췌장 종양의 종류

  • 이유

췌장 종양은 내분비 또는 외분비 조직의 세포가 여러차례 분화 된 형태입니다. 이 과정은 양성 또는 악성 일 수 있습니다. 양성 종양의 증상은 형성이 큰 크기에 도달 할 때까지 오랫동안 나타나지 않으며, 선의 악성 종양 자체가 생생하게 느껴집니다.

이 병리는 ICD 10에서 코드 C25로 표시됩니다. 췌장 부위의 손상 정도에 따라 C25.0에서 C25.9까지의 분류가 제공됩니다. 이 질환은 남성보다 여성에서 더 흔합니다. 개발 과정의 최고점은 30 년에서 50 년 사이의 사람들에게서 관찰됩니다.

분류

췌장 종양은 양성과 악성으로 나뉩니다. 분류는 또한 질병을 다음과 같은 유형으로 구분합니다 : 위치, 세포 수준에서의 변화 (조직 학적 구조) 및 기관의 기능적 능력에 대한 영향.

이 과정은 머리, 몸통 또는 꼬리, 덕트 및 장기의 다른 부분에 국한 될 수 있습니다. 드문 경우이지만, 병소의 정확한 위치를 확인하는 것은 불가능합니다.

대부분의 경우 조직 학적 구조는 상피 기원이며, 무 세미 (acypia)는 아 세미나 (acinar) 및 내분비 세포 (endocrine cells)에서 관찰되며, 형성의 전이 세포의 동정이 주목된다.

상피 세포에서 유래 한 종양의 유형은 선종, 선암 세포 암, 낭선 선종, 선암, 편평 세포 암종이라고합니다. 내분비 생성의 형성은 인슐린 종 (insulinoma), 가스트 리노 마 (gastrinoma) 및 카르시 노이드 (carcinoid)라고 불린다. 종양학 과정에서 기능 장애는 선의 저 하 또는 기능 상실로 나타납니다.

양반

양성 종양 인 췌장은 천천히 성장하여 전이하지 않습니다. 세포의 분화는 변하지 않습니다. 장기의 초음파에서, 얇은 벽으로 된 구조를 가진 저 에코 믹 질량 형성을 검출하는 것이 가능합니다. 이것은 액체 함량이있는 낭종의 존재를 나타냅니다. 이러한 낭종은 악성 종양이 발생하기 쉽습니다.

내용이 무반사 일 경우 과정은 안전합니다. 침윤성 증식이 관찰되면 암으로의 전환 위험이 증가합니다. Hyperechoic 교육은 종양 (림프종, 지방종)의 형성을 나타냅니다. 봉합 부위가없는 실질의 변화는 혈관 내 췌장 종양을 의미합니다.

췌장의 초음파 진단 절차 준비. 어떤 지표가 표준입니까?

악성

이 종양은 위험하며, 오랫동안 나타나지 않을뿐만 아니라 치료가 환자에게 많은 도움이되지 않습니다. 초음파에서 초점 그림자를 감지하면 환자를 검사하고 외모의 성격을 알아 내야합니다.

저혈당 형성은 혈관종, 낭종, 원발성 암 및 전이의 특징 인 병소의 밀도가 낮기 때문입니다.

불규칙한 모양의 노드가있는 흐릿한 hypodential 윤곽은 악성 프로세스를 나타냅니다. 따라서 조직학이 진단을 도와 주며 이것이 췌장의 일차적 인 과정인지 또는 전이 여부를 나타냅니다.

중배낭

중배엽은 배아 발달 기간, 즉 유년기 암의 암 세포의 발달이다. 종양은 꼬리 난 모세포와 같은 췌장의 모든 부분에 영향을 줄 수 있습니다. 이 과정은 양성 또는 악성 일 수 있습니다.

악의적 인 과정은 세포가 증식하여 혈관 벽을 손상시킨 다음 전이가 급속하게 체내로 퍼지면 위험합니다.

크기

췌장 종양의 크기는 다릅니다. 그들은 도구 적 방법을 사용하여 현미경 적으로 볼 수 있습니다. 성장은 이웃 조직의 단계와 분포에 달려 있습니다. 암의 분류는 다음과 같습니다 :

  1. "제자리에서 암"은 아직 증상이 없지만 돌연변이 세포가 이미 나타난 제로 단계입니다.
  2. 1 기는 2 cm 크기의 종양이 특징이며 명백한 임상 양상을 보이지 않습니다.
  3. 2 단계는 암 조직의 성장과 인접 기관의 전이의 출현에 대해 말하고 있습니다.
  4. 3 단계는 문맥 및 주변 기관의 다른 대형 혈관의 병변을 말합니다.
  5. 4 기 암은 먼 장기에 광범위한 전이가있는 환자의 심각한 상태를 특징으로합니다.

췌장 종양의 원인

신 생물의 원인은 아직 연구되지 않았다. 면역력 장애와 관련된 유발 요인을 확인했습니다.

이러한 요인에는 만성 췌장염, 유전성 췌장 병리학, 나쁜 습관의 존재, 장기의 흡연 (음주 및 음주)의 악화, 대사성 질환 (비만 및 당뇨병), 비 활동적인 생활 습관, 연령 및 유전 적 소인 등이 포함됩니다. 위장 및 십이지장 궤양, 장 질환, 충치, 잇몸의 염증 및 위장관의 수술과 같은 소화관의 질병의 존재.

증상

대부분의 경우 췌장 종양은 몇 년 동안 나타나지 않을 수 있습니다. 중독의 경미한 증상, 느린 낭종의 성장 및 친척의 암의 부재와 같은 징후는 양성 과정을 나타냅니다. 양성 낭포는 복벽을 통해 느낄 수있는 크기로 커질 수 있지만 환자의 건강에는 영향을 미치지 않습니다. 췌장 종양이 이웃 기관, 담관, 신경 및 혈관에 압력을 가하기 시작할 때 이에 상응하는 증상이 나타납니다.

어린이의 췌장 통증 증상 및 치료 방법에 대해서는 다음 문서를 읽어보십시오.

