니까?

인슐린 과다 복용은 원인과 상관없이 응급 상황이며, 환자의 즉각적인 반응이 필요하고 다른 사람이 도움을받을 수없는 경우 긴급한 처방입니다.

일반 정보

인슐린은 췌장의 랑게르한스 섬의 베타 세포에 의해 생성되는 호르몬입니다. 인슐린 합성은 글 랜드의 손상으로 항상 방해받습니다. 동시에 탄수화물뿐만 아니라 모든 유형의 신진 대사가 방해받습니다.

약물로서 제 1 형 당뇨병 치료제로 1922 년부터 사용되기 시작했습니다. 인슐린에 대한 일반적인 아이디어 호르몬은 포도당을 음식에서 분리함으로써 신체의 세포에서 포도당을 섭취합니다.

이로 인해 세포는 에너지로 포화 상태가됩니다. 과도한 포도당은 간에서 글리코겐 저장소로 항상 축적되며 필요할 때 섭취됩니다. 나중에이 주식에서 콜레스테롤이 형성됩니다. 그리고 이것은 또한 인슐린의 참여로 발생합니다.

어떤 호르몬과 마찬가지로 정확한 복용량이 필요합니다. 그 변동은 역경으로 신체를 위협합니다. 설탕이 부족하여 혈관에 축적되어서 정착하기 시작합니다.

결과는 고혈당입니다. 시간이 지남에 따라 제 1 형 당뇨병이 발생하게됩니다. 의사는 절대 인슐린 결핍증이라고도합니다. 의사는 주사 대체 요법으로 인슐린을 처방 할 수 있습니다.

인슐린의 긍정적 인 효과 :

• 단백질의 합성을 자극하고, 분자 구조를 보존하며;
• 근육 성장 촉진;
• 글리코겐 생성을 통해 근육 에너지를 유지하는 데 도움이됩니다.

인슐린의 부작용 및 작용, 즉 그것의 부정적인면은 다음과 같다.

• 리파아제 차단에 참여함으로써 지방 축적을 촉진한다.
• LCD의 생산을 증가시킨다.
• 혈관의 벽을 박탈하고 탄력을 증가시킵니다.
• 비정형 세포의 출현에 참여한다.

일반적으로 혈액 내 인슐린 양은 3 ~ 28 μED / ml입니다.

제 1 형 당뇨병의 주요 증상은 과다 또는 저혈당입니다. 시간 내에 그들을 제거 할 조치가 없을 경우, 이러한 상태는 혼수 상태로 바뀔 수 있습니다.

인슐린 사용

인슐린은 당뇨병 환자의 치료뿐만 아니라 다른 많은 경우에 종종 정당화되지 않습니다. 예를 들어, 보디 빌더는이 호르몬 효과가 의사들에 의해 확인되지 않았지만 단백 동화 작용으로 사용합니다. 더욱이, 그러한 연인들은 그것을 자신에게 할당하는데, 그것은 결과 없이는 할 수 없습니다. 또한, 젊은 당뇨병 여성들은 인슐린을 사용하여 체중을 조절할 수 있습니다. 마약 중독에 맞서 싸우는 청소년.

환자를위한 의사의 인슐린 투여 량은 항상 개별적으로 선택되며, 정기적 인 혈당 측정이 이루어 지므로 췌장 부위의 일반적인 상태, 연령 및 위반 수준이 고려됩니다. 인슐린 치료가 가장 엄격한 자기 통제를 필요로 할 때. 이를 위해 환자는 항상 혈당 측정기가 있어야합니다. 약물 복용량을 변경하거나 약물 주입을 거부하는 것은 절대 불가능합니다.

인슐린 투여 량

건강한 사람에게 합병증이없는 안전한 약물 - 2-4 U. 그러나 당뇨병 환자의 경우 1ED / kg에서도 약물 용량의 증가가 이미 결과를 가져 왔습니다. 따라서 의사 만이 특별한 계획에 따라 일일 복용량과 일회 복용량을 계산합니다. 그런 다음 환자에게 어떻게 인슐린을 투여하고 조절하는지 가르칩니다.

다음과 같이 계산되기 때문에 일반적인 할당 패턴이 없습니다.

• 체중, 환자의 나이, 그의 상태;
• 질병의 단계;
• 사용 된 인슐린 유형;
• 인슐린 주입을위한 하루 중 시간;
• 식사에 따라 사용하십시오.
• 신체 활동 정도, GI 제품;
• 임산부는 임신기의 임신기를 고려합니다.

따라서 치사량은 개별적이지만 평균적으로 100에서 500 U까지 다양하다.

건강한 사람이 주사약을 마시거나받는다면 호르몬은 무엇을 섭취 할 수 있습니까?

인슐린 부작용은 심한 저혈당증의 형태로 나타납니다. 평범한 사람이 4 IU 미만을 유지할 수 없다면, 보디 빌더는 하루에 20 IU까지 광신자를 운전합니다. 그들은 생리 학적 저혈당이 전력 부하 중에 발생한다는 것을 고려하지 않고 추가적인 인슐린의 존재는 치명적일 수 있습니다. 당뇨병 환자에서 주입되는 인슐린의 양은 20 ~ 50 U 일 수 있습니다.

인슐린 과다의 원인

과다 복용의 원인은 다음과 같습니다.

1. 과량 복용은 건강한 사람에게 실수로 투여되었을 때 발생합니다.
2. 잘못된 복용량의 계산과 오랜 사용에 오류가 있습니다.
3. 인슐린 유형과 주사기 유형을 변경하십시오.
4. 잘못된 주사 : p / dermal 대신 근육 내.
5. 탄수화물 섭취 또는 소량 섭취가없는 신체 활동.
6. 빠른 또는 느린 인슐린의 도입과 함께 환자의 실수; 이것은 특히 초보자에게 해당됩니다. 또한 환자는 실수로 30 개 단위 대신에 입력 할 수 있습니다. 길고 10 단위. 짧게 30 단위를 입력하십시오. 짧다.
7. 마약 복용 후 탄수화물 섭취가 없었습니다.
8. 동시에 짧은 인슐린과 긴 인슐린의 조합.

당뇨병 환자는 저탄소증 (과자, 패스트리, 사탕, 초콜릿)을 제거하기 위해 항상 빠른 탄수화물 공급을해야합니다. 또한, 특정 기간에, 몸은 약에 더 과민하게됩니다. 여기에는 임신 (특히 1 삼 분기), 만성 신부전, 간장 등이 포함됩니다.

알코올을 마시는 경우 인슐린을 사용하지 마십시오. 그러나 많은 환자들이 이걸 가지고 있습니다. 따라서 의사는 최소한 특정 소비 규칙을 준수 함을 나타냅니다.

• 술을 마시기 전에 복용량을 줄여야합니다.
• 전후 알코올 만 느린 탄수화물;
• 빛을 마 십니다 - 10 % 이하의 알코올.
• 다음날 술을 마신 후 복용량을 조정해야합니다.

특히 밝은 음료의 형태로 된 알코올은 식사 후에 만 ​​라이트 맥주 330ml 또는 드라이 와인 150ml의 양으로 당뇨병 부전이없는 경우에만 허용된다는 사실에 열심히 노력해야합니다.

인슐린 요법의 부작용 : 인슐린으로 인한 사망은 아주 드물지만 시간과 장소에 구애받지 않고 도움을 제공합니다.

사망률은 모든 사람에게 동일하지 않으며 유기체의 개별 특성 (체중, 생활 습관, 영양 등)에 의해 결정됩니다. 300-400 IU의 인슐린에 내성이있는 환자가 있습니다.

과다 복용의 증상

혈당치가 3.3 mmol / l 미만인 경우 과량의 호르몬이 진단됩니다. 상태가 시작될 때의 공통된 징후 : 급성 굶주림의 날카로운 공격, 입술과 손가락의 떨림과 찌름.

대상 포진 기형, 현기증, 심장 박동 증가, 심근증, 얼굴이 회색 창백하고, 환자가 많이 땀을 흘리고, 하품을 시작하고, 전반적인 약점이 날카로운 뇌파 공격.

과민 반응이 나타나지만 환자의 행동은 적절합니다. 이것은 1 단계 저혈당 - 피질입니다. 이 단계에서는 과자를 복용하면 모든 것이 비용이 들고, 낮은 혈당 수치보다 높은 혈당 수치가 더 좋은 것으로 여겨집니다.

2 단계 - 뇌 피질 - 뇌 하부. 행동은 부적절 해지기 시작합니다. 땀을 많이 흘리거나, 과민 반응을 일으키거나, 신체의 떨림, 이중 시력, 공격성 및 스스로 음식을 얻으려는 시도가 있습니다. 저혈당 때 입안에서 아세톤 냄새가 나지 않습니다.

3 단계 - 저혈당증 : 근력이 크게 증가하고 간질 발작이 나타납니다. 혈압이 상승하고, 피부가 젖어 있고, 산동 증, 시력 감소, 빈맥, Babinsky 병리학 적 반사. 신체의 떨림이 억제되고 피부가 창백 해지며 팔다리의 감도가 감소합니다. 맥박이 빨라지면 팔다리와 몸의 떨림이 나타납니다 - 이것은 혼수 상태의 시작입니다. 당신은 여전히 ​​탄수화물을 빠르게 먹을 수 있으며 과정의 진행을 멈출 수 있습니다.

4 단계 - 실제로 혼수 상태. 설탕 5 단위 감소. 원래 값에서. 의식이 없으며, 반사 작용과 안구의 음색이 높아지고, 학생은 계속 팽창합니다. 다른 모든 증상도 나타납니다.

