당뇨병으로 체중 감소를 위해 Metformin을 복용하는 방법

  • 이유

Metformin은 인슐린 의존성 당뇨병 치료제 인 1 차 약제입니다. 다이어트와 운동의 비효율로 인해 대사 장애를 치료하고 초과 체중 문제를 해결할 수 있습니다. 작용 메커니즘은 인슐린에 대한 조직의 증가 된 민감성에 기초하여 혈당 수준을 정상화시킵니다.

방출 형태, 구성 및 포장

그것은 필름 용해 코팅으로 코팅 된 양면 볼 정제의 형태로 만들어집니다. 사용 가능한 용량은 500, 850 및 1000 mg입니다.

포장은 30, 60 또는 120 정제의 블리스 터 팩입니다. 이 플레이트는 각각 1 ~ 3 개씩 골판지 상자에 넣어 의료용 지침서로 사용합니다.

주요 활성 성분은 메트포르민 하이드로 클로라이드입니다. 그것은 3 세대의 biguanides의 클래스에 속한다. 보조 성분 중에는 포비돈, 옥수수 전분, 크로스 포비돈, 마그네슘 스테아 레이트, 탈크가 존재한다. 외피의 조성은 메타 크릴 산 및 메틸 메타 크릴 레이트 공중 합체, 매크로 골, 이산화 티타늄, 활석이다.

INN, 제조 업체

이 약의 INN (international non-proprietary name)은 메트포르민 하이드로 클로라이드입니다. 다양한 상표명으로 판매되는 약국.

Metformin을 기반으로 한 최초의 약물은 MERCK SANTE가 프랑스에서 생산 한 글루코 파지 (Glucophage)입니다. 그 외에도 품질과 비용면에서 다른 많은 일반 제품이 있습니다. 가장 유명한 아날로그는 Siofor (독일), Formetin과 Gliformin (러시아), Bagomet (아르헨티나), Formin pliva (크로아티아)입니다.

비용

복용량, 제조업체 및 정제 수에 따라 메트포르민의 가격은 80 ~ 290 루블 범위입니다.

약리 작용

메트포민은 글루코오스 생성을 억제하는 능력 때문에 당질 강하 성질을 갖는다. 그것은 췌장을 자극하지 않으므로 기관의 상태와 기능에 악영향을 미치지 않습니다.

다음 작업으로 인한 효율성 :

  • 글리코겐 대사 (glycogenolysis)를 조절함으로써 기초 당 농도를 감소시킨다.
  • 단백질과 지방 대사 산물로부터 포도당 생성 (글루코 네오 네 시스)을 억제한다.
  • 소장에서 포도당의 흡수를 느리게합니다.
  • 인슐린 수용체의 감도를 향상시켜 인슐린 저항성을 감소시킵니다.
  • 소화관에서 포도당의 젖산염으로의 전환율을 증가시킨다;
  • 혈액 내의 LDL (저밀도 지단백질) 트리글리 세라이드 및 총 콜레스테롤의 양을 감소시키고 HDL 및 HDLF (고밀도 지단백질 및 고밀도 지단백질) 수준을 증가시킵니다.
  • 근육에서 포도당 섭취를 촉진합니다.
  • 혈액 섬유소 용해성을 향상시킵니다.

약동학

Metformin은 위장관에서 빠르게 흡수되며 생체 이용률은 약 50 %입니다. 환약 복용 후 1-3 시간 후에 혈중 농도가 최고조에 달합니다. 만약 이에 기초한 약물이 활성 물질의 방출을 늦출 수 있다면, 최대 농도는 4-8 시간 안에 기록됩니다. 메트포민은 혈장 단백질에 잘 결합하지 않으므로 1-2 일간의 치료 후에 만 ​​혈중에서 안정한 농도가 발견됩니다.

음식과 동시에 약물을 사용하면 소화관에 흡수되는 능력이 감소합니다. Metformin은 장 및 위장, 간 및 타액선의 벽에 축적됩니다. 반감기는 6.2 시간입니다. 신체의 메트포르민은 대사되지 않습니다. 관상 분비에 의해 신장에 의해 변비되지 않음. 이 기관의 기능이 방해 받으면 약물의 배설이 바뀌어 체내에 축적됩니다.

적응증

메트포르민은 광범위한 작용을합니다. 주된 목적은 저용량의식이 요법 치료제, 과체중 환자에서 2 형 당뇨병이다. 적용 대상 :

  • 성인에서, 단일 요법으로 또는 다른 경구 혈당 강하제 또는 인슐린과 함께;
  • 독립적 인 치료법으로서뿐만 아니라 인슐린과 병행하여 10 세 이상의 소아에서

제 2 형 당뇨 이외에 다음에 처방됩니다 :

  • 인슐린 저항성으로 인한 2 차 비만;
  • 대사 증후군 경감;
  • 다낭 난소;
  • 위험한 환자에서 당뇨병의 발병을 예방합니다.
  • bodybuilders를 형성하는 몸.

금기 사항

Metformin은 가장 안전한 혈당 강하제 중 하나로 간주됩니다. 그러나 어떤 의약품과 마찬가지로 사용에 금기 사항이 있습니다.

  • 신장 또는 간부전;
  • 당뇨병 케톤 산증, 전, 코마;
  • 신체의 가혹한 조건 : 탈수, 발열, 쇼크, 패혈증, 전염성 과정;
  • 임신과 수유;
  • 심각한 수술, 부상 또는 광범위한 화상;
  • 알코올 중독;
  • 유산균증;
  • 약물 또는 성분에 과민 반응.

주의! 조심스럽게, 메트포르민은 10 세 이하의 어린이, 노인 (신진 대사가 약한 사람) 및 심한 육체 노동 (유산증 발병 위험이있는 환자)에게 처방됩니다.

복용량

표준 치료 요법은 500-1000 mg / day에서 시작됩니다. (1-2 정). 병행하여 신체 활동과식이 요법을 권장합니다. 1 ~ 2 주 안에 역학이 관찰되지 않으면 선량이 바뀝니다. 최대 허용 기준 2000 mg / day. 고령 환자의 경우 - 1000 mg / day.

먹는 동안 또는 식사 직후에는 물 한 컵으로 씻어내는 약이 필요합니다. 권고 사항을 준수하지 않으면 약물의 유효성이 현저하게 감소합니다.

치료 기간은 의사가 결정합니다. 약속을 직접 취소 할 수 없습니다.

부작용

어떤 합성 약물과 마찬가지로, 메트포르민은 여러 가지 바람직하지 않은 영향을줍니다. 그들은 거의 항상 치료의 시작 단계에서 개발하고 그들 자신을 전달합니다. 가장 일반적인 이상 반응은 다음과 같습니다.