췌장 종양

췌장 종양 - 내분비 또는 췌장 췌장 조직에서 유래 한 세포 분화 정도가 다양한 신 생물. 양성 종양은 종종 커질 때까지 나타나지 않습니다. 악성 종양 중독, 주변 혈관, 신경, 장기의 압박으로 특징 지어집니다. 진단에서 종양 표지자, 췌장과 담도의 초음파, RCPG, MRPHG, MRI, CT, 췌장의 천자 생검을 확인하는 데 사용되었습니다. 치료는 외과 적 또는 병용 (화학 요법 및 방사선 요법과 병용)입니다.

췌장 종양

췌장 종양은 내분비와 외분비 모두에서 형성 될 수 있지만 외분비 종양이 우세합니다. 췌장 선암으로 대표되는 경우의 90 %에서 악성 종양이 유행합니다. 양성 종양은 드뭅니다. 주로 소화 효소를 생산하는 세포에서 발생하며, 덕트 (cystadenoma)를 감싸줍니다. 랑게르한스 세포 (내분비 췌장)에서 형성된 종양은 호르몬 활성 또는 비활성 일 수 있습니다. 호르몬 활성 종양은 엄청난 양의 생물학적 활성 물질을 생성하고 신체에 "호르몬 폭풍"을 유발하기 때문에 가장 밝은 클리닉을 가지고 있습니다. 췌장 종양 병리학 분야의 연구에 따르면 여성에서이 장기의 신 생물은 남성보다 2 배나 많이 검출되며 최고 발생률은 35 ~ 50 세입니다.

췌장 종양의 분류

기원에 따른 모든 신 생물은 양성 (잘 분화 된)과 악성 (미분화)으로 나뉩니다. 또한, 췌장 종양은 국소화, 조직 학적 구조, 기능 장애로 분류됩니다. 췌장 종양은 머리, 몸, 꼬리, 랑게르한스섬, 도관에 위치 할 수 있습니다. 또는 종양 부위의 국소화는 명시되지 않을 수있다.

조직 학적 구조에 따르면 80 %의 경우 췌장 종양은 상피 기원 (상피 세포와 내분비 세포, 관 상피, 불분명하거나 혼합 된 기원), 비상피 조직, 혈액 및 림프관이 원천이 될 수 있으며 종양은 근원 및 전이성 기원을 가질 수 있습니다.

선암 세포 (양성 선종, 악성 종양 세포 암종), 도관 상피 세포 (양성 낭성 종양, 악성 선암종, 스커트, 편평 상피 및 미분화 암종)으로부터 다음과 같은 유형의 상피 췌장 종양이 구별됩니다.

췌장의 내분비 종양은 랑게르한스 섬 (insulinomas, gastrinomas, vipomas)의 세포에서 발생하거나 확산 (carcinoid) 될 수 있습니다. 세포 분화의 정도에 따라, 그것들은 고 - 중 - 저 분화 될 수 있습니다. mucocarcinoids, 미분화 된 유형의 암, 종양 유사 상태 (내분비 췌장 세포의 증식 및 ectopia, 내분비 신 생물 증후군)의 내분비 종양도 발견됩니다.

췌장 종양의 기능적 분류에는 다음과 같은 상태가 포함됩니다 : 손상 없음; 무기한 기능 상태; (hypollycemia and hyperglycemia, achlorhydria, 설사, 졸린가 - 엘리슨 증후군 (가스트리 노마), 베르너 모리슨 증후군, 폴리 엔도식 신 생물, 세로토닌 과분비).

가장 흔하지 않은 것은 췌장의 양성, 림프 성 및 비 - 상피 종양, 낭선 선암, 편평 상피 세포 및 무 세미 암 (acinar cancer)이다. 호르몬 활성 종양은 보통 건강한 조직과 구별되며, 췌장의 모든 신 생물 중 0.3 %를 차지하며, 세 가지 경우 중 네 가지가 인슐린 종으로 나타납니다. 호르몬 - 활성 신 생물의 임상 적으로 악성 인 성질은 혈구 전이 (주로 간)의 존재에 의해서만 결정될 수 있습니다. 덕트의 악성 신 생물은 췌장 종양의 90 %와 췌장 담관 구역의 80 %를 차지합니다.

췌장 종양의 증상

대부분의 췌장 종양은 수년 동안 스스로 나타나지 않을 수 있습니다. 신 생물 클리닉이 나타난 경우 다음과 같은 사실이 종양의 양성 기원을 나타냅니다. 가족력 이력에서 췌장암이없고, 질병 클리닉이 없으며 종양 중독 증상이 나타나 신생아의 성장이 느립니다.

췌장 기원의 선종에는 임상 양상이 없으며 종종 수술이나 부검 중에 우연히 발견됩니다. Cystadenomas와 cystadenocarcinomas는 거대한 차원에 도달 할 수 있으며, 이로 인해 시각화되고 전 복벽을 통해 촉진 될 수 있습니다. 이 경우 임상상은 오랫동안 존재하지 않으며 종양이 총 콜드 닥과 췌관, 장, 인근 혈관 및 신경을 압박하기 시작하는 후기 단계에 나타납니다.

가장 생생한 병원은 호르몬 활성 종양과 같습니다 인슐린의 영구적으로 높은 수준 gastrinoma이 (악성 질병에 대한 소화성 궤양, 중요한 위산 과다 분비) Zollinger - 엘리슨 증후군 개발에 표현, 저혈당 인슐린의 원인; Vipomas는 Werner - Morrison 증후군 (설사, 저칼륨 혈증, achlorhydria)을 나타냅니다. carcinoid - hyper 세로토닌 혈증 및 carcinoid 증후군 (폐경기 홍조, 설사, 경련 성 복통, 우측 심장 판막 장치의 기능 부전).

췌장의 악성 종양 클리닉은 일반적으로 말기 단계에서만 나타납니다. 일반적인 증상과 이웃 기관의 손상 징후가 있습니다. 일반적인 증상은 종양 중독과 관련이 있습니다. 복부 통증, 체중 감소, 무력증, 빈혈, 식욕 부진. 주변 장기와 조직 손상에 종양 침공 (혈관, 황달 및 근관 종양 choledoch 및 담관, 위 병변과 증상 t. D.와 외분비 췌장 기능 부전의 압축 동안 복수)이 장기의 증상이 나타난다.

