Holedoh : 해부학, 주요 병리, 원인 및 치료

저혈당증

콜레 도크는 최종 담도계입니다. 해부학 적 관점에서 볼 때, 이것은 독립적 인 기관은 아니지만, 총 담관의 모든 질병은 독립적 인 기관 단위 (별개의 질병)로 구분됩니다. 그들 모두가 동일한 해부학 적 형성에 영향을 미치므로 치료에 대한 일반적인 접근법을 설명합니다. 외과 적 개입 없이는하지 않지만 마약 사용을 포함합니다.

Choledoch - 마지막 담관 (기관). 그것은 담즙 관의 융합에 의해 형성됩니다 : 일반적인 담즙 (hepaticocholedochus), 이는 담즙 기관의 지속 및 낭성입니다. 그 후에 그는 십이지장의 십이지장 유두로 간다. 같은 장소에서 췌장 관을 통과합니다.

두 기관은 모두 십이지장 내강으로 열립니다. 이것은 모든 건강한 사람들의 약 절반에서 발생합니다. 다른 사람들에게는 표준의 다른 변형이 가능합니다. 췌장의 관강은 콜 려독에 들어가는데,이 콜드 닥은 이미 유두 흉터로 들어가서 장의 공동 안으로 들어갑니다.

어쨌든, 덕트로부터 담즙과 췌장 주스를받는 과정은 오디 (Oddi)라는 괄약근을 조절합니다. 오디 (Oddi)는 장벽으로 빠져 나갈 때 두 덕트를 감싸는 평활근 섬유 군입니다. 이 세포의 색조는 소화 반사에 의해 조절됩니다.

choledochus의 주요 기능은 장의 담즙으로 담즙의 제거입니다. 따라서 소화에 중요한 역할을합니다.

콜레 도체의 비율은 다음과 같습니다 :

길이 가장 가변적 인 표시기는 일반적으로 개인이며 4 ~ 11-12cm의 범위이기 때문에 대부분 성인의 평균값은 60mm입니다.
너비 덕트 전체 - 1.5cm.
벽 두께 그것은 지역에 따라 다릅니다 : 낭성 및 일반적인 간 도관의 교차점 5 mm, Vater 유두의 두께 2 mm, 다른 부위의 3-4 mm. 이 수치는 일정합니다. 의사가 취하는 평균값은 3 mm입니다. 이것은 많은 초음파 기계가 지시하는 크기입니다.

총 담관의 모든 질병은 조건 적으로 여러 그룹으로 나뉩니다 :

기능 장애.
기계적 손상.
새로운 형성 및 전이.
염증성 질환.

이 병변 군은 해부학 적으로 콜레 도크에 영향을주지 않으며 구조에 변화를 일으키지 않습니다. 주요 질환은 콜드 독 (choledoch)과 유두 유두 (Vater papilla)의 작용을 조절하는 신경 세포와 관련이 있습니다.

이러한 병리학에서 일반적인 담관은 정상적으로 주된 기능을 수행 할 수 없습니다. 담즙 또는 전혀 흐르지 않습니다 (예를 들어, 오디 괄약근의 경련), 또는 반대 방향으로갑니다 (덕트의 연동 운동은 콜레 도체의 시작 부분으로 향하게됩니다).

총 담관의 해부학 적 구조에 위배됩니다. 그것들은 내적 및 / 또는 외적 영향의 결과입니다.

첫 번째 원인에는 다음 병태가 포함됩니다.

담석 질환. 그것이 다음과 같은 상황에 특징이있는 덕트의 가장 빈번한 질병 중 하나를 개발할 때. 콜레 도크 안에는 하나 이상의 돌 (돌)이 있습니다. 각 담즙의 흐름을 방해하고 덕트의 확장으로 연결됩니다.
콜 닥투스의 협착. 연결 조직 흉터의 형성으로 인한 덕트의 좁아짐. 그것들은 분리 된 원인 (질병)이 아니지만 특정 병리의 합병증으로 작용합니다.
Vater 유두의 변형. 그것은 십이지장의 다양한 염증 및 궤양 - 괴사 병리학에서 발생합니다. 변형은 반흔 조직의 발생 중에 형성됩니다. 이것은 choledochus를 통한 담즙의 흐름을 복잡하게합니다.
총 담관의 기계적 압박 :
- 외상성 원인은 복강 및 간부 공간의 이물질과 관련이 있습니다. 이것은 담도계 부위에서 형성되는 혈종을 포함합니다 (간장이 상처를 입는 경우가 가장 많습니다). 이 그룹에는 또한 콜루도치에 대한 의학적 조작의 합병증이 포함됩니다 : 부상, 우연한 결찰 또는 제거, 횡단 또는 종단 해부.
- 췌장 질환과 관련된 비 외상성 원인 이것은 부종의 췌장염, 췌장암, 식도 기생충의 폐색 (폐색), 담즙의 돌입니다.

총 담관의 종양 병리학은 매우 드물다. 대개 인접 기관의 전이가 덕트 공동에서 발생합니다. 가장 흔한 것은 간, 췌장, 십이지장입니다.

종양학 과정은 일반적인 담즙 덕트를 압축하여 내강을 좁혀 담즙의 유출을 저해합니다. 이러한 관점에서 볼 때 이러한 원인은 기계 그룹에 기인 한 것일 수 있습니다.

덕트 내 염증 과정의 발달과 함께 발생합니다. 여러 가지 원인 (간 및 담낭의 돌, 손상, 기생충, 소화성 궤양)이 발생할 수 있지만이 모든 것은 하나의 독립적 인 병리학 (별도의 질병) 인 담즙염을 의미합니다. 이것은 임상 증상의 보편성과 치료의 통일성 때문입니다.

Cholangitis은 여러 가지 형태가 있습니다 :

급류. 그것은 모든 염증성 병리의 고전적 계획에 따라 진행됩니다. 첫 단계에서 병원성 미생물의 발달은 면역 체계로부터의 반응을 일으킨다. 그것은 염증 과정을 유발하여 회복을 유도하거나 만성 단계로 진행합니다. 지속 시간은 수십 년에서 수십 년 사이 측정됩니다.
만성적 인 과정. 거의 항상 급성 공정의 결과. 그것은 또한 면역 체계의 세포에서 선도적 인 역할을합니다. 그러나 모든 반응의 급속한 발달 대신에, 느린 흐름과 결합 조직 섬유 형성의 동시 발생 과정이 관찰됩니다.

총 담관의 모든 병리에는 다음과 같은 몇 가지 공통된 특징이 있습니다.

