제 2 형 당뇨병 검사

• 저혈당증

권고 임신 24-28 주에있는 모든 여성들에게 임산부의 당뇨병을 검출하기 위해 경구 포도당 내성 검사를 수행하는 것이 좋습니다. 혈장 포도당 측정 또는 소변 검사가있는 증상이없는 비 임신 임신부의 일상적인 스크리닝은 권장하지 않지만, 위험 인자가 높은 일부 그룹의 경우 스크리닝이 필요합니다 (임상 중재 참조).

미국의 약 1,100 만 명이 당뇨병을 앓고 있습니다. 당뇨병은 생명을 위협하는 합병증을 유발할 수 있으며 관상 동맥 질환, 울혈 성 심장 질환 및 대뇌 동맥 손상과 같은 기타 치명적인 질병의 중요한 위험 요소입니다. 당뇨병은 미국에서 일곱 번째 주요 사망 원인입니다 - 연간 130,000 명이 사망하며 다른 질병으로 인한 사망 원인이기도합니다.

당뇨병은 당뇨병 진단이 처음 확립 된 후 25 년까지 환자의 최소 50 %에서 발생하는 신경 병증의 주요 원인입니다. 말초 혈관의 당뇨병 병변은 매년 5 만개 이상의 절단이 필요합니다. 당뇨병 성 미세 혈관 병변은 신장 손상과 실명을 유발합니다. 당뇨병 성 신장 병증 - 당뇨병 환자의 약 10 %에서 발생하는 합병증으로 새로운 투석 환자의 약 4 분의 1을 제공합니다.

당뇨병은 성인의 실명의 주요 원인이며,이 질병으로 인해 매년 약 5,800 명이 시력을 잃습니다. 당뇨병 엄마에게서 태어난 신생아는 조산, 주 산기 사망, 특대, 선천성 기형 및 신진 대사 이상의 위험이 증가합니다. 미국의 직접 및 간접 당뇨병 손실은 연간 최소 140 억 달러입니다.

모든 당뇨병 환자의 약 90 %가 유형 2, 즉 인슐린 의존형 당뇨병 (NIDDM)입니다. 이 형태의 당뇨병은 대개 성인에서 발생하며 40 년 후에 점점 더 많이 나타납니다. 당뇨병은 2 백만명의 미국인들에게서보고되었습니다. NIDDM은 특히 흑인, 히스패닉 및 인디언에서 흔히 발견됩니다. 약 1 백만 명의 흑인 미국인이 당뇨병을 앓고 있습니다. NIDDM의 또 다른 중요한 위험은 출생시 당뇨병, 비만 및 당뇨병의 가족력입니다. 제 1 형 당뇨병 또는 IDDM은 모든 당뇨병 사례의 약 10 %를 차지합니다. 특히 소아기 또는 청소년기에 악화되는 것이 특징입니다.

임산부의 당뇨 - 비 당뇨병 여성의 임신 중 포도당 내성이 낮습니다 - 모든 임신 중 3 %에서 발견됩니다. 이 상태는 마크로 노마니아 (태아 크기의 증가)의 위험 요소이며, 이는 엄마와 신생아의 다른 합병증과 관련 될 수 있습니다. 거대 분자 자체는 병리학 적 요소는 아니지만 출생 외상, 두개골 및 쇄골 질환, 어깨 관절 탈구 및 말초 신경 병변의 위험을 증가시킵니다. 언급했듯이 출산하는 동안 당뇨병을 갖는 것은 모성 NIDDM의 위험이 증가한다는 것을 의미하며 연장 된 포도당 내성의 선구자가 될 수도 있습니다.

당뇨병에 대한 선별 검사의 효과.

당뇨병 여부를 확인하는 여러 가지 방법이 있지만 (예 : 헤모글로빈 A1C), 혈액 내 헤모글로빈 측정은 여전히 ​​무증상 개인의 당뇨병을 탐지하는 주요 방법입니다. 포도당은 무작위로, 공복시에, 식사 후에, 또는 주어진 경구 포도당 량을 투여 한 후 지정된 간격 (포도당 내성 검사 (TPG))으로 측정 할 수 있습니다.이 검사는 당뇨병에 전형적인 내약성 포도당 내성을 감지하는데 사용됩니다. 당뇨병이 발병하기 전에 당뇨병을 진술하기 위해서는 내당능 장애뿐만 아니라 140mg / dl (7.8mmol / l) 이상의 혈장 포도당 수치를 기준으로 혈당 수치를 높이십시오 (200 mg / dl (11.1 mmol / L) 이상, 0-2 시간 및 2 시간 동안) 또는 다뇨증, 다발성 경화증 및 다발성 경화증과 같은 고전적 증상의 존재에 대한 내약성 시험 후 혈장 내 유코 지 케톤 뇨증.

1960 년 이래로, 임신 여성의 당뇨병의 존재를 탐지하기 위해 더 높은 용량, 100g 및 다양한 임계 값 기준이 사용되었습니다. 당뇨병이없는 경우 2 시간 후에 혈장 포도당 수치가 140 mg / dL (7.8 mmol / L)과 200 mg / dL (11.1 mmol / L) 사이 일 경우 내당능 장애에 대해 이야기해야한다고 생각합니다 글루코오스 75g을주고 120 분 이내에 혈장 내 포도당 수준이 200mg / dl (11.1mmol / l)을 초과 할 경우.

이러한 복잡한 기준의 필요성은 부분적으로 당뇨병 검사의 기초로서 단일 포도당 검사를 사용하기가 어렵 기 때문에 가능합니다. 내당능 장애, 당뇨병 및 정상인을 분리하는 경계로 사용할 수있는 특정 포도당 수치는 없습니다. 이 세 그룹의 혈당 범위가 겹칩니다. 또한 한 사람이라도 다른 시간을 가지고 있으며, 섭취하는 음식에 따라 혈액 내 포도당 수준이 크게 달라질 수 있습니다. 따라서 우리가 고혈당을 결정하는 기준으로 낮은 문턱 수준을 취하면, 당뇨병과 당뇨병을 진단하는데 높은 민감도와 낮은 특이성으로 끝날 것입니다.

다른 한편으로, 당당한 포도당 내성의 의심 할 여지없는 징조는 200mg / dl (11.1mmol / l) 이상의 혈당 수준이지만, 높은 선별 검사를 받아들이면 많은 질병이 간과 될 것입니다.

포도당 선별 검사의 장점과 단점이 있습니다. 빈 뱃속에서 채취 한 혈액 샘플에서 포도당을 결정하는 것은 무작위 샘플링보다 일상적인 스크리닝에 실용적이지 않습니다.이 경우 8-10 시간 동안 식사를해서는 안되기 때문에이 테스트가 더 정확합니다. 그러나, 그 감도는 kringing 방법과 마찬가지로 제한적입니다. 한 논문에서 당뇨병을 진단받지 못하는 사람들의 25 %만이 공복시 혈당 수치가 140mg / dl (7.8mmol / l)을 넘는 것으로 나타났습니다. 식사 후 1 시간 반에서 2 시간까지 식사 후 포도당 수준을 확인하는 것은 사람에게 더 편리 할 수 ​​있으며 내당능 장애를 감지하는 데 더 민감 할 수 있지만이 방법은 다음과 같은 경우 이상적이지 않습니다. 시간 제약으로 스크리닝 방법으로

이 검사는 75g의 포도당 (TPG)을 구강으로 복용하는 최고 정확도를 제공하지만,이 검사는 선별 검사에는 적합하지 않으며, 포도당을 많이 섭취하고 몇 시간 안에 정맥을 찔러야하기 때문에 불편하고 고가입니다. TPG는 선별 검사가 아닌 당뇨병이 의심 될 때 확인 방법으로 사용됩니다.