췌장 종양 진단

적절한시기에 진단하고 정확한 췌장 종양 유형을 결정하려면 위장병 학자, 외과의 사 및 내시경 의사의 조율 된 작업이 필요합니다. 현미경으로 시각화하고 종양을 화학적으로 타이핑하지 않으면 췌장 종양을 확인하는 것이 거의 불가능합니다. 심지어 가장 현대적인 진단 장비와 기술은 항상 췌장 영역의 종양의 진단에 매우 중요한 신체의 패배의 본질에 대한 질문에 대답 할 수없는 것을 기억하고 담당 의사의 임상 경험을 가지고해야합니다.

위장관 내시경 검사에서 혈액, 생화학 적 프로그램, 소화액 분비에 대한 생화 학적 분석과 같은 연구는 췌장 손상을 나타냅니다. 다음 단계는 gastrography 및 십이지장 조영술, 자기 공명 췌장 혈관 조영술, 췌장의 자기 공명 영상 촬영, 담도계의 컴퓨터 단층 촬영과 같은 비 침습적 인 연구 방법의 임명이 될 것입니다. 췌장 조직에서 종양의 검출 후 혈액 Gomonov 수준 및 대사 (아드레날린, 노르 아드레날린, 세로토닌, 코르티솔, 가스트린, 혈관 활성 펩티드, 인슐린, 글루카곤, 췌장 및 C 펩타이드를 결정하여 생성 (치수 종양 2mm mm (200)마다 다를 수 있음), 소마토스타틴 등) 및 종양 마커 (CA19-9, CA50, CA242, CEA)를 포함한다.

병변의 성질을 밝히기 위해 내시경 역 행성 췌관 조영술 (invasive technique)이 사용된다. 췌장 정맥에서 채취 한 혈액과 그 안의 호르몬 결핍에 의한 셀리 아노 그래피; 경피 경간 췌장 조영술; 췌장 천자 생검; 복강경 검사. 췌장 종양을 확인하는 데 필요한 막대한 양의 연구 결과는이 상태의 진단이 매우 복잡하고 단일 진단 검색 체계가 아직 발견되지 않았 음을 암시합니다.

차별화 된 췌장 종양은 만성 췌장염, 췌장 낭종, vneorgannymi 복막 종양과 장 장간막의 종양, 위 또는 십이지장 궤양의 침투, 대형 선박의 동맥류와 다음, 그리고 hepato-panreaticheskoy 병변 면적 낭 미충 증을 포충 증.

췌장 종양 치료

양성 종양의 치료는 췌장의 원위부 절제술, 췌장 두부의 절제술, 췌장 양측 파열, 종양의 핵 제거입니다. 수술 후 신 생물의 유형을 명확히하기 위해 의무적 인 조직 검사를 시행합니다.

악성 종양의 경우, 치료의 주된 방향은 임상 상황에 따라 선택됩니다. 환자가 췌장 두부에 국한된 악성 유암종이나 호르몬 활성 암을 가진 경우 위의 유문부 보존과 함께 췌장 양측 파열이 수행됩니다. Gastrinomas는 종종 위 절제술, 선택적 vagotomy 및 pancreatoduodenal 절제술을 포함하지만, 위장병 학자 및 외과 전문의는 현재 이러한 수술 보조제의 효과 및 실현 가능성에 대한 논쟁을 주도하고 있습니다.

췌장 종양의 복합 요법에는 방사선 및 다 화학 요법 (높은 증식 인자, 호르몬의 활성 합성, 악성 종양 및 종양의 전이)이 포함될 수 있습니다. 악성 신 생물의 완화 치료는 담즙과 췌액 주스의 유출을 복구하고 담도의 염증 과정을 제거하여 환자의 삶의 질을 향상시키는 데 그 목적이 있습니다. 일시적 완화와 같은 동작이 수행된다 : 커 및 홀스, 경피 경간 담도 배수, 담낭 절제술, 내시경 프로브 종양 협착 간외 담관 스텐트 choledoch 내시경 등에 의한 외부 담즙 배출.

호르몬 생산이 적은 양성 신경 내분비 종양의 보존 적 치료, 내분비 과분비의 발현의 묘사는 샌드스타틴과 오메프라졸의 조합을 포함합니다. 위암과 같은 종양의 치료에서 히스타민 수용체의 H2- 차단제, 항콜린 제 및 프로톤 펌프 억제제의 조합을 적극적으로 사용합니다.

췌장암의 예후와 예방

췌장의 악성 종양에 대한 예후는 무증상 경과와 후기 진단으로 인해 매우 바람직하지 않습니다. 종양의 급진적 제거는 10 번째 환자마다 가능하며 두 번째 종양은 재발하며 수술 후 첫 12 개월 동안 95 %에서 원격 전이가 발견됩니다. 병합 요법은 생존율을 크게 향상시키지 못합니다. 5 년 안에 췌장 악성 종양 환자의 5 % 만 생존합니다.

양성 췌장 종양의 예후는 유리합니다. 10 명 중 9 명이 완전한 치료를 할 수 있습니다. 또한,이 위치의 양성 종양은 흔히 드물다. 췌장 종양에 대한 특별한 예방법은 없지만 건강한 생활 습관, 적절한 영양 섭취 및 충분한 휴식은 신체의 신 생물 형성의 가능성을 줄여줍니다.

췌장의 양성 및 악성 종양

췌장 종양은 심각한 병인데, 그 핵심은 덕트 또는 장기의 통증 - 수학적 층에서 유래 된 종양의 성장에 있습니다. 수년 동안이 질병은 증상을 나타낼 수 없으며 극단적 인 단계에서도 환자가 경고 표지를 다른 위장관 질환과 혼동합니다. 질병의 특이성은 종양의 급속한 성장, 복막, 뼈 시스템, 호흡 기관으로의 빠른 전이 경향입니다.

최근 수십 년 동안 췌장 종양으로 사망 한 사람들의 수가 증가하는 경향이있었습니다. 다른 병리학 적 병기 중이 병의 사망률은 4 위입니다. 이 질병은 드문 일이 아니며, 매년 10 만명 중 10 명이 췌장 종양으로 진단됩니다. 위험군 - 남성의 경우 연령대에 중요한 역할이 주어집니다. 60 세 이상인 사람이 신체의 종양이 발생하는 것으로 가장 확인됩니다.

분류

췌장에 영향을 미치는 종양은 다음과 같이 분류됩니다.