통증 그것은 오른쪽 hypochondrium에 국한되어 있습니다. 통증의 본질은 질병에 달려 있습니다.
소화 장애. 이것은 변덕스럽고 기름진 가벼운 (최대 흰색) 변으로 표현됩니다. 대장에서 발효 과정으로 인해 부 풀릴 수 있습니다. 그들은 박테리아의 미생물에 의한 지방산 분해의 결과로 발생합니다. 정상적으로 기능하는 콜레 도취가 있으면이 물질은 담즙에 의해 분해되어 소장에 흡수되며, 대변은 스테로 코빌 린 (stercobilin) (간에서 생성 된 우로 비 리노겐의 전환 생성물)으로 인해 정상적인 색을 얻습니다.

다른 모든 증상은 일반적인 담관의 하나 또는 다른 질병을 특징으로합니다. 가장 중요한 것은 표에 나와 있습니다.

병리학

임상 사진

피부, 황반의 황변. 38.5-39 °의 온도에서 발열. 우측 hypochondrium의 통증은 일정하며, 아프고, 둔합니다. 종종 입안의 괴로움을 걱정합니다.

황색 만의 공막. 체온은 정상입니다. 복통 통증, 불안정. 종종 가슴의 오른쪽 반쪽, 견갑 아래, 목

오른쪽 hypochondrium에 불안정, 복통 통증. 식사 후에 만 일어납니다. 지방과 향료를 먹을 때 가장 심한 통증이 관찰됩니다.

콜 닥투스 증후군 (증후군)

오른쪽 hypochondrium에 일정한 둔한 통증. 대변의 흰 색. 병리학 적 과정의 중증도에 따라 3-5 주가 지나면 기계 황달이 결합합니다 : 피부와 공막의 황변

일반적인 담관 질환 진단의 주요 장소는 초음파와 담관 조영술의 두 가지 방법입니다.

초음파 진단은 담관을 가시화하고 구조를 대략적으로 보여줍니다. 이 방법은 일반적인 담관의 병리학을 확인하고 치료를 모니터하는 데 유용합니다. 그것은 신체에 해롭지 않고 기술적으로 복잡하지 않기 때문에 복통을 수반하는 모든 상황에 대한 일상적인 검사 방법입니다.

반면에, 현대 초음파 기계는 높은 해상도를 가지고 있습니다. 따라서 콜드 독 벽의 두께가 조금이라도 변경 될 수 있습니다.

Cholangiography - X-ray를 이용한 조영제를 이용한 담도의 연구. 이 방법의 본질은 다음과 같습니다 : X 선 음영 (광선을 유지할 수 있음)이 흐름의 공동에 주입 된 후 일련의 이미지가 5-10 분 간격으로 촬영됩니다. 이를 통해 덕트의 연동 운동을 평가하고 그 캐비티를 시각화 할 수 있습니다.

방사선 불 투과성 물질의 투여 방법에 따라,이 방법의 몇 가지 변형이있다 :

경피적 담관 조영술. 콘트라스트는 카테터를 통해 도입되며, 카테터는 복부 전벽을 통해 콜 럽드에 놓입니다. 펑크는 초음파 또는 엑스레이의 제어하에 수행됩니다. 수술 전 진단을 위해 시행됩니다.
체첸 간 담관 조영술. 콘트라스트는 간 담관의 카테터를 통해 도입됩니다. 그것은 수술 중에 수행됩니다. 이 연구의 목적은 총 담관의 병리를 밝히는 것이다.
역류성 췌장 관장 조영술. 명암은 유두 fetrov에 도입됩니다. 이렇게하려면 내시경을 가까이 가져 가야합니다. 이 방법은 담관, 췌장의 전도도 및 Oddi의 괄약근 기능을 평가할 수 있습니다.

그림은 역행 담관 췌장 조영술의 예를 보여줍니다. 조영제 도입의 첫 번째 장면에서 첫 번째 촬영. 총 담관의 팽창 (확장)이 명확하게 보입니다. 두 번째 작업은 몇 분 안에 완료됩니다. 낭성 덕트의 명암 대비를 볼 수 있습니다. 콜루도치 내강은 불균일 한 색을 띤다. 이 경우 환자는 총 담관의 기생충을 가지고 있습니다. 초음파는 다른 지표로부터 비율로 6mm 콜드 독의 두께를 기록합니다.

콜드 독 질환의 치료는 복합 요법으로 시행됩니다. 모두는 반드시 병리학의 본질에 달려있는 담관에 수술을 포함해야합니다.

대부분의 경우, 수술은 개방성 접근에 의해 수행됩니다 - 오른쪽 hypochondrium에서 anterior abdominal wall의 절개를 통해. 트랜잭션의 범위에는 다음 조작이 포함될 수 있습니다.

Choledochotomy - 덕트 공동의 개방. 이것은 방부제와 기생충이있는 곳에서 시행되어 콜레 도체가 막히게됩니다.
소리가 나는 - 덕트 공동으로 도뇨관을 설정. 그것은 담즙의 압력을 줄이거 나 담즙 조영술을 준비하기 위해 시행됩니다.

비 외과 적 치료는 담도의 원인을 고려하여 수행됩니다. 예를 들어, 염증성 병리학에서는 테트라 사이클린, 레보 마이 세틴, 티에 넘 (TEM) 및 일부 다른 항생제 사용이 필요합니다.

환자가 기생충 질환을 앓고 있다면 항균제 외에도 부정 교합 약물이 필요합니다. 이제 다음 물질을 사용하십시오 : 피란 텔, 알벤 다졸, 메트로니다졸, 프라 지 콴텔.

콜 닥 5mm 정상

간 조직이 살아있는 유기체의 생리학에 미치는 역할에 대해 누구나 알고 있습니다. 하지만 콜 딘은 어 딨지? 이것은 모두 알 수 없습니다. 보조 소화 기관은 담낭입니다. 그것의 가장 좁은 부분 (목)은 낭성 덕트로 들어가서 간장과 합병됩니다. 덕트 콜린도 쿠스는 일반적인 담즙 덕트 또는 간단히 말해 콜레 도크에 의해 형성됩니다.

그것은 췌장의 머리와 십이지장 (12PC) 사이에 쓰이는 간 조영 인대 부위의 복막 시트 사이의 간 외측 가장자리를 따라지나갑니다. 그런 다음 내부에서 12PK의 뒷벽을 통과하여 유두 유두 주위의 장 내강으로 흘러 들어갑니다.