TPH는 임신 한 여성에서 당뇨병 검사를 위해 시간을 줄이거 나 (1 시간), 복용량을 줄이면 (50 g) 사용됩니다. 포도당 50g 섭취 1 시간 후 140mg / dl (7.8mmol / l) 이상은 포도당 100g을 복용했을 때보 다 83 %의 민감도와 87 %의 특이도를 나타냅니다. 임산부의 당뇨병 빈도 지표로 3 %의 수치를 취하면 임산부의 50 g 검사를 일상적으로 사용하면 임산부의 당뇨병 환자 각각에 대해 5 개의 위양성 사례가 나옵니다. 이 시험은 또한 제한된 재현성을 보여줍니다 - 후속 검사에서 양성 TPG 환자의 최대 75 %가 음성 결과를 나타냅니다. 당뇨병에 대한 증거를 찾은 환자가 의심스러워서 추가 진단 테스트를 연기해야하기 때문에 잘못된 긍정적 결과가 많이 나올 수 없습니다.

태아와 출산에 대한 식량과 과도한 모니터링의 제한은 당뇨병 검사의 오류로 인한 부작용이며, 이는 이후의 검사에서 발견되지 않았습니다. 사실,이 사실을 문서화하는 통계는 실제로 존재하지 않습니다.

글루코스 검출을 위해 소변 검사를 사용하는 것은 당뇨병에 대한 부적절한 선별 검사로 간주됩니다. 소변 내 포도당 함량이 변동하고 글루코스뇨가 포도당의 신장 한계치가 낮은 사람의 혈중 정상 포도당 수준에서도 발생할 수 있기 때문입니다. 소변 내 포도당 측정에는 30 % 미만의 감도가 있습니다. 또한 소변 수집과 보관이 잘못 수행되면 분석이 정확하지 않습니다. 당뇨병이 확인 된 사람들 에서조차도 요당 검사를 혈당치의자가 모니터링으로 대체하여 일상적인 혈당 조절에보다 효과적인 방법이라고 생각합니다.

당뇨병 진단

가장 중요한 것

당뇨병 (DM)은 고혈당 (고혈당)과 대사 장애를 특징으로하는 만성적 인 내분비 - 대사성 질환입니다. 제 1 형 당뇨병은 인슐린이 절대적으로 결핍되어 있으며, 제 2 형 당뇨병은 상대적입니다. 당뇨병에는 약점, 갈증, 하루에 다량의 소변 배설 (다뇨증) 등의 특징적인 증상이 동반됩니다. 당뇨병은 병적 인 과정에서 거의 모든 장기와 조직을 포함하여 심각한 합병증을 유발합니다.

의학적, 사회적 중요성을 지닌 당뇨병은 심장과 암 후 3 위입니다.

프로그램이 의도하는 것은 무엇입니까?

"당뇨병 스크리닝"프로그램은이 질병의 치료에 대한 현대적인 접근 방법을 고려하여 새로이 진단 된 당뇨병 환자와 병이 오래 걸린 환자의 합병증을 치료하는 데 최적입니다.

"당뇨병 - 전체 검사"프로그램은 당뇨병 환자의 역동적 인 모니터링과 치료 교정뿐만 아니라 당뇨병의 종합 진단, 관련 질병의 발견, 관련 치료의 임명을위한 것입니다.

누구를위한 프로그램입니까?

위험 수준이 높은 환자, 즉 친척에서 당뇨병에 유전 적 감수성을 갖고 다양한 형태의 스트레스를 경험하고 바이러스 감염 및 독성 물질 (알코올 포함)에 노출 된 환자는 체중. 급성 발병에도 불구하고 잠복기 (잠재 성) 기간이 길기 때문에 당뇨병 발병을 예방할 수있는 순간을 놓치지 않는 것이 중요합니다.

"설탕 당뇨병 - 완전한 검사"프로그램은 높은 공복 혈당 (혈장 포도당 농도 7.0 mmol / l 이상, 모세 혈당 농도 6.1 mmol / l 초과) 또는 11.1 mmol / l 하루 중 언제라도.

"당뇨 - 스크리닝"프로그램의 목적은 당뇨병을 확인하는 것입니다.

"당뇨병 - 완전 검사"프로그램의 목적은 확인 된 당뇨병 및 관련 질병의 전신적 치료의 임명입니다.

당뇨 합병증

당뇨병 성 angiopathy는 당뇨병 성 망막증으로 이어지는 혈관의 퇴행성 변화이며, 결과적으로 시력이 점진적으로 악화됩니다. 당뇨병 성 혈관증 - 단순 당뇨병 성 망막증으로 이어지는 혈관의 퇴행성 변화, 그리고 시력 상실로 시력이 날카 롭고 점차적으로 악화되는 증식 성 망막증으로 이어진다.

당뇨병 간 모세 혈관성 경화증 - 젊은 신장에서 가장 흔한 사망 원인 인 심한 신장 손상. 요로 감염이 사구체 경화증과 관련되어있을 때 신장 기능 부전이 곧 발생하며 종종 만성화됩니다.

당뇨병이있는 더 낮은 말단 괴저는 많은 병리학 적 과정의 결과입니다 : 죽상 동맥 경화증, 미세 혈관 병증, 신경 병증. 당뇨병 성 괴저의 발달은 필연적으로 사지 절단으로 끝납니다.

당뇨병 발 - 뼈와 연조직의 파괴, 발톱의 영양 궤양 형성을 특징으로하는 발 하나 이상의 관절 패배.

중추 신경계의 병리학 적 변화 - 뇌증, 기억력 손상, 우울증, 수면 장애.

말초 신경계의 병리학 적 변화 - 원위부 다발성 신경 병증, 명백한 통증, 촉각 민감도 감소, 통증의 중증도의 점진적인 감소, 경련, 약화, 근육 위축. 식물성 신경 병증은 배뇨 장애, 장염, 다한증, 발기 부전을 유발합니다.

당뇨병의 조기 발견 : 환자 선별

당뇨병의 조기 발견 : 환자 선별

인체에 당뇨병이있는 경우 탄수화물과 체액의 신진 대사가 위배됩니다. 이 병적 과정의 결과로 췌장에는 문제가 있으며 인슐린 생산에 반응하는 것은이 기관입니다. 호르몬 생산으로 문제가 발생하면 인체는 당분을 포도당으로 바꿀 수있는 능력을 잃어 버리게됩니다.

결과적으로 설탕은 혈류에 축적되어 소변과 함께 대량으로 배설됩니다. 동시에, 물 대사를 위반하고, 조직이 물을 보유 할 수있는 능력을 상실하고 신장에 의해 배설됩니다. 사람의 혈당치가 정상보다 훨씬 높으면 당뇨병 발병의 주요 신호가됩니다.