  • 기원 별 - 양성 및 악성;
  • 지방화의 장소 - 머리, 몸, 꼬리 신 생물;
  • 조직학 - 상피 성, dysontogenetic, 전이성 기원의 종양;
  • 기능 장애 - 질환이없는 질환의 진행, 무기한 기능 상태, 췌장 기능 부전 (hypo 및 hyperfunction).

양성 및 악성 신 생물

종양의 순도는 질병의 경과와 회복을위한 예후를 결정하는 중요한 기준입니다. 양성 신 생물은 성장이 가능하지만 급격한 부작용과 사망률을 유발하지는 않습니다. 그러한 종양에는 많은 종류가 있습니다.

  • 혈관종은 혈관 세포에서 비정상적으로 형성된다.
  • 섬유종 - 섬유 조직 구조로부터의 신 생물;
  • 지방종 - 지방 조직의 신 생물;
  • 신경종 - 신경 조직과 신경절의 형성;
  • 선종 - 선 조직으로부터의 종양.

선의 양성 종양은 발달 정도에 따라 분류됩니다.

  • 초기 - 작은 크기의 형성;
  • 늦게 - 종양은 체적이며, 덕트, 혈관 및 신경 종말을 압박합니다. 인접 기관에 달려있다.

악성 췌장 종양은 바람직하지 않은 결과를 초래하는 위험한 상태입니다. 두부 종양 (75 %의 경우)이 더 흔하고, 동맥과 꼬리의 몸은 종양 학적 과정에 거의 관여하지 않습니다.

모든 악성 신 생물은 다음과 같은 범주로 나뉩니다.

  • 암 - 원추 및 편평 상피 세포;
  • 육종 - 안지오, 섬유 -, 림프 -, 암 육종;
  • 악성 종양의 낭성 형성.

췌장의 악성 종양의 분류에서 단계별 분류는 특별한주의를 기울일 필요가 있습니다. 치료 전략과 환자의 생존율은 무대에 달려 있습니다. 암 종양은 다음과 같이 나뉩니다.

  • "제자리에있는 암"- 병기의 징후가없는 단계 0은 소수의 췌장 세포를 돌연변이시킵니다.
  • 1 단계 (1A 및 1B) - 병리학 적 형성은 췌장에 위치하고 (그 이상으로 가지 않고), 크기는 20mm를 초과하지 않습니다. 증상이없는 경우가 종종 있으며 구토 나 경미한 통증이있을 때 메스꺼움이 나타납니다.
  • 2 단계 (2A 및 2B) - 첫 번째는 인접 기관 및 담관에서 신 생물의 발아가 특징입니다. 두 번째가 국소 림프절로의 전이를 시작할 때; 2 단계에서 통증이 심해지고, 체중 감량이 시작되고, 구토와 설사가 일시적입니다.
  • 3 단계 - 문맥 및 다른 장기 (대장, 간, 비장)의 대형 혈관에 영향을줍니다.
  • 4 기 - 먼 장기 (뇌, 난소)를 포함한 광범위한 전이; 상태가 매우 심각합니다.

도발 요인

췌장에서 종양 성장의 정확한 원인은 밝혀지지 않았습니다. 병리학을 시작할 수있는 위험 요소가 확인됩니다. 글 랜드의 종양의 사례 중 최대 40 %는 신뢰할 수있는 병인학을 갖고 있지 않습니다. 종양 형성 메커니즘은 주기적으로 신체에서 발생하는 비정형 세포에 대한 면역 보호 장애와 관련이 있습니다. 면역력이 약 해지면 비정형 세포가 활발히 증식하여 종양 성장을 일으킨다.

췌장에서 종양의 출현에 대한 감수성을 증가시키는 요인 :

  • 만성 췌장염 - 장기간의 경과 및 정기적 인 악화로 인한 질병은 세포 돌연변이를 유발합니다.
  • 유전성 췌장염;
  • 흡연과 알코올 중독, 신체의 혈액 순환과 대사 과정에 장애가됩니다.
  • 내분비 질환 - 비만, 당뇨병;
  • 위궤양 및 십이지장 궤양은 병원체의 성장을 일으켜 몸에 독소가 축적되어 종양 성장을 유발합니다.
  • 염증성 장 질환 - 크론 병, UC;
  • 부적절한 영양 (지방 및 재활용 고기, 커피, 패스트 푸드);
  • 구강의 질병 (충치 성 병변, 치은염);
  • 다른 암병 병변 (장, 폐, 간, 신장의 신 생물)의 존재;
  • 나이 인자;
  • 유전 인자;
  • 위장관에 대한 수술 연기;
  • 앉아서 생활.

만성 형태의 췌장 선종, 다낭성 췌장염 및 췌장염은 전 암성 질환을 말한다.

증상 Symptomatology

췌장 종양의 증상은 다양하며 신 생물의 정도와 위치에 따라 결정됩니다. 기본 단계에는 임상 징후가 없습니다. 병리학 적 형성이 증가함에 따라 질병이 나타나기 시작합니다. 팽창하여 땀샘을 넘어 가면 주요 증상이 수정됩니다.

췌장암 암의 증상은 다음과 같습니다.

  • 오른쪽 hypochondrium에 통증이 다리를 뱃속에 눌렀을 때 앞으로 구부리고 사라져서 악화;
  • 가려운 피부;
  • 지방 줄기 (지방 변)의 발달, 배설물의 덩어리가 액화되고 악취가 난다.
  • 피부가 황변되고 소변이 어두워지고 대변이 밝아지는 폐색 성 황달.
  • 체중 감량은 환자의 90 %에게 나타나는 전형적인 징후입니다. 글 랜드의 췌장 기능 장애로 인한 장의 지방 흡수 장애와 관련된 고갈;
  • 식욕 부진으로 식욕 부진 (식욕 부진으로 인한 음식 섭취의 완전 또는 부분적 거부)이 64 %에서 관찰됩니다.
  • 구토 - 종양 몸체에 의한 십이지장 압박을 나타내는 표시;
  • 정맥류 혈관 배경의 식도 내 출혈.

종양이 동맥의 몸통이나 꼬리에 국한되어있는 경우 임상상이 바뀝니다.

  • 복수가 발생;
  • 비장이 증가한다.
  • 환자는 극적으로 체중을 잃는다.
  • 통증이 왼쪽 hypochondrium에서 느껴집니다.