  • 위장관에서 : 메스꺼움, 구토, 복통, 비정상적인 대변;
  • 물질의 신진 대사 부분 : 젖산 산증 (약이 취소됨); 저혈당증; 장기 치료와 함께 - hypovitaminosis B12;
  • 혈액 형성의 측면에서 : 거대 적아 구성 빈혈;
  • 알레르기 반응 : 홍반, 가려움증 및 발진.

소화관의 기능 상실은 종종 지적됩니다. 이는 포도당의 흡수를 차단함으로써 발생하며, 이는 가스 방출로 발효 과정을 일으 킵니다. 점차적으로, 신체가 적응, 현상은 사라집니다. 뚜렷한 부작용과 불편 함이있는 경우 증상 치료를합니다.

과다 복용

최대 치료 용량을 초과하는 경우는 종종 시스템이나 기관의 기능을 방해하게됩니다. 메스꺼움, 구토, 설사, hypo 또는 고혈당이 발생할 수 있습니다. 이 경우에 치명적인 결과는 드뭅니다.

끔찍한 합병증으로 충분합니다 - 유산증. 이것은 메트포르민의 축적으로 인해 발생하는 대사 증후군입니다. 통제되지 않는 당뇨병, 케톤 산증,식이 불량, 신체 활동 증가 또는 저산소 상태로 발생합니다. 유산증의 증상은 다음과 같습니다.

  • 복부 불편;
  • 구토;
  • 졸음 또는 불면증;
  • 근육통;
  • 무관심;
  • 근육 긴장도 감소 및 운동성 장애.

주의! 젖산 산증이 의심되면 메트포르민을 중단하고 급식 요법으로 환자를 급히 입원시켜야합니다.

약물 상호 작용

요오드 함유 조영제를 사용하여 엑스선 검사를 시행 할 때, 특히 신기능 장애가있는 환자의 경우 젖산 산증 위험이 있습니다. 이러한 합병증을 예방하기 위해 연구 2 일 전에 Metformin을 중단하고 그 후 동일한 시간에 재개했습니다.

다 나졸 (danazol) 또는 클로르 프로 마진 (chlorpromazine)과 메트포르민 (metformin)의 병용은 고혈당 상태를 유발할 수 있습니다.

신경 이완제 사용에는 메트포르민 및 포도당 모니터링에 대한 용량 조절이 필요합니다.

설 포닐 유레아 제제, NSAIDs, 인슐린, ACE 억제제, 베타 차단제로 메트포르민을 병행 투여하면 저혈당이 발생할 수 있습니다.

메트포르민의 배설 률은 유산증을 유발할 수있는 시메티딘을 유의하게 감소시킵니다.

주류와의 호환성

메트포민 치료 기간 동안 알코올 함유 음료 및 약물을 사용하면 특히 저 탄수화물식이 또는 신장 기능 장애가있는 젖산 산증이 발생할 위험이 크게 증가합니다. 이러한 물질의 조합은 권장하지 않습니다. 별도의 기사에서 우리는 메트포르민과 알코올의 친 화성에 대해 자세히 논의했습니다.

특별 지시 사항

약물 복용은 신장 기능을 모니터하는 데 필요합니다. 근육의 통증이있을 때뿐만 아니라 혈액 내 젖산 농도를 조사하기 위해 1 년에 여러 번. 6 개월에 한번, 혈장 크레아티닌이 모니터링됩니다.

메트포르민과 설 포닐 유레아의 병합은 허용되지만 엄격한 혈당 조절이 가능합니다.

도움말! 단일 요법으로 metformin을 사용한다고해서 농도가 감소하지는 않으며 자동차 운전이나 복잡한 메커니즘으로 작업하는 데 금기 사항이 아닙니다.

메트포르민과 다른 혈당 강하제를 병용 할 경우 저혈당 상태가 발생할 위험이 높아 잠재적으로 안전하지 않은 활동에주의해야합니다.

임신과 수유

Metformin은 임신과 수유 중에 환자에게 처방되지 않습니다.

필요한 경우,이 기간 동안 인슐린 치료가 실시됩니다. 계획을 세우거나 임신을하게 된 경우에는 의사와상의하여 다른 치료 및 지속적인 의료 감독으로 옮겨야합니다.

현재 메트포르민이 모유에 침투 할 수있는 능력에 대한 연구가 수행되지 않아 모유 수유 여성에게 마약이 취소되고있다. 이것이 가능하지 않으면 수유가 중단됩니다.

어린이에게 사용

최대 10 년 동안,이 범주의 환자에서의 사용의 안전성과 효능에 대한 신뢰할 수있는 데이터가 없기 때문에이 약제는 처방되지 않습니다.

메트포민은 단독 요법으로 또는 인슐린과 병용하여 10 세 이상의 환자를 치료하는 데에만 사용됩니다.

노년기 입학

60 년 후의 사용의 특징은 지속적으로 신장의 상태를 모니터링해야한다는 것입니다. 이것은 적어도 2 회 혈액 내 크레아티닌 농도에 대한 연구입니다.

스토리지 이용 약관

최대 25 ° C의 온도에서 습기 및 직사 광선을 피하십시오. 어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관하십시오.

유효 기간은 36 개월이며, 그 이후에는 약물 사용을 금합니다.

아날로그와의 비교

현재 약국에서는 당뇨 환자를위한 여러 가지 대안 도구를 제공합니다.

글루코 파지

Metformin에 기초한 최초의 프랑스 의약품은 정상적이고 장기간에 걸친 조치입니다. 제네릭과 달리 글루코 파지는 부작용을 두 번 덜 일으 킵니다. 그러나 원래 의약품과 마찬가지로 가격도 아날로그 비용을 크게 상회합니다.

Siofor

인슐린 의존성 당뇨병을 위해 처방 된 인기있는 메트포르민 계 약물 중 하나. 무효식이 요법을위한 단독 요법으로 사용됩니다. Siofor는 금기 사항과 부작용이 있지만 비용은 낮습니다.

갈 바스

결합 된 도구, 주요 물질 - 메트포민 (metformin)과 빌다 글 립틴 (vildagliptin). 그것은 다른 analogues에 비해 더 저명한 혈당 효과가 있습니다. 당뇨병 환자들 사이의 낮은 수요는 약물 가격 때문입니다. 평균적으로 1,000 루블이 든다.

Formetin

메트포민을 기반으로 한 예산 의약품 중 하나. 그것은 많은 부작용이 있습니다.

당뇨병 환자

설 포닐 유레아 유도체 그룹을 일컫습니다. 당뇨병 MB는 제 2 형 당뇨병에 대해 체중이 정상이고 인슐린 저항성이없는 경우 처방됩니다. 활동의 메커니즘은 췌장을 자극하여 장시간 사용하는 동안 "마모"를 유발합니다. 그것은 합병증의 높은 발병률이 있습니다.

글 리폼

그것은 규정 식과 온건 한 육체 활동을 따르는 환자에게 단독 요법으로 처방됩니다. Gliformin은 280 루블까지 저렴합니다. 팩당.