이 질병은 선천적이거나 획득 될 수 있습니다. 당뇨병과 인슐린 부족으로 인하여 환자는 신장, 심장, 신경계, 혈관 죽상 경화증, 피부 병변을 일으키고 시력이 급속히 악화됩니다.

당뇨병의 증상

당뇨병의 임상 적 발현은 점차적 인 과정이 특징이며, 급격한 형태의 혈당 상승이 매우 드물다.

당뇨병이 시작되면 환자는 다음과 같은 건강 문제를 경험하게됩니다.

1. 입 안의 건조;
2. 일정한 갈증;
3. 배설되는 소변의 양을 늘린다.
4. 체중, 체지방의 급격한 증가 또는 감소;
5. 건조하고 피부 가려움증.

종종 당뇨병 환자는 연조직, 피부, 근력 약화, 땀샘 증가에 대한 병적 인 병리학 적 과정에 대한 감수성이 증가합니다. 당뇨병 환자의 심각한 문제는 상처의 치유가 불량하다는 것입니다.

이러한 불만은 인슐린 생산의 첫 번째 신호이며, 저혈당을 감지하기 위해 설탕에 대한 혈액 검사를하고 주치의를 방문해야합니다.

질병이 진행됨에 따라 합병증의 발병을 나타내는 다른 증상이 나타날 수 있습니다. 심한 경우에는 생명을 구하기 위해 위협하는 위반, 심한 중독, 다발성 장기 부전이 있습니다.

첫 번째 및 두 번째 유형의 당뇨병 과정의 주요 증상은 다음과 같습니다.

• 시력 문제;
• 다리의 민감도 감소, 특히 발에있는 피부;
• 심장 통증, 간 확대;
• 팔다리의 무감각;
• 증가 된 혈압의 진행 (확장기 및 수축기 모두).

아픈 사람에게 당뇨 합병증이 생기면 혼란과 다리 부종, 얼굴이 뚜렷합니다.

진단 방법

설탕을 지정하거나 권장 사항을위한 바닥을 선택하십시오 검색 결과가 없습니다.

당뇨병에 대한 의혹이 조금이라도 드러나면 의심되는 진단을 확인하거나 반박해야합니다. 이를 위해 많은 도구 및 실험실 방법을 수행하는 것이 좋습니다.

우선, 의사는 포도당 농도 (절식 포도당 측정)에 대한 혈액 검사를 처방 할 것입니다. 다음으로, 포도당 내성 테스트를 통과해야합니다. 그것은 포도당과 다량의 포도당을 섭취 한 후 2 시간 후에 저급 포도당과의 관계를 수립하는 것을 의미합니다.

당화 혈색소의 혈액 검사와 혈액의 생화학 적 분석은 당뇨병의 배경에 대한 내부 기관의 기능 장애 정도를 확인하는 데 도움이됩니다.

공복시 혈액 검사, 당화 헤모글로빈 수치 및 내당능 검사를 당뇨병 검사라고합니다.

당뇨병을 확인하는 것은 24 시간 동안 연속적으로 여러 번 혈당 연구를 수행하는 혈당 프로파일에 대한 연구를 돕습니다. 이것은 또한 당뇨병 환자에서 시행되는 치료의 질과 효과를 평가하기 위해 수행되어야합니다.

확인을 위해 완전한 소변 검사를 통과해야합니다.

1. 글루코스 뇨 (포도당 수준);
2. 백혈구;
3. 단백뇨 (단백질).

아세톤의 존재에 대한 소변 검사는 혈액 중 케톤 (ketone)의 농도 증가가 의심 될 때 나타납니다 (당뇨병 케톤 산증).

다음으로, 혈액, 안저, 내인성 혈액 인슐린, 레베르그 (Reberg) 테스트의 전해질 조성에 관한 연구를 처방하십시오.

당뇨병 검사는 다른 검사와 마찬가지로 연구 방법의 특이성과 민감성에 따라 신뢰할 수 있습니다. 공복 혈당 분석을위한 지표는 매우 다양하지만 특이도는 50 %, 민감도는 95 %로 간주됩니다. 65 세 이상의 사람이 진단을 통과 할 경우 감도가 감소 할 수 있다는 점을 고려해야합니다.

진단은 도플러 초음파, 혈관 내시경 검사, 다리 혈관의 혈관 조영술, 신장 초음파 검사, 심장 및 복부 장기 검사로 완료됩니다.

당뇨병 환자는 의사와 상담해야합니다.

• 내분비 학자;
• 심장 전문의;
• 외과 의사;
• 신경 병리학 자;
• 안과 의사.

진단 조치의 전체 복잡한 구현은 당뇨병의 심각성을 명확하게 이해하고 치료 전술을 결정하는 데 도움이됩니다.

가능한 결과 및 합병증

그 자체로, 첫 번째 또는 두 번째 유형의 당뇨병은 환자의 삶에 위협이 될 수는 없지만, 그 합병증과 결과는 매우 위험합니다. 당뇨병 환자는 당뇨병 성 혼수 상태에 빠질 위험이 있으며 혼란과 과도한 지체는 위협적인 증상입니다. 이러한 환자는 짧은 시간 내에 병원에 배달해야합니다.

가장 흔한 당뇨병 성 혼수는 케톤 산증 (ketoacidotic)이며, 이는 인간의 신경 세포에 부정적인 영향을 미치는 독성 물질의 축적에 기인합니다. 위협적인 상태를 신속하게 감지 할 수있는 주요 증상은 호흡 중 입에서 나온 아세톤의 지속적인 냄새입니다. 당뇨병 혼수 상태로 의심되는 증상도 도움이됩니다.

1. 몸은 차갑게 땀으로 덮여있다.
2. 건강의 급속한 악화.

다른 종류의 혼수 상태는 매우 드뭅니다.

당뇨병의 다른 합병증은 부종을 나타내야하며, 국소적이거나 ​​공통적 일 수 있습니다. 부종의 중증도는 수반되는 심장 및 신부전의 유무에 직접적으로 의존합니다. 사실,이 증상은 당뇨병 성 신증의 증상으로, 더 두드러지면 팽창이 더욱 심합니다.

팽창이 비대칭 일 때, 그것은 한쪽 다리 만 덮고 의사는 신경 병증이 뒷받침되는 당뇨병 성 미세 혈관 병증에 대해 이야기하고 있습니다.

당뇨병의 적시 탐지는 혈압 수준의 급격한 증가 또는 감소 방지에도 중요합니다. 수축기 및 이완기 혈압의 지표는 또한 인슐린 결핍의 중증도를 확인하는 기준이됩니다. 진행성 당뇨병 성 신 병증이 있으면 신장이 영향을받을 때 수축기 혈압 상승이 주목됩니다.

도플러 초음파 검사법으로 확인 된 다리 혈관의 혈압이 감소하면 환자는하지 사지 혈관증으로 진단됩니다. 다리 통증은 또한 당뇨병 성 angiopathy 및 neuropathy를 나타낼 수 있습니다. 미세 혈관 병증은 다음과 같은 통증이 특징입니다.

• 걷기;
• 어떤 육체적 인 노력.

불편 함은 당뇨병을 자주 멈추게하고, 강도를 줄이기 위해 휴식합니다.

그러나 밤에만 일어나는 다리의 통증은 당뇨병 성 신증의 증상이 될 것입니다.

