췌장암의 첫 징후와 증상

이유

췌장암은 악성 병리학이며 나중에는 다른 장기가 패배하게됩니다. 이 병은 몇 달 동안 생길 수 있으며, 간단한 염증이 일어나서 진단이 늦어지고 예후가 나빠질 수 있습니다. 암에서는 신체에 퍼질 수있는 비정형 세포가 조직에 나타납니다.

인간의 췌장은 호르몬 (인슐린, 글루카곤)과 췌장을 생성하는 복강 내에 위치한 작은 기관입니다. 암은 70 세 이상 노인층에서 우세하게 발생합니다. 유병률은이 종양학 병리학이 10 위를 차지하며 치명적인 경우는 3 개입니다. 절반 이상의 사례에서 종양이 선체 영역에 나타납니다.

질병 분류

췌장암에서, 분류는 종양의 조직 학적 구조, 국소 및 원격 전이의 존재, 병리학 적 과정의 국소화에 기초한다. 다음 유형의 암이 구별됩니다 :

관상 선암;
낭포 선암;
편평 세포 암종;
점액 성 선암.

첫 번째 경우에는 종양이 샘의 덕트 조직에서 발생합니다. 이 병리는 남성에서 더 자주 진단됩니다. 분비선의 모든 외분비 종양 중에서 가장 흔하게 발생합니다 (80 %의 경우). 이 형태의 암은 공격적입니다. 사망률은 발생률과 거의 같습니다.

낭종에서 발생하는 악성 신 생물이 때때로 발견되기도합니다. 이것은 낭선 선암입니다. 악성 종양 (정상 세포가 악성 세포로 변형 된 것)의 결과로 나타납니다. 선의 덜 일반적인 점액 성 선암. 그것의 차이는 점액의 큰 패치의 면전에서입니다. 이것은 드문 형태의 암입니다. 종양은 기관의 점막 상피로부터 형성 될 수 있습니다. 이 경우 우리는 편평한 암에 대해 이야기하고 있습니다.

무대

이 종양은 4 단계로 진행됩니다. 분리의 기본은 다음과 같습니다.

종양의 크기.
주변 조직에 퍼지십시오.
원격 및 전이성 병소의 존재.

단계 0은 주변 조직에서 발아없이 변형 된 세포가 축적되는 곳이있는 경우 수행됩니다 (암은 제자리에 있음). 동시에, 선 근처의 림프절은 영향을받지 않으며 전이가 없습니다. 1 단계에서 신 생물은 작습니다. IA 병기에서 종양의 직경은 2cm를 초과하지 않습니다.

IB도를 가진 신 생물의 크기는 2cm 이상이며, 전이는 발견되지 않습니다. 병기 IIA는 종양이 선에서 체강 줄기, 담관, 십이지장 또는 상 장간막 동맥으로 확장된다는 사실로 구별됩니다. 다른 장기의 전이는 없습니다.

이 질환의 IIB 병기는 어떤 크기의 종양도 있지만 복강 트렁크와 상 장간막 동맥의 발아가없는 특징이 있습니다. 동시에 지역 림프절에서 단일 전이가 가능합니다. III 기는 복강, 비장 및 내장에 종양이 퍼지거나 복강 내 트렁크가 패배하는 것을 특징으로합니다. 지역 전이가 존재하고, 먼 전이가 없다.

이 단계에서 많은 환자가 의사에게갑니다. 질병의 증상을 무시하면 IV 급의 종양이 발생합니다. 비정형 세포가 몸 전체에 퍼집니다. 이차 암은 간, 폐, 뼈, 위, 장 및 뇌에서 발견 될 수 있습니다. 그러한 종양은 수술 불가능합니다.

증상 Symptomatology

췌장암은 비특이적 인 임상 적 특징을 특징으로합니다. 환자는 신 생물이 큰 크기에 도달하면 이미 의사에게갑니다. 초기 단계에서 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

복통;
정맥 부위의 피부 발적;
체중 감소;
식사 후 무거운 느낌;
약점;
불쾌감;
감소했다.

글 랜드의 신 생물이 증가함에 따라 이러한 징후는 다음과 같이 나타납니다.

피부 변색;
대변의 정화;
어두운 소변;
메스꺼움;
구토;
의자의 위반;
소양증;
피부 발진;
식욕 감퇴.

비장은 종종 확대됩니다. 이 증상은 동맥의 꼬리 나 몸에 손상이 있음을 나타냅니다. 심한 경우 내부 출혈이 가능합니다. 그런 사람들은 심장 박동이 감소하고 혈압이 떨어지고 피부가 창백해진다. 몇 년 안에이 악성 병리를 가진 거의 모든 두 번째 사람은 2 차 형태의 당뇨병을 앓고 있습니다. 매일 소변 양이 증가하면 갈증이 있습니다.

췌장암의 지속적인 증상은 만성 통증입니다. 그들은 다음과 같은 특징을 가지고 있습니다 :

종양의 성장으로 증폭한다;
뒤를 줘라.
밤에 증폭되고 몸이 앞으로 구부러 질 때;
상복부 및 hypochondrium에서 느꼈다;
대상 포진이다.

질병의 특징은 체중 감소입니다. 종양이 동맥의 몸과 꼬리에있을 때,이 증상은 100 %의 경우에서 관찰됩니다. 신체가 고갈되는 이유는 식욕 상실, 장기 기능 장애 배경에서의 영양소 파괴 및 대변과 지방의 배설입니다.

글 랜드의 암은 종종 소화 불량 (소화 장애)의 징후를 동반합니다. 십이지장과 위를 압박하면 메스꺼움과 구토가 나타납니다. 소화 불량증은 변의 변화로 나타납니다. 대변은 액체가되거나 부드럽습니다. 그것은 매운 냄새가 있으며 소화되지 않은 지방을 함유하고 있습니다. 이 상태를 steatorrhea라고합니다.

암의 추가 증상은 다음과 같습니다.

Bloating.
갈증.
마른 입.
입가에 잼이 있습니다.
부종.
부스러기 발진.
팔다리에 경련.

4 단계에서 다른 기관 (폐, 뇌, 간, 뼈)의 기능 장애 징후가 나타날 수 있습니다. 폐에 전이가있을 때 마른 기침, 가슴 통증, 공기 부족과 객혈이 나타납니다. 신장 손상의 경우, 배뇨 장애 증상은 소변의 어려움, 소변의 혼탁 및 단백질의 출현 형태로 관찰됩니다.

때로는 신경 증상이 4 기 암에서 발생합니다. 근육의 음색, 얼굴의 비대칭, 두통, 비음, 비정상적인 보행, 흐린 말투, 실신, 부적절한 행동 및 기분 장애 등의 변화가 있습니다. 이 모든 것은 뇌의 암 조직의 존재를 나타냅니다.

선진 암의 경우 췌장암에서 간 손상의 증거가 있습니다. 여기에는 피부와 점막의 황변, 오른쪽 hypochondrium의 만성 통증, 멍이 들거나, 잇몸 출혈, 악취가 나는 호흡 및 복강 내의 체액 축적으로 인한 복부의 부피 증가가 포함됩니다.

첫 번째 징후

남성과 여성의 췌장암이있는 경우 체온이 상승합니다. 대개 저급이며 38ºC를 초과하지 않습니다. 췌장 종양의 패배로 황달이 발생합니다. 이것은 덕트의 압박과 담즙 배출의 어려움으로 인한 상태입니다.

황달은 병의 초기 단계에 나타날 수 있습니다. 그런 사람들의 피부는 노란 색조로 회색이됩니다. 심한 경우, 눈의 황색 공막. 담즙산이 몸 전체로 퍼지면 강한 가려움증이 유발됩니다. 이러한 증상과 함께 소변이 어두워집니다. 창자가 분비하는 스테르 코빌 린 (stercobilin)의 형성을 위반하여 사람의 대소변이 가벼워집니다. 노란 피부가있어 환자가 의학적 치료를받습니다.

개발의 원인

췌장암의 정확한 원인은 밝혀지지 않았습니다. 예측 요인은 다음과 같습니다.