글리 클라 지드

sulfonylurea 그룹의 활성 물질. 이들은 2 형 당뇨병 치료에있어 2 차 치료법으로 많은 부작용과 합병증이 있기 때문에 치료법입니다. 장시간 사용하면 돌이킬 수없는 췌장의 파괴가 일어납니다.

마닐라 니

그것은 sulfonylurea 유도체에 속하며이 그룹의 준비물의 모든 특성을 가지고 있습니다. maninil의 장점은 환자마다 개별적으로 결정됩니다.

글 리벤 클라 미드

그것은 sulfonylurea 유도체의 3 세대에 속한다. 비슷한 효과로 저혈당 상태의 발생 빈도는 2 배 더 많이 기록됩니다. Glibenclamide는 혈당 수치를 지속적으로 조절할 수 있다고합니다.

글 리아 밥

경구 투여를위한 혈당 강하제, 2 세대 설 포닐 우레아의 유도체는이 물질 군의 모든 구성원과 마찬가지로 부작용의 빈도가 높습니다.

메리 핀

비구 아니 드 카테고리의 경구 투여 용 저혈당 제. metformin 요법에서 옮길 때 종종 사용됩니다.

Reduxin

그것은 식욕 감퇴 약이며 충만감을 가속시킵니다. 그것은 비만 환자의 치료에 사용되는 비만 치료를위한 약물 그룹에 속합니다. Reduxine Met에는 Metformin이 포함되어 있습니다.

시부트라민

또한 식욕 억제 물질, 신진 대사 증가, 신체 발열 촉진 및 지방 연소를 촉진합니다.

글 리보 메트

글리벤클라마이드 (glibenclamide)와 메트포르민 (metformin)의 2 가지 성분이 함유되어 있습니다. 이 화합물은 다른 화학 그룹에 속합니다. 이들의 상호 작용으로 인해,이 약물은 병인의 여러 단계에 동시에 영향을 미친다.

Dibicore

주요 물질은 타우린입니다. 행동의 원칙은 혈중 당 및 콜레스테롤 수준을 유지하는 것입니다. Dibikor는 당뇨병 환자의 전반적인 건강 상태와 심혈 관계 정상화를 위해 처방되었습니다.

리뷰

Metformin을 복용하는 환자는 포도당 교환과 과체중의 문제를 모두 해결할 수있는 효과적인 약물이라고 생각합니다.

Dmitry Eremin, 56 세 :

"2010 년에 나는 당뇨병으로 진단 받았다. 이번에 그는 glibenclamide를 사용했지만 약 1 년 전 주치의는 metformin으로 번역했습니다. 부작용은 훨씬 적고 마약은 훨씬 저렴합니다. 포도당 수준이 더 안정적이며 정상 범위 내에서 건강 상태가 개선되었습니다. "

Elena Sedakova, 40 세 :

"Metformin은 과체중 문제를 해결할 때 내분비 학자를 임명했습니다. 포도당은 규범의 상한선에 있었고 탄수화물 대사에 대한 다른 모든 지표는 병리학을 밝히지 못했습니다. 그녀는 Metformin을 먹고 저탄 수화물 식단에 앉았습니다. 몇 달 안에 10 킬로그램이 사라졌으며 피부도 그렇게 문제가되지 않았습니다. "

Metformin은 효과적인 저혈당 효과가있는 약물로 확립되었습니다. 그것은 2 형 당뇨병에서 그리고 체중을 표준화하는 수단으로 사용됩니다. metformin을 사용하기 전에 의사와상의해야합니다.

메트포민

Metformin은 biguanides 그룹에 속합니다. Dimethyl biguanide - 식물 Galega officinalis에서 파생 된 약의 주성분. Metformin의 사용은 간에서 포도당 합성을 억제하여 혈당 수준을 낮추는데 기여합니다.

또한이 약물은 인슐린 수용체의 민감도를 높이고 인슐린 흡수 및 지방산 산화를 향상시키고 주변 포도당 이용을 증가 시키며 소화관에서의 흡수력을 감소시킵니다.

이 기사에서는 약국에서이 약의 사용법, 유사품 및 가격에 대한 지침을 포함하여 의사가 Metformin을 처방하는 이유를 알아 봅니다. 코멘트에서 이미 Metformin을 사용한 사람들의 진정한 피드백을 읽을 수 있습니다.

작성 및 릴리스 양식

약물은 필름 코팅으로 덮인 정제의 형태로 만들어집니다. 500 mg과 850 mg의 정제 생산. 물집에서 30 또는 120 PC 수 있습니다.

  • 약물의 구성 성분으로 Metformin뿐만 아니라 전분, 마그네슘 스테아 레이트, 탈크 등의 추가 성분이 유효 성분입니다.

임상 약리학 적 그룹 : 경구 혈당 강하제.

Metformin에 도움이되는 것은 무엇입니까?

당뇨병 유형 1과 2를 가진 성인에게 임명되었습니다. Metformin은 인슐린이나 다른 당뇨병 치료제와 함께 단독 요법 (제 1 형 당뇨병의 경우 인슐린과 병용하는 경우에만 사용)과 함께 기본 요법의 보조제로 사용됩니다.

적절한 신체 활동이나식이 요법만으로는 혈당 지표에 대한 필요한 통제가 이루어지지 않는 경우에 특히 비만이있는 경우에 권장됩니다.

약리 작용

Metformin은 간에서 포도당 생성을 억제하고 소장에서 포도당의 흡수를 감소 시키며 말초 포도당 이용을 증가시키고 인슐린에 대한 조직의 민감도를 증가시킵니다. 췌장 베타 세포에 의한 인슐린 분비에는 영향을주지 않으며 저혈당 반응을 일으키지 않습니다.

혈중 트리글리 세라이드와 저밀도 리포 단백질을 낮추어줍니다. 체중을 안정 시키거나 감소시킵니다. 그것은 조직 형 플라스 미노 겐 활성제 억제제의 억제로 인해 섬유소 용해 효과가 있습니다.

사용 지침

Metformin 정제는 물을 충분히 삼켜서합니다. 식사 후에 마약을 복용해야합니다. 위장관의 부작용을 줄이려면 1 일 복용량을 2 ~ 3 회 복용량으로 나누어야합니다. 환자가 환약 (예 : 850mg의 정제)을 삼키기 어려우면 위험 제거를 용이하게하기 위해 2 부분으로 나누어집니다. 동시에 두 반쪽을 즉각적으로 가져와야합니다.

약물의 용량은 혈액의 포도당 수준에 따라 의사가 개별적으로 정합니다.

  • 초기 용량은 500-1000 mg / day (1-2 탭)입니다. 10-15 일 후에는 혈당 수준에 따라 점진적인 용량 증가가 가능합니다.
  • 약물의 유지 용량은 보통 1500-2000 mg / day입니다. (3-4 tab.) 최대 용량 - 3000 mg / day (6 정).