종종 증상은 무감각뿐 아니라 피부 민감도의 감소입니다. 일부 환자의 경우 다리의 한쪽에만 다리가 아픈 느낌이 있습니다.

당뇨병에 대한 치료가 없다면 혈관 병증이 진행되며 작거나 큰 동맥 트렁크에 손상이 발생할 위험이 높습니다. 원칙적으로이 병리학 적 과정은 오직 하나의 발가락에서만 시작됩니다. 혈류가 부족하기 때문에 당뇨병 환자는 심한 통증, 발적 및 타는듯한 느낌을 느낍니다. 질병이 외과를 개발함에 따라 :

1. 춥고 푸른 빛이 나고 부어 오른다.
2. 거품이 혼탁 한 내용물, 검은 반점 (괴사)과 함께 나타납니다.

그러한 변화는 돌이킬 수 없으므로, 절단 된 다리 만 절단 할 수 있습니다. 발의 수술은 많은 영향을 미치지 않을 것이므로 의사는 가능한 경도를 낮추는 것이 매우 바람직합니다. 의사는 경골의 수준까지 절단을 권고합니다. 수술 후에는 고품질의 기능성 보철으로 인해 보행을 회복 할 수 있습니다.

당뇨병의 예방은 질병을 가장 조기에 발견하고 적시에 적절하게 치료하는 것입니다. 치료의 성공 여부는 의학 전문 분야의 처방을 엄격하게 이행하는 것에 달려 있습니다.

이와 별도로, 발 피부의 의무적 인 일일 관리를 지정해야합니다. 이렇게하면 손상을 제거하는 데 도움이되며, 발생하는 경우 즉시 의사의 도움을 받으십시오.

이 기사의 비디오는 당뇨병을인지하는 데 도움이 될 것입니다.

설탕을 지정하거나 권장 사항을위한 바닥을 선택하십시오 검색 결과가 없습니다.

제 2 형 당뇨병 검사

... 선별 검사 중에 확인 된 당뇨병 환자가 궁극적으로 자발적으로 나타난 환자보다이 질환의 결과가 더 좋은 것으로 나타났습니다.

구강 건조증, 다한증 (다당류), 다뇨증, 체중 감소 및 당뇨병 (DM) 2 형과 같은 모든 의사에게 잘 알려진 당뇨병의 증상은 전혀 나타나지 않거나 나중 단계에서 나타날 수 있습니다. 종종 첫 증상은 만성 당뇨병 합병증 - 미세 및 대 혈관 확장증, 신경 병증, 신 병증, 망막 병증 -의 증상입니다.

예를 들어 2 형 당뇨병 진단 당시의 망막증 빈도는 20 %에서 40 %입니다. 당뇨병의 기간이 길어짐에 따라 망막증이 발생하기 때문에 제 2 형 당뇨병은 임상 진단을 수립하기 12 년 전에도 발생할 수 있다고합니다. 따라서 제 2 형 당뇨병을시기 적절하게 검출하기 위해서는 능동적 인 검사가 필요합니다.

2 형 당뇨병이 진단되지 않은 환자의 수는 30 %에서 90 %까지 다양합니다. 일반적으로 여러 국가에서 얻은 데이터, 심지어는 몽골과 호주와 같은 다른 국가의 데이터에서도 당뇨병이있는 모든 사람에게는 동일한 유형의 진단되지 않은 질병이있는 데이터가있는 것으로 나타났습니다.

일부 국가에서는 진단되지 않은 당뇨병의 상대적 발생률이 훨씬 높습니다. 통가의 섬에서는 80 %에 이르며 아프리카에서는 60-90 %입니다. 동시에 미국에서는 당뇨병 사례의 30 %만이 발견되지 않고 있습니다.

. 현재 일반인이 아닌 위험 집단에서 제 2 형 당뇨병에 대한 적극적인 검사를 실시하는 것이 경제적으로 타당한 것으로 간주됩니다.

상영 전략. 진단되지 않은 당뇨병을 확인하기 위해 선별 검사를 수행하는 데는 여러 가지 방법이 있습니다. 전략의 최종 선택은 사용 가능한 자원뿐 아니라 스크리닝 방법의 민감도 (당뇨병 환자의 상대적인 수, 즉 검사 결과가 긍정적 인 결과를 가져 오는 비율)에 따라 다릅니다.

(그 검사 결과가 부정적인 결과를 낳는 당뇨병이없는 사람의 상대적 수)와 일반인의 선별 검사 결과가있는 사람의 상대적 수에 따라 진단 검사를 실시했다.

대부분의 선별 전략에는 질병의 위험성을 평가하고 혈장 포도당 농도를 순차적으로 또는 동시에 결정하는 것이 포함됩니다.

선별 검사에서 혈당 수치가 상승한 사람은 공복 혈당 농도 (FPG) 및 / 또는 경구 포도당 내성 검사 (RTGT)를 결정하여 추가 진단을 받아 최종 진단을 내릴 수 있습니다.

미국 당뇨병 학회 (ADA)의 권고에 따르면, 선별 검사를 실시해야합니다.

• 신체 질량 지수가 25 kg / m2 이상인 45 세 미만의 집단 (그리고 적어도 하나 이상의 위험 요소의 존재 - 아래 참조);
• 저 동적;
• 1도 상대의 당뇨병;
• 4kg을 초과하는 체중의 출생 또는 당뇨병 임신성 당뇨의 병력;
• 동맥 고혈압;
• 이상 지질 혈증;
• 여성의 다낭성 난소 증후군;
• prediabetes 및 기타

45 세 이후로 2 형 당뇨병에 대한 검사는 위험 요인에 관계없이 모든 개인에게 필요합니다. 현재 국제 권장 사항에 따르면, 다음 실험실 지표를 사용하여 2 형 당뇨병을 진단 할 수 있습니다.

• 공복 혈장 포도당 수준;
• 글루코오스 부하 2 시간 후 혈장 글루코오스 수준 (글루코오스 내성 시험이 글루코오스 75g으로 수행되는 경우);
• 정맥혈 또는 무작위 결정에 의한 모세 혈에서의 혈장 포도당 수준;
• 당화 혈색소 수치 (HbA1c).

분석 결과가 표준에서 벗어나지 않으면 적어도 3 년에 한 번 반복하는 것이 좋습니다. 또한, 선별 검사 결과가 음성 인 사람은 명백한 당뇨병 발생 위험을 최소화하기 위해 라이프 스타일 변화에 대한 권고를 받아야합니다.

암 진단 : 끔찍한 진단을 놓치지 않는 방법

최근에는 암에 관한 많은 이야기가있었습니다. 특히 의사들은 암이 오랜 기간 동안 나타나지 않고 다른 질병의 증상을 숨기고 있다고 경고합니다. 적시에 올바른 진단만으로도 적절한 조치를 취하고 돌이킬 수없는 결과를 막을 수 있습니다.

가장 높은 카테고리의 의사 인 Dobrobut 의료 네트워크의 수석 종양 전문 의사 인 Evgeny Miroshnichenko는 어떻게 암을 진단 할 수 있고 진단해야하는지에 관해 이야기했습니다.

독립적으로 암을 발견 할 수 있습니까?