5 단계 - 심한 혼수 상태, 다한증 발생. 반사 신경이 사라지고 근음이 감소하고 땀샘이 멈 춥니 다. 혈압 강하, 심장 리듬 및 호흡이 방해됩니다. 증상의 발병 속도는 인슐린의 종류에 달려 있습니다 - 짧은 징후와 함께, 빠르며, 느리게 - 몇 시간 걸립니다. 평균적으로 증상은 투여 후 2 시간 후에 나타나기 시작합니다. 조치를 취하지 않으면 의식 상실이 발생합니다. 주변 사람들의 도움이 이미 필요합니다.

죽음은 호흡과 혈액 순환의 기본적인 기능을 감소시킴으로써 발생합니다, areflexia. 심장 박동이 느려지고 각막 반사가 없습니다. 뇌 혈전증이 자주 발생하면 뇌 세포가 저혈당에 가장 먼저 반응하기 때문에 정신 이상이 주목됩니다. 아이들은 정신 지체가 있습니다.

과다 복용의 결과

약물 과다 : 합병증 및 결과는 심근 경색, 뇌졸중, 폐 및 뇌부종, 뇌막종 발현, 고열, 치매 및 사망의 형태로 나타날 수 있습니다. 인슐린 의존성 및 부작용, 특히 코어의 인슐린은 눈의 망막에서 출혈로 나타날 수 있습니다.

만성 과량 투여시, Somoji 증후군이 발생합니다. 급성 케톤 산증이 발생할 수 있습니다. 더 강한 PSSP가 적용되고 사면이 연기되기 때문에 환자의 몸을 항상 약화시킵니다.

과량의 인슐린 투여에 도움

저혈당증이 발생하면 항상 행동을 취할 시간이 있습니다. 첫 번째 표시의 당뇨병 환자는 빠른 탄수화물 섭취가 가능합니다. 그러나 시간을 놓치면 급히 구급차를 불러야합니다.

그녀의 도착 전에 당신은 환자를 옆에 두어야합니다. 다리를 감싸 라. 주사는 할 필요가 없습니다. 사용할 수있는 유일한 치료법은 단 음료입니다.

환자의 입안에 의식이 없더라도 설탕을 넣어야합니다. 의식이있는 상태에서 환자는 50-100 그램의 흰 빵을 먹습니다. 교대가없는 경우 3-5 분 후 2-3 캔디가 추가로 또는 2-3 tsp 제공됩니다. 설탕 5 분이 지나면 모든 것이 반복 될 수 있습니다.

모든 주사, 특히 경련의 경우, 구급차 의사가 실시합니다. 물론 이것은 40 % 포도당의 도입과 환자의 입원입니다.

만성 인슐린 과다 복용

인슐린 치료로 만성 과다 복용이 발생할 수도 있습니다. 그녀의 경우에는 질병이 항상 더 진행되고 식욕이 증가하고 설탕과 아세톤이 소변에서 증가하고 환자는 체중 증가, 케톤 산증에 걸릴 경향이 있으며 매일 다른 수준의 혈당 경련이 있습니다. 이 과정은 ACTH, 성장 호르몬, 아드레날린, GCS와 같은 콘트 란 술라 니 호르몬의 생산을 동반합니다. 그들은 저울혈증을 예방하고 저혈당을 예방하며 그러한 증후군은 "Somodzhi 증후군"이라고합니다. 그는 항상 치료가 필요합니다.

이른바 아침에 5 시부 터 7 시까 지 고혈당증이 발생하는 "새벽 현상". 이것은 contrainsular 호르몬의 작용 때문입니다. 반대로 Somodzhi 증후군의 경우 저혈당은 2에서 4 am- 설탕이 4 mmol / l 미만으로 발생합니다.

그러한 경우 신체는 그러한 상태를 보상하려고 시도하지만 빠르게 고갈됩니다. 그러한 변화가 의사의주의를 끄는 것이 아니라면, 생물의 보상 능력이 빨리 없어지기 때문에 상태가 더 두꺼워 질 수 있습니다. 인슐린의 변동을 배제하기 위해서는 의사의 모든 권고 사항을 철저히 준수해야합니다. 특별한 증거없이 마약을 사용하지 마십시오. 또한 약물 투여 중에 조심해야하며 끊임없이 자기 통제를 수행해야합니다.

인슐린의 부작용

내용

저혈당 편집

인슐린의 가장 흔한 부작용은 저혈당입니다. 이 문제는 별도의 기사를 다룹니다. 다른 부작용은 훨씬 덜 일반적이며 장기간 사용으로 발전합니다.

인슐린 알레르기 및 인슐린 저항력 편집

인간 인슐린과 고도로 정제 된 호르몬 약물의 출현으로 인슐린 저항성과 인슐린에 대한 알레르기 반응의 위험이 크게 감소했습니다. 그러나 이러한 부작용은 여전히 ​​발생합니다. 이들은 인슐린 변성과 응집의 존재에 의해 야기되는 불순물, 및 보조제 (프로타민 아연, 페놀 등) (작은 모든 제제의 양으로 함유). 가장 흔한 알레르기 반응은 피부, IgE 매개 항체입니다. 때때로 IgG 항체가 매개하는 인슐린 내성뿐만 아니라 전신 알레르기 반응이 관찰됩니다 (Kahn and Rosenthal, 1979). 알레르기 반응의 원인을 확인하려면 인슐린에 대한 IgE와 IgG 항체의 양을 측정하십시오. 피부 검사도 유용하지만 많은 환자에서 인슐린의 피부 내 투여가 알레르기 반응을 일으키지 만 피하 투여는 그렇지 않습니다. 혼합 된 소 / 돼지 인슐린에 알레르기 반응이 발생하면 환자가 사람에게 옮겨집니다. 이 방법이 도움이되지 않는 경우에는 감도 저하에 의존합니다. 그녀는 50 %의 경우 성공합니다. H2 차단제는 인슐린에 대한 피부 알레르기 반응을 돕고, 글루코 코르티코이드는 전신 알레르기 반응 및 인슐린 저항성에 사용됩니다.

지방 유화 및 지방 이상증 편집

인슐린 주사 부위의 피하 조직 위축 (lipoatrophy)은 호르몬에 대한 알레르기 반응 일 수 있습니다. 피하 조직의 지방 성장 (lipheypertrophy)은 고농축 인슐린의 지방 생성 효과에 기인한다 (LeRoith et al., 2000). 두 가지 합병증은 인슐린 자체가 아니라 불순물에 의해 유발 될 수 있습니다. 어쨌든, 고도로 정제 된 약물을 사용할 때 그러한 합병증은 드뭅니다. 그러나 인슐린을 항상 같은 장소에서 투여하면 지방 이상증이 발생할 확률이 높습니다. 화장 용 결함을 만들 때 lipohypertrophy는 또한 인슐린 흡수를 방해합니다. 그러므로, 비대해진 부위에 주사하는 것은 권장되지 않습니다. lipoatrophy에 관해서는, 위축 된 지역 근처의 인슐린 주사는 피하 지방 조직의 회복을 도울 수 있습니다.

인슐린 부종 편집

인슐린 치료 시작 후 중증의 고혈당증이나 당뇨병 성 케톤 산증이있는 많은 환자들은 부종, 굶주림 및 ​​흐린 시선으로 보입니다 (Wheatley and Edwards, 1985). 이러한 증상은 대개 0.5에서 2.5kg으로 체중이 증가합니다. 심장과 신장의 관련 질병이 없다면, 합병증은 며칠 내에 최대 1 주일 만에 해결됩니다. 부종은 대사 장애로 인해 모세 혈관 침투성이 증가하는 것이 중요하지만 주로 나트륨 보유로 인한 것입니다.

당뇨병 케톤 산증 및 기타 임상 상황 편집

급성 질환의 경우 당뇨병 환자는 정맥 내 인슐린을 필요로하는 심각한 대사 장애를 일으킬 수 있습니다. 이러한 투여는 당뇨병 케톤 산증에도 필요하다 (Scha-de and Eaton, 1983; Kitabchi, 1989). 최적 투여 량은 비교적 저속 단, 인슐린 주입 차이이다 관하여 (0.1 U / kg / H)는 약이 100μ / ㎖의 혈장에서 호르몬의 농도를 생성한다. 건강한 사람은 지방 분해와 글루코 네오 제네시스를 완전히 멈추고 조직에 의한 포도당 섭취를 가능한 한 많이 자극하기에 충분합니다. 당뇨병 케톤 산증이있는 대부분의 환자에서이 치료 중 혈액 내 포도당 농도가 시간당 약 10 % 씩 떨어지며 혈액의 pH는보다 천천히 정상화됩니다. 앞으로는 저혈당을 예방하고 모든 케톤 시체를 신체에서 제거하기 위해 인슐린과 함께 포도당을 투여해야 할 수도 있습니다. 일부 의사들은 포화 복용량으로 시작하는 것을 선호합니다. 이것은 주입 시작 후 이미 30 분 후에 혈액 내 인슐린의 치료 농도에 도달했기 때문에 우리에게 필요하지 않은 것으로 보입니다. hyperosolar 혼수가있는 환자는 종종 당뇨병 케톤 산증 환자보다 인슐린에 더 민감합니다. 두 경우 모두 일반적으로 매우 중요한 물과 전해질 손실의 보충은 치료의 필수 요소입니다. 인슐린 요법에 관계없이 성공의 열쇠는 환자의 상태와 포도당과 전해질의 정기적 측정을 신중하게 모니터링하는 것입니다. 정맥 내 인슐린 주입이 끝나기 최소 30 분 전에 호르몬 주입이 필요합니다. T가 매우 짧기 때문에_1/2. 불행히도, 이것은 종종 잊혀집니다.