노인 환자의 권장 일일 용량은 1 g (2 탭)을 넘지 않아야합니다. 심각한 대사 장애에 대한 약물의 용량을 줄이는 것이 필요합니다.

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금기 사항

이런 경우에는 약을 사용하지 마십시오 :

  1. 당뇨병 성 육아종, 혼수 상태, 당뇨병 성 케톤 산증.
  2. 심한 부상 및 수술 (인슐린 치료의 경우).
  3. 신장 기능 및 간 손상.
  4. 만성 알코올 중독, 급성 알코올 중독.
  5. 저칼로리 다이어트 (1000 칼로리 / 일 미만) 준수.
  6. 유산균증 (기억 상실증의 데이터 포함).
  7. 모유 수유 기간 및 임신.
  8. 약물에 과민증.
  9. 급성 심근 경색, 심장 또는 호흡 부전 (조직 저산소증의 발병으로 이어질 수있는 급성 및 만성 질환).
  10. 신장 질환 발병의 위험이있는 급성 병변 : 심한 전염병, 발열, 탈수 (구토, 설사), 기관지 폐렴, 신 감염, 쇼크, 패혈증.
  11. 혈관 내 투여를 위해 요오드 함유 조영제를 사용하여 X 선 또는 방사성 동위 원소 연구 전과 이틀 후 적어도 2 일의 기간.

무거운 육체 노동을 수행하는 60 세 이상의 환자에서이 제품을 사용하는 것은 권장되지 않습니다.

부작용

종종 약물을 복용 할 때 부작용은 소화계의 기능에서 발생합니다. 입안의 메탈릭 맛, 메스꺼움, 식욕 부진, 구토, 설사, 복통, 헛배문 (이러한 증상은 종종 적용 초기에 발생하며 일시적입니다.)

또한, 다른 희귀 한 부작용이 가능합니다.

  1. 내분비 시스템 : 저혈당;
  2. 혈액 생성기 : 어떤 경우에는 거대 적아 구성 빈혈;
  3. 신진 대사 : 드문 경우 - 젖산 산증; 장기간 사용의 배경 - hypovitaminosis B12 (흡수 장애);
  4. 알레르기 반응 : 피부 발진.

Metformin의 과다 복용량이 85g으로 등록 됨과 동시에 저혈당이 발생하지 않았으나 유산증이 나타났습니다. 젖산 산증은 위험한 합병증이며, 구토, 설사, 메스꺼움, 발열, 근육통, 복통 등의 초기 증상입니다. 도움이 주어지지 않으면 어지러움, 호흡 촉진, 의식 장애 및 혼수 상태가 더욱 심해질 수 있습니다.

아날로그

다음 약제는 동일한 유효 성분으로 이용 가능합니다 :

  • Bagomet;
  • 글리 믹 (Gliformin);
  • 글루코 파지;
  • 다이아 보민 OD;
  • 랑제린;
  • 메타 디엔;
  • 메스 테 스파 닌;
  • 메토 감마;
  • Metformin-Richter;
  • 메트포민 - 테바 (Metformin-Teva);
  • Nova Met;
  • NovoFormin;
  • 시오 포;
  • Sofamet;
  • Formetin;
  • Formin Pliva.

주의 : 아날로그의 사용은 주치의와 합의해야합니다.

약국 (모스크바)의 METFORMIN 평균 가격은 110 루블입니다.

메트포민

2015 년 9 월 18 일 설명

  • 라틴어 이름 : Metformin
  • ATC 코드 : A10BA02
  • 유효 성분 : 메트포민 (메트포르민)
  • 제조업체 : Atoll LLC (러시아)

구성

약물의 구성 성분으로 Metformin뿐만 아니라 전분, 마그네슘 스테아 레이트, 탈크 등의 추가 성분이 유효 성분입니다.

릴리스 양식

약물은 필름 코팅으로 덮인 정제의 형태로 만들어집니다. 500 mg과 850 mg의 정제 생산. 물집에서 30 또는 120 PC 수 있습니다.

약리 작용

Metformin은 비구 아니 드 (biguanide) 계열의 물질로 간에서 포도당 생성의 저해로 인해 작용 메커니즘이 나타나고, 포도당 흡수를 감소시켜 주변 포도당 활용 과정을 향상시키고 조직의 인슐린 감수성을 증가시킵니다. 췌장 베타 세포에 의한 인슐린 분비 과정에 영향을주지 않으며, 저혈당 반응의 증상을 유발하지 않습니다. 결과적으로, 당뇨병에서 체중 증가와 혈관 합병증의 진행에 중요한 요소 인 고 인슐린 혈증을 멈 춥니 다. 그것의 영향으로 체중이 안정되거나 감소합니다.

이 도구는 중성 지방 및 저밀도 linoproteins의 혈중 농도를 감소시킵니다. 지방 산화의 강도를 감소시키고 유리 지방산의 생성을 억제합니다. 그 섬유소 용해 효과는 PAI-1 및 t-PA를 억제하는 것으로 나타났다.

이 약물은 혈관벽의 평활근 요소의 증식을 중지시킵니다. 그것은 심장 혈관계의 상태에 긍정적 인 영향을 미치고, 당뇨병 성 angiopathy의 발병을 예방합니다.

약동학 및 약력학

Metformin을 구강 투여 한 후 2.5 시간 후에 혈장에 최고 농도가 기록됩니다. 최대 용량으로 약물을 투여받은 사람들에서 혈장 내 활성 성분의 가장 높은 함량은 4 μg / ml 이하였다.

활성 성분의 흡수는 투여 6 시간 후에 중단됩니다. 그 결과, 혈장 농도가 감소한다. 환자가 약물의 권장 복용량을 복용하면 1 ~ 2 일 안에 1 μg / ml 이하의 혈장에서 활성 물질의 안정적인 일정한 농도가 관찰됩니다.

먹는 과정에서 약물을 복용하면 활성 성분의 흡수가 감소합니다. 주로 소화관 벽에 누적됩니다.

반감기는 약 6.5 시간입니다. 건강한 사람의 생체 이용률은 50-60 %입니다. 혈장 단백질과의 결합은 중요하지 않습니다. 복용량의 약 20-30 %가 신장을 통과합니다.

사용법 Metformin

Metformin의 사용에 대한 다음 표시가 결정됩니다.

  • 첫 번째 및 두 번째 유형의 당뇨병.

이 약물은 당뇨병에 대한 다른 수단뿐만 아니라 인슐린의 주요 치료법에 대한 추가 수단으로 처방됩니다. 단독 요법으로 지정됩니다.

환자가 혈당치를 모니터링해야하는 경우 환자가 비만으로 고통받는 경우 약물을 사용하는 것이 좋으며식이 요법이나 운동을 통해 얻을 수는 없습니다.