불행히도, 대부분의 악성 종양은 여전히 ​​고급 단계에서 진단됩니다. 여성에서는 유방, 결장암, 폐, 자궁 및 난소, 췌장, 피부암이 검출됩니다. 남성의 경우 전립선 암, 폐암, 결장암, 췌장암, 위암, 피부암이 더욱 특징적입니다.

만성 비특이적 질환과 유사한 종양을 진단하는 것이 가장 어렵습니다.

또는 그들은 특정한 특징을 갖지 않지만 종양과 비슷하며 분포와 치료 방법이 완전히 다릅니다.

오랫동안 모든 종양은 외부에있는 종양을 제외하고는 알려지지 않았습니다. 피부의 종양, 검사에 사용할 수있는 점막 (구강, 자궁 경부암 등).

종양이 밖에있을 경우 시각적 인 그림을 제외하고는 종양의 특정 간접적 징후는 없습니다. 따라서 비특이적 인 양성 질환의 증상과 유사하게 나타나기 시작하는 증상은 의사와 상담하십시오. 의사는 악성 종양의 철저한 진단 및 제외의 필요성을 평가할 수 있습니다.

유방암의 예에서, 유방의 종양이 손으로 감지 될 수 있다는 사실에 의지해서는 안됩니다 : 5mm 직경의 종양은 쉽게 놓칠 수 있으며, 동시에 이미 전이 될 수 있습니다.

알렉산더 아메 토프 (Alexander Ametov) : "러시아에서 당뇨병 조기 발견을위한 검사가 필요하다"

위험에 처한 사람들을 대상으로 한 검진에 상대적으로 적은 돈을 들여 국가는 당뇨병 환자에게 치료와 약물 공급에 엄청난 돈을 아낄 것입니다.

알렉산더 아메 토프 (Alexander Ametov) 교수는 러시아 보건 의료원 러시아 의학 의학 아카데미의 내분비 및 당뇨병 학과장 인 알렉산더 아메 토프 (Alexander Ametov) 교수는 RIA AMI 통신원에게 누가 위험 그룹에 속해 있는지, 초기 단계에서 어떻게 당뇨병을 식별하는지에 대해 말했다.

- 알렉산더 세르게 비치 (Alexander Sergeevich), 가능한 한 조기에 당뇨병을 진단하기 위해 수행해야 할 것은 무엇입니까?

-별로. 모든 사람들이 1 년에 한 번 설탕의 수준에 피를 기증해야합니다. 이는 45-50 세 이상이고, 과체중이고, 당뇨병에 가까운 친척이며, 저체중 출생 (2.5kg 이하)으로 태어난 사람들에게 특히 해당됩니다.

의사가 "당뇨병 유형 II"를 진단하는 것이 빠를수록 심각한 질병 및 사망에 이르는이 질병의 합병증을보다 효과적으로 예방할 수 있습니다. 사립 당뇨병 검사 프로그램은 의미가 없습니다.

문제가 복잡하기 때문에 규모가 상태 여야합니다. 사실, 비만, 고혈압, 관절 문제 및 종양학 질환과 같은 당뇨병 위험 요소의 배경에 대해 발생할 수 있습니다. 포도당이 혈액에서 상승하면 이러한 모든 질병이 더 심한 형태로 나타납니다.

따라서 더 빨리 사람들은 상승 된 설탕 (의사와 환자 자신 모두)에 더주의를 기울입니다. 첫 번째 단계에서는 소위 비 약리학 적 노출 방법이 환자에게 도움이 될 수 있습니다. 적절한 영양 섭취, 신체 활동. 문구가 있습니다. "당뇨병에 걸렸습니다. 개를 사주세요."

결국, 적어도 하루에 두 번 그녀와 함께 걷는 것이 필요합니다. 즉 신체 활동이 즉시 증가 할 것입니다. 건강에 큰 도움이 될 것입니다.

- 추가 연구가 필요한 증상을 의사가 알고있는 한?

- 이미 심각한 문제가있는 경우에만 많은 사람들이 우리에게 다가 오기 때문에 이야기하기가 어렵습니다. 그러나 이러한 문제가 존재하지 않도록하기 위해서는 많은 노력이 필요합니다. 첨단 기술 지원은 모든 시민들에게 제공되지 않습니다.

당뇨병은 다른 모든 만성 질환과 밀접한 관련이있는 진단입니다. 우리가 지금 치료할 수없는 질병이 많이 있지만, 발달을 멈추기 위해 많은 일을 할 수 있습니다.

사람이 이미 장기와 세포에 손상을 입은 경우 이것은 약물 공급에 막대한 비용이 든다는 것을 의미합니다.

더 젊은 나이에 발생하는 첫 번째 유형의 당뇨병 환자의 경우 급격한 체중 감소, 잦은 배뇨, 갈증, 즉 자신이나 친척이 즉시주의를 기울이는 그러한 증상이 있다는 것을 알아야합니다. 그리고 두 번째 유형의 당뇨병으로는 아무 일도 일어나지 않습니다. 과체중, 숨가쁨, 약점, 고혈압... 사람이 고혈압 치료를 받지만 설탕 검사를받지 못할 수 있습니다.

오늘날 의사의 무기고에서 당화 헤모글로빈에 대한 혈액 검사가 있습니다. 이것은 지난 3-4 개월 동안 환자의 혈당 수준이 증가했는지 여부를 의사에게 알리는 누적 적분 지표입니다.

이 수치를 일 년에 두 번 확인하면 6 %보다 높아지며, 이는 일정 시간에 혈당 수치가 규정 된 수치보다 높다는 것을 의미합니다.

즉, 환자는 포도당 모니터링과 같은보다 상세한 검사가 필요합니다.

선별 검사에서는 당화 헤모글로빈을 분석하면 충분합니다. 그것은 저렴하지만 의사에게 유익하고 환자에게 유익합니다. 그러한 검사가 우리 나라에 나타난다면, 우리는 건강한 사람에게 미리 설명 할 수는 있지만, 위험에 처한 사람은 어떻게 행동해야하며 병이 들지 않도록주의해야합니다.

- 폴리 클로 닉의 의사들은 환자에게 당뇨 관리를 가르 칠 준비가되어 있습니까?

- 당신은이 질문을 1990 년에 러시아 최초의 당뇨병 교육 센터 (소위 "당뇨병 학교")에서 조직 한 사람에게 질문했습니다. 그들은 공적 자금으로 창출되지 않았습니다. 동시에, 잡지 "당뇨병. 라이프 스타일.

이 모든 일은 아프거나 위험에 처한 사람들을 위해 이루어 지므로 질병에 관한 정보를 얻습니다. 그리고 클리닉의 의사는 한 명의 환자에게 12 분을받을 시간입니다. 그는 단지 환자를 가르 칠 시간이 없다. 따라서 당뇨병 학교가 필요하며 사람들은 학교에 다닐 필요가 있습니다.

그리고 그러한 학교는 사적인 이니셔티브가 아니어야하며 모든 클리닉에서 저녁 시간에 주 프로그램을 제공해야합니다. 이제이 학교는 전문 클리닉에만 있습니다.

그리고 러시아의 국가 내분비 학자 인 이반 데 도프 (Ivan Dedov)는 공식적으로 이미 천만 명 당뇨병 환자라고 선언했습니다! 이 숫자에 덧붙여서, 당뇨병에 걸렸다는 사실을 모르고 사는 또 다른 백만명의 50 명의 사람들, 왜냐하면 그들은 단순히 의사에게가는 것을 좋아하지 않기 때문입니다!