병리학 증상이 증가하면 고통이 증가하고 고갈이 진행됩니다. 전이의 성장 - 림프절에서부터 호흡 기관에 이르기까지 모든 계통에 영향을 미치는 신체를 통해 돌연변이 된 세포가 시작됩니다. 신 생물 자체는 담낭, 큰 정맥 및 밀접하게 간격을 둔 장기의 덕트로 자랄 수 있습니다 - 종양 침투가 발생합니다.

진단

초기 단계의 췌장 종양 진단은 증상이 흐려지기 때문에 어렵습니다. 따라서 질병의 발병 후 2 개월 이내에 진단 된 경우는 30 %에 불과합니다. 암이 의심되면 다음과 같은 검사실 검사가 조직됩니다.

  • 총 혈액 검사 - 신 생물이 존재할 때 ESR 및 혈소판 수가 증가하고 백혈구 증이 발생하며 헤모글로빈이 감소합니다.
  • 생화학은 빌리루빈과 간 효소의 농도를 증가시킬 것이다.
  • 특정 혈액 종양 표지자의 확인은 신뢰할 수있는 방법이지만 모든 종양 표지자가 초기 단계에서 발견되는 것은 아닙니다.

췌장 종양의 진단은 도구 검사에 의해 확실하게 확인됩니다 :

  • 복부 초음파;
  • CT와 MRI는 10 mm 이하의 가장 작은 종양과 전이를 탐지 할 수 있습니다.
  • 역행 담관 췌장 조영술은 20 mm 이상의 크기를 가진 종양을 발견하는 데 도움이됩니다.

생검은 조직의 조직 학적 분석과 신 생물 유형의 확립에 필요합니다. 연구를위한 조직 시료 채취는 진단 복강경 검사 중 또는 종양 절제술 수술 중에 수행됩니다.

치료

췌장 종양의 치료는 외과 적으로 시행됩니다. 보수적 인 방법은 기존의 종양에 비해 무력합니다. 수술 성공 여부는 질병의 단계와 샘의 형성 유형에 따라 다릅니다. 합병증이없는 과정 (전이가없는)에서, 수술은 병리학 적 영역뿐만 아니라 재발 위험을 줄이기 위해 전립선의 만료를 목표로합니다. 때로는 추가로 담낭, 십이지장, 소장의 일부를 제거하십시오.

절제술 후, 대체 요법이 처방됩니다 (소화를 촉진하는 효소 섭취). 방사선 요법은 화학 요법과 병행하여 암세포를 죽이고 통증을 완화시키는 것으로 나타났습니다. 마이너스 - 전신에 방사선이 미치는 부정적인 영향.

병리학이 무시 될 때, 종양의 완전한 절제가 불가능할 때, 수술은 상태를 완화하기 위해 수행됩니다 - 전이가 제거되고, 장 폐쇄가 제거됩니다. 때로는 신 생물의 일부가 신경 과정을 압박하여 심한 통증을 유발합니다.

수술 후 기간에 환자는식이 요법을 준수해야합니다. 영양의 기본 원칙은 단백질 함량이 높고 소화가 잘되는 지방으로 안정적인 체중을 유지하고 이영양증을 예방합니다. 제품은 휴대 성을 위해 선택되며, 주된 것은 알코올, 튀김 및 합성 첨가물을 완전히 거부하는 것입니다.

생존율

췌장 종양의 예후는 바람직하지 않습니다. 통계에 따르면 악성 신 생물 환자는 6 개월 이상 살지 않습니다. 10 명 중 1 명에서 종양이 수술 가능하며 제거 후 5 년 생존율이 가능합니다.

그러나 제로 단계에서 종양이 발견되면 치료는 99 %의 경우 성공합니다. 그러나 이것은 돌연변이 세포의 축적이 검사 중에 우발적으로 발견되는 경우에는 거의 발생하지 않습니다. 대다수의 경우 - 수술 불가능한 암 4도.

췌장 종양은 끔찍한 진단입니다. 이 질병의 교활함은 잠재력 발달에 있습니다. 환자들은 수년간 종양의 존재를 의심하지 않습니다. 그러므로 위험한 개인 (나이, 성별, 질병의 가족력)은 정기적 인 복부 장기 예방 검사를받는 것이 중요합니다.

췌장암

췌장 종양은 매우 드물지만 동시에 매우 위험한 질병으로서 오랫동안 나타나지 않거나이 장기의 증상이 매우 다른 전형적인 증상을 나타낼 수 있습니다. 췌장 종양의 치료는 수술 적 개입 없이는 거의 발생하지 않으며 악성 인 경우 추가 치료로 화학 요법이 필요할 수도 있습니다.

일반 정보

췌장 내부 또는 췌장에 형성된 종양은 양성 및 악성 일 수있어 가까운 기관에 전이를 일으킬 수 있습니다. 일반적으로 양성 종양은 병이있는 세포가 건강한 사람에게 전염되는 것을 막는 캡슐을 가지고 있지만, 동시에 크기가 커지며 선의 인접한 조직과 덕트를 압박하여 기능을 방해합니다.

악성 종양에는 이러한 캡슐이 없으므로 건강한 세포로 매우 빨리 확산되어 무결성을 손상시키고 업무를 방해합니다. 이러한 종양의 특징은 양성 종양과는 달리 급격한 성장을 보이며 발병 후 2 ~ 3 개월 만에 완전하게 기능이 저하 될 수 있다는 것입니다.

췌장의 양성 종양은 드물게 큰 크기로 자랍니다. 여러 달 및 몇 년 동안, 그것은 증상을 나타내지 않고 개발 단계와 동일한 단계에있을 수 있습니다. 따라서 대부분의 경우 다른 질병을 진단하기 위해 초음파 나 방사선 촬영 중에 우연히 발견됩니다. 그러나, 또한 양성 종양함으로써 상당히 질병 진단 과정을 복잡 기름칠 증상을주는 주변 조직 및 장기를 밀어 성장할 수있는 특정 요인의 영향.

분류

췌장 종양의 분류는 엄청납니다. 이 장기에 영향을 줄 수있는 다양한 종류의 신 생물을 포함합니다. 통상적으로, 이들은 일차, 내분비선 및 비 - 상피로 나누어진다. 그러나 그들은 또한 그들 자신의 아종을 가지고 있습니다.

췌장의 일차 종양은 다음과 같습니다.