이 도구는 다낭성 난소에도 사용되지만 이는 의사의 엄격한 감독하에 만 수행 할 수 있습니다.

금기 사항

Metformin 약물 사용에 대한 다음 금기 사항이 결정됩니다.

  • 환자 연령은 15 세까지;
  • 활성 성분 또는 약물의 다른 성분에 대한 높은 민감도;
  • 중증 신장 질환 (기능 부전, 기능 부전);
  • 당뇨병 성 육종;
  • 괴저;
  • 당뇨병 케톤 산증;
  • 탈수 (일정한 구토와 설사의 경우);
  • 당뇨병 성 발 증후군;
  • 급성 심근 경색;
  • 탈수증, 중증 전염병, 쇼크 및 기타 신장 기능 저하로 이어질 수있는 상태;
  • 부신 기능 부전;
  • 간 기능 부전;
  • 한 사람이 하루에 1000 kcal을 소비하지 않는 식사;
  • 유산균증;
  • 만성 알콜 중독;
  • 환자가 조직 저산소증을 갖는 질환;
  • 발열;
  • 요오드를 함유하는 방사선 불 투과성 약물의 정맥 내 또는 동맥 내 투여;
  • 알코올 중독;
  • 임신과 모유 수유 기간.

부작용

대부분 약물을 복용 할 때 메스꺼움, 설사, 구토, 복통, 식욕 상실, 입안의 금속 맛의 출현과 같은 부작용이 소화 기계의 기능에서 발생합니다. 원칙적으로 그러한 반응은 약물을 처음 복용하는 동안 발생합니다. 대부분의 경우 약물 자체의 사용으로 사라집니다.

약물에 대한 민감성이 높은 사람은 홍반이 생길 수 있습니다. 그러나 이는 드물게 발생합니다. 중등도 홍반 - 드문 부작용이 나타나면 수신을 취소해야합니다.

장기간 치료하면 일부 환자는 비타민 B12의 흡수를 저하시킵니다. 결과적으로 혈청 농도가 감소하여 조혈 기능이 저하되고 거대 적아 구성 빈혈이 발생할 수 있습니다.

Metformin 정제, 사용 지침 (방법 및 용량)

태블릿 전체를 삼키고 물로 충분히 마셔야합니다. 식사를 마신 후 약물을 마 십니다. 사람이 850mg의 약을 삼키기 어렵다면 두 부분으로 나누어서 즉시 하나씩 취할 수 있습니다. 처음에는 하루에 1000mg을 복용하며, 부작용을 피하기 위해이 용량을 2 ~ 3 회에 나누어야합니다. 10-15 일 후에 복용량이 점차 증가합니다. 하루에 허용되는 최대 섭취량은 약 3000mg입니다.

노인이 메트포민을 복용하는 경우 지속적으로 신장의 상태를 모니터링해야합니다. 치료 시작 후 2 주 후에 완전한 치료 활성을 얻을 수 있습니다.

구강 투여를 위해 다른 저혈당 약을 복용 한 후에 Metformin 복용을 시작해야하는 경우 먼저이 약물로 치료를 중단 한 다음 지시 된 용량으로 Metformin을 복용해야합니다.

환자가 인슐린과 메트포르민을 병용하면 처음 며칠 동안 평상시 복용하는 인슐린의 양을 변경해서는 안됩니다. 또한, 의사의 감독하에 인슐린 투여 량을 점차적으로 줄일 수 있습니다.

Metformin Richter 사용 지침

투약 량은 의사가 결정하며 환자의 혈당 수준에 따라 다릅니다. 태블릿을 복용 할 때 초기 용량 0.5g은 하루에 0.5-1g입니다. 필요한 경우 추가 용량을 늘릴 수 있습니다. 1 일 최대 용량은 3g입니다.

알약을 복용 할 때 0.85 g의 초기 용량은 하루 0.85 g입니다. 또한, 필요하다면 증가한다. 최고 복용량은 하루 2.55g입니다.

Metformin Canon 사용 지침

이 약의 사용법은 비슷한 지시 사항을 제공합니다. 개별적으로 복용량은 담당 의사가 설정합니다.

과다 복용

과다 복용의 경우, 몇 가지 부작용이 나타날 수 있는데, 이는 정제가 표시된 용량으로 만 복용하는 것이 좋습니다. 메트포르민 복용량을 85g으로했을 때 과다 복용이 기록되어 구토, 메스꺼움, 근육통, 설사 및 복통을 나타내는 젖산 산증이 발생했습니다. 적시에 도움을주지 않으면 현기증, 의식 장애 및 혼수 상태가 발생할 수 있습니다. 몸에서 메트포민을 제거하는 가장 효과적인 방법은 혈액 투석입니다. 다음으로, 증상 치료를 처방하십시오.

상호 작용

Metformin과 sulfonylurea 유도체는 저혈당의 위험 때문에 조심스럽게 결합해야합니다.

글루코 코르티코 스테로이드, 글루카곤, sympathomimetics, progestogens, 아드레날린, 갑상선 호르몬, 에스트로겐, 니코틴산 유도체, thiazide 이뇨제, 페 노티 아진을 복용 할 때 저혈당 효과가 감소합니다.

동시에 Zimetidina를 복용하면 메트포르민의 배설을 늦추므로 결과적으로 유산증의 위험이 증가합니다.

β2- 아드레날린 수용체, 안지오텐신 전환 인자 저해제, 클로 피 브레이트 유도체, 모노 아민 산화 효소 억제제, 비 스테로이드 성 항염증제 및 옥시 테트라 사이클린, 시클로 포스 파마 이드, 시클로 포스 파 미드 유도체의 길항제는 저혈당 효과를 강화시킨다.

X 선 검사를 시행하는 데 사용되는 요오드가 포함 된 동맥 내 또는 정맥 내 조영제를 사용할 경우 환자는 Metformin과 함께 신부전을 일으킬 수 있으며 유산증의 가능성이 높아집니다. 그러한 절차를 수행하기 전에, 그리고 그 이후 2 일 동안 입학을 중지하는 것이 중요합니다. 또한, 신장 기능이 정상적으로 재평가 될 때 약물을 회복시킬 수 있습니다.

고용량의 신경 이완제 인 chlorpromazine을 복용하면 혈청 글루코스 지수가 증가하고 인슐린 분비가 억제됩니다. 결과적으로, 인슐린 투여 량의 증가가 필요할 수 있습니다. 그러나 그 전에 혈중 포도당 함량을 조절하는 것이 중요합니다.

고혈당을 예방하려면 Danazol과 병용해서는 안됩니다.

Metformin Vancomycin, Amilida, Quinine, Morphine, Quinidine, Ranitidine, Cimetidine, Procainamide, Nifedipine, Triamterene을 동시에 장기간 섭취하면 혈장 내 metformin 농도가 60 % 증가합니다.