생리 지표와 총 담관의 구조

특정 생리 학적 표준과 콜레 도크. 규범은 다음과 같은 지표로 나타냅니다 : 길이는 2-12cm이어야합니다. 낭성 도관이 흐르는 장소에이 특성의 의존성이 관찰됩니다. 간장이 길어지면 콜레도 크는 짧아집니다. 이것은 무엇을 의미합니까? 오직 덕트의 길이가 개별적이라는 것입니다. 지름이 길어지면 큰 지표에서 작은 지표로 바뀝니다. 처음에는 5-8mm입니다. 그런 다음 내강에 변화가 있고 장 입구에 덕트가 3mm까지 좁아집니다. 벽 두께 범위는 0.5 ~ 1.5mm입니다. 결합 조직의 증식으로 인한 병리학 적 상태에서, 콜 룩 독은 3-4mm까지 두껍게 될 수 있습니다.

총 담관은 4 개의 섹션으로 구성됩니다.

수두 십이지장. 길이 - 최대 4cm. 십이지장 인대의 외측 모서리를 따라 낭성 덕트가 합쳐진 곳에서 12 대의 PC의 위쪽 가장자리를지나갑니다. 길이는 1-2cm이며, 췌장을 만지기 전에 복강 내로 12 개 통을 통과합니다. 길이 - 최대 3cm. 췌장의 머리와 접촉하고 그것에 둘러싸여 있습니다. Intraduodenal. 길이 - 1-2 cm. 벽 12PK에 있습니다.

병리학 적 변화

총 담관에는 많은 병리학 적 변화가 있습니다. 그들 중 하나는 콜 룩소크의 팽창입니다. 라틴 확장에서 확장 - 관 루멘의 확장. 장기의 하부가 기계적으로 수축되어 발생합니다.

선천성 및 후천성 기형 (hypoplasia, cysts). 췌장의 양성 질환 (담석증, 담관의 협착). 염증 과정 (담낭염, 담관염, 췌장염).

생리 지표와 총 담관의 구조

총 담관은 4 개의 섹션으로 구성됩니다.

병리학 적 변화

선천성 및 후천성 기형 (hypoplasia, cysts). 췌장의 양성 질환 (담석증, 담관의 협착). 염증 과정 (담낭염, 담관염, 췌장염).

많은 정당한 질문들이 생깁니다. 콜레 도취는 어떻게 변화합니까? 이것이 무엇을 수반합니까? 이러한 경우, 내강의 변화 원인과 추가 치료 방법의 선택을 확립하기 위해 여러 임상 연구가 처방됩니다.

조사 방법

가장 흔하고 신뢰할 수있는 간 검사 방법은 초음파 검사입니다. 최신 초음파 장비는 간 도관의 상태를 명확하게 보여줍니다. 불행히도 공통 덕트의 작은 돌들은 종종 초음파로 시각화되지 않습니다. 이러한 경우에는 전체 콜레 도취를 조사하기 위해 다른 진단 방법을 사용해야합니다. 이 방법들은 무엇입니까?

Contrast x-ray examination (직접적인 대조법) (카테터 삽입술을 이용한 십이지장 내시경 검사, 초음파 검사시 콜드 닥 검사).

이러한 방법을 통해 공통 덕트의 폐색 원인을보다 정확하고 도달하기 어려운 곳에서 확인할 수 있습니다.

혈액에 대한 일반적이고 생화학적인 분석의 중요성에 주목할 필요가있다. 이 연구들은 염증 과정의 존재를 암시합니다.

쓸개 및 일반 담관의 질병의 원인

총 담관의 변화는 간과 담낭에서 병적 인 과정의 존재를 나타냅니다. 간 질환의 원인은 무엇입니까? 근본 원인은 항상 삶과 음식, 잦은 음주, 흡연입니다. 지방이 많은 튀긴 음식의 사랑은 또한 통제되지 않고 부당하게 사용되는 의약품과 마찬가지로 역할을합니다. 때로는 문제는 사람의 타고난 특성 때문에 발생합니다. 조만간 염증, 돌 형성으로 이어진다. 콜레 도크의 막힘과 확장이 시작됩니다. 병적 인 과정이 무증상이면 상황이 악화되어 췌장 괴사까지 심각한 결과를 초래합니다.

치료 방법

치료는 포괄적이어야합니다. 주된 이유가 총 담관에 결석이 있으면 치료의 초점은 종종 외과 적 개입으로 이어진다. 현대 의학의 가능성은 일반적인 담즙 덕트에 손상을 재건하기위한 방법을 사용할 수있게하여 외상 수술 적 개입을 줄입니다.

기생충 및 염증성 질환의 경우 항생제 치료 및 십이지장 삽관을 시행하여 총 담관을 침체에서 벗어나게합니다. 가장 효과적인 방법은 예방입니다. 건강한 음식, 합리적인 신체 활동, 적시에 예방 적 건강 검진을 통해 수년 동안 건강을 유지할 수 있습니다.

콜텍 (Choledoch)은 담낭과 담관에서 담즙을 배출하는 담낭에서 형성된 담관입니다. 간은 간내 및 외 간성 담관으로 구성됩니다. 담즙 모세 혈관은 큰 도관으로 분류되어 분절성 담관을 형성합니다. 차례대로 좌우의 담관으로 합쳐져 간 경계를 넘어 연장되어 공통의 간 도관을 만듭니다.

췌장을 넘어서서, 콜레 도크는 십이지장과 합류하여 장의 통로를 엽니 다. 초음파를 사용하면 낭성 덕트와 함께 일반적인 간 도관의 접합부를 결정하기가 어렵습니다. 초음파를 사용하면 hepatico-choledoch는 명확한 윤곽을 가진 타원형 모양처럼 보입니다. 콜드 닥 비율은 가장 넓은 지점에서 8mm이고 가장 좁은 부분에서 2mm입니다. 병변이없는 hepaticocholedochus의 관상 구조는 녹색을 띠고 촉감이 강하고 루멘이 형성되지 않습니다. 확장 된 또는 수축 된 덕트, 총 담관의 두꺼운 벽 및 내강의 병리학적인 병변은 다양한 질환의 징후입니다.

01 담관 협착

협착 된 내강을 특징으로하는 병리학은 담즙의 십이지장으로의 역류를 손상시킨다. 질병의 원인은 세 그룹으로 나뉩니다 :

조언 담당자! 간을 저장하는 방법!

니콜라이 자카 로프 (Nikolay Zakharov) 부교수, 위장병 학자, 간염 학자

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1. 외상성 원인은 수술, 기계적 손상, 비만 및 방사선 노출입니다. 2. 질병 - 경화성 담관염, 만성 췌장염, 경화증을 유발하는 염증 과정. 3. 종양의 원인 - 담도 장기의 종양, 간 전이.