당뇨병에 걸린 인슐린 환자의 입 / 퇴원은 수술 중기와 출산 중이다. 그러나 수술 중 인슐린 투여의 최적 경로와 관련하여 의견 차이가 있습니다. 어떤 의사들은 s / c 주사를 주장하지만, 요즘은 여전히 ​​정맥 주입에 관심이 있습니다. 가장 일반적으로 사용되는 IV 인슐린 요법은 가변 속도 주입 (Watts 등, 1987)과 글루코스, 인슐린 및 칼륨의 동시 주입 (Thomas et al., 1984)입니다. 이 두 가지 방법 모두 수술 후 및 수술 후 기간 동안 혈장 포도당 및 물 - 전해질 균형의 안정적인 수준을 제공합니다. 이러한 권장 사항과는 달리, 많은 의사들은 수술 전 아침 평균 인슐린 주입량의 절반으로 일일 투여 량의 절반을 처방하고, 수술 중 혈당치를 유지하기 위해 5 % 포도당 주입을 시행합니다. 일부 환자의 경우이 방법이 적합하지만 일반적으로 인슐린 주입과 같이 지속적으로 변화하는 신진 대사 요구 사항을 정확하게 반영하지 못합니다. 이용 가능한 자료는 수술 횟수가 적지 만 수술 전의 피하 주사에 비해 정맥 내 인슐린 주입의 이점을 확인시켜줍니다.

약물 상호 작용과 포도당 대사. 많은 약물이 저혈당이나 고혈당을 유발하거나 당뇨병 환자의 치료 반응을 변화시킬 수 있습니다 (Koffleret al., 1989; Seltzer, 1989). 이러한 도구 중 일부는 의도 한 위치와 함께 표에 나열되어 있습니다. 61.5.

인슐린 및 경구 당원 환원제 외에 에탄올, 베타 차단제 및 살리실산 염은 저혈당을 유발합니다. 에탄올은 주로 포도 신 생합성을 억제합니다. 이 효과는 특이한 반응이 아니며 모든 사람에게서 관찰됩니다. 베타 차단제는 포도당 신생 및 글리코겐 분해에 대한 카테콜라민의 효과를 억제합니다. 따라서 당뇨병 환자에서 β 차단제로 치료하면 저혈당 위험이 있습니다. 또한, 이러한 약물은 혈당 (특히 떨림 및 심계항진)의 감소로 인한 아드레날린 성 증상을가립니다. 살리실산은 당의 저감 효과가있어 베타 세포의 포도당 민감도가 증가하고 인슐린 분비가 증가합니다. 말초 조직에서 살리실산은 인슐린 유사 효과가 약합니다. 현재 널리 널리 사용되고있는 항염증제 인 펜타 미딘은 저혈당과 고혈당을 일으킬 수 있습니다. 당의 감소 효과는 β 세포의 파괴와 인슐린의 방출 때문입니다. 펜타 미딘으로 계속 치료하면 저 인슐린 혈증 및 고혈당증이 유발됩니다.

적은 수의 약물이 건강한 사람들에게 고혈당을 일으키지 않으며 당뇨병 환자의 대사 장애를 악화시킵니다. 아드레날린과 글루코 코르티코이드와 같은 많은 것들은 말초 조직에 인슐린과 반대되는 효과를 가지고 있습니다. 다른 사람들은 인슐린 분비를 직접적으로 억제 (페니토인, 클로니딘, 칼슘 길항제)하거나 칼륨 점포 (이뇨제)를 고갈시킴으로써 고혈당증을 유발합니다. 많은 약물 자체가 설탕 감소 효과가 없지만 sulfonylurea 유도체의 효과를 향상시킵니다 (아래 참조). 당뇨병 환자가받는 치료를시기 적절하게 조정하려면 모든 약물 상호 작용에 대해 기억하는 것이 중요합니다.

인슐린 요법의 부작용

불행히도, 어떤 약물도 부작용이있을 수 있습니다. 일부 약물에서는 덜 발음되고 다른 약물은 더 강합니다. 이것은 특히 유력한 처방약에 해당됩니다. 인슐린은 본질적으로 호르몬입니다. 호르몬은 미세한 투여 량에서도 생물학적으로 현저한 작용을 나타낼 수 있습니다.

약물을 잘못 투여하면 약물의 부작용 위험이 증가하고, 용량을 적절하게 선택하지 않으며 저장 조건을 위반하는 경우. 환자의 개인적인 특성을 고려하여 의사가 처방해야합니다.

치료법을 주사 할 때는 항상 내분비학 자의 약 및 권장 사항에 대한 지침을 따라야합니다. 비정상적인 증상이 나타나면 인슐린의 부작용이 건강을 심각하게 악화시키고 중요한 시스템과 기관에 악영향을 미칠 수 있으므로 환자는 의사를 방문하기를 주저 할 필요가 없습니다.

저혈당증

저혈당은 인슐린 치료 (혈당치가 정상 수준 이하로 떨어지는 상태)에서 발생하는 가장 빈번한 부작용 중 하나입니다. 때때로 포도당 수치가 2.2 mmol / l 이하로 떨어질 수 있습니다. 그러한 방울은 의식, 경련, 뇌졸중, 심지어는 혼수 상태의 상실로 이어질 수 있기 때문에 위험합니다. 그러나 저혈당의 초기 단계에서시의 적절한 도움을 받으면 환자의 상태는 일반적으로 신속하게 정상화되며이 병리는 거의 추적 할 수 없게됩니다.

인슐린 치료 중에 혈당이 병리학 적으로 감소 할 위험이 증가하는 이유는 다음과 같습니다.

• 당뇨병의 완화 (증상 완화) 기간 동안 포도당을 흡수하는 세포의 자발적인 개선;
• 식단을 끊거나 식사를 건너 뛰는 행위.
• 지독한 육체 노동;
• 부적절하게 선택된 인슐린 투여 량;
• 알코올 섭취량;
• 의사가 권장하는 정상 이하로 감소 된 칼로리 섭취량;
• 탈수 (설사, 구토)와 관련된 증상;
• 인슐린과 양립 할 수없는 약물 복용.

특히 위험한 것은 적시에 저혈당으로 진단되지 않습니다. 이 현상은 대개 당뇨병에 오래 걸렸지 만 일반적으로 당뇨병을 보상 할 수없는 사람들에게서 발생합니다. 오랜 기간 동안 저 설탕이나 고 설탕을 유지한다면, 이것이 정상이라고 생각하기 때문에 놀라운 증상을 느끼지 못할 수도 있습니다.

지방 이상증

Lipodystrophy는 동일한 해부학 적 영역에서 빈번한 인슐린 주사로 인해 당뇨병 환자에서 발생하는 피하 지방 조직의 숱이 있습니다. 사실 주사 부위에서 인슐린은 지연으로 흡수 될 수 있으며 필요한 조직에 완전히 침투 할 수 없습니다. 이것은 영향력의 강도와이 장소에서의 피부 가늘어지는 것에 영향을 줄 수 있습니다. 일반적으로 현대 의약품은 그다지 부정적인 영향을 미치지 만, 예방을 위해 주기적으로 주사 부위를 변경하는 것이 좋습니다. 이것은 지방 이상증 (lipodystrophy)을 예방하고 피하 지방층을 손상시키지 않습니다.

물론 lipodystrophy는 환자의 삶에 위협이되지 않지만 심각한 문제가 될 수 있습니다. 첫째, 지방 이상증 (lipodystrophy)으로 인해 혈액 내 콜레스테롤 수치가 상승하고 이로 인해 심혈 관계 질환이 발생할 위험이 있습니다. 둘째로, 그것 때문에, 혈액의 생리적 pH 수준은 산성도의 증가로 이동합니다. 당뇨병 환자는 대사 과정의 국부적 인 혼란으로 인해 체중 문제가 발생할 수 있습니다. 지방 이상증의 또 다른 불쾌한 측면은 영향을받는 피하 지방이있는 곳에서 통증을 느끼는 것입니다.

시력과 신진 대사에 미치는 영향

눈의 부작용은 드뭅니다. 보통 인슐린 치료를 시작한 후 1 주일 이내에 사라집니다. 혈중 포도당 농도의 변화가 조직의 호르몬 (내압)에 영향을주기 때문에 환자는 시력이 일시적으로 저하 될 수 있습니다.

일반적으로 시력은 치료 시작으로부터 7-10 일 이내에 이전 수준으로 완전히 돌아갑니다. 이 기간 동안 인슐린에 대한 신체의 반응은 생리적 (자연적)이되며 모든 불쾌한 눈의 증상은 사라집니다. 전이 단계를 촉진하려면 장기를 과전압으로부터 보호해야합니다. 이를 위해서는 장기간 독서를 제외하고 컴퓨터로 작업하고 TV를 보는 것이 중요합니다. 환자에게 만성 안 질환 (예 : 근시)이있는 경우 인슐린 치료를 시작할 때 콘택트 렌즈 대신 항상 안경을 착용하는 것이 좋습니다.

인슐린은 대사 과정을 가속화하기 때문에 때로는 치료 시작시 환자가 심한 부종을 일으킬 수 있습니다. 체액 저류로 인해 주당 3-5kg을 얻을 수 있습니다. 이 초과 중량은 치료를 시작한 후 약 10-14 일이 걸릴 것입니다. 부기가 지나치지 않고 장기간 지속되면 환자는 의사와상의하여 신체의 추가 진단을 실시해야합니다.