Guform과 Cholestyramine에 의한 메트포르민의 흡수가 느려지므로이 약물들을 동시에 복용하는 동안 Metformin의 효과는 감소합니다.

쿠마린 계열에 속한 내부 항응고제의 영향을 강화합니다.

판매 조건

처방전을 구입할 수 있습니다.

저장 조건

이 도구는 목록 B에 속합니다. 어린이로부터 보호해야하며 t도 25 도로 저장해야합니다.

유통 기한

Metformin의 유통 기한은 3 년입니다.

특별 지시 사항

Metformin 단독 요법을 시행하면 저혈당이 관찰되지 않습니다. 결과적으로 환자는 정밀한 메커니즘으로 작동하거나 차량을 운전할 수 있습니다. 그러나 인슐린 또는 당뇨병 치료에 사용되는 다른 약물과 함께 약물을 복용하면 저혈당이 발생할 수 있으며 이는 결국 정신적 인 반응을 방해하고 운동의 조정을 초래합니다.

그들이 육체적으로 열심히 일하는 경우에, 60 세 후에 사람들에게 환약을시키지 말라. 이 경우 유산증이 발생할 수 있습니다.

약물을 복용하는 환자는 치료 전에 혈액에서 크레아티닌의 함량을 결정해야하며, 치료를받는 동안에는 정기적으로 혈액 내 크레아틴 함량을 결정해야합니다. 정상 지표의 경우 1 년에 1 회, 크레아티닌의 초기 수치가 높아지면 1 년에 2 ~ 4 회 실시해야합니다. 유사한 연구가 노년층에서 동일한 빈도로 수행됩니다.

환자가 비만인 경우 치료 과정에서 균형 잡힌식이 요법을 따르는 것이 중요합니다.

수술 후 2 일 후에 치료를 재개 할 수 있습니다.

Metformin의 유도체

Metformin의 유사품은 Metformin Hydrochloride, Metformin Richter, Metformin Teva, Bagomet, Formetin, Metfohamma, Gliformin, Metospanin, Siofor, Glycomet, Glykon, Vero-Metformin, Orabet, Gliminfor, Glucofage, Novoformin의 약물입니다. 유사한 효과 (Glibenclamide 등)가 있지만 다른 활성 성분과 함께 많은 약물도 있습니다.

Metformin 또는 Glucophage가 더 좋습니다.

글루코 파지 (Glucophage)는 프랑스에서 생산 된 최초의 약물이며, 메트포르민은 국내에서 생산되는 약물입니다. 어느 약물이 선호되는지는 담당 전문가 만 결정해야합니다.

어린이를위한

이 약에 대한 경험이 충분하지 않습니다.

술과 함께

알코올과 메트포민은 결합해서는 안됩니다. 그러한 조합이 유산증의 가능성을 상당히 증가시키기 때문에. 따라서 치료 과정에서 에탄올을 함유 한 약물뿐만 아니라 알코올 섭취를 피하는 것이 중요합니다.

체중 감소를위한 Metformin

Metformin Richter Forum 및 기타 리소스에서 체중 감소에 대한 Metformin에 대한 리뷰를받는 경우가 종종 있지만,이 도구는 체중 감량을 원하는 사람들이 사용하기위한 것이 아닙니다. 이 약물은 혈당 수치가 감소하고 체중이 감소하는 것과 관련하여 체중 감소에 사용됩니다. 그러나 체중 감량을 위해 Metformin을 복용하는 방법은 네트워크에서 신뢰할 수없는 출처로부터 만 배울 수 있습니다. 전문가는이를 연습 할 것을 권고하지 않습니다. 그러나 때때로 Metformin을 복용하는 사람들이 당뇨병을 치료하여이 약으로 체중을 줄이는 것이 가능합니다.

임신과 수유 중

임신 중에 Metformin을 복용하는 것은 금기입니다. 이 약으로 치료의 배경에 임신이 오면, 그 약을 멈추고 인슐린을 처방해야합니다. 이 약으로 치료가 필요한 경우 모유 수유를 중단합니다.

Metformin 리뷰

당뇨병으로 고통받는 환자의 Metformin 정제에 대한 리뷰는 그 약물이 효과적이며 포도당 수치를 조절할 수 있음을 나타냅니다. 포럼은 또한 PCOS를위한 이들 약물의 치료 후 긍정적 인 동력에 대한 리뷰를 가지고 있습니다. 그러나 대부분의 경우 Metformin Richter, Metformin Teva 및 다른 약물을 사용하여 체중을 조절할 수있는 방법에 대한 리뷰와 의견이 있습니다.

많은 사용자들은 메트포민을 함유 한 약물이 실제로 체중 증가에 도움이되었다고보고합니다. 그러나 동시에 위장 기능과 관련된 부작용이 종종 나타났습니다. 메트포르민이 체중 감량을 위해 사용되는 방법을 논의하는 과정에서 의사의 리뷰는 대부분 부정적입니다. 그들은 이러한 목적으로 사용하는 것은 물론 치료 중 알코올을 마시는 것도 명백히 권고하지 않습니다.

Metformin 가격, 구입처

약국에서 Metformin의 가격은 약품과 포장재에 따라 다릅니다.

Metformin Teva의 평균 가격은 850mg이며, 1 팩당 30 루블 당 100 루블입니다.

Metformin Canon 1000 mg (60 개)을 구입할 수 있습니다. 270 루블의 경우.

Metformin 비용은 1 팩당 정제 수에 따라 다릅니다 (50 개). 210 루블의 가격에 살 수 있습니다. 그것은 체중 감량을위한 약을 구입할 때 처방전으로 판매된다는 점을 고려해야합니다.

메트포민 (메트포르민)

내용

구조식

러시아어 이름

라틴어 물질 이름 Metformin

화학 이름

N, N- 디메틸이 미드 디 카보이 미드 디아 미드 (염산염으로서)

총 공식

약리학 적 물질 군 Metformin

조직 학적 분류 (ICD-10)

CAS 코드

물질의 특성 Metformin

메트포민 하이드로 클로라이드는 백색 또는 무색의 결정 성 분말이다. 물에 용해되며 아세톤, 에테르 및 클로로포름에 거의 녹지 않습니다. 분자량 165.63.

약리학

혈중 포도당 농도 (금식 및 식사 후)와 당화 헤모글로빈 농도를 낮추면 내당능이 증가합니다. 글루코스의 장 흡수, 간장에서의 생성을 감소 시키며, 말초 조직의 인슐린 감수성을 강화합니다 (글루코스 흡수 및 그 대사가 증가합니다). 췌장 섬의 베타 세포 (인슐린 수준, 공복시 측정, 매일 인슐린 반응은 감소 할 수도 있음)에 의한 인슐린 분비를 변화시키지 않습니다. 비 인슐린 의존성 당뇨병 환자에서 혈장의 지질 프로필을 정상화합니다 : 중성 지방, 콜레스테롤 및 LDL (공복시로 결정됨)의 함량을 줄이고 다른 밀도의 지단백질 수준을 변경하지 않습니다. 체중을 안정 시키거나 감소시킵니다.