- 당뇨병 환자를위한 약을 사는 데 문제가 있습니까?

- 문제가있어. 그리고 당뇨병 환자에게 마약을 제공하는 시스템은 관리하기가 매우 어렵다는 점에서 사람들이 생각합니다. 우리에게는 당뇨병 등록부가 있지만 모든 환자를 포함하지는 않습니다.

이 지역 자체가 마약을 구입할 경우 러시아 보건부 또는 각 지방 부처에 역동적으로 기능하는 등록부가 있어야합니다. 등록부에는 모든 환자 데이터가 포함되어야합니다 : 진단, 나이, 마약 종류, 동역학.

이를 토대로, 마약과 양을 구매하고, 인슐린, 우리 나라에서 만들 필요가없는 다른 약품에 대한 주 (state) 주문서를 작성해야하는 신청서를 작성해야합니다.

국내 제약 회사에서 뭔가를 생산하고 있습니다. 외국 제약 회사가 1 년 전에 신청하고 구매 수량을 협상합니다. 따라서이 기준에 따라 가격으로 게임을 할 수 있습니다.

또한 "당화 헤모글로빈"매개 변수의 비용 효율성을 평가하는 시스템이 있습니다. 7 % 미만이면 환자는 적절한 치료를받으며 정당한 사유로 치료비를 사용하게됩니다. 분석 결과가 표준에 맞지 않으면 치료가 조정되고 다른 약물은 처방되고 등록부에 입력됩니다. 모든 것 여기에 복잡한 것은 없습니다.

이제는 매우 효과적인 약이 있습니다. 예를 들어, empagliflozin을 포함한 sodium-glucose transporter 억제제의 대표자 중 한 명이 혈액에서 과량의 포도당을 제거하여 소변으로 배출 할 수 있습니다.

설탕 지표가 정상 값의 범위를 벗어났습니다.

작년에 당뇨병 환자와이 약물을 복용하는 심각한 심장 및 혈관 질환으로 사망 한 비율이 거의 40 % 감소한 것으로 나타났다. 이것은 혁명적 인 업적입니다.

다른 치료법으로는 그렇지 않았습니다. 이러한 약물의 환상적인 효과에 대한 전체 메커니즘은 아직 명확하지 않습니다. 연구는 계속 실시 될 것입니다. 그러나이 약으로 치료 한 결과가 유망하다는 사실은 의심의 여지가 없습니다.

- 의사들이 새로운 치료법과 신약에 대해 잘 알고 있습니까?

- 그것들에 달렸어. 서로 다른 회의가 많이 있습니다. 그러나 30-40 명의 사람들에게 전화 할 수 있습니다. 나머지는 어떻게? 새로운 전문 지식을 도입하는 시스템이 있어야합니다.

인터넷을 통해 의사를위한 고급 교육 과정, 주 차원에서 대학원 교육 시스템.

그 사람은 주정부가 부과 한 요구 사항에 따라 지식 기반을 업데이트했습니다.

인터뷰 한 Elena Babicheva

모스크바의 당뇨병 진단은 유럽 표준 수준에 도달했습니다.이 질병은 초기 단계에서 점점 더 많이 발견됩니다 / City News / Moscow 웹 사이트

모스크바에있는 당뇨병의 진단 지표는 유럽 국가 수준에 가깝습니다. 진단되지 않은 환자 당 진단 된 환자가 2 명 있습니다.

초기 질병의 대도시 탐지율은 러시아의 평균보다 1.5 배 높습니다. 작년에 21,000 명 이상의 당뇨병 환자가 내분비과에서 치료되었습니다. 이는 2016 년 대비 15 % 증가한 수치입니다.

이 숫자의 증가는 제 2 형 당뇨병 진단 사례의 증가와 관련이 있습니다.

"환자가 등록되고 치료 될 때 진단 당뇨병이 있으며 진단이 안된다. 이런 경우 비밀리에 지나치게 사람들이 질병에 대해 알지 못하기 때문에 심각한 합병증이 발생할 수 있습니다. 이것은 제 2 형 당뇨병의 특징입니다.

40 년 후에 고혈당, 과체중 및 당뇨병에 가까운 친척이있는 모든 사람들은 1 년에 한 번 거주지의 외래 진료소를 방문하고 설탕에 대한 혈액 검사를 받아야한다는 것을 아는 것이 중요합니다 "라고 수도의 주요 내분비 학자가 말했습니다. 보건부 Michael Antsiferov.

모스크바 폴리 클로 닉의 위험에 처한 환자는 혈당을 측정하기 위해 검사를받습니다. 질병을 발견 한 경우, 시민들은 세 가지 수준에서 도움을받습니다. 첫 번째는 일차 진료이며, 일반 개업의 및 일반 개업의에서 얻을 수 있습니다.

두 번째 및 세 번째 수준의 지원은 이미 내분비학 부서에 있습니다. 또한, prediabetes를 가진 환자의 검사 중에 확인할 수 있습니다 - 국경 조건, 일반적으로 당뇨병을 선행.

시기 적절한 진단을 통해 의사는 질병의 진행을 예방할 수 있습니다.

"환자에게 알리는 것이 당뇨병 치료에있어 가장 중요한 단계입니다. 모스크바 의료기관에서는 환자가 질병의 진행 과정을 독립적으로 관리하는 법을 배웁니다. 그들은 24 개 도시 폴리 클라인에서 일하는 당뇨병 환자를위한 학교에 초청됩니다.

Prechistenka에있는 내분비학 진료소 (집 37)에는 3 개의 학교가 더 있습니다. 환자의 경우 당뇨병 환자를위한 특별실을 엽니 다.

적시 치료를 통해 의사는이 질병의 추가 발병을 예방하는 데 도움을줍니다. "라고 보건부의 언론 서비스는 보도했다.

또한 모스크바에는 당뇨병 환자 등록증이 있습니다. 의사는 질병의 유행 및 합병증, 환자 사망률, 약물 요법의 구조, 약물 요법 및자가 통제 수단에 대한 포괄적 인 정보를 얻을 수 있습니다.

초기 단계의 당뇨병은 일상적인 임상 검사 중에 종종 발견됩니다. 40 세 이상의 모든 환자에게 혈당 검사가 제공됩니다.

Moscow Health Care의 정보 서비스 탐색기에서 2018 년 정기 검사에 대한 개인적인 권장 사항을 얻을 수 있습니다.

출생 년도와 성별을 입력하면 올해 임상 시험 프로그램의 첫 번째 단계의 일환으로 어떤 검사가 수행되어야하는지, 어떤 질병이 밝혀 지는지에 대한 정보를 제공합니다.

연령대가 다른 남녀의 경우 이러한 권장 사항이 다릅니다.

당뇨병 진단

당뇨병 (DM)은 고혈당 (고혈당)과 대사 장애를 특징으로하는 만성적 인 내분비 - 대사성 질환입니다.

제 1 형 당뇨병은 인슐린이 절대적으로 결핍되어 있으며, 제 2 형 당뇨병은 상대적입니다. 당뇨병은 약화, 갈증, 다량의 소변 배설 (다뇨증) 등의 특징적인 증상을 동반합니다.