알레르기

생명 공학 및 유전 공학의 방법을 사용하여 얻은 현대 인슐린 제제는 고품질이며 드물게 알레르기 반응을 일으 킵니다. 그러나 이것에도 불구하고,이 약물은 여전히 ​​단백질을 포함하고 있으며, 그 성질 상 항원 일 수 있습니다. 항원은 몸에 이물질 인 물질이며 면역계에 들어가면 면역계의 보호 반응을 일으킬 수 있습니다. 통계에 따르면 인슐린 알레르기는 환자의 5-30 %에서 발생합니다. 동일한 약물이 당뇨병의 동일한 발현을 가진 다른 환자에게 적합하지 않을 수 있기 때문에 또한 약물의 개인적인 내성이 있습니다.

알레르기는 지역적이거나 일반적 일 수 있습니다. 가장 흔한 것은 국소 알레르기 반응이며, 주사 부위에서 염증, 홍반, 부기 및 부종이 나타납니다. 때때로 이러한 증상은 작은 두드러기 발진과 가려움증과 관련 될 수 있습니다.

일반적인 알레르기의 최악의 형태는 혈관 부종과 아나필락시 성 쇼크입니다. 다행히도 그들은 매우 드뭅니다. 그러나 응급 치료가 필요하기 때문에 이러한 병리학 적 상태에 대해 알아야합니다.

인슐린에 대한 국소 반응이 주사 부위와 가까운 부위에서 정확하게 발생하면 일반적인 형태의 알레르기로 인해 발진이 신체 전체로 퍼집니다. 그것은 종종 심한 붓기, 호흡 문제, 심장 기능 부전 및 압력 상승을 동반합니다.

어떻게 도울 수 있습니까? 인슐린의 도입을 중단하고 구급차를 불러내 어 환자가 압제하는 옷에서 벗어나 가슴을 쥐어 짜지 못하게해야합니다. 당뇨병 환자는 평화 롭고 신선한 시원한 공기를 이용할 수 있어야합니다. 구급차 전달자는 환자가 해를 끼치 지 않도록 자신이 만든 증상에 따라 도움을주는 방법을 알려줄 수 있습니다.

부작용의 위험을 줄이는 방법은 무엇입니까?

올바른 의약품을 적용하고 의사의 권고에 따라 인슐린의 바람직하지 않은 영향 위험을 현저하게 줄일 수 있습니다. 호르몬이 도입되기 전에 (환자가 바이알이나 앰풀에서 가져 오는 경우) 호르몬의 도입 전에 항상 용액의 모양에주의를 기울여야합니다. 탁도, 퇴색 및 침전물 호르몬의 출현이 불가능할 때.

인슐린은 제조업체의 권장 사항에 따라 보관해야하며 지침에 항상 나와 있습니다. 종종 부작용과 알레르기는 만료되었거나 손상된 약물을 사용하기 때문에 정확하게 발생합니다.

인슐린의 부작용으로부터 자신을 보호하려면 다음 권장 사항을 따르는 것이 좋습니다.

• 새로운 종류의 인슐린으로 바꾸지 마십시오 (동일한 브랜드의 동일한 유효 성분을 동일한 복용량으로 사용해도).
• 운동 전과 후에 약물의 복용량을 조절하십시오.
• 인슐린 펜을 사용할 때는 항상 카트리지의 건강 상태와 유통 기한을 모니터링하십시오.
• 인슐린 치료를 중단하지 말고 민간 요법, 동종 요법 등으로 대체하십시오.
• 다이어트를 따르고 건강한 생활 방식의 규칙을 준수하십시오.

당뇨병 환자를위한 현대적인 고품질 의약품은 신체에 미치는 부정적인 영향을 최소화 할 수 있습니다. 그러나 부작용으로 인해 불행히도 아무도 면역이 없습니다. 때로는 같은 약을 사용하여 오랜 시간 후에도 나타날 수 있습니다. 건강에 심각한 영향을 미치지 않도록 자신을 보호하기 위해 의심스러운 표식이 나타나면 방문을 늦추지 마십시오. 치료 내분비 학자는 최적의 약물 선택, 필요한 경우 투여 용량 조절 및 추가 진단 및 치료를위한 권장 사항을 제공합니다.

인슐린

약리학 적 그룹 : 호르몬; 펩타이드 호르몬;
약리학 적 작용 : 혈당치 조절, 신체 조직에 의한 포도당 섭취 증가, 지방 생성 및 글리코겐 생성 증가, 단백질 합성, 간장에 의한 포도당 생산 감소
수용체에 대한 영향 : 인슐린 수용체.

인슐린은 혈액 내의 포도당 수준이 높아지면 증가하는 호르몬이며, 세포 내로 주입하고 사용을 증가시킴으로써 포도당 수준을 낮추는 역할을합니다. 일시적으로 에너지 교환을 지방에서 탄수화물로 바꾸지 만 지방량은 분명히 증가하지 않습니다. 그 작용력은 인슐린 민감성으로 정의됩니다.

인슐린 : 기본 정보

인슐린은 췌장의 랑게르한스 섬에서 생산되는 펩타이드 호르몬입니다. 인체 내의 호르몬 분비는 췌장 호르몬 및 위장관 호르몬, 아미노산, 지방산 및 케톤 (ketone)의 활동을 포함하여 여러 가지 요인에 영향을 미치지 만 혈당과 밀접한 관련이 있습니다. 인슐린의 주요 생물학적 역할은 아미노산, 포도당 및 지방산의 세포 내 사용 및 보존을 촉진하는 동시에 글리코겐, 단백질 및 지방의 분해를 억제하는 것입니다. 인슐린은 혈당을 조절하는 데 도움이되므로 인슐린은 보통 고혈당증 (고혈당)을 특징으로하는 대사성 질환 인 당뇨병 환자에게 처방됩니다. 골격 근육 조직에서이 호르몬은 단백 동화 작용과 역행 방지 작용을하며, 이는 인슐린이 육상과 보디 빌딩에 사용되는 이유입니다. 인슐린은 신체의 췌장에서 분비되는 호르몬이며 탄수화물 대사를 조절하는 수단으로 알려져 있습니다. 그것은 신체의 혈당 수준을 조절하고 과도한 당분 (고혈당) 또는 너무 낮은 당뇨 (저혈당)로부터 보호하기 위해 관련 호르몬, 글루카곤 및 많은 다른 호르몬과 함께 작용합니다. 대부분은 단백 동화 호르몬으로 분자와 조직의 형성에 작용합니다. 그것은 어느 정도 catabolic 속성 (catabolism은 에너지를 생성하기 위해 분자와 조직의 파괴를 목표로 한 작용 메커니즘이다). 활성화되었을 때 인슐린과 인슐린에 의해 조절되는 활성 단백질은 다음 두 가지 주요 효과가 있음을 요약 할 수 있습니다.

그것은 음식에 대한 반응으로 일어납니다. 가장 주목할만한 것은 탄수화물과 덜 발음 된 단백질입니다. 많은 호르몬과는 달리 인슐린은 음식과 생활 습관에 가장 취약합니다. 음식과 생활 양식을 통해 인슐린 수치를 조작하는 것은식이 전략에 널리 퍼져 있습니다. 생존에 필수적이므로 인슐린이 생성되지 않거나 소량 함유되어있는 경우에는 주사해야합니다 (1 형 당뇨병). 인슐린은 일반적으로 "세포 내부에있을 수있는 개별 인슐린 분자의 작용 양"으로 정의 할 수있는 "인슐린 감수성"으로 알려진 현상을 가지고 있습니다. 인슐린 민감성이 높을수록 같은 양의 작용을 제공하기 위해 필요한 인슐린 총량이 적어집니다. 인슐린 무감각의 큰 규모와 더 긴 상태가 2 형 당뇨병에서 관찰됩니다 (다른 합병증 중에서). 인슐린은 건강과 신체 구성면에서 나쁘지도 좋지도 않습니다. 그것은 신체에서 특정한 역할을 가지고 있으며, 활성화시키는 것은 개별 대상에게 유용 할 수도 있고 그렇지 않을 수도 있습니다. 또한 다른 사람들에게는 이례적인 일일 수도 있습니다. 보통 뚱뚱하고 앉아있는 사람은 제한된 인슐린 분비를 보여 주지만 강한 운동 선수 또는 상대적으로 얇은 운동 선수는 인슐린 작용을 최대화하기 위해 탄수화물 조절 전략을 사용합니다.

호르몬에 대한 추가 정보

구조

mRNA는 프리로 인슐린 (preproinsulin)으로 알려진 폴리 펩타이드 쇄를 암호화하고 있으며,이 폴리펩티드 쇄는 아미노산의 친 화성으로 인해 인슐린에 수동적으로 싸여 있습니다. 1) 인슐린은 길이가 21 아미노산의 알파 사슬과 길이가 30 아미노산 인 베타 사슬로 구성된 펩타이드 호르몬 (아미노산으로 구성된 호르몬)입니다. 그것은 소수성 코어를 제공하는 사슬 (A7-B7, A20-B19)과 알파 사슬 (A6-A11) 사이의 황화물 연결에 의해 연결됩니다. 이 3 차 단백질 구조는 그 자체로 단량체로 존재할 수도 있고, 다른 한편으로는 이량 체와 6 량체로 존재할 수도 있습니다. 2) 인슐린의 이러한 형태는 신진 대사 적으로 비활성이며 인슐린 수용체에 결합 할 때 구조적 (구조적) 변화가 일어날 때 활성화됩니다.