긴 흡연 경험;
간단한 탄수화물의 식단에 과잉;
위장 수술;
당뇨병의 존재;
알코올 중독;
가족 성 용종증;
낭종;
고령;
만성 췌장염;
유전 적 이상;
유전 적 소질;
과체중;
낮은 모터 활동;
간경화;
소화성 궤양 및 12 십이지장 궤양;
크론 병;
궤양 성 대장염;
알레르기 질환;
염료 및 석면과의 접촉.

흔히이 병리는 가드너와 히펠 - 린다 우 증후군에 의해 발생합니다. 많은 사람들이 영양 실조로 인한 종양으로 고생하고 있습니다. 커피, 지방이 많은 음식과 요리, 훈제 한 고기, 소시지, 햄, 과자, 탄산 음료 및 제과의 남용으로 췌장암의 위험이 증가한다는 이론이 있습니다.

췌장은 다른 악성 병리학 (위암, 장, 인두, 폐, 방광, 난소, 유선)의 암을 배경으로 두 번째로 영향을받을 수 있습니다. 흑인이 더 자주 아프다. 이 병리는 종종 전 암성 질환 (선종)의 배경에서 발생합니다.

합병증

후기 치료로 인한 질병은 위험한 결과를 초래합니다. 다음과 같은 합병증이 발생할 수 있습니다.

다른 기관으로의 전이;
지역 및 원거리 림프절의 병변;
출혈;
복수;
흡수 장애 증후군;
빈혈;
백혈구 수준의 감소;
악액질;
2 차 당뇨병;
장폐색.

종양은 소화에 관여하는 췌장 주스의 생산을 방해합니다. 단백질 부족으로 지방과 탄수화물이 분열되지 않고 체내 흡수되지 않아 체중이 급격히 감소합니다. 심한 경우 악액질이 발생합니다. 체중 감량은 20-30 kg에 달할 수 있습니다.

여성에서는 생리주기가 종종 방해받습니다. 아마도주기적인 출혈을 완전히 중단했을 것입니다. 췌장암의 위험한 합병증은 당뇨병의 발병입니다. 원인은 인슐린을 분비하는 세포가 손상 되었기 때문입니다. 이것은 조직에 의한 포도당의 이용을 위반하고 혈중 농도를 증가시킵니다.

이차성 당뇨병은 졸음, 갈증, 다량의 소변 배출, 건조한 점막, 피부 및 지속적인 약점으로 의심 될 수 있습니다. 그런 사람들의 공복 혈당 수치는 6.6 mmol / l를 초과합니다. 췌장의 종양이 크면 창자를 쥐어 짜게 할 수 있습니다. 이로 인해 음식을 옮기는 데 어려움이 있습니다.

3 일 이상 대변의 지연, 구토, 복부 팽만감, 가스 배출 및 복부 비대칭으로 나타나는 장 폐쇄를 일으켰습니다. 충격의 위험이 있습니다. 복막에서 암 전이의 경우 장의 막힘이 발생할 수 있습니다. 식도 정맥류와 같은 암의 합병증은 위험합니다. 그것은 신체의 종양 또는 글 랜드의 꼬리가 영향을받을 때 관찰됩니다.

원인은 포털 또는 대정맥 시스템의 압력이 증가하는 것입니다. 정맥류의 생존율은 50 %입니다. 그것은 출혈에 의한 것입니다. 그것은 혈액, 분필 (흑색, 액체 대변), 메스꺼움, 창백한 피부, 의식 장애, 증가 된 심박수, 압력 강하 및 발한으로 구토로 나타납니다.

가장 위험한 것은 간으로의 전이가있는 샘의 암입니다. 그 이유는 혈액을 통한 비정형 세포의 확산 때문입니다. 암의 일반적인 합병증은 복수입니다. 이것은 복강 내에 액체가 축적되는 상태입니다. 부종은 문맥과 복막의 패배로 발전합니다.

복부의 급격한 또는 느린 증가, 환자의 서있는 자세에서의 처진, 분홍색 줄무늬의 존재, 부드럽고 반짝이는 피부 및 변동의 징후로 나타납니다. 후자의 경우, 타악기 동안 의사는 축적 된 유체의 물결처럼 진동을 듣습니다. 복수가 있으면 배뇨와 부종이 종종 손상됩니다.

진단 조치

췌장암은 드물게 1 기에서 진단됩니다. 30 %의 경우에서만 2 개월 미만의 처방으로 종양이 발견됩니다. 이 악성 신 생물을 진단하기 위해서는 다음과 같은 연구가 필요할 것이다.

일반 및 생화학 적 혈액 검사;
소변 검사;
복부 기관의 초음파;
종양 표지자 검사;
초음파;
방사선 촬영;
CT 또는 MRI;
담도 췌장 조영술;
양전자 방출 단층 촬영;
생검;
세포 학적 및 조직 학적 분석;
복강경 검사.

췌장암 종양 마커 CA-19-9, CF-50, CA-242 및 CA-494는 반드시 환자의 혈액에서 확인됩니다. 매 두 번째 환자는 암 배아 항원을 가지고 있습니다. 이러한 분석은 정확한 진단을 허용하지 않습니다. 가장 큰 가치는 조직 연구입니다. 분비선에서 비정형 악성 세포를 발견하면 진단이 확정됩니다.

종양은 초음파 (초음파) 동안 화면에 표시됩니다. 이것은 종양의 국소화를 결정할 수있는 연구 방법의 스크리닝 방법입니다. 초음파를 사용하여 복강 (담낭, 비장, 간)의 다른 기관의 상태를 평가하고 담낭염과 간염을 제거 할 수 있습니다.

종양에 대한 상세한 연구는 계산 또는 자기 공명 영상을 사용하여 수행됩니다. 후자는 가장 유익하고 안전합니다. MRI의 장점은 방사선 노출이 없다는 것입니다. 이 연구 방법은 림프절의 상태를 평가하고 전이를 검사하여 2cm 정도의 작은 종양을 감지 할 수 있습니다.

내시경 역 행성 담 췌관 조영술을 시행하여 십이지장과 담관의 상태를 평가합니다. 이 연구는 조영제의 도입과 방사선 촬영을 포함합니다. 때로는 암의 암이 의심 될 때, 복강경 검사가 수행됩니다. 이것은 침략적인 연구 방법입니다.

혈액 검사를 반드시 실시하십시오. 그 동안 다음과 같은 변경 사항이 밝혀졌습니다.

ESR 가속도;
감소 된 헤모글로빈 및 적혈구;
증가 된 알칼라인 포스파타제 활성;
증가 된 간 효소;
빌리루빈 혈증.

추가적인 진단 방법은 대변 분석입니다. 철분 암에서는 소화되지 않은 음식 조각과 다량의 지방이 종종 발견됩니다. 환자 검사 계획에는 설문 조사와 신체 검사가 포함됩니다. 선동 전파를 수집하는 과정에서 의사는 암에 대한 가능한 위험 요소를 확인합니다.

치료 옵션

췌장암은 즉각적인 치료가 필요합니다. 치료의 주요 측면은 다음과 같습니다.

종양의 제거;
증상의 제거;
합병증 예방;
소화 정상화.

췌장암에는 다음과 같은 것들이 사용됩니다 :

작동;
약물;
표적 치료;
조사.

가장 자주 수행되는 수술. 다음 작업이 일반적입니다.

위플;
췌장 완전 절제, 부분 절제 또는 분절 절제술;
완화 적.

종종 내시경 스텐트 삽입 (담즙의 흐름을 정상화하기위한 튜브 설치)과 위 우회 수술 (종양을 우회하여 음식을 홍보하기위한 임시 해결책 마련)이 수행됩니다. 암에 걸린 장기의 패배로 Whipple 수술이 가장 자주 시행됩니다. 그것은 췌장의 머리와 함께 종양을 제거하는 것, 위장의 일부인 십이지장 12, 림프절과 담낭에 영향을줍니다.