당뇨병은 병적 인 과정에서 거의 모든 장기와 조직을 포함하여 심각한 합병증을 유발합니다.

의학적, 사회적 중요성을 지닌 당뇨병은 심장과 암 후 3 위입니다.

"당뇨병 스크리닝"프로그램은이 질병의 치료에 대한 현대적인 접근 방법을 고려하여 새로이 진단 된 당뇨병 환자와 병이 오래 걸린 환자의 합병증을 치료하는 데 최적입니다.

"당뇨병 - 전체 검사"프로그램은 당뇨병 환자의 역동적 인 모니터링과 치료 교정뿐만 아니라 당뇨병의 종합 진단, 관련 질병의 발견, 관련 치료의 임명을위한 것입니다.

위험 수준이 높은 환자, 즉 친척에서 당뇨병에 유전 적 감수성을 갖고 다양한 형태의 스트레스를 경험하고 바이러스 감염 및 독성 물질 (알코올 포함)에 노출 된 환자는 체중. 급성 발병에도 불구하고 잠복기 (잠재 성) 기간이 길기 때문에 당뇨병 발병을 예방할 수있는 순간을 놓치지 않는 것이 중요합니다.

"설탕 당뇨병 - 완전한 검사"프로그램은 높은 공복 혈당 (혈장 포도당 농도 7.0 mmol / l 이상, 모세 혈당 농도 6.1 mmol / l 초과) 또는 11.1 mmol / l 하루 중 언제라도.

"당뇨 - 스크리닝"프로그램의 목적은 당뇨병을 확인하는 것입니다.

"당뇨병 - 완전 검사"프로그램의 목적은 확인 된 당뇨병 및 관련 질병의 전신적 치료의 임명입니다.

당뇨 합병증

당뇨병 성 angiopathy는 당뇨병 성 망막증으로 이어지는 혈관의 퇴행성 변화이며, 결과적으로 시력이 점진적으로 악화됩니다.

당뇨병 성 혈관증 - 단순 당뇨병 성 망막증으로 이어지는 혈관의 퇴행성 변화, 그리고 시력 상실로 시력이 날카 롭고 점차적으로 악화되는 증식 성 망막증으로 이어진다.

당뇨병 간 모세 혈관성 경화증 - 젊은 신장에서 가장 흔한 사망 원인 인 심한 신장 손상. 요로 감염이 사구체 경화증과 관련되어있을 때 신장 기능 부전이 곧 발생하며 종종 만성화됩니다.

당뇨병이있는 더 낮은 말단 괴저는 많은 병리학 적 과정의 결과입니다 : 죽상 동맥 경화증, 미세 혈관 병증, 신경 병증. 당뇨병 성 괴저의 발달은 필연적으로 사지 절단으로 끝납니다.

당뇨병 발 - 뼈와 연조직의 파괴, 발톱의 영양 궤양 형성을 특징으로하는 발 하나 이상의 관절 패배.

중추 신경계의 병리학 적 변화 - 뇌증, 기억력 손상, 우울증, 수면 장애.

말초 신경계의 병리학 적 변화 - 원위부 다발성 신경 병증, 명백한 통증, 촉각 민감도 감소, 통증의 중증도의 점진적인 감소, 경련, 약화, 근육 위축. 식물성 신경 병증은 배뇨 장애, 장염, 다한증, 발기 부전을 유발합니다.

대상 환자 그룹

• 45 세 이상
• 비만과
• 유전성 당뇨병 부담
• 고혈압이있는
• 고지혈증
• 간 질환

연구 기간

• 당뇨병 검사 - 1 일.
• 당뇨병 - 완전 검진 - 1 일.

이 프로그램에는 테스트가 포함되어 있습니다.

분석 준비

1. 연구를위한 혈액은 공복을 취하는 것이 좋습니다, 당신은 물만 마실 수 있습니다.
2. 마지막 식사 후 최소 8 시간이 경과해야합니다.
3. 연구를위한 혈액 샘플링은 투약 시작 전 (가능한 경우) 또는 취소 후 1-2 주 이내에 실시해야합니다. 약을 취소 할 수없는 경우 의사의 사무실에 복용하고있는 약과 복용량을 표시해야합니다.
4. 채혈 전 날에 지방과 튀김 음식을 제한하고 술을 취하지 말고 심한 육체 노동을하지 마십시오.

프로그램의 결과로 귀하는

당뇨병 검진
진단의 가장 빠른 배제 또는 확인 - 당뇨병

당뇨병 - 전체 시험
가장 효과적이고 개인화 된 진단. 이 프로그램은 귀하가 귀하의 건강을 완전히 통제하고 질병 및 그 합병증의 발병을 제거 할 수 있도록 필요한 모든 진단 검사 및 검사를 고려합니다.

우리 삶에서 바꿔 놓을 수없는 유일한 자원은 시간입니다.

이 프로그램을 통해 하루 만에 전체 시험을 치르고 치료 과제 및 필요한 권장 사항을받을 수 있습니다.

자신과 자신의 능력에 대한 자신감

당뇨병 진단 : 시간에 질병 식별

당뇨병 진단은 내분비 학자에 의해 필요한 검사와 검사를 통과하여 포괄적 인 검사를 실시하는 것입니다. 많은 환자들이 이미 방치 된 질병으로 병원에 오는 것이 일반적이므로 그러한 진단을 내리는 것은 어렵지 않습니다.

그러나 현대의 연구 방법은 당뇨병의 초기 단계, 숨겨진 단계뿐만 아니라 전 당뇨병 또는 탄수화물 내성 장애로 불리는이 질병에 앞선 국가를 인식 할 수 있습니다.

임상 진단 방법

의사는 성병 모으기, 위험 요소 식별, 유전, 불만 듣기, 환자 검사, 체중 결정 등의 작업을 수행합니다.

당뇨병을 진단 할 때 고려해야 할 증상 :

• 심한 갈증 - polydipsia;
• 과도한 소변 형성 - 다뇨증;
• 식욕 증가와 함께 체중 감량은 제 1 형 당뇨병에 전형적입니다.
• 급속하고 현저한 체중 증가가 제 2 형 당뇨병의 전형입니다.
• 특히 식사 후 땀을 흘린다.
• 일반적인 약점, 피로;
• 피부의 심한 가려움증.
• 메스꺼움, 구토;
• 부스러기 피부 질환, 구강 내 또는 질 내 질염 등의 전염성 질환

사람이 유발 된 모든 증상을 가질 필요는 없지만 동시에 적어도 2-3 회있는 경우에는 검사를 계속할 가치가 있습니다.

제 1 형 당뇨병에서는 모든 증상이 급속하게 진행되고 환자는 증상의 정확한 발병 날짜를 기억할 수 있으며 일부 환자는 당뇨병 성 혼수 상태에서 중환자 치료에 너무 기대하지 않게됩니다. 이 유형의 당뇨병 환자는 대개 40-45 세 미만의 어린이 또는 어린이입니다.

잠복 과정은 제 2 형 당뇨병의 특징입니다. 그러므로이 특정 형태의 탄수화물 대사 진단에 대해서도 논의 할 것입니다.

위험 인자는 2 형 당뇨병 진단에 중요합니다.