  • 양성 (성숙 기형 종, 장액 성 낭포 성 종양, 관절 내 유두 점액 성 선종);
  • 경계선 (pseudopapillary, 유두 점액 성, 점액 성 낭성, 고체 all-dopillary);
  • 악성 (고리 모양);

내분비 종양은 다음과 같은 유형이 있습니다 :

  • 고도로 분화 된 (기능하지 않는 인슐린 종);
  • 경계선 (위염, 글루카곤 종, 인슐린 종, 소마토스타틴 종, 혈종);
  • 낮은 등급;
  • 높은 수준의 악성 종양;
  • 저 분화 (작은 세포 활성 또는 비 기능성 암);
  • 분화 된 암종.

췌장에서 형성되는 비 - 상피 종양은 다음과 같은 변종이 있습니다 :

  • 양성 연조직;
  • 악성 연조직;
  • 림프종.

그들의 위치에 따르면,이 종양은 다음과 같이 나뉘어집니다 :

  • 췌장 두부 종양;
  • 글 랜드의 꼬리 종양;
  • 췌장 체내 종양.

췌장에서 종양 형성의 원인

사람들이 췌장암에 걸릴 수있는 이유는 여전히 과학자들에게 수수께끼입니다. 그러나 그들은 악성 종양과 양성 종양이 빠르게 성장하기 시작하는 조건을 밝혀 냈습니다. 이는 이들이 종양 형성의 기본 요소가 될 수 있음을 의미합니다. 따라서 다음과 같은 원인으로 췌장의 몸, 꼬리 또는 머리에 병리학 적 신 생물이 발생할 수 있습니다.

흡연

췌장에서 악성 종양을 일으키는 가장 흔한 원인 중 하나는이 유해한 습관을 가진 환자의 60 %에서 진단되기 때문입니다. 이것은 담배 연기의 구성에서 악성 세포의 성장을 자극하는 방향족 다환 탄수화물이라는 사실 때문입니다.

연령

불행히도, 나이가 들면 췌장 세포가 "마모되어"몸의 방어력이 약해집니다. 따라서 60 세 이상의 사람들은이 병리에 가장 감염되기 쉬운 것으로 간주됩니다.

70 %의 사례에서 췌장 종양은 남성에서 진단됩니다. 이유는 무엇입니까, 과학자들은 여전히 ​​이해할 수 없습니다. 그러나 사람들이 나쁜 습관과 건강에 해로운 식생활에 가장 취약하다는 가정이 있습니다.

당뇨병

통계에 따르면 당뇨병 환자의 30 % 이상이 췌장암으로 고통 받고 있습니다.

췌장염

만성 췌장염으로 고통받는 사람들은 또한이 병리학의 발전에 감염 될 수 있습니다. 과학자들이 이것을 설명하면서 오래 지속되는 염증 과정은 장기의 부종을 유발하여 그 결과 소화액의 유출이 방해 받게됩니다. 결과적으로 췌장 실질의 파괴 및 암세포의 형성을 초래하는자가 소화 과정이 선 내에서 진행됩니다.

과체중

전이가있는 종양 형성에 대한 또 다른 암시 적 요소. 이 경우,이 현상은 비만하는 동안 당뇨병, 췌장염 등 많은 질병이 발병하기 시작하는 배경에 대해 췌장 기능이 방해 받는다는 사실에 기인합니다. 또한 과체중이있을 때 췌장 조직에 여분의 지방 세포가 형성됩니다 이들은 주로 악성 종양을 형성한다.

영양 실조

지방과 탄수화물이 풍부한 식품은 췌장에 큰 부담을줍니다. 그리고 항상 사용하면 장기의 기능을 침해하고 종양이 나타날 수 있습니다.

유전

이전에 췌장 종양으로 진단받은 사람이 가족 내에 있다면, 자손 사이에 발생 위험이 여러 번 증가합니다.

증상

췌장 종양의 증상은 몇 가지 요인에 달려 있습니다.

췌장의 양성 종양의 증상은 종양이 큰 크기로 성장하고 근처의 조직과 기관을 압박하기 시작할 때까지 사라질 수 있습니다. 악성 신 생물의 징후는 발달의 4 단계까지 흐릿하거나 결핍 될 수 있습니다. 그러므로 임상상이 결여되어 있고 예방 시험을 거의받지 않는 췌장에서 종양의 존재를 결정하는 것은 거의 불가능합니다.

그러나 사람이 자신의 건강에 대한 책임이 있다면, 심지어 증상이 흐려 지더라도이 병리를 의심 할 수 있습니다. 그러나 그것이 종양의 위치에 직접적으로 의존한다고 말해야합니다.

예를 들어 사람에게 췌장의 종양이있는 경우 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

  • 체중 감량;
  • 왼쪽 hypochondrium에서 발생 통증;
  • 배설물에서의 고지방 함량 (배설물이 지방성과 윤기가 됨);
  • 피부의 황변.

종양이 체내 또는 결장의 꼬리에 형성되면 증상은 체중 감소와 복부 및 위장에 불편 함이 있습니다. 동시에, 선의 머리에 형성하고 작은 크기조차있는 종양은 기관의 다른 부분에서 발생하는 중형 또는 대형 종양보다 훨씬 더 자주 그리고 더 빨리 증상을 나타냅니다.

그리고 우리가이 병리의 주요 증상에 관해 이야기한다면, 다음을 확인해야합니다 :