체표 측면에서 MRDC보다 3 배 높은 용량의 동물에 대한 실험적 연구는 돌연변이 유발 성, 발암 성, 기형 유발 성질 및 수정 능력에 대한 영향을 밝히지 않았다.

소화관에서 빠르게 흡수됩니다. 절대 생체 이용률 (금식)은 50-60 %입니다. C최대 2 시간 후에 플라스마에 도달했다. 먹는 것은 C를 낮춘다.최대 40 %를 달성하고 35 분 동안 그녀의 성취를 늦춘다. 혈중 metformin의 평형 농도는 24-48 시간 내에 도달하고 1μg / ml를 초과하지 않습니다. 분배 용량 (850 mg의 단일 용량)은 (654 ± 358) 리터입니다. 침샘, 간 및 신장에 축적 될 수있는 혈장 단백질에 약간 결합합니다. 신장 (주로 결낭 분비에 의한)에 의해 배설 된 (하루 90 %). 신장 Cl - 350-550 ml / min. T1/2 6.2 시간 (혈장)과 17.6 시간 (혈액)입니다 (차이는 적혈구에 축적되는 능력에 의해 설명됩니다). 오래 걸린 T1/2 C를 증가시킵니다.최대. 신기능 장애가있는 경우 T가 연장됩니다.1/2 신장 통관 감소.

Metformin의 사용

2 형 당뇨병 (특히 비만과 관련된 경우)은식이 요법으로 고혈당을 교정하지 못하는 것을 포함하여 설 포닐 유레아와 병용 투여.

금기 사항

과민증, 신장 질환 또는 신부전증 (크레아티닌 수치가 남성에서 0.132 mmol / l 이상이고 여성에서 0.123 mmol / l 이상), 간 기능의 현저한 손상; 저산소증 (심장 및 호흡 부전, 급성 심근 경색, 급성 뇌 혈관 기능 부전, 빈혈 포함)을 수반하는 증상; 코마가 있거나없는 당뇨병 케톤 산증, 유산소 병력, 저 칼로리식이 요법 (1000kcal / day 이하), 방사성 요오드 동위 원소를 이용한 연구 (만성 알코올 중독) 등의 급성 또는 만성 대사 증후군, 임신, 모유 수유.

사용 제한

어린이 연령 (어린이의 효능 및 안전성에 대한 정의가 없음), 노인 (65 세 이상) (신진 대사가 느려서 편익 / 위험 비율을 평가할 필요가 있음). 과도한 육체 노동 (유산소증의 위험이 증가)을 수행하는 사람들을 임명하지 마십시오.

임신과 수유 중 사용

임신 중에는 예상되는 치료 효과가 태아에 대한 잠재적 위험을 능가하는 경우 (임신 중에 사용에 대한 적절하고 엄격하게 통제 된 연구가 수행되지 않은 경우) 가능할 수 있습니다.

FDA에 의한 태아의 행동 범주 - B.

치료시 모유 수유를 중단해야합니다.

Metformin의 부작용

위장관 부분 : 치료 초기에 - 식욕 부진, 설사, 메스꺼움, 구토, 헛파름, 복통 (식사 중 복용했을 때 감소). 입안의 금속 맛 (3 %).

심장 혈관계와 혈액 (조혈, 지혈) 이후 : 고립 된 경우 - 거대 적아 구성 빈혈 (비타민 B 흡수의 위반 결과12 및 엽산).

신진 대사 : 저혈당; 드문 경우 - 유산증 (약점, 졸음, 저혈압, 내성 bradarrhythmia, 호흡기 질환, 복통, 근육통, 저체온증).

피부 : 발진, 피부염.

상호 작용

메트포르민의 효과는 thiazide와 다른 이뇨제, 코르티코 스테로이드, 페 노티 아진, 글루카곤, 갑상선 호르몬, 에스트로겐에 의해 약화됩니다. 경구 피임약, 페니토인, 니코틴산, sympathomimetics, 칼슘 길항제, isoniazid의 일부로. 건강한 지원자에서 단회 투여시 nifedipine은 흡수를 증가 시켰고 C최대 (20 %), 메트포르민의 AUC (9 %), T최대 및 t1/2 그것은 변하지 않았다. 저혈당 효과는 인슐린, sulfonylurea 유도체, acarbose, NSAIDs, MAO 억제제, oxytetracycline, ACE 억제제, clofibrate 유도체, cyclophosphamide, 베타 차단제에 의해 향상됩니다.

건강한 지원자의 단일 용량 상호 작용 연구는 furosemide가 C최대 (메트포르민의 신장 제거에서 중요한 변화없이) 메트포르민 (22 %) 및 AUC (15 %); 메트포르민은 C를 감소시킨다.최대 (31 %), AUC (12 %) 및 T1/2 (32 %) furosemide (furosemide의 신장 제거에 큰 변화 없음). Metformin과 furosemide의 장기간 사용에 대한 자료는 입수 할 수 없다. 세뇨관에서 분비 된 약물 (아밀로 라이드, 디곡신, 모르핀, 프로 카인 아마이드, 퀴니 딘, 퀴닌, 라니티딘, 트리암 테린 및 반코마이신)은 관형 수송 시스템에서 경쟁하며, 장기간 치료하면 C최대 메트포르민 60 %. 시메티딘 (Cimetidine)은 메트포르민 (metformin)의 제거를 늦추므로 유산증의 위험이 증가합니다. 알코올과 병용 불가 (유산증 증가 위험).

과다 복용

치료 : 혈액 투석, 증상 치료.

관리 경로

메트포르민 예방 조치 물질

신장 기능, 사구체 여과, 혈당 수치는 지속적으로 모니터링해야합니다. 설 포닐 유레아 또는 인슐린 (저혈당의 위험성)과 함께 메트포민을 사용할 때는 혈당을주의 깊게 모니터링해야합니다. 각 약물의 적절한 용량을 확립하기 위해 병원에서 메트포민과 인슐린을 병용해야합니다. 진행중인 메트포르민 치료를받는 환자의 경우 1 년에 1 회 비타민 B의 함량을 결정할 필요가 있습니다.12 그 흡수가 감소 할 수 있기 때문이다. 혈장 내 젖산의 양을 적어도 일년에 2 회 이상으로 판정 할 필요가 있으며, 근육통도 나타날 수 있습니다. 약물의 젖산 함량이 증가함에 따라 약물의 내용이 취소됩니다. 외과 수술 전과 수술 후 2 일 동안, 그리고 진단 연구를 수행하기 전후의 2 일간 (외과 수술, 혈관 조영술 등)에 적용하지 마십시오.