혈액에 대한 일반적이고 생화학적인 분석의 중요성에 주목할 필요가있다. 이 연구들은 염증 과정의 존재를 암시합니다.

쓸개 및 일반 담관의 질병의 원인

치료 방법

01 담관 협착

협착 된 내강을 특징으로하는 병리학은 담즙의 십이지장으로의 역류를 손상시킨다. 질병의 원인은 세 그룹으로 나뉩니다 :

조언 담당자! 간을 저장하는 방법!

니콜라이 자카 로프 (Nikolay Zakharov) 부교수, 위장병 학자, 간염 학자

콜드도 협착의 치료는 외과 의사의 관찰과 수술 가능한 개입으로 축소됩니다.

Choledocholithiasis는 결석이 담석에 존재하는 담석 질환의 한 유형입니다. 돌은 쓸개에서 떨어지거나 덕트 자체에서 형성됩니다. choledocholithiasis와 동시에 간내 담석증은 간 돌기에서 돌이 발견되는 환자에서 진단 할 수 있습니다. 종종 작은 미적분이 담낭에서 이동합니다. 이것은 담낭의 압력 증가와 벽의 수축 때문에 발생합니다. choledochus에 돌의 형성은 덜 일반적입니다.

미적분 형성의 주요 원인은 수술이나 내시경 검사 중 기계적인 손상입니다. 원인은 choledochus의 낭종, 경화성 담관염, 웜 감염, 염증 과정에서 형성되는 협착 일 수 있습니다. 돌은 부분적으로 또는 완전하게 덕트를 막고 간과 담낭의 담즙이 유출되어 염증을 일으 킵니다. 작은 돌들은 십이지장 내강으로 비우고 몸에서 제거 할 수 있습니다.

02 증상 발현 및 진단

1. 오른쪽 hypochondrium의 영역에서 아프고 둔한 통증, 뒤쪽으로 확장. 통증 증후군은 급성 담낭염이나 급성 췌장염의 통증과 유사합니다. 2. 황달 - 통증의 공격 후 10-12 시간 안에 나타납니다. 피부와 점막의 황변은 때때로 발음되고, 그 다음에 감소합니다. 질병의 긴 과정에서, 환자는 소변을 검게하고 대변은 밝아집니다. 3. 체온이 증가 할 수 있습니다.

진단을 위해 다양한 검사 방법이 시행됩니다.

1. 간 외과 적 담관 조영술. 2. 초음파 (Ultrasound) - 콜드 독에 들어있는 돌의 수와 크기를 결정합니다.

03 콜드 콜레티스 증의 치료는 수술로 수행됩니다.

이를 위해 복강경 수술뿐 아니라 돌의 내시경 제거가 사용됩니다. 돌이 크기가 크다면 총 담관 절제술을 받아야합니다 - 돌을 제거하기 위해 일반 담관을 열어주는 수술. choledocholithiasis의 반복 된 공격과 함께, 담낭 절제술이 수행되는 동안 담낭이 제거됩니다. 수술 후 환자는 소화 시스템의 활동을 정상화하기 위해식이 요법을 따라야합니다. 삶은 찐 음식 만 섭취해야합니다. 향료, 향신료, 소스는식이 요법에서 제외됩니다.

이 질병은 심각한 것으로 간주되어시기 적절한 치료가 필요합니다. 수술 후 합병증의 빈번한 사례. 많은 환자에서 돌을 제거한 후 재발은 5 년 이내에 발생합니다. 예방 목적으로 돌 형성에 취약한 사람들은식이 요법을 따르기 위해 일년에 적어도 6 개월 동안 우르 코데 옥시 콜산을 섭취하는 것이 좋습니다.

04 담낭염은 무엇입니까?

이것은 만성이고 급성 형태 인 총 담관의 또 다른 염증성 병리학입니다. Cholangitis는 종종 50-60 년 여성에 영향을 미칩니다. 소아에서 담도염은 기생충 침입이나 연쇄상 구균 감염의 배경에서 발생합니다. 아이는 눈에 띄는 체중 감소, 황달색 피부 색깔을 나타내며, 아기는 계속 두통을 호소 할 수 있습니다.

병리학 적 변화는 급성 담염을 몇 가지 유형으로 나눈다.

1. Catarral form - 공통 담관의 점막 부종 및 충혈, 벽의 백혈구 침윤, 상피 박리. 2. 청결한 형태 - 담즙 덕트 벽의 파괴와 농양 형성을 동반합니다. 3. Diphtheritic cholangitis - 담즙 덕트 벽 표면에 섬유 성 필름을 형성합니다. 4. 괴사 성 담관염 - 괴사의 병을 형성합니다.

이 질병은 담즙 통로에서 담즙이 고갈되거나 감염 과정에서 발생합니다. choledochus의 방해는 교육적인 미적분, 낭종, cicatricial 수축에 의해 발생합니다. 감염 과정은 병원성 미생물 (장구균, 포도상 구균, 대장균)의 담즙 통로로의 침투로 인해 발생합니다.

급성 담관염이 급격하게 나타 났으며 환자의 체온은 38-40 ° C에 이릅니다. 오른쪽 hypochondrium의 강렬한 통증, biliary 복숭아를 닮은, 그리고 뒷면의 오른쪽에 부여. 나중에 황달 증상이 나타나고, 구토, 설사, 두통 및 가려움증이 나타날 수 있습니다. 급성 담관염의 만성적 인 경과는 급성 질환의 증상을 없앴습니다.

Cholangitis는 실험실과 기악 학문의 기초로 진단됩니다 :

1. 빌리루빈, 간 트랜스 아민 아제, 알칼리성 인산 가수 분해 효소의 높은 수치는 생화학 적 혈액 검사를 사용하여 결정됩니다. 2. 세균성 병원균을 결정하기 위해 담즙은 십이지장 분비에 의해 검사됩니다. 3. 대변 분석은 기생충의 존재를 밝혀줍니다. 4. 초음파 검사 간, 복강은 일반적인 담즙 덕트의 확장을 결정, 간 조직의 구조 위반. 5. 내시경 역 행성 담 췌관 조영술.

담관염 진단을받은 환자는 병원 치료가 필요합니다. 복잡한 약물 치료의 결과로 염증 과정이 제거되고 담즙 통로의 해독 및 감압이 수행됩니다. 항생제, 항 인간약, 항 경련제, 항염증제가 처방됩니다. 간 보호기 그룹에서 약을 복용하는 간을 보호합니다.