이러한 치료는 암의 초기 단계에서 수행됩니다. 이것이 복구 방법입니다. 장기의 한계를 넘어서는 것이 아니라 전립선 암의 암에서 완전한 절제가 수행 될 수 있습니다. 몸과 꼬리가 손상되면 원위 절제가 시행됩니다. 그것의 다름은 땀샘의 머리가 보존된다는 것입니다. 덜 일반적으로 치료는 기관 (몸)의 중심 부분 만 제거하는 것입니다. 동시에, 나머지 글 랜드 조각들은 서로 꿰매어진다. 절제술은 원격 전이가없는 종양 발달의 초기 단계에 적용됩니다.

고급 사례의 경우 표준 작업이 도움이되지 않습니다. 다중 전이 초점의 경우, 완화 치료가 시행됩니다. 그의 목표 - 인간의 삶의 연장. 완화 치료의 임무는 다음과 같습니다.

출혈의 제거;
담즙 유출 경감;
장 폐쇄;
필수 신체 기능 유지;
만성 통증의 제거;
중독의 제거.

필요한 경우 의사가 전이를 제거하지만 다른 장기에 다시 나타날 수 있습니다. 암에 대한 췌장 이식은 수행되지 않습니다. 외과 적 치료와 함께 화학 요법이 널리 사용됩니다. 이것은 종양 세포를 파괴하는 독성 물질의 몸에 도입하는 치료 방법입니다.

글 랜드 암에 화학 물질을 사용하면 환자의 삶을 6-9 개월 연장하고 전반적인 상태를 개선 할 수 있습니다. 치료는 과목별로 수행됩니다. 그것은 하나 이상의 약물을 사용합니다. 화학 요법이 가장 자주 사용되는 경우 : 젬시 타빈, Gemita, Ongetsin, Gemtsitar, Platidiam 및 Fluorouracil.

이 약들은 주사로 투여합니다. 일부 약물은 사람에게 유독하며 다음과 같은 원치 않는 반응을 일으킬 수 있습니다.

탈모;
메스꺼움;
구토;
설사;
신경 증상.

화학 요법 약물을 사용하는 동안 다음 규칙을 준수해야합니다.

더 많은 물을 마셔 라.
약을 먹지 마라.
식이 요법을 다변화하기.

표적 치료는 췌장암의 치료에 널리 사용됩니다. 환자는 건강한 세포에 거의 아무런 독성 영향을 미치지 않는 처방약입니다. 이것은 부작용의 위험을 줄입니다. 좋은 효과는 약 Erlotinib를줍니다.

암으로 췌장을 압박하면 면역 요법을 시행 할 수 있습니다. 이것은 단일 클론 항체 군의 약물 사용에 기초한 질병 치료 방법입니다. 글 랜드의 암에서 증상 치료가 수행됩니다.

진통제는 (Analgin, Ibuprofen, Naproxen, Tramadol, Promedol, Prosidol, Fentanyl), 항염증제 (Tserukal) 및 항히스타민 제제 (Zodak, Tsetrin, Zyrtek)로 처방됩니다. 후자는 가려움증을 없앨 수 있습니다. 담즙 덕트를 조일 때 콜레스테롤 합성을 감소시키는 처방 된 기금이 될 수 있습니다. 종양의 재발이 있으면 치료법에는 효소 (Creon, Mezim, Panzinorm)가 포함됩니다. 소화 과정을 개선 할 수 있습니다.

치료의 중요한 측면은 좋은 영양입니다. 환자에게 필요한 사항 :

튀겨지고, 매운 그리고 지방질 접시를 포기하십시오;
열의 형태로 음식을 먹는다.
탄산 음료와 술을 마시지 마십시오.
소금 섭취를 줄인다.
과자 및 베이커리 제품을 거부하십시오.
증기 또는 빵;
단백질 유래 식품으로 식단을 풍부하게하십시오.

글 랜드의 암에서는 저지방 유제품, 시리얼, 야채, 과일, 마른 고기 및 생선을 먹는 것이 유용합니다. 반제품, 향신료, 커피 및 통조림 식품은 메뉴에서 제외해야합니다. 의사의 허락하에 췌장암에서 다양한 민간 요법을 사용했습니다. 이것은 약초 즙, 팅크 또는 팅크 일 수 있습니다.

악성 종양 치료에는 퍼즐 (야생 파슬리)이 널리 사용됩니다. 이 식물의 과일, 꽃과 잎이 사용됩니다. 그것은 혈액 형성을 자극하고 염증을 제거하며 암 세포 파괴에 기여합니다. 이 식물은 독성이 있으므로 조심해서 사용해야합니다. 전통적인 치료 방법으로는 수술을 대체 할 수 없습니다.

예후 및 예방

췌장암은 종종 위험한 합병증과 아픈 사람의 조기 사망을 초래합니다. 이 암 병리의 예후는 다음 요인에 의해 결정됩니다.

조직 학적 형태의 암;
치료 방법의 정확성 및 적시성;
전이의 존재;
수반되는 병리학;
합병증의 존재;
환자의 나이;
건강의 초기 상태;
질병의 단계.

만약 전이가 림프절과는 거리가 먼 림프절에 영향을 준다면 예후는 더욱 악화됩니다. 환자의 평균 수명은 다릅니다. 악성 신 생물이 샘을 넘어 확산 된 경우 적극적인 치료를받는 경우 5 년 생존율은 20 %입니다.

외과 치료가없는 경우 6 개월 이내에 사망이 발생합니다. 화학 요법은 환자의 삶을 연장시킵니다. 췌장암 IV기에 예후는 매우 나쁩니다. 1 년이 넘게 환자의 4-5 %만이 살고 있습니다. 환자의 2 %는 5 년 동안 산다. 암에 대한 기대 수명은 통증 증후군의 강도와 독소 조직 중독의 정도에 따라 다릅니다.

수명 연장 허용 :

근본적인 수술;
완화 및 방사선 요법의 병용;
화학 요법 약물의 사용;
생활 습관 및 영양에 대한 의학적 조언을 엄격하게 준수해야합니다.

예후는 어떤 췌장암이 검출되는지에 달려 있습니다. 가장 큰 위험은 거대 세포 선암입니다. 그녀와 함께, 환자들은 진단 당시부터 약 8 주 동안 산다. 최대 1 년 내에 거의 아무도 살지 않습니다. 췌장암에 대한 예후는 약간 좋아집니다.

그것으로 환자의 평균 수명은 거의 28 주를 넘지 않습니다. 5 년 생존율은 0 %에 접근합니다. 1 년까지는 환자의 14 %만이 생존합니다. ductal adenocarcinoma의 예후는 더 유리하다. 5 년 생존율은 1 %입니다. 점액 성 낭성 선암에서는 건강에 가장 유리한 예후가 관찰됩니다. 그녀와 함께, 치료를받은 두 번째 환자는 최대 5 년 이상을 살 수 있습니다.

예측은 조작의 정확성에 달려 있습니다. 장기 보존 치료가 항상 암 세포를 제거하는 것은 아닙니다. 부주의하고 경험이 부족한 의사는 예후를 악화시킬 수 있습니다. 나이와 건강이 매우 중요합니다. 이 수술은 심혈관 병리학 적으로 60 세 이상의 일부 환자에게 금기입니다.

췌장암의 정확한 원인이 밝혀지지 않았기 때문에 췌장암의 구체적인 예방은 개발되지 않았다. 이 악성 병리를 개발할 위험을 줄이려면 다음이 필요합니다.

완전히 술을 포기하라.
정기적으로 스파 트리트먼트를받습니다.
위장, 간, 내장 및 담즙의 질병을 적시에 치료하십시오.
기생충 질환 예방;
건강한 음식을 먹는다.
금연;
알콜의 사용을 제거하십시오;
유해한 독성 화합물의 신체에 미치는 영향을 제거합니다.
적극적인 생활 방식을 이끌어 낸다.
적시에 당뇨병 치료;
위장 수술 후 의사가 관찰해야합니다.

암의 암 예방의 중요한 측면은 만성 췌장염의 예방 또는 적시 치료입니다. 이것을 위해서는식이 요법을 계속해야합니다. 췌장염에서는 뜨겁고 매운 음식과 차가운 음식, 탄산 음료, 커피, 지방 고기, 풍부한 국물, 라드, 부산물, 쓴 야채, 시금치, 콩과 식물, 신선한 빵과 퍼프 패스트리를 버려야합니다.