신체 역할

자연 조건, 부식 및 규제하에 합성

인슐린은 췌장에서 합성되며 베타 세포에 존재하는 유일한 췌장 섬 (insoles of Langerhans)으로 인슐린 제조 업체입니다. 합성 후 인슐린은 혈액으로 방출됩니다. 그것의 행동이 수행되자 마자 보편적으로 표현되고 나이에 따라 감소하는 인슐린 - 파괴 효소 (insulisin)에 의해 분해된다.

인슐린 수용체 신호 전달 계단식

편의상, 신호 전달 계단의 핵심 인 개별 매개체는 굵은 글씨로 표시됩니다. 인슐린 자극은 인슐린 수용체의 외부 표면 (내부와 외부에 위치한 세포막에 묻혀 있음)에서 인슐린 작용을 통해 일어나며 수용체의 내부에 티로신 키나아제를 자극하여 다중 인산화를 일으키는 구조적 변화를 일으 킵니다. 인슐린 수용체 내부에서 직접 인산화되는 화합물에는 4 개의 표지 된 기질 (인슐린 수용체 기질, IRS, 1-4)뿐만 아니라 Gab1, Shc, Cbl, APD 및 SIRP로 알려진 많은 다른 단백질이 포함됩니다. 이들 중재자의 인산화는 구조적 변화를 일으키고, 이는 수용체 후 신호 전달 계단을 발생시킨다. PI3K (중개자 IRS1-4에 의해 활성화 됨)는 경우에 따라 주요 2 차 매개체로 간주되며 3) phosphoinositides를 통해 작용하여 Akt로 알려진 중간 매개체를 활성화 시키며, 그 활성은 GLUT4의 움직임과 높은 상관 관계가 있습니다. wortmannin에 의한 PI3k의 억제는 인슐린 관련 포도당 섭취를 완전히 제거하며, 이는이 경로가 중요하다는 것을 나타낸다. GLUT4 (세포 내로 당을 전달하는 능력)의 움직임은 CAP3 / Cbl 캐스 캐 이드뿐만 아니라 PI3K (상기 지시 된 바와 같이)의 활성화와 상호 의존적이다. PI3K의 시험 관내 활성은 모든 인슐린 관련 포도당 섭취를 설명하기에 충분하지 않습니다. 원래 APS 중재자의 활성화는 CAP와 c-Cbl을 인슐린 수용체에 끌어 당겨 인슐린 수용체에서 이합체 복합체 (함께 연결됨)를 형성 한 다음 지방 뗏목을 통해 GLUT4 소포로 이동하여 GTP 결합 단백질을 통해 세포 표면으로의 이동에 기여합니다. 4) 위의 내용을 보려면 인슐린 대사 경로 교토 화학 연구소의 유전자 및 게놈 백과 사전을 참조하십시오.

탄수화물 대사에 미치는 영향

인슐린은 혈당 (혈당이라고도 함)의 주요 대사 조절 물질입니다. 그것은 혈당 수치의 균형을 유지하기 위해 관련 호르몬 글루카곤과 함께 작용합니다. 인슐린은 포도당의 합성을 증가시키고 세포에서 포도당의 축적을 증가시킴으로써 혈액 내 포도당의 양을 증가시키고 감소시키는 역할을한다. 두 반응은 모두 근육 강화 (조직 형성)이며, 일반적으로 글루카곤의 이화 작용 (조직 파괴)과 반대입니다.

포도당 합성 및 분해의 조절

포도당은 간 및 신장의 비 포도당 공급원으로 형성 될 수 있습니다. 신장은 합성 할 때만큼 포도당을 재 흡수하여 자립 할 수 있음을 나타냅니다. 간이 포도당 생성의 주된 중심으로 간주되는 이유입니다 (글루코 = 글루코오스, 신 = 신규, 생성 = 새로운 포도당 생성). 5) 인슐린은 베타 세포에 의해 검출 된 혈당치의 증가에 반응하여 췌장에서 방출된다. 또한 췌장을 통해 직접 작용할 수있는 신경 센서가 있습니다. 혈당치가 상승하면 인슐린 (및 기타 요인)이 혈액에서 간 및 기타 조직 (지방 및 근육 등)으로의 포도당 배출을 (신체 전반에) 유발합니다. 설탕은 대장에서 일정량의 GLUT2가 존재 함에도 불구하고 호르몬 조절과는 무관 한 GLUT2를 통해간에 주입되거나 제거 될 수 있습니다. 6) 특히 단맛의 감각은 장의 GLUT2의 활성을 증가시킬 수 있습니다. 간으로의 포도당의 도입은 포도당의 형성을 약화시키고 간 글리코겐 생성 (글리코 = 글리코겐, 생성 = 글리코겐 생성)을 통한 글리코겐의 형성을 촉진하기 시작합니다. 7)

세포에 의한 포도당 섭취

인슐린은 GLUT4라는 캐리어를 통해 혈액에서 근육 및 지방 세포로 포도당을 전달합니다. 본문에는 6 개의 GLUT가 있는데 (1-7 개 중 6 개가 pseudogen), GLUT4는 근육 및 지방 조직에서 가장 널리 표현되고 중요하며 GLUT5는 fructose를 담당합니다. GLUT4는 표면 운반체가 아니지만 세포 내부의 작은 소포에 들어 있습니다. 이 소포는 인슐린으로 수용체를 자극하거나 근육 소구체 (근육 수축)에서 칼슘을 방출하여 세포 표면 (세포질 막)으로 이동할 수 있습니다. 앞에서 언급했듯이 근육과 지방 세포 (GLUT4가 가장 두드러진 곳)에 의한 GLUT4와 포도당 섭취의 효과적인 활성화에는 PI3K 활성화 (인슐린 신호 전달을 통한)와 CAP / Cbl 신호 전달 (부분적으로 인슐린을 통한)이 필요합니다.

인슐린 감수성 및 인슐린 저항

인슐린 저항성은 실제로 인슐린 수용체의 인산화가 작용하기 쉽지 않기 때문에 GLUT4 운동에 필요한 CAP / Cbl 신호 전달 캐스케이드와의 불리한 상호 작용으로 인한 고지방 식품 (일반적으로 총 칼로리의 60 % 이상)을 섭취 할 때 관찰됩니다. IRS 매개체의 인산화는 부작용에 의해 크게 영향을받지 않는다. 9)

인슐린 보디 빌딩

이 호르몬은 지방 세포에서 영양분의 축적을 촉진하는 특성을 가지고 있기 때문에 인슐린을 사용하여 신체의 성능과 외관을 개선하는 것은 논란의 여지가 있습니다. 그러나, 이러한 축적은 사용자에 의해 어느 정도 제어 될 수있다. 집중적 인 체중 훈련의 엄격한 정권과 과도한 지방을 포함하지 않는식이 요법은 지방 세포에서 지방산의 보존 대신 근육 세포에서 단백질과 포도당의 보전을 보장합니다. 이것은 운동 직후, 몸의 흡수 능력이 증가하고 골격근의 인슐린 감도가 휴식 시간에 비해 유의하게 증가하는 경우 특히 중요합니다.
운동 직후 복용하면 호르몬은 빠르고 현저한 근육 성장을 촉진합니다. 인슐린 치료가 시작된 직후, 근육의 모양이 바뀔 수 있습니다 (근육이 더 풀리고 때로는 더 두드러지게 보입니다).
소변 검사에서 인슐린이 검출되지 않는다는 사실은 많은 프로 운동 선수와 보디 빌더에게 인기가 있습니다. 특히 우리가 아날로그에 대해 이야기 할 때, 약물의 검출을위한 테스트에서 약간의 진전에도 불구하고, 원래의 인슐린은 여전히 ​​"안전한"약물로 간주됩니다. 인슐린은 인간 성장 호르몬, 갑상선 약물 및 테스토스테론 주사의 저용량과 같이 도핑 제어를위한 다른 "안전한"약물과 함께 사용되며, 함께 사용하면 사용자의 외모와 성능에 크게 영향을 미칠 수 있습니다. 소변 분석에서 긍정적 인 결과를 두려워합니다. 도핑 검사를받지 않은 사용자는 신진 대사 / 안드로겐 성 스테로이드와 함께 인슐린이 시너지 효과를 발휘한다는 사실을 자주 발견합니다. 이것은 AAS가 다양한 메커니즘을 통해 단백 동화 상태를 적극적으로 유지하기 때문입니다. 인슐린은 근육 세포로의 영양소 이동을 크게 개선하고 단백질 분해를 억제하며, 단백 동화 스테로이드 (다른 것들 중에서도)는 단백질 합성 속도를 현저히 증가시킵니다.
이미 언급했듯이, 인슐린은 일반적으로 다양한 형태의 당뇨병 (인체가 충분한 양의 인슐린을 생산하지 못하거나 (I 형 당뇨병), 혈액 내에 특정 수준이있을 때 세포 부위에서 인슐린을 확인할 수없는 경우 제 2 형 당뇨병)). 그러므로 제 1 형 당뇨병 환자는 인슐린을 정기적으로 섭취해야합니다. 왜냐하면 그러한 사람들의 몸에는 충분한 양의 호르몬이 부족하기 때문입니다. 지속적인 치료가 필요한 것 외에도 환자는 지속적으로 혈당 수치를 모니터링하고 당 섭취량을 모니터링해야합니다. 생활 습관을 바꾸고 정기적 인 운동을하며 균형 잡힌 식단을 개발함으로써 인슐린 의존형 개인은 건강하고 건강한 삶을 누릴 수 있습니다. 그러나 치료하지 않으면 당뇨병이 치명적인 질병이 될 수 있습니다.