치료가 적절한 결과를 가져 오지 않으면 병리학 적 외과 적 치료가 수행됩니다. 기본적으로 담관 배액과 결석 제거의 내시경 검사 방법이 선택됩니다. 병의 진행 단계에서 밴드 수술을 시행하고 총 담관의 사각 지대를 제거합니다. 화농성 담관염의 경우, 담즙 덕트를 감압시키는 비 인두 배액관이 확립됩니다. 배수 장치는 담도 장기의 재활을 수행하며 환자가 잘 견딜 수 있습니다. 담관염의 합병증으로 인해 간염, 담즙 성 간경변, 복막염 및 간부전이 발생할 수 있습니다.

예방 조치는 담석 질환, 담낭염, 기생충 침범, 췌장염의시기 적절한 치료를 포함합니다. 담도에 수술을받은 환자는 위장병 전문의가 정기적으로 모니터링해야합니다.

05 급성 또는 만성 담낭염

이 병리는 담석증 (cholelithiasis)으로 인해 발생하며 담낭과 담즙은 염증 과정에 관여합니다. 형성된 calculi는 담낭 벽을 손상시키고 담즙의 정상적인 흐름을 방해합니다. 담즙의 십이지장 내로의 지연된 방출은 담관에서 고혈압을 일으킨다. 원위부에 위치한 정강이 돌은 담낭과 콜레 도취의 동시 염증을 일으 킵니다.

담낭의 염증은 혈액과 림프로 인체를 통해 퍼지는 병원성 미생물에 의해 유발 될 수 있습니다. 기생충은 담낭에서 오름차순으로 담낭에 들어갑니다. 담낭 점막의 만성 위염과 허혈은 병의 악화를 초래합니다.

담낭염의 증상은 담도 장기의 모든 병리학 적 질환과 유사합니다. 여러 형태로 발전 할 수있는 질병의 특정 징후가 있습니다.

치료는 박테리아 감염의 억제, 담즙의 유출 속도의 회복으로 감소됩니다. 치료에서 중요한 역할은 식사입니다. 급성 및 만성 형태의 질환은 종종 외과 적 개입이 필요합니다.

그리고 비밀에 대해서...

건강한 간은 장수의 열쇠입니다. 이 몸체는 거대한 수의 중요한 기능을 수행합니다. 위장관이나 간 질환의 첫 증상이 발견 된 경우 즉, 공막의 황변, 메스꺼움, 드물거나 빈번한 변을 발견하면 단순히 조치를 취해야합니다.

간행물을 빠르고 쉽게 복원하는 방법에 대한 엘레나 말리 셰바 (Elena Malysheva)의 의견을 읽는 것이 좋습니다... 기사 읽기 >>

콜 레드

Choledoch는 담낭에서 나온 덕트이며, 주로 담낭으로 간주됩니다.

간 비법이 흐릅니다.

콜 도크 구조

choledochus의 사단은 그것이 옆에있는 기관의 이름을 따서 명명됩니다. 그 중 단지 4 개가 있습니다 :

Suproduodenal - 복강 내에 위치하고, 체력이 약한 사람들이 볼 수 있습니다 (큰 정맥에서 비슷합니다).
Retroduodenal - 췌장 뒤쪽의 조직 내부에 위치하며 췌장과 십이지장의 동맥과 멀지 않습니다.
췌장은 췌장의 뒤쪽이나 안쪽에 위치하고 있으며이 장기의 병리학 적으로 크게 다릅니다.
십이지장 (십이지장) - 십이지장 12 안에 포함되어 있고, 췌장 (Wirsung) 췌관으로 흘러 들어갑니다.

간에 속하는 간대 조혈은 주요 담관으로 흐른다. 그는이 몸의 비밀을 모든 부분에서 가지고 간다. 외부 및 간내 관은 hepaticocholedochus로 흘러 들어갑니다. 큰 진단 값은 덕트의 크기에 속합니다.

Choledoch는 6mm 이상 팽창해서는 안되며 병리학의 끔찍한 신호입니다. 다른 사람들의 덕트 길이는 8-10 mm입니다.

덕트 구조

콜루도크 협착은 담즙이 적절한 양으로 십이지장으로 흐르지 않는 덕트 관강의 폭 감소를 의미합니다.

이 병리학은 몇 가지 요인의 영향을 받아 나타납니다.

상해 - 기계적 스트레스, 외과 적 치료, 방사선, 피하 조직의 비만으로 인한 압박, 정맥류;
염증 - 담즙염, 담낭염, 만성 병기의 췌장염, 기생충 감염 (안검 연세 증);
종양 - 담관의 종양 (양성 또는 악성), 간암 (원발성 또는 전이성).

큰 담관의 협착은 완화 단계에서는 보존 적으로 그리고 악화 동안에는 신속하게 치료됩니다.

특히 위험한 것은 콜드 컷 스톤을 고집하고 있습니다. 그들은 거품이 발생하거나 덕트에 직접 형성됩니다. 이 상태를 "콜드 콜렉시라 시스 (choledocholithiasis)"라고합니다. 담즙 결석이 형성되어 간내 도관을 막을 수 있습니다.

상태는 여러 가지 방법으로 진단됩니다.

Ultrasound - 돌을 시각화하고 크기와 수량을 지정합니다.
Transhepatic cholangiography - 담즙 덕트의 개통 성을 평가할 수 있습니다 (단기간 에어로 빌리아는 수술 후 가능합니다).

진단 과정에서 큰 돌이 발견되면 총 콜레 보톡스가 표시됩니다. 이것은 해부학 적으로 콜드 독에서 해부학 적 제거술을 시행하는 것입니다.

담석증의 악화가 다시 발생하면 담낭 절제술이 나타나며 방광을 완전히 제거해야합니다.

신랄란 티스

담낭의 일반적인 덕트는 여러 가지 이유로 염증을 일으킬 수 있습니다. 대개 이것은 다른 성질의 감염성 병원체가있는 신체의 병변입니다.

이 질병에는 여러 가지 형태가 있습니다.

Catarral - 부종과 벽의 충혈이 특징 인 가장 번성하고 쉽게 나타나는 증상;
농축 - 점액관에 농양이 퍼지다.
Diphtheritic - 필름 박리와 함께 덕트 벽의 섬유증;
Necrotic - 조직 죽음의 영역이 특징입니다.

담즙의 정체로 인해 콜레 도크가 팽창합니다. 그 원인은 위의 돌, 종양 또는 덕트의 협착입니다.