음료수에서 약한 차를 레몬, 국물, 젤리, 주스, 조림 과일 및 허브 차와 함께 사용하는 것이 좋습니다. 식사는 하루에 5 ~ 6 회 정도 소량 섭취해야합니다. 이러한식이 요법은 장기 보존을 극대화하고 장래에 암 위험을 감소시킵니다. 만성 췌장염이 있으면 요양소에서 치료하는 것이 좋습니다 (Zheleznovodsk, Yessentuki).

필요하다면 환자는 choleretic drug을 처방 받게됩니다. 분비 부족으로 염증이있는 동안 악화 효소가 나타납니다. 췌장암의 위험을 줄이기 위해서는 기생충 침입을 예방해야합니다. 글 랜드의 염증은 수술 전 호르몬에 의한 것일 수 있습니다.

이를 방지하기 위해 저수지를 청소하고 위생 및 교육적 업무를 수행하고 생선을 조리하는 기술을 올바르게 관찰하고 적절한 열처리를해야합니다. 이미 개발 된 안검 하수종증은 경련으로 임명되었습니다. 유전 적 소인이있는 사람의 암 예방은 어렵습니다. 그들은 연례 연구실과기구 시험을받는 것이 좋습니다.

암이 이미 진단되면 2 차 예방이 실시됩니다. 그것은 합병증을 예방하고 신속한 회복을 목표로합니다. 2 차 예방은 모든 의료 약속 (알코올, 식단 포기)의 시행을 포함합니다. 재발을 막기 위해 종양을 제거한 후에는 건강한 생활 방식을 이끌어야합니다.

췌장암

췌장암은 비교적 드문 질환이지만이 병리학적인 환자의 수가 증가하고 있습니다. 악성 신 생물은 신체의 상피에서 비롯됩니다.
췌장 (라틴어 pácreas - 췌장에서) 복부에 위치하고 있으며, 복부와 척추 사이에 위치하고 있습니다. 그것은 많은 소화 촉진 호르몬과 효소를 생산하며 두 가지 구조적 요소를 가지고 있습니다 :

내분비 부분은 호르몬 인 somatostatin, vasoactive intestinal peptide (VIP), 인슐린, 폴리 펩타이드, 글루카곤을 생산하는 췌장 세포 (랑게르한스 섬)의 모음입니다.
exocrine 부분은 소화 중 지방 분해에 관여하는 효소 (효소)를 생산하는 세포입니다.

일반적으로, 몸체는 머리, 몸체, 꼬리 등의 구성 요소로 나뉩니다. 머리는 십이지장에 인접한 한쪽에 있으며, 장 기관에 혈액을 공급하면 근처를 통과합니다. 꼬리는 비장 근처에 있습니다. 비장 혈관에 인접한 전체 길이의 몸체. 해부학 적으로 췌장과 혈관이 인접 해있어 배후의 위치로 인해 장기의 질병 진단 및 수술이 어렵습니다.
모든 종양은 주로 외분비 구조에서 유래합니다. 췌장의 완전한 패배는 20-25 %의 경우에서 관찰되고, 몸은 10 %에서 악성이되며 꼬리는 약 5 %입니다. 질병의 주요 부분은 글 랜드의 머리를 차지합니다 - 최대 60 %.
종양은 췌장, 담도관, 십이지장, 췌장 덕트 및 담낭에서 십이지장으로 진행됩니다.

종양 발달의 원인

췌장암의 발병은 환경과 생활 방식에 영향을받습니다. 종양의 출현 위험 요인 :

전암 상태는 췌장 질환을 형성합니다 : 낭성 병변, 선종, 만성 췌장염, 유전성 재발 성 췌장염.
55 세 이후에는 병리학의 가능성이 높아집니다.
암 발병은 흡연에 영향을줍니다. 담배 중독과 종양은 비 흡연자보다 2 ~ 3 배 더 자주 나타납니다.
당뇨병의 긴 과정.
지방이 풍부한 음식물의 규칙적인 존재. 위험 요소는 과체중입니다.
유전 적 소인. 가까운 친척에있는 췌장 종양은 그 발생 가능성을 3 배로 증가시킵니다.
일부 화학 발암 물질의 영향 : 벤지딘, β- 나프 틸 아민, 석면.

또한 병리학의 형성 원인은 비타민 D3 결핍, 앉아있는 생활 방식 및 알코올 남용이라고합니다.

췌장암의 증상

췌장 종양에는 특정한 임상 징후가 없으며 종양이 조직 세포에서 발생하고 있음을 명확하게 나타냅니다. 신 생물은 과정이 극도로 시작되면 늦게 감지됩니다. 병리학의 흔한 징후가 있지만 다른 질병과 비슷합니다. 또한 초기 단계에서 신체의 악성 종양의 존재를 확인하는 데 도움이 될 수있는 마커 (특수 기호)가 없습니다.
암세포의 성장은 인체에 중독을 일으키고 압박 (압박)과 막힘을 일으 킵니다. 따라서 병리학의 모든 임상 증상은 다음과 같은 과정의 결과입니다.

종양은 신경 줄기를 압박한다 - 사람은 고통을 느낀다.
신 생물은 췌장 관, 맹장 정맥, 담관, 십이지장과 겹치기 - 담관의 압력 증가, 기계적 성질의 황달 (비 전염성), 대변 색의 소실, 피부의 가려움증, 소변이 어두워지고 간 및 담즙 방광의 크기가 증가합니다.
암세포가 십이지장을 발아한다. - 장벽을 통해 내용물의 장애가 생기고 (막힌 곳), 상복부 부위 (흉골 아래, 갈비뼈 아치들 사이)에서 파열되는 느낌, 정체 된 알의 구토, 건조한 피부;
종양 독소에 중독되면 식욕 감퇴, 체중 감소, 소화 불량 등이 발생합니다.

담관의 압력을 증가 시키면 심장 혈관계와 신경계, 즉 간은 신진 대사를 방해합니다. 심박수가 감소하고, 머리가 아프며, 환자는 냉담하고 짜증을냅니다. 이것은 매우 고통스러운 상태입니다. 길고 강렬한 황달은 간, 신장의 기능을 방해합니다. 혈액 속에 담즙산이 축적되면 혈액 응고가 줄어들어 출혈의 위험이 있습니다.

일반적인 증상

췌장암 징후는 병적 인 과정의 발달 및 종양의 성장과 관련이 있습니다. 병에 걸리는 질병의 주요 증상은 피부의 황달, 통증, 체중 감소, 식욕 결핍, 발열 (일시적인 열)입니다.
췌장에서 악성 세포가 자라는 첫 번째 증상은 통증이 어디에 있느냐에 관계없이 췌장에서 발생합니다. 이 특징은 환자의 75-80 %에서 발생합니다. 근원은 신경 줄기의 압박 또는 조직을 통한 종양의 침투입니다. 더 드문 원인은 동시에 흐르는 췌장염의 악화의 경우 덕트의 막힘 또는 복막염 (염증성 감염) 일 수 있습니다.
통증의 위치는 종양의 국소화와 관련이 있습니다 :

췌장의 머리에있는 과정의 발달 동안에 우측 hypochondrium 안에 또는 전 복벽의 위쪽 단면도 안에;
확산 (확산) 종양이있는 상복부 동통에 통증을 확산 시키지만 국소화되거나 오른쪽 견갑골의 뒤쪽 또는 아래쪽에 준다.
담즙 덕트의 폐색의 시합으로 girdling.

몇 주 후에 피부의 황색이 통증을 조화시킵니다. 이 특징은 환자의 75 %에서 관찰되는 췌장의 종양에 특이합니다. 담즙 시스템에 담즙의 정체로 인해 형성, 담즙 덕트에 악성 세포의 침투로 인해. 증상은 감염으로 인한 것이 아니기 때문에이 황달을 기계적이라고합니다.
황색이 서서히 증가합니다. 처음에는 밝은 황색 피부에 빌트루빈이 누적되어 붉은 색조가 나타납니다. 다음 빌리루빈은 산화되고, 노란 피부는 녹색을 띠게된다.
가려움증은 황달과 관련이 있습니다. 담즙산이 피부 수용체를 자극합니다. 환자의 상태가 악화되고 있습니다. 가려움증 때문에 잠을 잘 수 없으며, 피부에 여러 번 긁힌 흔적이 있습니다.
사람이 체중을 잃으면 환자의 절반이 식욕을 잃습니다. 고기와 기름진 음식은 혐오감을 유발합니다. 무관심, 피로, 연약함을 증가시킵니다. 때로 메스꺼움과 구토감이 있습니다.
설명 된 증상의 순서가 때때로 변경됩니다. 가려움증은 황달 전에 발생할 수 있습니다. 때때로 병리학의 징후의 첫 징후는 체중 감소입니다.