Metrophin 사용 지침

비구 아나이드 (디메틸 비구 아나이드) 군의 경구 혈당 강하제. 메트포르민의 작용 메커니즘은 글루코 네오 네 시스를 억제하는 능력뿐만 아니라 유리 지방산 및 지방 산화의 형성과 관련이 있습니다. 세포에 의한 인슐린 및 글루코스 이용에 대한 말초 수용체의 민감도를 증가시킵니다. Metformin은 혈중 인슐린 양에 영향을 미치지 않지만 결합 인슐린의 비율을 줄이고 프로 인슐린에 대한 인슐린의 비율을 증가시킴으로써 약물 동력학을 변화시킵니다.

Metformin은 글리코겐 합성 효소에 작용하여 글리코겐 합성을 자극합니다. 모든 종류의 막 포도당 전달체의 수송 능력을 증가시킵니다. 내장에서 포도당의 흡수를 지연시킵니다.

중성 지방, LDL, VLDL을 감소시킵니다. Metformin은 조직 형 플라스 미노 겐 활성제 억제제를 억제하여 혈액의 섬유소 용해 특성을 향상시킵니다.

메트포민을 복용하는 동안 환자의 체중은 안정적으로 유지되거나 적당히 감소합니다.

약동학

경구 투여 후, 메트포르민은 위장관에서 천천히 그리고 불완전하게 흡수됩니다. C최대 혈장에서 약 2.5 시간 내에 도달하며, 500mg의 단일 용량으로 절대적인 생체 이용률은 50-60 %이다. 동시 식사시 메트포르민의 흡수가 감소되고 지연됩니다.

Metformin은 신체 조직에 빠르게 분포합니다. 실제로 혈장 단백질에 결합하지 않습니다. 타액선, 간 및 신장에 축적됩니다.

신장에 의해 변하지 않은 형태로 배설됩니다. T1/2 혈장에서 2 ~ 6 시간입니다.

신기능 장애가있는 경우 메트포민 축적이 가능합니다.

방출 형태, 구성 및 포장

10 개. - 윤곽 셀 패키지 (3) - 판지 팩.
10 개. - 컨투어 셀 패키지 (5) - 판지 팩.
10 개. - 윤곽 셀 패키지 (6) - 판지 팩.
10 개. - 컨투어 셀 패키지 (10) - 판지 팩.
10 개. - 컨투어 셀 패키지 (12) - 판지 팩.
15 개. - 컨투어 셀 패키지 (2) - 판지 팩.
15 개. - 컨투어 셀 패키지 (4) - 판지 팩.
15 개. - 컨투어 셀 패키지 (8) - 판지 팩.

투약 요법

식사 중 또는 식사 후 섭취합니다.

투여 량 및 투여 빈도는 사용 된 투여 형태에 의존한다.

단일 요법으로 성인의 초기 단일 용량은 500mg이며 사용 된 복용 형태에 따라 섭취의 다양성은 하루에 1-3 회입니다. 아마도 850 mg 1 일 1-2 회 사용. 필요한 경우 1 주 간격으로 점차적으로 용량을 늘립니다. 최대 2-3 g / day.

10 세 이상 어린이를위한 단독 요법의 경우 초기 용량은 1 일 500mg 또는 850 회 1 회 또는 500mg 2 회 / 일입니다. 필요한 경우 최소 1 주 간격으로 2-3 회 복용량을 최대 2g / 일까지 늘릴 수 있습니다.

10-15 일 후 혈중 포도당 측정 결과를 토대로 복용량을 조정해야합니다.

인슐린과의 병용 요법에서 메트포민의 초기 용량은 1 일당 500-850 mg 2-3 회입니다. 인슐린 투여 량은 혈액 내 포도당 측정 결과를 기준으로 선택됩니다.

약물 상호 작용

인슐린, 살리실산염, MAO 억제제, 옥시 테트라시 클린, ACE 억제제, 클로 피 브레이트, 시클로 포스 파 미드와 동시에 사용하면 메트포민의 저혈당 효과가 향상 될 수 있습니다.

GCS와 함께 사용하면 경구 투여를위한 호르몬 피임약, 다 나졸, 에피네프린, 글루카곤, 갑상선 호르몬, 페 노티 아진 유도체, 티아 지드 계 이뇨제, 니코틴산 유도체가 메트포르민의 저혈당 작용을 감소시킬 수 있습니다.

메트포르민을 투여받는 환자에서 정맥 조영술, 정맥 내 담관 조영술, 혈관 조영술 (CT)을 포함한 진단 연구를 수행하기 위해 요오드 함유 조영제를 사용하면 급성 신부전증과 유산증이 발생할 위험이 높아진다. 이러한 조합은 금기입니다.

베타2-주입 부 레 노 미미 틱스는 β 자극으로 인해 혈중 포도당 농도를 증가시킨다.2-adrenoreceptors. 이 경우 혈액 내 포도당 농도를 조절할 필요가 있습니다. 필요한 경우 인슐린을 임명하는 것이 좋습니다.

시메티딘을 동시에 사용하면 유산증의 위험이 증가 할 수 있습니다.

"loop"이뇨제의 동시 사용은 기능성 신부전으로 인해 유산 산증이 발생할 수 있습니다.

Pro와 함께 에탄올을 사용하면 유산증의 위험이 증가합니다.

니페디핀은 흡수를 증가시키고 C최대 메트포민.

신장 tubules에서 분비 된 양이온 성 약물 (amiloride, digoxin, 모르핀, procainamide, quinidine, quinine, ranitidine, triamterene, trimethtrim, trimethoprim 및 vancomycin)은 관형 수송 시스템에서 metformin과 경쟁하고 C최대.

부작용

소화 시스템의 부분에서 : 가능한 (일반적으로 치료의 시작 부분에) 메스꺼움, 구토, 설사, 헛배 부름, 복부의 불편 함; 드문 경우 - 간 기능 지표 위반, 간염 (치료를 중단 한 후 사라짐).

신진 대사 : 아주 드물게 - 유산 (lactacidosis) (치료 중단 필요).

조혈 계통에서 : 아주 드물게 - 비타민 B 흡수의 침해12.

10 세 이상 어린이의 부작용 프로필은 성인과 동일합니다.

적응증

비만 환자에서 다이어트 요법 및 운동의 비효율적 인 2 형 당뇨병 (인슐린 비 의존적) : 성인 - 단독 요법 또는 다른 경구 용 혈당 강하제 또는 인슐린과 병용 투여; 10 세 이상 소아에서 - 단독 치료 또는 인슐린과 병용 투여.

금기 사항

급성 또는 만성 신진 대사 산증, 당뇨병 성 케톤 산증, 당뇨병 성 선천성 및 코마; 신부전, 신장 기능 장애 (CC) 다른 8 명의 의사 리뷰

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