총 담관의 팽창은 여러 가지 방법으로 결정됩니다 :

초음파 - 진전 된 덕트, 종종 좁아진 곳의 배경에 위의 위치에 있습니다.
ERPHG - 내시경을 이용한 역행 담관 췌장 조영술 (검사 후, 독립적으로 진행되는 에어로 필리아 발생);
생화학 분석을위한 혈액 - 간 효소의 증가, blirubin.

담관염 환자는 종종 병원에서 보수 치료를 돕습니다. 눈에 띄는 결과가 없으면 수술이 예정되어 있습니다. 이 치료는 현대 장비가 필요하므로 주변의 환자가 모스크바, 세인트 페테르부르크 및 기타 지역 센터로 보내집니다.

이를 통해 적절한 금액으로 지원을 제공하고 환자의 삶의 질을 크게 향상시킬 수 있습니다.

우리는 간을 치료한다.

치료, 증상, 약물

담즙 기준에 콜레 도크 란 무엇입니까?

생리 지표와 총 담관의 구조

총 담관은 4 개의 섹션으로 구성됩니다.

수두 십이지장. 길이 - 최대 4cm. 낭포 성 십이지장 인대의 외측 모서리를 따라 낭성 덕트의 합류점에서 12P의 상단까지 통과합니다.
역 재생. 길이는 1-2cm이며, 췌장을 만지기 전에 12PC에 대해 복막 후행을 통과합니다.
췌장. 길이 - 최대 3cm. 췌장의 머리와 접촉하고 그것에 둘러싸여 있습니다.
Intraduodenal. 길이 - 1-2 cm. 벽 12PK에 있습니다.

병리학 적 변화

선천성 및 후천성 기형 (hypoplasia, cysts).
양성 ZHD 질환 (담석 질환, 담관의 협착).
염증 과정 (담낭염, 담관염, 췌장염).

조사 방법

대조 X 선 검사.
직접 대조법 (카테터 삽입술을 통한 십이지장 경 검사, 초음파 제어시 콜드 닥 천자).

이러한 방법을 통해 공통 덕트의 폐색 원인을보다 정확하고 도달하기 어려운 곳에서 확인할 수 있습니다.

혈액에 대한 일반적이고 생화학적인 분석의 중요성에 주목할 필요가있다. 이 연구들은 염증 과정의 존재를 암시합니다.

쓸개 및 일반 담관의 질병의 원인

치료 방법

초음파에서 담즙 방광에 Choledoch : 그것이 무엇이며 그들이 구조의 변화에 대해 뭐라고하는지

담즙은 장의 소화 및 영양 흡수에 중요한 역할을합니다. 쓸개와 그 덕트의 질병은 이러한 과정을 현저하게 방해합니다. 쓸개가 담낭에 무엇이 있는지, 그리고 초음파에서 발견 된 구조의 변화가 무엇인지를 자세히 읽으십시오.

방광과 덕트 - 구조적 특징

간 실질 세포 - 간세포는 지속적으로 담즙을 합성합니다. 담즙의 구성은 장의 소화 과정에 중요한 역할을하는 콜릭 (cholic)과 데 옥시 콜린 (deoxycholic) 산이 지배합니다. 담즙산은 지방을 유화시키고 췌장 및 장 효소의 작동에 최적 인 환경을 제공합니다. 또한 병원성 장내 미생물의 번식을 억제합니다.

간 세포와 담즙산의 직접 접촉은 조직에 독성 영향을 미치므로 바람직하지 않습니다. 따라서 결과 담즙은 간세포에서 서로 합쳐져서 특별한 간내 도관을 형성하는 특별한 위 - 도관으로 흐릅니다.

담낭 - 담즙의 예금 장소. 그 안에는 식사가 없을 때 축적되어 필요에 따라 식사 중에 배출됩니다. 낭성 덕트는 일반적인 간 도관과 병합되어 간 및 담낭의 비밀을 십이지장으로 옮기는 공통 담관을 형성합니다.

담즙 흐름을 제공하는 것

담즙의 움직임은 십이지장과 담관 사이의 압력 차에 의해 보장됩니다. 운동은 압력이 덜한 방향입니다. 또한, 담즙 재생 괄약근의 흐름에 큰 역할 - "밸브"의 일종, 부드러운 근육으로 구성되어 있습니다. 그들의 감소는 비밀의 움직임을 막고, 이완은 반대로 기여합니다.

쓸개와 그 덕트의 초음파

담즙 시스템의 구조에 대한 초음파 검사는 간 및 췌장 초음파 검사와 동시에 수행됩니다. 이것은 기능이 상호 의존적이고 한쪽 샘의 작용에 장애가 다른 쪽에서 실패로 이어질 수 있기 때문에 소화 시스템의 장기의 상태를 완전히 평가할 수있게 해줍니다.

설문 조사 준비

준비 목적 : 장의 공기량을 줄이는 것. 쓸개와 콜레 도크가 소장 바로 옆에 있기 때문에 장의 루프가 부풀어 오르면 초음파가 흐르지 않아 담도계의 구성 요소를 시각화하는 것이 불가능 해집니다.

연구 2 ~ 3 일 전에 소장의 가스 형성 과정을 줄이는 식사를하는 것이 좋습니다. 헛배를 부추 기는 음식은 양배추, 생 야채, 콩과 식물, 호밀 빵, 보리 및 수수 음식물과 같은식이 요법에서 제외됩니다. 준비 기간 동안 소화를 개선하기 위해 Creon, Festal, Mezim과 같은 효소제를 권장합니다. 초음파 전날 저녁 저녁 식사는 오후 7시 이전에해야하며, 아침까지 담즙이 누적되도록해야합니다.

식사는 물이 담즙의 분비, 담낭의 수축 및 크기의 감소를 촉발하기 때문에 검사는 빈속에 엄격히 수행됩니다. 이것은 진단을 복잡하게합니다. 연구가 하루 후반으로 예정되어 있다면 아침 7 시부 터 8시 전에 아침 식사를 할 수 있습니다.

절차 진행

검사는 환자가 등에 누워있는 자세로 진행됩니다. 센서는 오른쪽 hypochondrium 영역에 설치됩니다. 장 루프가 시야를 가깝게하는 경우, 환자는 심호흡을하고 호흡을 유지하고 왼쪽으로 굴러 내려야합니다.

절차 기간은 15 분을 초과하지 않습니다. 결과는 진단 직후에 전달됩니다.