종양의 위치에 따른 임상 양상의 특징

Ozlokachestvlenie 췌장의 머리는 통증을 유발하지 않거나 약합니다. 장에 췌장액이 분비되면 환자가 식욕을 잃고 체중이 감소합니다. 이 특징은 종양학 과정의 소홀함을 나타냅니다. 위장의 정상적인 작동은 메스꺼움, 구토, 위장의 느낌, 의자 변비, 설사의 위반 등으로 나타납니다.
소장의 초기 부분에 방해물이 생기면 트림에 의해 나타나며 구토를 유발합니다. 다른 많은 증상들이 있습니다 :

담즙 덕트가 막히고 피부의 노랗게되어 - 질병의 첫 징후.
소장 초기 부분의 담즙 방출의 장애는 간, 담낭, 변색 분비를 증가시킵니다. 걱정되는 밤 가려움, 어두운 소변; 혈액 속 담즙의 장기간 과다, 혈액, 흑색 반 액체 대변, 코 출혈로 인한 구토로 인한 비정상적인 간 기능;
종양이 소장의 첫 번째 부분에 침투하면 내강이 좁아지고 벽 궤양, 장 출혈의 징후가 나타납니다 - 어둡고 칙칙한 색의 구토, 어제의 음식물, 검은 색 변, 빈 복부에 튀는 소음.

이 과정의 진행은 복막에서의 자유 체액 축적, 장에서의 출혈, 다리 혈관의 혈전증, 비장 및 폐 경색을 유발합니다.
췌장의 악성 종양은 체중 감량을 극도로 고갈시킵니다. 이 종류의 신 생물에 대한 황달은 암 조직이 췌장에 침투하거나 간으로 전이하는 경우에만 나타납니다.
통증은 악성 셀룰로오스 세포가 발아하는 동안 느껴지며, 흉곽 아래에서 시작하여 증가하거나, 척추로 돌아가거나 주위로 퍼집니다. 사람은 먹지 않으며, 아프거나, 구토하거나, 변비가 형성됩니다.
문맥에 신 생물이 침투하면 식도와 위의 혈관이 확장되고 출혈이 생기고 간과 비장이 확대됩니다. 문맥의 가능한 혈전증.
췌장의 꼬리의 악성 종양은 췌장의 몸에서 암으로 나타난다. 그러나 가슴 아래 부분의 왼쪽 가장자리 아래에서 통증이 느껴져 척추로 돌아옵니다.
췌장암의 초기 증상은 당뇨병입니다. 이 병력이 성인의 경우 (50-60 세), 가족의 역사에 없다면이 병리의 출현을 경고해야합니다.

악성 종양의 분류

췌장의 악성 종양은 다양합니다. 그들은 호르몬 생성 세포, 선 조직, 담관에서 출현하여 출현의 발달, 해부학 적 시작의 모양이 다릅니다.
종양 세포의 구조에 기초하여, 췌장암은 다음과 같은 형태를 갖는다 :

선암 세포종, 분화되지 않은 (미분 화성) 암종, 점액 성 비 낭성 암종, 링 모양의 세포 암종, 혼합 덕트 내분비 암종 (ductal endocrine carcinoma) 등 병리학의 주요 구조 형태 인 내장형 선암 (endduct adenocarcinoma);
선상 세포 암종;
거대한 세포 종양;
점액 성 낭성 선암;
관절 내 유두 점액 암종;
췌장 모세포종;
장 액성 낭선 선암;
고체 pseudopapillary 암종;
혼합 암종.

선암 종류의 종양 (선암종)이 가장 자주 발생합니다. 그것은 몸의 머리에서 유래, 담즙 덕트에서 비롯됩니다. 췌장 종양학의 가장 빈번한 구조적 (조직 학적) 형태와 그 징후의 특성은 표 1에서 볼 수있다.
표 1

인접한 조직을 관통하여 파괴한다.
현미경 적 암세포는 결합 조직의 성장을 발전시키는 선 구조를 형성한다.
전이는 혈액, 림프, 관통, 신경초를 통해 퍼져 나갑니다.

췌장의 종양은 후기 단계에서 가장 흔하게 발견됩니다. 따라서 다음과 같은 분류가 의료 관행에서 종종 사용됩니다.

수술 가능한 췌장 종양. 신 생물은 동맥이나 전염에만 영향을 주었지만, 중요한 정맥과 동맥에는 접촉하지 않았습니다. 먼 장기에는 2 차 병변이 없습니다. 이 단계에서 병리학 적 검사의 비율은 10-15 %의 낮은 경우입니다.
국소 진행된 췌장 종양. 악성 종양은 인접한 조직과 기관으로 퍼졌지만 제한적입니다. 인접한 혈관으로 흘러 들어 이웃 기관에 들어갔기 때문에 더 이상 형성을 제거 할 수 없습니다. 이차 종양 초점 (전이)이 없습니다. 국소 화 된 종양은 35-40 %의 경우에서 발견됩니다.
전이성 췌장 종양. 악성 세포는 기관의 경계를 넘어 확장되었습니다. 전이가 있습니다. 이 유행은 관측치의 절반에서 발견됩니다.

종종 췌장 전이 근력 기관 - 이차 종양. 주요 초점은 신장, 결장, 폐에서 "익살"입니다.

질병의 진단

췌장암 검사 계획에는 다음 도구가 포함됩니다.

전산화 단층 촬영. 글 랜드의 선명한 사진을 제공합니다. 이것은 인접한 조직 및 기관과 관련하여 종양의 위치, 혈관에의 밀착성의 근접성을 신뢰성있게 결정하므로 수술 가능성에 대한 문제를 해결하는 데 도움이됩니다. 이 방법을 통해 기관의 윤곽의 불균일 함과 모호함, 동맥의 부피, 이질성 및 전이의 원격 성을 볼 수 있습니다. 또한 전산화 단층 촬영이 90 %의 경우에서 기계적 황달을 동반 한 간장 담관의 확장 인 췌장 ozlokachestvlenie의 간접적 인 징후를 결정합니다.
초음파 검사 (초음파). 신체의 볼륨 증가, 덕트 확장, 흐린 윤곽을 감지합니다.
복강경 검사. 간장의 긴장된, 긴장된 담낭, 녹색 황색 하부, 복막에서의 자유 유체의 농도와 같은 기계적 황달의 형성을 확인합니다.
Fibrogastroduodenoscopy (FGDS). 소장 및 위장의 초기 부분의 종양 압박 증상을 결정합니다. 악성 세포가 이들 기관을 돋보이게하는 경우,이를 관찰하고 생체 검사를위한 생체 재료를 섭취 할 수있는 기회가 있습니다.
엑스레이 (그래픽). 악성 종양의 압박 또는 발아로 인한 십이지장 및 위의 변형을 보여줍니다.

다른 도구 및 실험실 검사도 사용됩니다.

췌장암 치료

췌장암을 치료하는 것은 매우 어렵습니다. 대부분의 환자의 치료에서 초기 진단 시점에 벌써, 완화 방법 만이 환자의 삶의 질을 향상시킬 수있는 기회를 창출하는 데 사용될 수 있습니다. 종양이 담관과 겹치지 않기 때문에 췌장의 몸과 꼬리에서 종양학적인 과정이 특히 위험합니다. 따라서 황달의 징후가 없습니다. 따라서 치료가 늦게 시작됩니다.
주요 방법은 질병을 치료하는 수술 방법으로 간주됩니다. 그러나 종양학이나 일반적인 상태의 심각성을 무시하여 많은 수의 환자를 치료할 수는 없습니다. 췌장암의 외과 적 치료는 환자의 5-15 %에서만 시행됩니다. 수술을 수행하는 능력은 종양의 위치와 과정의 정도에 따라 다릅니다.
작업 자체는 기술적으로 어렵습니다.