  • 통증 그것은 췌장 종양의 첫 징후 중 하나입니다. 허리와 우측뿐만 아니라 허리 둘레 나 자궁 경부에도 발생할 수 있습니다. 이 경우 통증의 증가는 신체의 위치가 변할 때 발생합니다.
  • Paraneplastic 징후. 병리 발달의 후기 단계에서 발생하며 피로, 뚱뚱한 음식에 대한 혐오, 알코올, 흡연, 체중 감소를 포함합니다.
  • 피부 노랗게. 이 증상은 종양이 담관을 짜내기 시작하고 담즙의 흐름을 방해하는 경우에만 발생합니다. 이 경우 피부의 색깔이 변할뿐만 아니라 소변도 변합니다. 소변이 어두워지면 의자가 변색됩니다. 아마도 가려움증의 모양 일 겁니다. 촉진시에는 쓸개 크기의 증가가 주목되지만 고통에 대한 압박감은 없습니다.
  • 소화 장애. 종양이 샘의 덕트를 짜낼 수 있기 때문에 소화 효소와 담즙을 적당량 섭취하면 창자에 들어 가지 않습니다. 결과적으로 사람은 설사가 잦고 소화되지 않은 음식 조각이 대변에 존재합니다.
  • 뱃속에 무거운 느낌. 소량의 음식을 섭취 한 후에도이 증상이 나타날 수 있습니다. 동시에, 그들은 종종 식사 후 트림과 메스꺼움으로 구토로 변합니다.
  • 내부 출혈. 종양이 전이되어 위벽을 통해 자라는 경우에 발생합니다. 이것은 종종 구토를 열면 나타납니다, 검은 색 또는 피 묻은 불순물이 구토에 존재하고, 의자가 검게됩니다.
  • 당뇨병. 종양이 기관의 인슐린 생성 섬을 파괴하면 췌장 종양에서이 질환의 증상이 발생합니다. 동시에 갈증이없는 갈증, 피부와 점막의 가려움, 구강 건조, 식욕 증가, 체중 감소 등과 같은 증상이 나타납니다.
  • Ascites 이 병리의 증상은 췌장 악성 종양이 복강 및 문맥으로 전이되기 시작할 때 발생합니다.

이러한 모든 증상은 췌장의 다른 질병의 발달에 특징적입니다. 따라서 복부 불편이나 소화기 질환이 나타나면 즉시 의사를 방문해야합니다.

진단 방법

췌장 종양이있는 경우 다른 질병의 발달에 특징적인 다양한 증상이 나타나기 때문에 정확한 진단을 위해 몇 가지 검사 방법이 사용됩니다. 원칙적으로 췌장 종양의 진단에는 다음이 포함됩니다.

초음파 또는 전산화 단층 촬영 도중에 췌장의 신 생물이 발견되면 정확한 유형을 결정하기 위해 생검이 사용됩니다. 이 과정에서 종양 세포가 수집되어 실험실에서 검사됩니다.

치료 방법

췌장 종양을 치료하는 방법은 의사 만 결정합니다. 수행되는 치료법의 선택은 환자의 나이, 전반적인 건강 상태 및 종양의 유형과 같은 여러 요소에 따라 달라집니다.

20-50 세의 사람에게서 종양이 발견되면 그 성격에 관계없이 수술이 지시됩니다. 신 생물의 제거는 다양한 방법으로 발생할 수 있지만,이 경우 가장 자주 Will이라는 수술이 적용됩니다. 그 동안 종양뿐만 아니라 암이 제거 된 동맥 부분도 제거됩니다. 환자의 악성 종양, 전이, 위, 십이지장, 림프절 및 담낭이 부분적으로 제거 될 수 있습니다.

그러한 수많은 기관을 제거하는 것은 사람의 악성 종양을 확인하는 데 필요합니다. 이것은 그 자체가 밀접하게 인접 해 있으며 종종 조직에서 발생하는 신 생물이이 기관으로 자라는 암 자체의 위치 때문입니다. 그리고 이들의 제거 만이 종양 성장을 막을 수있는 유일한 방법입니다.

예측

환자가 양성 종양을 가지고있는 상황에서 예후는 매우 유리합니다. 질병의 재발의 위험은 여러 번 감소합니다. 그러나 악성 종양을 제거한 경우 예후는 좋지 않습니다. 이 경우 수술을하지 않으면 평균 수명은 5-6 개월이지만 종양을 제거하면 1.5-2 년입니다. 불행히도 종양학은 다시 진행되기 시작하며 종양학을 막을 수 없게됩니다.

췌장 종양 : 유형, 증상 및 치료

그들의 분류는 광범위하지만 대부분의 경우 췌장 종양이 양질 또는 악성으로 간주됩니다.

종양 과정의 종류에 따라 증상, 진단, 치료 및 예후가 다릅니다.

원인

췌장 종양의 정확한 원인은 밝혀지지 않았지만, 양성 종양과 악성 종양의 발전을 유발하는 다양한 위험 요인이 있습니다.

  • 흡연 - 종양의 위험이 3 배 증가합니다.
  • 비만;
  • 당뇨병;
  • 알코올 중독;
  • 산업상의 중요성을 갖는 발암 성 물질과의 접촉;
  • 빈번한 재발과 만성 췌장염;
  • 유전.

양성 교육

그러한 종양은 극히 드물지만 징후, 증상, 징후, 진단 방법 및 치료 방법이 있습니다.

양성 종양 인 췌장은 전이에 의해 전이되지 않고 이웃 구조물이나 장기에서 발아하지 않으며 조직 중 조직의 성질을 반드시 보존합니다.

종양의 분류는 신 생물이 발생하는 조직의 유형에 따라 수행됩니다.

  • 선종 및 낭포 증종이 상피 조직에서 발생한다.
  • 섬유종 및 지방종은 결합 조직에 내재되어 있습니다.
  • 평활근종은 근육 조직에 위치하고 있습니다.
  • 혈관종과 혈관종이 혈관 조직 사이에 형성된다.
  • 신경절 낭종 및 신경종은 신경 인성을 갖는다;
  • 내분비 세포는 인슐린에서 다시 태어납니다.

양성 병변은 단일 또는 다중으로 발견되어 췌장의 다른 부분에 영향을줍니다.

징후

오랜 시간 동안 종양이 눈에 띄지 않게됩니다. 유일한 예외는 인슐린 종입니다. 인슐린 종은 인슐린 양을 아주 적게 생산하여 환자의 호르몬 배경을 변화시킵니다. 다른 종양에 대한 특징적인 증상은 큰 크기에 도달 한 경우에만 나타납니다. 사람의 조직이나 인접한 기관을 기계적으로 압착하면 다음과 같은 현상이 관찰됩니다.

  • 종종 음식 섭취에 의존하지 않는 다양한 강도의 통증 감각은 복강의 다른 부분에서 발생하며 때로는 왼쪽 견갑골이나 팔을 준다.
  • 황달, 성장하는 동안 췌장의 종양이 일반적인 담관을 압박하면;
  • 종양이 십이지장을 압박하면 메스꺼움, 구토, 장 폐쇄, 복부 무거움.