정상적인 성능

일반적으로 간 콜드 독은 매끄러운 외벽과 내벽이있는 중공 실린더로 정의됩니다. 담관의 직경은 2mm (가장 좁은 부분)에서 8mm (가장 넓은 부분의 표준의 상한선)까지 다양합니다. 콜레 도크 내강에서는 어떤 외부의 형성에 의해서도 결정되어서는 안됩니다. 덕트의 벽 두께는 1.5mm를 초과해서는 안됩니다.

유용한 비디오

담즙 방광에 어떤 증상이 나타나는지이 비디오에서 확인할 수 있습니다.

검사 중 병리학 적 발견

담낭과 덕트의 초음파로 진단되는 주요 병리학 적 변화 :

담즙 계의 염증 과정 - 담관염;
덕트의 팽창 (팽창);
choledocholithiasis - 돌은 담관에서 직접적으로 지방화했다.

담관은 여러 가지 이유로 확장 될 수 있습니다. 그러나 이들은 모두 간내 시스템과 담낭에서 담즙 압박의 증가로 이어집니다.

담즙의 정체는 총 담관이 소장으로 합류 한 오디 괄약근의 반사 경련에서 관찰된다.

담즙 덕트의 수축 (협착)은 복부 장기에 대한 외상 적 영향, 만성 염증 과정의 결과, 기생충 침범, 양성 및 악성 종양의 종양이 발생할 때 발생합니다.

담즙의 유출을 위반하는 담낭의 돌과 폴립 치료의 주요 방법 - 외과. 내시경 검사 또는 큰 절개를 통한 표준 접근을 사용하여 장기 제거가 수행됩니다. 그러나 이것이 항상 원하는 결과를 제공하지는 않습니다. 환자의 상당 부분에서 증상이 다시 나타납니다 : 담낭은 담낭이 제거 된 후에도 계속 확장됩니다. 이유 - 담석증, 종양, 덕트 내 염증 과정의 재발.

쓸개 제거 후 총 콜드 도크의 비율은 얼마입니까?

담즙이 담낭을 통해 빠져 나가는 담낭의 덕트를 형성하는 담관과 간장의 일반적인 담관은 콜레 도크라고합니다.

쓸개 제거 후 표준은 (실제로 존재한다면) 가장 좁은 부분에서 2 밀리미터이며, 가장 넓은 부분에서 8 밀리미터 (루멘 크기 정도)입니다. 이 덕트는 명확한 윤곽선이있는 타원형 채널처럼 보입니다. 관형 구조는 신축성이 있으며 채널 루멘에 형성이 없습니다.

췌장을지나 가면서, 십이지장의 입에서 콜드 독이 끝납니다.

정상적인 크기 (수축 또는 팽창)로부터의 편차,이 담즙 배설 채널의 벽이 두꺼워지고 (일반적으로 1.5mm 두께) 관강에 간섭이 존재하는 것은 병리학으로 간주됩니다.

담낭의 일반적인 크기는 다음과 같습니다.

길이 - 5에서 14 (일반적으로 9) 센티미터;
너비 - 2 ~ 4 센티미터;
용량 - 30 - 70 밀리리터;
벽 두께 - 4 mm.

대체로 담낭이 제거되지 않아 만성 담관의 크기에는 영향을주지 않지만 (수술 중 손상된 경우는 제외), 일부 병리학 적 증상은 정상과 다르게 나타날 수 있습니다. 우리는이 덕트의 기존 질병을 더 논의 할 것입니다.

담관 협착

협착은 덕트 내강의 좁아짐으로 인해 담즙이 십이지장으로 유출되는 것을 방해합니다.

그러한 병리의 원인은 3 가지 그룹으로 나뉜다 :

외상 - 외과 적 개입 또는 기계적 손상의 과정 에서뿐만 아니라 비만 및 방사선 피폭의 결과로 발생합니다.
염증 (경화성 담관염, 경화증, 담낭염 또는 만성 형태의 췌장염)으로 인한 사망;
종양 - 양성 또는 악성 종양의 출현으로 발생합니다.

필요한 경우이 덕트의 협착 치료는 외과 적으로 시행됩니다.

청진 결석증

이것은 담석증의 한 유형으로, 담즙 결석 자체에 결석이 생기거나 담낭의 담관에서 결석이 생깁니다.

이 병리학의 배경에 대해, 다른 질병이 간내 담석증 (intrahepatic cholelithiasis)이라고 불리는 경우가 종종 있습니다. 이 질병은 간관의 돌 형성이 특징입니다. 일반적으로 담낭 결석증은 낭성 충치에서 작은 돌들이 옮겨져 생깁니다. 돌은 덕트 자체에서 훨씬 덜 빈번하게 형성됩니다.

이 병리학을 통해 상황의 발전을위한 몇 가지 옵션이 있습니다 :

후자의 선택은 가장 위험하며 담낭을 제거하고 담도를 청소하는 즉시 수술을 필요로합니다.

choledocholithiasis의 임상 사진 :

오른쪽 hypochondrium의 영역에서, 아프고, 아프거나 둔한 성격이 발생합니다 (비슷한 감각은 급성 췌장염과 담낭염에서 관찰됩니다).
10-12 시간 후에 기계적 황달이 나타나 피부와 안구 공막이 황변합니다.
진보 된 경우에는 대변의 색이 변합니다 (소변이 어두워지고 대변이 반대로 나타납니다).
가능한 증가 된 체온.

이 병리학은 초음파 (초음파) 또는 경결 췌담 조영술로 진단되며 덕트에서 결석의 존재뿐만 아니라 환자의 위치, 수 및 크기를 확인할 수 있습니다.

Choledocholithiasis는 전통적인 개복술과 덜 침습적 인 laparoscopy뿐만 아니라 미적분을 제거하기 위해 내시경 수술과 같은 외과 기술을 사용하여 치료됩니다.

돌의 크기가 너무 크면, 담즙 절개술이 시행되며, 담즙 절개술이 시작되고 돌에서 돌진하여 치료합니다. 재발 한 경우 담낭 절제술을 시행하여 쓸개가 완전히 제거됩니다.

효과적인 치료는 물리적 치료와 약물 치료의 제한뿐만 아니라 "Therapeutic Table Number 5"라고 불리는 특수식이 요법의 준수와 결합해서 만 가능합니다.

Choledocholithiasis는 매우 위험한 병리로 간주되어 최대한 빨리 치료해야합니다. 수술 후 post-event 합병증의 발생 확률은 매우 큽니다. 예를 들어, 수술 후 첫 5 년 동안 콜레 도석 결석의 재발은 매우 흔합니다.