복강의 다른 기관과는 달리, 철에는 껍질이 없습니다. 이로 인해 수술 중 장에 부착하기가 어려워집니다.
많은 혈관에 인접한 신체 가까이.

외과 개입은 환자를 크게 약화시킵니다.
췌장암에서 혈액을 통해 전이하는 전이는 본질적으로 계단식입니다. 일부 병인은 다른 환자의 근원이며 먼 곳입니다. 암세포의 콜로니는 처음에는 문맥을 통해 간으로 전달 된 다음 폐로 전달 된 다음 동맥 채널을 따라 다른 기관으로 전달됩니다.
전도 된 방사선 및 화학 요법. 이것은 종종 종양의 크기를 줄이기 위해 수술 전에 수행됩니다. 췌장의 암세포는 화학 물질과 방사선 노출에 내성이 있습니다. 혈관이 제대로 공급되지 않고 밀집된 결합 조직으로 둘러싸여 있기 때문입니다. 화학 약품의 활성 성분은 어려움을 겪습니다. 약물 투여 량과 방사선 조사량을 증가시키는 것은 거의 받아 들일 수 없으며 부작용의 위험이 증가합니다. 또한, 췌장 종양은 화학 요법 제에 내성을 형성 할 수 있습니다.
치료 보조는 황달 제거, 소장 폐쇄, 십이지장 및 일반적인 담즙 관, 통증의 중증도 감소, 당뇨병 치료 및 기타 부작용에 대한 것입니다.

췌장암 : 증상과 징후, 그들이 사는 기간, 치료 방법

췌장암은 상당히 공격적인 형태의 악성 종양이며 널리 퍼져 있습니다. 발생 빈도에는 지리적 인 차이가 없지만 산업화 된 국가의 주민들은 더 자주 병에 걸리는 것으로 알려져 있습니다.

모든 악성 종양 중에서 췌장암은 3 %를 넘지 만 사망률면에서이 유형의 종양은 4 위를 차지하므로 매우 위험합니다. 또한 매년 각국의 사례가 꾸준히 증가하고 있습니다.

이 질병은 남성과 여성에게 똑같이 흔히 발생한다고 여겨지지만 일부 소식통에 따르면 아픈 남성들 사이에는 약간 더 많은 것으로 나타났습니다. 아마도 이것은 남성들 사이의 나쁜 습관 (특히 흡연)의 유병율 때문일 수 있습니다.

많은 다른 종양과 마찬가지로 췌장암은 주로 노령 인구에 영향을 미치며 60 세 이상의 환자에서 발생합니다. 이 시대에 항 종양 방어의 자연적인 메커니즘이 감소되고 다양한 자발적인 돌연변이가 축적되어 세포 분열 과정이 방해 받게됩니다. 또한 대부분의 노인들은 이미 암의 성장에 기여하는 췌장 (췌장염, 낭종)에 병리학 적 변화를 가지고 있다는 사실에 주목할 가치가 있습니다.

종종 종양의 존재는 어떤 특정한 증상을 수반하지 않으며, 환자들은 이미 멀리있는 병의 경우에 이미 불평을합니다. 이것 때문에 부분적으로 치료의 결과와 예후가 좋지 않은 것은 아닙니다.

췌장암의 암은 지정된 지방화의 모든 종양의 절반 이상을 차지합니다. 최대 3 분의 1의 환자가 췌장의 전체 병변을 가지고 있습니다. 종양의 증상은 그것이 속한 부서에 의해 결정되지만, 췌장이 영향을 받으면 초기 증상이 나타납니다.

암의 원인

췌장암의 원인은 다양하며, 기여 요인은 인구 사이에 널리 퍼져 있습니다.

췌장암의 주요 위험 인자는 다음과 같습니다.

흡연;
음식 특징;
글 랜드 자체의 질병의 존재 - 췌장염, 낭종, 당뇨;
담도의 질병;
유전 인자 및 획득 된 유전자 돌연변이

흡연은 췌장암을 비롯한 여러 종류의 악성 종양의 발병 원인이됩니다. 흡입 된 연기로 폐에 들어가는 발암 물질은 몸 전체의 혈액과 함께 옮겨져 다양한 기관에서 부작용을 일으 킵니다. 췌장에서는 흡연자의 덕트 상피의 증식을 감지 할 수 있으며, 이는 미래에 악성 전환의 원천이 될 수 있습니다. 아마도, 남성들 사이에서이 중독이 더 빈번하게 퍼지면, 그들 중 어느 정도 높은 발생률이있을 것입니다.

소량의식이 습관이 췌장 실질의 패배에 기여합니다. 지방 및 튀김 음식의 남용, 알코올은 소화 효소의 과도한 분비, 도관의 팽창, 염증으로 인한 비밀 및 선 조직 손상을 유발합니다.

췌장의 만성 질환, 암의 위험을 증가 그것 (급성 염증이나 괴사 등이있다. D. 후 만성 췌장염, 당뇨병, 낭종) 결합 조직 소엽의 성장의 압축 염증, 섬의 위축과 함께 상태가에 있습니까 배. 한편, 만성 췌장염은 대부분의 노인에서 발견되며, 암종의 위험이 두 배가되는 2 형 당뇨병의 기질이 될 수도 있습니다.

췌장염 및 기타 위장관의 만성 질병은 전암 상태와 관련이 있습니다

담즙 관의 질병, 예를 들어, 담즙 방광에 돌의 존재, 간경변은 분비물의 정체, 상피 세포 손상, 이차 염증 및 경화증으로 이어지는 췌장 덕트의 정상적인 비우기를 방지하고, 이것은 암의 발전의 배경이 될 수 있습니다.

유전 적 요소와 유전 적 장애의 역할이 계속 탐구되고있다. 가족 성 질환이 알려져 있고, 90 % 이상의 환자가 p53 및 K-ras 유전자에 돌연변이를 보였다. 췌장암의 유전 적 이상에 대한 연구는 아직 이루어지지 않았지만이 가능성은 조만간 나타날 수 있으며, 특히 병이 좋지 않은 가족의 경우 조기 진단을 용이하게 할 것입니다.

암종은 일반적으로 이미 변형 된 조직에서 발생하기 때문에 선종 (양성 선 종양), 만성 췌장염 및 췌장 낭종과 같은 과정은 전 암성으로 간주 될 수 있습니다.

보시다시피, 외부 유해 영향은 우리의 대부분이 중요성을 두지 않는 암의 기원에 중요한 역할을합니다. 균형 잡힌 식사, 건강한 생활 습관, 나쁜 습관의 제거 등 건강한 췌장을 유지하는 데 큰 도움이됩니다. 노년.

췌장 종양 분류의 특징

췌장 구조

췌장은 소화 시스템의 적절한 기능뿐만 아니라 매우 중요합니다. 아시다시피, 내분비 기능을 제공하여 호르몬, 특히 인슐린, 글루카곤 등을 생산합니다.

장기의 대부분은 소화 효소를 생산하는 선 조직에 의해 형성되며, 내분비 기능은 소위 랑게르한스 섬에 그룹화 된 특수 세포에 의해 수행됩니다.

췌장의 주요 부분은 exocrine 실질에 의해 대표되기 때문에, 그것은 종종 암의 근원이됩니다.

췌장의 악성 종양의 분류는 조직 학적 구조, 위치, 기관, 림프절 등의 손상 정도에 따라 결정됩니다. 나열된 모든 증상을 바탕으로 질병의 단계도 확립됩니다.

조직 학적 구조에 따라 다양한 형태의 신 생물이 구별됩니다.

선암;
Cystadenocarcinoma;
편평 세포 암종;
선 세포 암종.

이러한 유형은 외분비샘의 특징이며, 가장 흔한 형태는 90 % 이상의 경우에서 발생하는 다양한 분화도의 선암입니다.