의 역사

인슐린은 1920 년대에 처음으로 약물로 사용 가능하게되었습니다. 인슐린 발견은 캐나다 의사 인 프레드 밴딩 (Fred Banting)과 캐나다 생리학자인 찰스 베스트 (Charles Best)의 이름과 관련이있다. 찰스 베스트 (Charles Best)는 최초로 인슐린 제제를 세계 최초의 당뇨병 치료제로 개발했다. 그들의 연구는 젊은 의사로서 Banting이 제안한 아이디어에 기인합니다. 젊은 의사로서 인간의 혈액에서 설탕의 수준을 조절할 수있는 동물의 췌장에서 활성 추출물을 추출 할 수 있다고 제안하는 용기가있었습니다. 그는 그의 생각을 실현하기 위해 세계적으로 유명한 생리 학자 J.J.R. 토론토 대학의 MacLeod. 처음에는 특별한 개념에 깊은 인상을받지 않았지만 Banting의 확신과 끈기에 휩싸여 있었음에 틀림없는 MacLeod는 두 명의 대학원생을 임명하여 작업에 도움을주었습니다. 밴팅 (Banting)과 함께 일할 사람을 결정하기 위해, 학생들은 제비 뽑기를하고, 선택은 졸업생 베스트에 떨어졌습니다.
함께, 밴팅과 브레스트는 의학의 역사를 바 꾸었습니다.
과학자들이 생산 한 최초의 인슐린 제제는 개 췌장의 원시 추출물에서 추출되었습니다. 그러나 어떤 시점에서 실험용 동물의 공급은 끝났고, 연구를 계속하기위한 필사적 인 시도에서 한 쌍의 과학자는 자신들의 목적을 위해 길 잃은 개를 찾기 시작했습니다. 대출 과학자들은 도살 한 암소와 돼지의 췌장과 함께 일할 수 있음을 발견했다.이 췌장은 일을 크게 용이하게했고 (윤리적으로 받아 들일 수있게했다). 인슐린으로 당뇨병을 성공적으로 치료 한 것은 1922 년 1 월이었습니다. 같은 해 8 월 과학자들은 찰스 에반스 휴즈 (Charles Evans Hughes) 대통령의 딸 엘리자베스 휴즈 (Elizabeth Hughes, 15 세)를 비롯한 일련의 임상 환자들을 성공적으로 배치했다. 1918 년 엘리자베스는 당뇨병으로 진단 받았고 삶에 대한 그녀의 인상적인 투쟁은 전국적인 홍보를 받았습니다.
인슐린은 엘리자베스를 기아에서 구해 냈습니다. 그 당시이 질병의 발달을 늦추는 유일한 방법은 심각한 칼로리 제한 이었기 때문입니다. 1 년 후인 1923 년 Banging과 McLeod는 그들의 발견으로 노벨상을 받았다. 잠시 후,이 발견의 저자가 누구인지에 대한 분쟁이 시작되고, 결국 Banting은 Best와 그의 상금을, Mcleod는 J.B와 그의 상을 공유합니다. Collip, 인슐린 추출 및 정제를 도와주는 화학자.
자신의 인슐린 생산 희망이 붕괴 된 후 Banting과 그의 팀은 Eli Lilly®와의 협력을 시작합니다. 협동으로 인슐린의 대량 조제가 개발되었습니다. 이 준비 작업은 신속하고 압도적 인 성공을 거두었으며, 1923 년 인슐린은 밴팅 (Banting)과 맥클리드 (McLeod)가 노벨상을 수상한 해에 광범위한 상업적 유용성을 얻었다. 같은 해 덴마크 과학자 인 August Krog은 인슐린 생산 기술을 덴마크에 반환하여 당뇨병 환자의 아내를 도우려는 필사적으로 Nordisk Insulinlaboratorium을 설립했습니다. 이 회사는 나중에 Novo Nordisk로 이름을 바꾸고 결국 Eli Lilly®와 함께 세계에서 두 번째로 많은 인슐린 생산 업체가됩니다.
오늘날의 기준에 따르면 첫 번째 인슐린 제제는 충분히 깨끗하지 못했습니다. 대개 그들은 오늘 채택 된 100 단위의 표준 농도와 달리 밀리리터 당 40 단위의 동물성 인슐린을 함유하고 있습니다. 초기에 농도가 낮은이 약물에 필요한 많은 양은 환자에게 매우 편리하지 않았으며 주사 부위에서의 부작용이 종종 발생했습니다. 또한이 혼합물에는 사용자들 사이에 알레르기 반응을 일으킬 수있는 단백질의 심각한 불순물이 포함되어있었습니다. 그럼에도 불구하고이 약물은 당뇨병 진단을받은 후 문자 그대로 사형 선고를받은 수많은 사람들의 생명을 구했다. 다음 해 Eli Lilly와 Novo Nordisk는 제품의 순도를 향상 시켰지만 최초의 지속 형 인슐린 제제가 개발 된 1930 년대 중반까지 인슐린 생산 기술은 크게 개선되지 않았습니다.
첫 번째 약물에서는 프로타민과 아연이 신체의 인슐린 작용을 지연시키고 활동 곡선을 연장하며 매일 필요한 주사 횟수를 줄이는데 사용되었습니다. 이 약물은 프로타민 아연 인슐린 (PDH)으로 명명되었습니다. 그것의 효과는 24-36 시간 지속되었습니다. 이에 이어 1950 년에는 인슐린 이소 파인 (insulin isophane)으로 알려진 중성 프로타민 Hagedorn (NPH) 인슐린이 출시되었습니다. 이 약물은 해당 인슐린의 방출을 방해하지 않으면 서 일반 인슐린과 혼합 될 수 있다는 점을 제외하면 PDH 인슐린과 매우 유사합니다. 즉 정상 인슐린은 동일한 주사기에서 NPH 인슐린과 혼합되어 정상 인슐린의 조기 피크 효과와 NPH 장기 작용으로 인한 연장 효과를 특징으로하는 2 상 방출을 제공 할 수 있습니다.
1951 년에 Sementento, Lente 및 Ultra-Lente의 준비를 포함하여 Lente의 인슐린이 등장했습니다.
제제에 사용 된 아연의 양은 각 경우마다 다르므로 작용 지속 시간과 약물 동력학의면에서 큰 변동성을 보장합니다. 이전 Insulin과 마찬가지로이 약은 프로타민 (proamine)을 사용하지 않고도 생산되었습니다. 그 후 얼마 지나지 않아 많은 의사들이 환자를 NPH 인슐린에서 Lenta로 전환하기 시작합니다. Lenta는 단 한 번의 아침 복용 만 필요합니다 (24 시간 동안 혈당을 완벽하게 유지하기 위해 Lenta 인슐린을 저녁 식사로 사용한 환자도 있습니다). 향후 23 년 동안 새로운 인슐린 응용 기술 개발에는 큰 변화가 없었습니다.
1974 년에 크로마토 그래피 정제 기술은 극히 낮은 수준의 불순물 (1 pmol / l 미만의 단백질 불순물)로 동물 기원의 인슐린을 생산할 수있게했습니다.
Novo는이 기술을 사용하여 단일 성분 인슐린을 생산 한 최초의 회사입니다.
엘리 릴리 (Eli Lilly)는 또한 화학 분석 중에 관찰되는 단백질 수준의 단일 피크와 관련된 단일 피크 인슐린 (Single Peak Insulin)이라는 약물의 그녀의 버전을 공개했다. 이 개선은 비록 의미는 있지만 오래 가지 못했습니다. 1975 년 Ciba-Geigy는 최초의 합성 인슐린 제제 (CGP 12831)를 출시했습니다. 겨우 3 년 후, Genentech 연구소의 과학자들은 인간 인슐린과 동일한 아미노산 서열을 가진 최초의 합성 인슐린 (그러나 인슐린은 구조가 약간 다르긴하지만 인체에서 잘 작동 함)을 사용하여 대장균으로 변형 된 대장균을 사용하여 인슐린을 개발했습니다.. 미국 FDA는 Eli Lilly의 Humulin R (Regular)과 Humulin NPH가 발표 한 최초의 유사한 약물을 승인했습니다. Co, 1982 년 Humulin이라는 이름은 "human"과 "insulin"이라는 단어의 약어입니다.
곧 Novo는 반합성 인슐린 Actrapid HM과 Monotard HM을 출시합니다.
수년 동안, FDA는 다른 양의 신속하고 느린 작용을하는 인슐린을 조합 한 다양한 2 상제를 포함하여 여러 다른 인슐린 제제를 승인했습니다. 가장 최근에, FDA는 신속한 인슐린 유사체 Eli Lilly의 Humalog를 승인했습니다. Aventis의 Lantus와 Apidra, Novo Nordisk의 Levemir와 NovoRapid를 포함하여 추가 인슐린 유사체가 현재 조사 중이다. 미국과 다른 국가에서 승인되고 판매되는 매우 다양한 종류의 인슐린 제제가 있으며 "인슐린"은 매우 광범위한 종류의 약물임을 이해하는 것이 매우 중요합니다. 이 약제는 신약 개발 및 성공적 테스트에 따라 지속적으로 확대 될 것입니다. 오늘날, 약 5 천 5 백만명의 사람들이 정기적으로 주 사용 인슐린을 사용하여 당뇨병을 통제합니다. 이로 인해이 의학 분야는 매우 중요하고 수익성이 있습니다.