담낭과 담관에서 돌 형성을 막기 위해식이 요법 5 번을 따르고 병의 초기 단계에서 미적분의 용해에 기여하는 우르 소 또는 케 노데 옥시 콜산 (Ursofalk, Henofalk 등)에 근거한 약을 복용하는 것이 좋습니다.

신랄란 티스

Cholangitis는 급성 또는 만성 형태로 발생할 수있는 일반적인 담즙 덕트의 염증입니다.

이 질병의 가장 큰 영향을받는 여성은 50-60 세입니다. 소아 환자에서 담관염은 웜 침입이나 다양한 감염성 병변 (가장 흔하게는 연쇄상 구균)을 유발할 수 있습니다. 아이들이 담즙염에 걸릴 때, 아이는 빨리 체중을 잃고, 피부와 안구 공막은 노랗게 변하며, 종종 두통에 대한 불만이 있습니다.

급성 담관염은 그 종류에 따라 다음과 같은 유형이 있습니다 :

catarrhal : 담즙 관의 점막의 부종과 충혈의 출현과 그 벽의 백혈구 침윤 및 상피의 박판 박리 현상을 특징으로한다.
화농성 :이 병리학 과정에서 담도의 벽이 파괴되고 농양 농양이 형성됩니다.
Diphtheritic : 섬유 성 필름은 담관 벽의 표면에 형성됩니다.
괴사 성 : 덕트 벽에 조직의 괴사 (사망)가 발생합니다.

그것의 발생으로 담즙 성염은 담즙 기관 또는 전염성 병변에있는 담즙의 침체에, 원칙적으로, 강제된다. 담낭의 폐쇄는 신 생물 (낭종이나 종양)의 출현이나 운석의 내강을 막는 담석 때문에 또는 종괴 협착 때문에 발생합니다. 감염성 병변은 병원성 미생물 (enterococci, staphylococci 또는 Escherichia coli)의 덕트에 침투 한 결과 발생합니다.

외부 적으로 급성 담관염은 매우 급격하게 나타납니다. 환자의 체온은 38 40도까지 올라가고, 우측 심한 경우에는 심한 통증이 나타납니다. 이는 담즙 성 복통과 비슷한 특성을 나타내며 등의 오른쪽에 있습니다. 잠시 후 황달이 시작되고 가려움증, 두통, 구토 및 설사가 발생할 수 있습니다.

이 질병의 만성 형태는 증상이 덜 강렬한 증상으로 특징 지어 지는데, 증상이 악화되는 동안 완화되고 나타나기도 전에 사라집니다.

담관염의 존재는 다음과 같은 도구 및 실험실 연구에 의해 표시됩니다 :

혈액의 생화학 적 분석에 의해 결정된 빌리루빈, 간 트랜스 아민 아제 및 알칼라인 포스파타제의 증가 된 수준;
병리학이 세균 학적 성질의 원인에 의해 유발되는 경우, 병원체 탐색은 십이지장 분비에 의한 담즙 연구를 사용하여 수행된다;
기생 미생물의 존재는 coprogram (분변 분석)을 식별하는 데 도움이;
복부 기관의 초음파는 담관 내강의 결석의 존재와 수를 식별 할 수있게 해줄뿐만 아니라 간관 내강의 폭과 간 조직의 구조적 장애의 규범으로부터 벗어난다.
진단을 명확히하기 위해 내시경 역 행성 담 췌관 조영술을 이용하여 연구를 진행 하였다.

Cholangitis는 병원에서 치료됩니다. 포괄적 인 약물 요법은 염증을 제거하고 담즙 기관의 해독 및 감압을 제거합니다.

이를 위해 항생제, 항 염증약, 항염증제 및 진경제가 사용됩니다. 간세포 (간세포)의 보호를 위해 간 기능 치료제가 처방됩니다.

보수적 인 방법으로 원하는 결과를 얻지 못하면 외과 적 수술 방법이 적용됩니다. 원칙적으로, 그들은 담관의 내시경 배액과 미적분의 정화로 시작합니다. 병리학 과정의 후기 및 고급 단계에서 복부 수술은 일반적인 담즙 덕트의 죽은 부분을 제거하기 위해 수행됩니다. 담즙 성 염증이 화농성 형태로 발생하면 담즙 덕트의 감압 및 산란을 수행하기 위해 비 인두 낭 배액이 확립됩니다.

초음파에서 Cholangitis

이 병리학 전문가의 주요 합병증은 다음과 같습니다 :

간염;
담즙 성 간경화;
복막염;
간부전.

담관염의 예방을 위해 담석증, 담낭염, 웜 감염 및 췌장염과 같은 병리를 신속하게 치료할 필요가 있습니다.

결론적으로 말하자면, 담도계의 병변은 매우 심각한 질병이므로 올바른 예방법과식이 요법을 준수하고 적극적인 생활 방식을 유지하며 적어도 일 년에 한 번 복부 초음파 검사를받는 것이 더 좋다고 말하고 싶습니다. 이것은 초기 단계에서 병리학을 확인하고 추가 병태를 예방할 수있게 해줍니다.

Holedoh : 해부학, 주요 병리, 원인 및 치료

콜 닥 5mm 정상

생리 지표와 총 담관의 구조

병리학 적 변화

생리 지표와 총 담관의 구조

병리학 적 변화

조사 방법

쓸개 및 일반 담관의 질병의 원인

치료 방법

01 담관 협착

쓸개 및 일반 담관의 질병의 원인

치료 방법

01 담관 협착

02 증상 발현 및 진단

03 콜드 콜레티스 증의 치료는 수술로 수행됩니다.

04 담낭염은 무엇입니까?

05 급성 또는 만성 담낭염

콜 레드

콜 도크 구조

덕트 구조

신랄란 티스

우리는 간을 치료한다.

치료, 증상, 약물

담즙 기준에 콜레 도크 란 무엇입니까?

생리 지표와 총 담관의 구조

병리학 적 변화

조사 방법

쓸개 및 일반 담관의 질병의 원인

치료 방법

초음파에서 담즙 방광에 Choledoch : 그것이 무엇이며 그들이 구조의 변화에 ​​대해 뭐라고하는지

방광과 덕트 - 구조적 특징

담즙 흐름을 제공하는 것

쓸개와 그 덕트의 초음파

설문 조사 준비

절차 진행

정상적인 성능

유용한 비디오

검사 중 병리학 적 발견

쓸개 제거 후 총 콜드 도크의 비율은 얼마입니까?

담관 협착

청진 결석증

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당뇨병의 증상

혈당 지수

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