내분비 내과의 종양은 진단 빈도가 훨씬 적으며 다양한 종류의 내분비 세포 (인슐린종, 글루카곤 종 등)에 따라 다양합니다. 이 종양은 일반적으로 악성 종양이 아니지만 호르몬 활동과 상당한 크기의 성장 가능성으로 인해 심각한 부작용을 유발할 수 있습니다.

전통적으로, TNM 시스템은 암 분류에 사용되지만, 외분비선의 종양에만 사용됩니다. 종양 (T), 림프절 손상 (N) 및 전이 (M)의 존재 또는 부재를 특징으로하는 데이터에 기초하여 질병의 단계가 강조된다 :

IA - 2cm까지 종양을 특징으로하며, 림프절은 영향을받지 않으며, 원격 전이가 없습니다.
IB - 신 생물은 2cm를 초과하지만 국경 너머로 국경을 넘어 서선에서 국한되어 있습니다. 림프절 전이 및 원거리 기관은 특징이 없습니다.

IIA- 신 생물은 췌장을 넘어 확장되지만 큰 동맥 트렁크 (복강, 상 장간막 동맥)는 그대로 유지됩니다. 이 단계로의 전이는 발견되지 않는다.
IIB (최대 2cm 이상의 종양)는 혈관으로 성장하지 않고 신체의 경계를 넘어 갈 수 있지만 인근 림프절의 전이가 감지됩니다.

III - 종양이 복강 트렁크, 상 장간막 동맥에 주입되며, 지역적으로는 임파선 전이가 가능하지만, 먼 곳의 종양은 없다.
병기 IV - 종양 자체의 크기, 림프절의 변화의 유무에 관계없이 먼 전이의 동반이 동반 된 가장 심각한 정도의 종양 병변.

다른 악성 종양과 마찬가지로 췌장암은 전이의 형태로 몸 전체로 퍼지는 경향이 있습니다. 주요 경로는 lymphineous (림프 흐름)이며, 기관의 머리 부분, 복강, mesenteric 및 retroperitoneal의 림프절이 가장 자주 영향을받습니다.

간으로의 췌장암 전이

혈행 경로는 폐, 뼈 및 기타 기관에서 전이가 발견 될 수있는 순환계에 의해 실현되며 훨씬 진보 된 과정을 특징으로합니다. 간 전이는 환자의 약 절반에서 발견되며 심지어 간암으로 오인 될 수도 있습니다.

보급 주입 방법의 기초 암종 - 췌장 복막의 삼면이 덮여 있기 때문에 종양의 표면에 도달 할 때,이 분산은 장액 암세포 복부를 커버 일어난다.

췌장 종양의 징후

췌장암의 특별한 증상은 없으며 종종 종양의 징후는 새로운 성장으로 인해 발아 중 복강 내 인접 기관의 손상으로 인해 발생합니다.

취향 선호도의 변화, 식욕 상실 또는 약화 같은 초기 증상은 다른 많은 질병에 기인 할 수 있으므로 환자가 즉시 의사와 상담하도록 강요하지는 않습니다.

종종 종양이 오랜 시간 동안 자라며 환자 자신의 염려를 일으키지는 않지만 자세한 질문을하면 모든 사람이 위장관과 잘 맞지는 않습니다. 사실은 암이 소화계의 특정 질병을 앓고있는 노인에게 가장 흔히 영향을 미치므로 복부 장기의 이상 징후는 드물지 않으며 적절한주의를 기울이지 않고 초기 단계에 머무를 수 있습니다.

황달은 다양한 위장병의 놀라운 증상입니다

췌장암의 증상은 병변의 단계뿐만 아니라 장기의 종양 위치에 따라 달라집니다. 가장 자주 발견되는 것들 :

복통;
황달;
메스꺼움 및 구토;
약점, 식욕 감소;
체중 감량

실질 병변 글 랜드의 특징으로 인해 조정 작업 응고 및 항 응고 시스템을 위반 여분의 단백질 분해 효소의 혈액에 노출, 다른 현지화의 혈전증 환자의 경향이다.

암의 모든 증상은 세 가지 현상으로 분류 될 수 있습니다 :

근관 - 발아 담관, 소장, 황달 내포이다 췌관 자체와 연관된 십이지장에서 담도 음식 질량의 통로를 방해 압력을 증가시키는 단계;
Ontoksikatsii - 종양의 진행과 관련된 인해 췌장 효소 (식욕, 약점, 발열, 등등...의 손실)의 부족으로 소장에서 다양한 대사 제품뿐만 아니라 위반 소화 프로세스를 분리;
압축 현상은 통증이 동반 된 종양 부위의 신경 트렁크의 압축에 의한 것입니다.

담관과 췌관이 십이지장 내로 함께 개방되어 있기 때문에, 암 압착 인접 조직이 황달 징후 유출 폐색 담즙과 함께 배치 된로 성장, 두부 암이다. 또한, 확대 된 담낭 (Courvosier 증상)을 조사 할 수있어 췌장의 머리가 패배 함을 나타냅니다.

췌장의 암은 고통이 주로 통증에 의해 특징 지어 지는데, 통증이 상복부, 요추 부위에 국한되고, hypochondrium을 떠났을 때 환자가 누워있는 자세를 취할 때 증가합니다.

췌장의 꼬리 암은 비교적 드물게 진단되며 증상은 고급 단계에서만 나타납니다. 일반적으로 이것은 심한 통증이며, 종양에 의한 비장 정맥의 발아 중에 혈전증이 가능할뿐만 아니라 비장과 정맥류가 증가하는 포털 시스템의 압력이 증가합니다.

암의 첫 징후는 통증의 발생으로 감소되며, 몇 주 내에 황달이 가능합니다.

통증은 신 생물이 자라는 곳과 관계없이 가장 빈번하고 가장 특징적인 증상입니다. 더 큰 강도는 신체의 붓기를 수반하며 종양이 신경 얼기 및 혈관으로 성장할 때도 가능합니다. 환자는 여러 가지 방법으로 통증을 묘사합니다 : 둔감하고, 일정하거나, 급격하게 발생하고, 강렬하며, 상완 내 또는 좌안의 hypochondrium에 국한되어 있고, interscapular region으로 확장되어 있습니다. 종종 고통은 밤낮으로뿐만 아니라 영양 (튀김, 매운 음식, 지방이 많은 음식, 알코올)의 오류로 심해지 며, 환자는 앞으로 자세를 약간 기울이면서 자세를 취합니다.

췌장암의 통증은 만성 췌장염, 골 연골 증 또는 추간판 추간판의 급성 또는 악화와 유사하므로 암의 진단이 늦은 경우가 있습니다.

종양 발아 및 십이지장 전이

췌장암의 매우 중요한 징후는 머리 기관 암 환자의 80 %가 진단 한 황달입니다. 그 원인은 총 담관의 종양에 의한 발아 또는 전이로 인해 림프절에 의한 압박이다. 담즙이 십이지장으로 들어가는 경로를 위반하면 쓸개가 증가하고 빌리루빈이 담즙 색 안료의 벽을 통해 혈액으로 흡수되며 피부와 점막이 황색이됩니다. 피부에 담즙산이 축적되면 가려움증이 생기기 때문에 가려움증이 나타나며 환자는 과민성, 불안, 수면 장애가 발생하기 쉽습니다.

췌장 종양의 덜 중요한 증상으로는 체중 감소 및 소화 장애 (구토, 메스꺼움, 설사, 식욕 상실 등)가 있습니다. 소화 과정의 중단은 담즙의 흐름이 어려울뿐만 아니라 외분비 학상에서 정상적으로 생성되는 효소의 부족과 관련이 있습니다. 또한, 대변의 성질이 변합니다 - 대변이 많은 대변을 포함하는 지방 줄기.

소화 불량과 비슷한 증상이 위암으로 발생할 수 있습니다. 특히 종양이 췌장으로 퍼지는 경우 특히 그렇습니다. 이와 반대로 췌장암은 위 벽으로 성장하여 내용물의 통과를 방해하고, 동체의 협착을 일으킬 수 있습니다. 이러한 경우에는 미래의 치료 전략과 예후를 결정할 수 있으므로 신 생물 성장의 주요 원천에 대한 신중한 진단과 해명이 필요합니다.