• 40-45 세 이상의 나이;
• 전 당뇨병 또는 내당능 장애;
• 과체중, 비만 (BMI 25 이상);
• 혈중 지질 증가;
• 고혈압, 140/90 mm Hg 이상의 혈압 지시기. v.;
• 낮은 신체 활동;
• 과거에 임신 중에 탄수화물 대사가 중단되었거나 4.5kg 이상의 어린이를 출산 한 여성;
• 다낭 난소.

제 2 형 당뇨병의 출현에서 유전은 중요한 역할을합니다. 친척에이 질병이 존재하면 제 2 형 당뇨병이 발생할 확률이 높아집니다. 통계에 따르면 당뇨병 학부모를 가진 사람도 40 %의 경우에 아플 수 있습니다.

실험실 연구 방법

제 2 형 당뇨병의 진단을 위해 여러 가지 유형의 검사가 사용됩니다. 일부 기술은 스크린 샷으로 사용됩니다.

선별 검사는 초기 단계에서 질병을 확인하는 것을 목적으로 한 연구이며 종종 질병의 명백한 증상이없는 많은 사람들이 실시합니다.

당뇨병 진단을위한 가장 신뢰할 수있는 방법은 당화 혈색소 측정입니다.

포도당 분자가 붙어있는 적혈구 헤모글로빈을 글리코 실화 된 헤모글로빈이라고합니다. 글리코 실화의 정도는 적혈구의 3 개월 수명 동안 변하지 않은 채 혈중 포도당 농도에 따라 달라집니다. 당화 혈색소의 비율은 헤모글로빈 총량의 4.5 ~ 6.5 %입니다.

이와 관련하여 언제든지, 그러한 헤모글로빈의 백분율은 연구 전 120 일 동안 환자의 혈액 내 설탕의 평균 수준을 반영합니다. 이것은 2 형 당뇨병을 밝힐뿐만 아니라 질병의 조절 정도를 알아 내고 치료의 적절성을 평가하는데도 도움이됩니다.

당뇨병을 진단하는 방법은 기본 및 추가로 구분됩니다.

주요 방법은 다음과 같습니다.

1. 혈당 수준의 결정이 수행됩니다 : 공복시, 취침 2 시간 후, 취침 시간 전에;
2. 당화 헤모글로빈 양의 연구;
3. 포도당 내성 검사 - 연구 중에 진단 칵테일을 복용하기 전과 후에 2 시간 동안 포도당을 일정량 마시 며 손가락에 혈액을 공급합니다. 이 검사는 탄수화물 대사의 유형을 명확히하고 사전 당뇨병과 진정한 당뇨병을 구별하는 데 도움이됩니다.
4. 소변 내 설탕의 존재 여부 결정 - 포도당 농도가 8-9의 정의를 초과하면 포도당이 소변으로 들어갑니다.
5. fructosamine의 수준 분석 - 지난 3 주간 설탕 수치를 확인할 수 있습니다.
6. 소변 또는 혈액 중 케톤 농도에 대한 연구 - 당뇨병 또는 그 합병증의 급성 발병 여부를 결정합니다.

다음 지표를 결정하는 추가 호출 방법 :

1. 혈중 인슐린 - 신체 조직의 인슐린에 대한 민감도를 결정합니다.
2. 췌장 세포 및 인슐린에 대한자가 항체 - 당뇨병의자가 면역 원인을 확인합니다.
3. 프로 인슐린 - 췌장 기능을 표시합니다.
4. 그렐린, 아디포넥틴, 렙틴, 레지스틴 - 지방 조직의 호르몬 배경 지표, 비만 원인의 평가;
5. C- 펩타이드 - 인슐린 세포의 소비율을 알 수 있습니다.
6. HLA 유형 지정은 유전병을 식별하는 데 사용됩니다.

이 방법은 일부 환자에서 질병을 진단하는 데 어려움이 있거나 치료법을 선택할 때 사용됩니다. 추가 방법의 임명에 대한 질문은 의사에 의해서만 결정됩니다.

물질 수집 규칙 및 정상 포도당 값

혈장에 대한 3.3-5.5 mmol / l, 전체 혈액에 대한 정상적인 금식 지시자 - 4.0-6.1 mmol / l.

이 간단한 분석을위한 혈액 샘플링은 미묘한 차이가 있습니다. 정맥이나 모세 혈관이든간에 혈액은 아침에 공복 상태로 분석해야합니다. 당신은 10 시간 동안 먹을 수 없으며, 깨끗한 물을 마실 수 있습니다. 그러나 그 전에는 음식이 익숙해야합니다.

선별 검사에 권장되는 연구 중 하나는 금식 설탕입니다.

상당히 빠르고 간단한 방법으로 많은 사람들이 탄수화물 대사를 방해하는지 검사 할 수 있습니다. 이 분석은 의사의 처방전없이 수행 할 수있는 분석을 의미합니다.

제 2 형 당뇨병 위험이있는 사람들에게 설탕을 기증하는 것이 특히 중요합니다.

당뇨병 검사 - 장애인 지역 공공 당뇨병 조직 "르네상스"

당뇨병 환자의 검진.

2016 년 4 월 5 일 Novosakhtinsk시의 도시 병원 및 Johnson 회사 대표와 함께 장애인을위한 지역 공중 당뇨병기구 "부흥 운동" 광범위한 의료 및 미용 제품을 생산하는 세계 최대 기업 중 하나 인 Johnson은 러시아 연방 연금 기금과 Novoshakhtinsk의 Central Testing Center의 구내에서 당뇨병 환자를 대상으로 검사를 받았다.

혈중 포도당 수치를 확인할 수있는 직원 및 방문객. 총 100 명 이상의 사람들이 프리 예비 조사를 이용했습니다. 혈당치가 높고 높은 검사를받은 사람들은 내분비 학자와 추가 검사와 상담을받는 것이 좋습니다.

"심사"라는 단어의 의미 중 하나는 영어 번역을 심사하는 것입니다. 선별 검사의 목적은 질병의 조기 발견입니다. 사실 당뇨병의 증상은 충분하지 않으며 무증상 기간이 가능합니다. 이것은 당뇨병이 이미 존재하지만 아직 나타나지 않은시기입니다. 조기 발견은 다음을 가능하게합니다 :

• 질병이 아직 발생하지 않은 경우에도 당뇨병 발병 위험을 확인하십시오.
• 무증상 기간에 질병을 진단하려면

빈속에있는 모세 혈에서 정상적인 포도당 (설탕) 함량에 관한 정보.

정상 포도당 수준은 3.3 - 5.5 mmol / l

포도당 수준 5,6 - 6,0은 제 2 형 당뇨병이 발생할 위험이 증가 함을 나타냅니다.

6.1 이상의 포도당 수치는 제 2 형 당뇨병 진단을 확인하거나 배제하기위한 추가 검사의 이유입니다.

선별 검사를 통해 초기 단계에서 당뇨병을 진단 할 수 있습니다. 스크리닝 방법은 종종 질병을보다 정확하게 결정하기 위해 사용됩니다. 감수성과 포도당 내성이 약한 사람들이 있기 때문입니다. 혈당 수치가 항상 너무 높습니다. 1 회성 포도당 검사는 때때로 여러 가지 요인으로 인해 당뇨병을 예방합니다.