인슐린 유형

인슐린에는 동물과 합성 인 두 가지 유형이 있습니다. 동물 기원의 인슐린은 돼지 또는 소 (또는 둘 다)의 췌장에서 분비됩니다. 동물 기원의 인슐린 제제는 순도 및 다른 물질의 함량에 따라 "표준"및 "정제 된"인슐린의 두 가지 범주로 나뉩니다. 이러한 제품을 사용할 때, 준비 과정에서 오염 물질이 존재할 가능성이 있기 때문에 항상 췌장암이 발생할 가능성은 적습니다.
생합성 또는 합성 인슐린은 인간 성장 호르몬 생산과 동일한 재조합 DNA 기술을 사용하여 생산됩니다. 결과는 30 개의 아미노산을 포함하는 "B- 사슬"과 2 개의 디설파이드 결합에 의해 연결된 21 개의 아미노산을 포함하는 하나의 "A- 사슬"을 갖는 폴리펩티드 호르몬이다. 생합성 과정의 결과로, 췌장을 오염시키는 단백질이없는 약물이 생성되며, 이는 췌장의 인슐린과 구조적 및 생물학적으로 동일한 동물성 인슐린을 복용 할 때 종종 관찰됩니다. 동물 인슐린에 오염 물질이 존재할 가능성과 그 구조가 인슐린과 구조가 매우 다르다는 사실 때문에 오늘날 합성 의약품 인슐린이 제약 시장에서 우세합니다. 생합성 인간 인슐린 / 유사체는 운동 선수들 사이에서도 인기가 있습니다.
합성 인슐린은 여러 가지가 있으며, 각각은 작용 개시의 속도, 활동의 최고치 및 지속 기간, 복용량 농도 측면에서 고유 한 특성을 가지고 있습니다. 이 치료 적 다양성은 의사가 인슐린 의존 당뇨병 환자를위한 치료 프로그램을 적응시킬뿐만 아니라 일일 주사 횟수를 줄여 환자에게 최대한의 편안함을 제공 할 수있게 해줍니다. 환자는 약물을 사용하기 전에 약물의 모든 특징을 알고 있어야합니다. 약물 간의 차이로 인슐린의 한 형태에서 다른 형태로 전환하는 것은 각별한주의를 기울여 이루어져야합니다.

단기 연기 인슐린

Humalog® (인슐린리스 프로) Humalog®는 28-29 위의 아미노산 부위를 대체하여 만든 인슐린 유사체 Lys (B28) Pro (B29)와 같은 단시간 인체 인슐린의 유사체입니다. 비교시 정상 인슐린 인슐린과 동일한 것으로 간주됩니다 그러나 유닛 당 유닛은 더 빠른 활동을합니다. 약물은 피하 투여 후 약 15 분에 작용하기 시작하며 최대 효과는 30-90 분 내에 달성됩니다. 약물의 총 투여 기간은 3-5 시간입니다. 인슐린리스 프로는 일반적으로 오래 지속되는 인슐린의 보충제로 사용되며 인슐린의 자연스러운 반응을 모방하기 위해 식사 전 또는 후에 복용 할 수 있습니다. 많은 운동 선수들은이 인슐린의 단기적인 작용이 스포츠 목적을위한 이상적인 준비라고 믿습니다. 운동량이 많은 운동은 영양소 흡수에 대한 감수성이 증가한다는 것을 의미합니다.
Novolog ® (인슐린 Asparate)는 인간의 단시간 인슐린 유사체로, B28 위치의 아미노산 인 Proline을 아스파르트 산으로 대체하여 만들어졌습니다. 약물의 작용 개시는 피하 투여 후 약 15 분에 관찰되며, 최대 효과는 1 내지 3 시간 내에 달성된다. 총 행동 지속 시간은 3-5 시간입니다. 인슐린리스 프로는 일반적으로 오래 지속되는 인슐린의 보충제로 사용되며 인슐린의 자연스러운 반응을 모방하기 위해 식사 전 또는 후에 복용 할 수 있습니다. 많은 운동 선수들은 단기 활동으로 스포츠 목적에 이상적인 도구라고 생각합니다. 운동량이 많은 운동은 영양소 흡수에 대한 감수성이 높아진 후 운동 단계에 집중할 수 있기 때문입니다.
Humulin ® R "Regular"(인슐린 주사). 인간 인슐린과 동일합니다. 또한 Humulin-S® (용해성)로 판매됩니다. 이 제품에는 아연 인슐린 결정이 투명 액체에 용해되어 있습니다. 제품에이 제품의 방출을 늦추기위한 첨가물이 없으므로, 보통 "용해성 인간 인슐린"이라고 불립니다. 피하 투여 후, 약물은 20-30 분 후에 작용하기 시작하고, 최대 효과는 1-3 시간 후에 달성된다. 총 행동 지속 시간은 5-8 시간입니다. Humulin-S와 Humalog는 보디 빌더와 운동 선수들 사이에서 가장 인기있는 인슐린 2 가지 형태입니다.

중급 및 장시간 형 인슐린

Humulin ® N, NPH (인슐린 이소판). 프로타민과 아연을 함유 한 결정질 인슐린 부유물로 방출과 확산을 지연시킵니다. 인슐린 isophane은 중급 인슐린으로 간주됩니다. 약물의 작용 개시는 피하 투여 후 약 1-2 시간에 관찰되며, 4-10 시간 후에 그 피크에 도달한다. 총 행동 지속 시간은 14 시간 이상입니다. 이러한 유형의 인슐린은 일반적으로 스포츠 목적으로 사용되지 않습니다.
Humulin ® L Lente (중간 아연 현탁액). 아연과 함께 결정 인슐린 정체가 방출을 지연시키고 그 작용을 확장시킵니다. Humulin-L은 중간 작용 인슐린으로 간주됩니다. 약물의 작용 개시는 약 1-3 시간 내에 관찰되고, 6-14 시간 내에 최고점에 도달한다.
약물의 총 지속 시간은 20 시간 이상입니다.
이 유형의 인슐린은 스포츠에서 일반적으로 사용되지 않습니다.

Humulin ® U Ultralente (오래 작동하는 아연 현탁액)

아연과 함께 결정 인슐린 정체가 방출을 지연시키고 그 작용을 확장시킵니다. Humulin-L은 오래 지속되는 인슐린으로 간주됩니다. 약물의 작용 개시는 투여 후 약 6 시간에 관찰되고, 14-18 시간 후에 최고점에 도달한다. 약물의 총 투여 기간은 18-24 시간입니다. 이러한 유형의 인슐린은 일반적으로 스포츠 목적으로 사용되지 않습니다.
란투스 (인슐린 글라진). 인간의 지속 형 인슐린의 아날로그. 이 유형의 인슐린에서는 A21 위치의 아미노산 아스파라긴이 글리신으로 대체되고 인슐린의 C 말단에는 2 개의 아르기닌이 첨가됩니다. 약 효과의 시작은 주입 후 약 1 ~ 2 시간에 관찰되며, 약물은 유의 한 피크를 갖지 않는 것으로 간주된다 (그것은 전체 활성에 걸쳐 매우 안정한 방출 패턴을 가짐). 약물의 총 유효 기간은 피하 주사 후 20-24 시간입니다. 이러한 유형의 인슐린은 일반적으로 스포츠 목적으로 사용되지 않습니다.

2 상 인슐린

Humulin ® 혼합. 장기간 지속되는 효과를 제공하기 위해 정상 인슐린 인슐린과 긴 인슐린 또는 중간 인슐린과의 빠른 작용이 혼합 된 이러한 혼합물. 혼합물의 백분율로 표시되며 대개 10/90, 20/80, 30/70, 40/60 및 50/50입니다. Humalog 빠른 작동 인슐린을 사용하는 혼합물도 있습니다.

경고 : 농축 된 인슐린

가장 흔한 형태의 인슐린은 밀리리터 당 100IU 호르몬의 농도로 나옵니다. 그들은 미국과 다른 많은 지역에서 "U-100"준비 과정으로 확인됩니다. 그러나 이것 이외에도, U-100 제제보다 더 많은 용량과보다 경제적 또는 편리한 옵션을 필요로하는 환자에게 사용 가능한 인슐린의 농축 된 형태가 있습니다. 미국에서는 표준보다 5 배 높은 밀리리터 당 500IU의 농도로 함유 된 제품을 찾을 수 있습니다. 이러한 약물은 "U-500"으로 식별되며 처방전으로 만 제공됩니다. 이러한 제품은 보상 용량 설정없이 U-100 인슐린 제품을 교체 할 때 극히 위험 할 수 있습니다. 이러한 고농축 약물을 사용하여 정확한 투여 량 (2-15 IU)을 계산하는 데 따른 복잡성을 고려할 때, U-100 제제는 거의 스포츠 목적으로 만 사용됩니다.