진단 및 치료

환자에게 불만이 없으면 우연히 종양이 발견됩니다. 특별한 증상이 나타나면 전문가는 혈액 검사, 초음파, 내시경 초음파, 컴퓨터 단층 촬영, MRI의 종양 마커를 사용하여 일반 생화학 적 약물을 처방합니다.

외과 적 치료 만 효과적이며 제거가 가능합니다.

  • 췌장 조직 손상없이 직접 종양, 예를 들어, 인슐린 종;
  • 대개 신 생물의 꼬리 위치에있는 신 생물과 함께 췌장의 일부;
  • 12 개의 십이지장 궤양을 가진 종양, 종양이 머리에있는 경우 - 이것은 가장 어려운 수술 중 하나입니다.

복강경 방법은 기관의 꼬리에 위치한 췌장의 양성 종양을 제거하고 큰 크기로 자라며 악성 종양의 흔적이없는 시간을 갖지 않습니다. 이것은 가장 부드러운 방법입니다.

수술 후 기간

제거 된 종양은 항상 조직 학적 분석을 위해 보내집니다. 교육의 양성을 확인할 때 회복의 예후와 기능의 부분적 회복이 유리합니다. 악성 표지판이 발견되면 환자는 방사선이나 화학 요법 등의 추가 치료를 위해 특수 클리닉으로 보내집니다.

악성 종양

진단하기가 어렵고, 치료가 어렵고 초기 전이가 다른 것은 모든 종류의 췌장의 악성 종양입니다. 췌장암은 암 사망 원인 중 5 위입니다.

대개 사람들은 30 년 후에 그에게 노출되며 질병의 절정은 노인에 해당하며 남성은 여성보다 더 자주 병에 걸립니다. 암의 증상은 4 기까지는 보이지 않습니다.

악성 종양의 종류

악성 종양의 분류는 여러 종류의 암을 확인합니다.

  • 선암;
  • 낭포 선암;
  • 선상 세포 암종;
  • 편평 세포 암종;
  • 내인성 암;
  • 미분화 암.

췌장에서 가장 흔한 악성 종양은 선암입니다. 95 %의 경우, 덕트 상피 세포에서 발생합니다.

종양의 위치 및 징후

신 생물은 췌장 전체 또는 일부에 영향을 줄 수 있으며 장기의 심층에 영향을 주거나 표면에 위치 할 수 있습니다. 대부분의 경우 췌장암 종양이 발견됩니다. 70 %의 경우 훅 처리 된 경우가 6 %, 몸통이나 꼬리가 24 %가됩니다.

암의 위치에 따라 다음과 같은 증상이 나타납니다.

  • 황달, 복통, 기름기가있는 변, 체중 감소는 두경부 암의 징후입니다.
  • 체중 감소, 복통 - 몸 또는 꼬리의 붓기.

췌장암의 증상은 다른 부서보다 ​​먼저 나타납니다. 소화관 근처에서 자라는 종양은 메스꺼움, 설사, 부풀어 오름, 연변, 어두운 소변과 같은 소화기 증상으로 알려져 있습니다. 통증 이외에도 시스템 전체 증상이 있습니다.

  • 내부 불편;
  • 상승 된 당도;
  • 식욕 상실, 체중 감소.

췌장의 악성 종양의 발생 정도에 따라 I에서 IV 단계까지 다른 장기의 종양과 동일한 분류가 적용됩니다.

발아 및 전이

작은 크기에서도 선암은 일반적인 담관의 초기 발아, 위장, 간, 십이지장, 림프절, 비장의 전이를 특징으로합니다. 이것은 췌장에 좋은 혈액 공급, 림프 흐름의 특징뿐만 아니라 위장관의 다른 장기의 근접성 때문입니다.

발아는 질병의 II-III 단계에서 발생합니다. 간 및 원거리 기관은 III-IV 단계의 전이에 영향을받습니다. 췌장과 밀접하게 연결된 간이기 때문에 처음에는 특정 징후로 나타나지 않을 수도있는 전이를 확인하는 데 특별한주의를 기울입니다. 간 검사가 끝났다고 의심되면 초음파와 KE. MRI는 간장 상태를 가장 정확하게 알려줍니다.

진단 및 치료

진단을 위해 초음파, 내시경, MRI, CT, 혈관 조영술, 양전자 방출 단층 촬영, 혈액 검사 및 종양 표지자를 사용한 검사가 진단에 사용됩니다. 오직 다양한 증상이 나타나는 방식, 환자의 전반적인 상태, 불만, 역학, 조직의 세포 학적 및 조직 학적 분석을 고려하여 질병의 완전한 그림을 토대로 최종 진단이 내려지고 치료 방법이 선택됩니다.

질병의 다른 단계는 다양한 치료 방법을 포함합니다 :

  • 1 기 및 2 기 - 종양의 크기가 2 cm 이하이거나 처음 발아하는 동안에 만 췌장의 일부가 절제 된 후 특정 수의 화학 요법 과정이 수행됩니다.
  • 단계 III - 질병의 심각도에 따른 분류는 이미 중증과 관련이 있으며, 종양이 수술을받지 못하게되고, 조치가 지원됩니다.
  • 4 기 - 화학 요법은 통증과 황달을 완화시키는 완화 (일시적) 요법과 함께 시행됩니다.

단일 간 전이를 제거 할 수 있으며, 다중 병변의 예후는 매우 바람직하지 않습니다.

질병 개발

초기 단계에서 발견 된이 질환은 환자의 10 %만이 5 년 이상 살 수 있습니다. 70 %의 사례에서 전립선 암은 수술이 더 이상 시행되지 않는 고급 단계에서 진단됩니다. 이 경우 예측은 실망 스럽습니다. 수술 없이는 평균 수명은 약 1 년 반입니다.

췌장 종양 예방

종양 형성을 막기위한 조치로는 흡연과 음주를 중단하고, 건강한 식습관, 췌장염 치료, 당뇨병 예방, 작업장에서의 유해한 영향의 배제 등을 포함합니다. 예방 검사를 받고 양성 종양과 낭성 형성의 진행을 모니터하는 것은 의무 사항입니다.

췌장 종양의 증상은 흔히 특정 성격이 아니지만자가 건강 상태와 예방 검사를 통제하면 발달 초기 단계에서 종양을 밝히고 필요한 치료를 수행 할 수 있습니다.