랑게르한스 섬을 패배시킨 결과, 인슐린 결핍으로 인해 당뇨병의 증상이 종양의 증상에 추가 될 수 있습니다.

종양이 진행됨에 따라 중독의 일반적인 증상이 증가하고, 발열이 나타나고, 소화 장애가 악화되고, 체중이 급격히 감소합니다. 그러한 경우 심각한 정도의 췌장 손상이 진단됩니다.

내분비선의 드문 형태의 신 생물은 하나 또는 다른 호르몬 수준의 장애에 특징적인 증상으로 나타납니다. 따라서 인슈린 종은 저혈당, 불안, 땀, 실신과 동반됩니다. 가스트린은 개 트린 생산 증가로 위장에 궤양이 형성되는 특징이 있습니다. Glucagonomas는 설사, 갈증 및 증가 된 이뇨로 나타납니다.

종양 발견 방법?

췌장암의 발견은 쉬운 일이 아닙니다. 초기 단계에서는 빈약 한 증상과 소수의 불특정 불만으로 인해 탐지가 매우 어렵습니다. 종종 환자 자신이 의사 방문을 연기합니다. 만성 췌장염, 위 또는 장의 염증 과정에 오래 걸리면 환자는 소화 불량이나 기존 병리학 적 증상을 호소합니다.

질병의 진단은 검사하고, 흉부를 촉지하고, 불만과 증상의 성격을 자세히 알아낼 의사를 방문하는 것으로 시작됩니다. 그 후, 실험실 및 기악 시험 일정이 정해집니다.

췌장암이 의심되는 경우 일반 혈액 검사와 생화학 검사가 의무적입니다.

빈혈, 백혈구 증가, 증가 된 ESR;
총 단백질과 알부민의 양을 줄이고 빌리루빈, 간 효소 (AST, ALT), 알칼라인 포스파타제, 아밀라아제 등을 증가시킵니다.

특별한 장소는 종양 표지자, 특히 CA-19-9의 정의에 의해 차지되지만,이 지표는 종양의 초기 단계에서 전혀 변하지 않을 수도 있지만 대규모 종양 병변의 경우에만 상당히 증가합니다.

췌장암 진단을위한 도구 적 방법으로는 초음파, CT, MRI, 진단의 형태 학적 검증을 통한 생검이 진단 가치가 높습니다.

현재, 일반적인 초음파는 센서가 위 또는 십이지장의 내강에 위치 할 때 내시경을 선호합니다. 이러한 췌장과 가까운 거리는 작은 크기의 종양도 의심 할 수 있습니다.

X 선 검사법 중 CT가 사용되고 역행 담관 췌장 조영법이 사용되어 조영제를 사용하여 특정 부위에서 종양이 좁아 지거나 통과 할 수 없게하는 배뇨관을 시각화 할 수 있습니다.

전산화 단층 촬영 (위) 및 방사선 약품을 사용하는 양전자 방출 단층 촬영 (아래)에서 췌장염과 췌장암의 차이점

가장 정확한 진단 방법은 조직 검사를 위해 종양의 단편을 찍는 미세 바늘 천공 생검으로 간주 할 수 있습니다. 생검은 진단 복강경 검사에서도 가능합니다.

위 또는 장의 병변을 감지하기 위해 방사선 투과성 물질을 도입 한 후 X- 선, fibrogastroduodenoscopy를 도입 할 수 있습니다.

방사성 핵종 연구 (scintigraphy)와 복강경 수술 기술이 의사의 도움을 받는다.

현대 연구 방법의 모든 무기를 사용하더라도 췌장 선암의 진단은 매우 복잡하며 과학자들은 선별 검사가 가능한 간단하고 저렴한 방법을 지속적으로 찾고 있습니다.

흥미롭게도이 방향에서의 진정한 돌파구는 가족의 절친한 친구가 췌장암으로 고통받는 미국의 D. Andrak 학생 15 세에 의해 만들어졌습니다. 안드라 카 (Andraka)는 당뇨병을 진단하는 데 사용 된 것과 유사한 종이를 사용하여 간단한 암 검사를 발명했습니다. 종양 세포에서 분비되는 mesothelin에 대한 항체가 함침 된 특수 종이를 사용하면 확률이 90 % 이상인 종양이 있다고 가정 할 수 있습니다.

치료

췌장암의 치료는 종양 전문의에게는 매우 어려운 일입니다. 이것은 노년기에있는 대부분의 환자가 수술을 수행하거나 다른 방법을 사용하는 것을 어렵게 만드는 여러 가지 다른 질병으로 고통 받고 있기 때문입니다. 또한 종양은 대 혈관 및 기타 기관의 발아로 인해 신 생물을 완전히 제거 할 수없는 선진 단계에서 일반적으로 감지됩니다.

수술 후 사망률은 다양한 원인에 따라 최대 30-40 %로 합병증 발생 위험이 높습니다. 외과 수술의 범위에서 외과, 담관 및 방광의 파편을 제거해야 할뿐만 아니라, 선에 의해 영향을받는 다양한 효소의 생산은 빈약 한 재생, 이음새의 파손, 출혈의 가능성, 선 실질의 괴사 등의 원인이됩니다.

종양을 수술 적으로 제거하는 것이 가장 중요하고 가장 효과적이지만,이 경우에도 가장 유리한 상황에서 환자는 약 1 년 동안 살 수 있습니다. 수술, 화학 요법 및 방사선 요법의 조합으로 평균 수명은 1 년 반으로 증가 할 수 있습니다.

외과 적 개입의 주된 유형은 급진적 인 수술과 고식적 인 수술입니다. 근치 적 치료는 종양, 십이지장 및 공장의 단편, 위의 앞부분, 담낭 및 총 담관의 말초 부분으로 선의 영향을받은 부분을 제거하는 것입니다. 당연히 림프절과 섬유도 제거 될 수 있습니다. 몸과 암의 경우에는 비장이 개입에 포함됩니다. 그러한 수술을 통해 건강이 좋고 회복이 어렵다는 것은 분명하지만, 그것은 여전히 삶을 연장시킵니다.

췌장의 머리 암에 대한 옵션 수술. 회색으로 강조된 기관은 선과 종양의 일부와 함께 제거해야합니다.

희귀 한 총 암 환자의 경우 전체 췌장은 제거되지만 인슐린 치료가 불량한 심각한 당뇨병이 발생하면 예후가 심각하게 악화됩니다. 진행된 암 환자의 5 년 생존율은 10 %를 넘지 않습니다.

화학 요법 및 방사선 치료와 같은 치료 방법은 종종 수술과 함께 사용되며, 수술을 금하는 경우에만 격리 된 사용이 수행됩니다.

화학 요법이 동시에 여러 약물을 사용하여 수행되면 종양의 일부 퇴행성을 달성 할 수 있지만 그럼에도 불구하고 재발은 불가피합니다.

방사선 피폭은 수술 전과 수술 중 또는 후에 실시되며 환자 생존율은 약 1 년입니다. 노인 환자에서 방사선 반응의 가능성이 높습니다.

췌장암에 대한식이 요법은 다량의 효소 생산을 필요로하지 않는 소화 가능한 식품의 사용을 포함합니다. 지방산, 튀김, 매운 음식, 훈제 한 고기, 통조림 식품, 알코올, 강한 차 및 커피의식이 요법에서 제외해야합니다. 당뇨병이 발생하면 탄수화물 (제과류, 패스트리, 단 과일 등)을 포기해야합니다.

췌장암을 앓은 많은 환자들은 민간 요법을 사용하여자가 치유하는 경향이 있지만, 악성 종양과 같은 심각한 형태의 경우에는 효과가 없을 것입니다. 따라서 치료되지 않은 경우 적어도 삶을 연장시키는 전통 의학을 선호해야합니다. 고통을 덜어 줄 것입니다.

췌장암은 오랫동안 췌장염의 가면에 숨어 있거나 완전히 무증상 인 잠자는 종양입니다. 암을 예방하는 것은 불가능하지만 모든 사람들을 예방하기위한 조치를 통해 예방합니다. 적절한 영양, 건강한 생활 습관, 췌장 손상 징후가있는 경우 의사를 정기적으로 방문해야합니다.