인슐린의 부작용

저혈당증

저혈당은 인슐린을 사용할 때 주요 부작용입니다. 이것은 혈중 포도당 수치가 너무 낮을 때 발생하는 매우 위험한 질병입니다. 이것은 인슐린의 의학적 및 비 의학적 용도에서 상당히 흔하게 발생하며 치명적인 반응이며 심각하게 받아 들여야합니다. 그러므로 저혈당의 모든 징후를 아는 것은 매우 중요합니다.
기아, 졸음, 흐린 시력, 우울증, 현기증, 발한, 심계항진, 떨림, 불안, 손, 발, 입술 또는 혀의 따끔 거림, 현기증, 집중력 저하, 두통 등의 경증 또는 중등도의 저혈당을 나타내는 증상 목록, 수면 장애, 불안, 언어 연설, 과민성, 비정상적인 행동, 불안정한 움직임 및 성격 변화. 그러한 신호가 발생하면 사탕이나 탄수화물 음료와 같은 단당을 함유 한 음식이나 음료를 즉시 먹어야합니다. 이것은 혈당 수치를 증가시켜 신체를 경증부터 중등도 저혈당으로 보호합니다. 심각한 정도의 저혈당이 발생할 위험성이 있습니다. 즉, 즉각적인 긴급 통화가 필요한 매우 심각한 질병입니다. 증상으로는 방향 감각 상실, 발작, 무의식과 죽음이 있습니다. 어떤 경우에는 저혈당 증상이 알코올 중독으로 오인된다는 점에 유의하십시오.
인슐린 주사 후 졸음에주의를 기울이는 것도 매우 중요합니다. 이것은 저혈당증의 초기 증상이며, 사용자가 더 많은 탄수화물을 섭취해야한다는 분명한 신호입니다.
이 때, 휴식 중에는 인슐린이 최고조에 달할 수 있고, 혈중 포도당 수치가 크게 떨어질 수 있기 때문에 잠자는 것이 좋습니다. 이 사실을 알지 못하는 일부 운동 선수는 심한 저혈당이 발생할 위험이 있습니다. 이 상태의 위험은 이미 논의되었습니다. 불행히도, 잘 시간 전에 탄수화물의 높은 섭취는 이점을주지 않습니다. 인슐린을 사용하여 실험을하는 사용자는 약물 복용 기간 동안 깨어 있어야하며 밤에는 약물 활동을 방지하기 위해 이른 저녁 인슐린 사용을 피하십시오. 의식 상실시 앰뷸런스를 알릴 수 있도록 약 사용에 대해 사람들에게 알리는 것이 중요합니다. 이 정보는 의료 전문가가 진단 및 필요한 치료를 제공 할 수있게하여 귀중한 (아마도 중요한) 시간을 절약하는 데 도움이 될 수 있습니다.

지방 이상증

피하 인슐린은 주사 부위의 지방 조직을 증가시킵니다.
이것은 동일한 장소에서 인슐린을 재 도입함으로써 악화 될 수 있습니다.

인슐린 알레르기

일부 사용자의 경우 인슐린을 사용하면 주사 부위에서 자극, 부기, 가려움증 및 / 또는 발적을 비롯한 국소 알레르기가 발생할 수 있습니다. 장기간 치료하면 알레르기 반응이 감소 할 수 있습니다. 경우에 따라 성분에 알레르기가 있거나 동물성 인슐린의 경우 단백질 오염이 원인 일 수 있습니다. 덜 일반적이지만 잠재적으로 더 심각한 현상은 몸 전체의 발진, 호흡 곤란, 숨가쁨, 빠른 맥박, 발한 증가 및 / 또는 혈압 강하 등 인슐린에 대한 전신 알레르기 반응입니다. 드문 경우이 현상은 생명을 위협 할 수 있습니다. 부작용이 발생하면 사용자는 의료 시설에 통보해야합니다.

인슐린 투여

다양한 약물 동력학 모델을 가진 의학 용 인슐린과 인슐린의 농도가 다른 제품이 있다는 것을 감안할 때 효능의 피크, 총 작용 지속 시간, 복용량 및 탄수화물 섭취량을 제어하기 위해 각 특정 사례에서 인슐린의 투여 량과 효과를 사용자가 인식하는 것이 매우 중요합니다. 빠른 작동 인슐린 제제 (Novolog, Humalog 및 Humulin-R)는 스포츠에서 가장 인기가 있습니다. 인슐린을 사용하기 전에 계량기의 효과에 익숙해 질 필요가 있음을 강조하는 것이 중요합니다. 혈액 속의 포도당 수치를 신속하고 정확하게 측정 할 수있는 의료 기기입니다. 이 장치는 인슐린 / 탄수화물 섭취를 조절하고 최적화하는 데 도움이됩니다.

인슐린 투여 량

단기 연기 인슐린

단기 작용 인슐린 (Novolog, Humalog, Humulin-R)의 형태는 피하 주사를위한 것입니다. 피하 주사 후 주사 부위가 혼자 남아 있어야하며, 약물이 혈액 속으로 너무 빨리 방출되는 것을 방지하기 위해 주사 부위를 문지르지 말아야합니다. 또한이 호르몬의 지방 형성 특성으로 인해 피하 지방이 국소 적으로 축적되는 것을 피하기 위해 피하 주사의 위치를 ​​변경해야합니다. 의료 복용량은 개별 환자에 따라 다릅니다. 또한식이 요법, 활동 수준 또는 작업 / 수면 계획의 변경은 필요한 인슐린 투여 량에 영향을 줄 수 있습니다. 의사가 권장하지는 않지만 일부 단기간 인슐린 주사를 근육 내 주사하는 것이 좋습니다. 그러나 이것은 약물 소실과 저혈당 효과로 인한 잠재적 인 위험을 증가시킬 수 있습니다.
운동 선수의 인슐린 투약은 약간 다를 수 있으며 체중, 인슐린 민감도, 활동 수준,식이 요법 및 다른 약물 사용과 같은 요인에 따라 달라질 수 있습니다.
대부분의 사용자는 운동 직후에 인슐린을 복용하는 것을 선호합니다. 이는 약물을 사용하는 가장 효과적인시기입니다. 보디 빌더 중에 정기적 인 인슐린 (Humulin-R)이 체중 15-20 파운드 당 1 ME의 양으로 사용되며, 가장 보편적 인 용량은 10 IU입니다. 이 용량은 더 빨리 작용하는 Humalog 및 Novolog 약을 사용하는 사용자에게는 약간 더 감소 될 수 있으며,보다 강력하고 빠른 최대 효과를 제공합니다. 초보 사용자는 보통 저용량으로 약물을 정상적인 복용량으로 점차적으로 사용하기 시작합니다. 예를 들어, 인슐린 치료 첫날, 사용자는 2 IU의 양으로 시작할 수 있습니다. 운동을 한 후에는 1ME 씩 복용량을 늘릴 수 있으며이 증가는 사용자가 설정 한 수준까지 계속 될 수 있습니다. 많은 사람들이 이러한 응용 프로그램이 안전하고 신체의 개별적인 특성을 고려하는 데 도움이된다고 생각합니다. 사용자가 다른 인슐린 공차를 가지고 있기 때문입니다.
성장 호르몬을 사용하는 운동 선수는 성장 호르몬이 인슐린 분비를 감소시키고 세포 인슐린 저항성을 유발하므로 인슐린 투여 량이 약간 높습니다.
인슐린 사용 후 몇 시간 내에 탄수화물을 섭취해야한다는 것을 기억해야합니다. 1 MU의 인슐린 당 최소 10-15 그램의 단순 탄수화물을 섭취해야합니다 (복용량에 관계없이 최소 100g의 직접 섭취가 있어야 함). 이것은 Humulin-R의 피하 투여 후 또는 Novolog 또는 Humalog를 사용한 직후 10-30 분에 완료해야합니다. 탄수화물 음료는 종종 탄수화물의 빠른 공급원으로 사용됩니다. 보안상의 이유로 사용자는 예기치 못한 혈당 강하가 발생할 경우 항상 설탕을 준비해야합니다. 인슐린은 근육의 크레아틴 생성을 증가시킬 수 있기 때문에 많은 운동 선수들이 탄수화물 음료와 함께 크레아틴 일 수화물을 섭취합니다. 인슐린 주사 후 30-60 분, 사용자는 잘 먹고 단백질 쉐이크를 섭취해야합니다. 탄수화물 음료와 단백질 쉐이크는 절대적으로 필요합니다. 혈당치가 없으면 혈당 수치가 위험 수준까지 낮아지고 운동 선수가 저혈당 상태에 빠질 수 있기 때문입니다. 인슐린을 사용할 때 탄수화물과 단백질의 적절한 양은 일정한 상태입니다.

중형, 지속 형 인슐린, 2 상 인슐린 사용

중형, 지속 형 및 2 상 인슐린은 피하 주사를위한 것입니다. 근육 주사는 약물을 너무 빨리 방출하여 잠재적으로 저혈당의 위험을 초래할 수 있습니다. 피하 주사 후, 주사 부위는 방치해야하며 약물이 혈액 속으로 너무 빨리 방출되는 것을 방지하기 위해 문질러서는 안됩니다. 또한이 호르몬의 지방 형성 특성으로 인해 피하 지방이 국소 적으로 축적되는 것을 피하기 위해 정기적으로 피하 주사 부위를 변경하는 것이 좋습니다. 복용량은 환자 개개인의 특성에 따라 달라질 수 있습니다.
또한식이 요법, 활동 수준 또는 작업 / 수면 일정의 변화는 인슐린 투여 량에 영향을 줄 수 있습니다. 중형, 장시간 및 2 상 인슐린은 오래 지속되는 특성 때문에 운동에 널리 사용되지 않아 운동 후 짧은 시간에 사용하기에 적합하지 않으며 영양 흡수의 수준이 증가합니다.

가용성 :

U-100 인슐린은 미국 내 해외 약국에서 처방전없이 구입할 수 있습니다. 따라서 인슐린 의존 당뇨병 환자는이 생명을 구하는 약에 쉽게 접근 할 수 있습니다. 농축 (U-500) 인슐린은 처방전으로 만 판매됩니다. 세계의 대부분의 지역에서 의약품의 높은 의학적 사용은 암시장에서의 쉬운 입수 및 저렴한 가격으로 이어집니다. 러시아에서는 의약품을 처방받을 수 있습니다.